Лечение зубов во время лактации

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это – абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

Вопрос 4: Можно ли устанавливать сразу несколько имплантатов?

Да, можно. Но играет роль количество. Например, за один раз хирурги ставят один или два искусственных корня.

Всегда стоит помнить, что имплантация – это хирургическое вмешательство, стресс для организма. Чтобы не перегружать здоровье, хирург составляет календарь имплантации, где четко прописывает даты операций. Это позволит распределить нагрузку на организм.

Обратите внимание! Не стоит спешить с тем, чтобы вставлять все недостающие зубы одновременно. Пусть этот процесс будет планомерным

Подождав несколько месяцев, вы получите гарантии, что корни надежно приживутся и выдержат всю нагрузку, которая ляжет на них.

Временные затраты

Для каждого из клиентов общий срок имплантации будет немного разным, но в целом мы можем сориентировать вас по времени и указать приблизительные временные затраты.

1 день – это консультация врача-хирурга, который специализируется по имплантации зубов.

7 дней (в среднем) займет диагностика перед имплантацией – сдача анализов, прохождение КТ и рентгена. Все это теоретически можно пройти за 1 день, однако на практике ждать результаты анализов нередко приходится дольше.

Какое-то время уйдет на пломбирование, удаление и гигиеническую чистку зубов. Предсказать точный срок здесь невозможно.

От 3-х месяцев до полутора лет – потребуется для приживления подсаженной кости и имплантовых стержней, установки формирователя с абатментом. Коронки и протезы изготавливаются примерно за 2 недели.

Точный план имплантации со всеми необходимыми исследованиями для диагностики и стоматологическими услугами, включая их стоимость, можно получить у врача.

Вопрос 3: Можно ли ставить имплантат сразу после удаления зуба?

Да, можно. Данная процедура называется одномоментной имплантацией, когда титановый корень внедряется сразу же после удаления своего зуба

Но здесь есть одно важное условие – у пациента должно быть достаточно объема твердой кости, чтобы штифт успешно был внедрен и прижился. Если имеется недостаток костной ткани, то, скорее всего, хирург предложит классическую схему с предварительным наращиванием кости

Также играет роль наличия воспаления. Если в зоне удаляемого зуба диагностирован воспалительный процесс, сначала пролечиваются мягкие ткани, а уже затем идет подготовка к внедрению нового зуба.

Это важно! Сэкономив несколько месяцев или «закрыв глаза» на воспаление, вся работа по восстановлению зубов может сойти на нет. Гораздо лучше дождаться, пока костная система и мягкие ткани будут готовы к приему инородного тела (а имплантат – это инородное тело), чтобы процесс завершился со 100%-ным успехом

Вопрос 10: Возможно ли отторжение имплантата?

Да, такую перспективу нельзя исключать. Ни один пациент не застрахован от того, что искусственный зуб не приживется. Это может произойти в таких случаях:

если во время операции была занесена инфекция;
если у пациента недостаточный объем костной ткани;
когда у человека проявляется аллергическая реакция на материал, из которого выполнен имплант;
если корень был неправильно подобран;
когда в организме протекают воспалительные процессы;
при снижении иммунитета;
если рекомендации врача не были соблюдены;
игнорирование противопоказаний;
при установке некачественных имплантатов;
если имплантат или костная ткань были повреждены во время установки.

Если корень не прижился, хорошая стоматология обязуется заменить его на другой, или выполнить все возможные действия, чтобы гарантировать пациенту стопроцентный результат.

Тем не менее, согласно стоматологической статистике, при правильном подходе зубы приживаются в 95 – 97%.

Этап 1: диагностика

Возможно, некоторое время займет выбор клиники и доктора-имплантолога, поскольку это является одним из ключевых моментов всей истории. Кроме того, нужно познакомиться с ортопедом и, при необходимости, с терапевтом – эти врачи также будут принимать участие в процессе имплантологического лечения. Если все устраивает, то перед имплантацией проводится осмотр хирургом.

Он скажет, возможно ли в принципе поставить имплант данному пациенту, и разработает дальнейшую тактику лечения на основании следующих данных:

общего состояния здоровья ротовой полости;
наличия и состояния соседних зубов и десен, которые располагаются рядом с будущим имплантовым корнем;
прикуса;
качества гигиены;
финансовых возможностей пациента.

Цена, как правило, входит в общую стоимость лечения, которое осуществляется в большинстве клиник под ключ. Врач озвучит пока приблизительную стоимость, окончательная цена определяется после прохождения диагностики и консультации ортопеда. Если пациент нуждается в помощи терапевта, гигиениста или пародонтолога, то стоит учитывать их услуги.

Диагностика включает инструментальные и лабораторные исследования, без которых операция невозможна. Данные обследования необходимы для исключения ряда осложнений после внедрения имплантовых стержней и достижения предельно хороших результатов лечения.

Показания и противопоказания к отбеливанию ZOOM 4

Отбеливание ZOOM 4

К данной процедуре обращаются, как правило, по тем же причинам, что и к другим процедурам отбеливания:

неудовлетворённость естественным оттенком в зоне улыбки;
пигментированный налёт курильщика – следствие многолетней пагубной привычки;
восстановление равномерного цвета зубов после брекетов.

Противопоказания к данной процедуре также традиционны:

возраст до 16 лет;
онкологические заболевания;
воспаления полости рта в острой стадии;
невылеченный кариес;
регулярный приём антибиотиков и пероральных контрацептивов;
эпилепсия и другие неврологические нарушения;
аллергия на компоненты отбеливающего геля.

Не стоит забывать о том, что отбеливание ZOOM 4 – сугубо косметическая процедура. Прежде чем записываться на сеанс, необходимо пройти осмотр у стоматолога, вылечить все болезни зубов и дёсен, чтобы не спровоцировать осложнения.

Отбеливание зубов в домашних условиях

Альтернативой профессиональному отбеливанию является осветление эмали в домашних условиях. Процедуру можно провести при помощи системы для домашнего применения, либо при помощи народных средств.
Примеры народных средств:

Чистка полости рта смесью соли и соды.
Чистка полости рта пастой с добавлением активированного угля.
Полоскание раствором перекиси водорода. На 1/3 стакана воды берут 25 капель аптечного раствора перекиси.
Чистка полости рта маслом чайного дерева. Помогает отбелить и укрепить эмаль.

Существуют и специальные системы для домашнего отбеливания, которые состоят из геля на основе перекиси и каппы. Гель наносят на резцы, сверху надевают каппу и ждут время, указанное в инструкции, от 20 минут до часа. Метод позволяет сразу осветлить эмаль на 2-3 тона, но слишком часто его применять нельзя.
Народные методы малоэффективны и могут нанести вред зубам при неправильном или слишком частом применении. Поэтому стоматологи рекомендуют проводит процедуру в условиях клиники и не экспериментировать на здоровье полости рта.

Начните лечение пародонтоза с… зеркала и ощущений

Все без исключения пациенты разбираются у себя во рту, все изучают, рассматривают себя в зеркале. И если пациент видит, что у него идет оголение шейки зуба или, как они говорят, «десна опустилась» либо «десна поднялась», вот это первый сигнал, что нужно прийти к врачу.

Как правило, это передние зубы, зубы эстетической видимости, но также бывает проблема рецессии и у жевательных зубов.

Проблему с жевательными зубами можно ощутить по реакции на температурный раздражитель, когда мы холодное кушаем – возникает реакция:

Как раз подобные перепады в температуре, когда «сводит зубы» и они болят – все это тоже может оказаться симптомом, сигналом, первым звоночком развития рецессии десны.

Которая потом превращается в проблему несуществующего и «неизлечимого» пародонтоза.

Одноэтапная, одномоментная имплантация

Дентальная имплантация зубов бывает не только двух-, но и одноэтапной, одномоментной. При выборе одной из таких процедур установка имплантов займет намного меньше времени хотя бы за счет отсутствия необходимости в наращивании кости перед имплантацией.

В один этап имплантация выполняется в двух случаях: при удовлетворительном состоянии кости и использовании особых видов имплантов. В ходе оперативного вмешательства производится установка импланта, и сразу же ставится временная коронка.

В отличие от одноэтапной, одномоментная имплантация подразумевает единовременное удаление зуба и внедрение импланта в ту же лунку. Но, как и одноэтапная, одномоментная имплантация выполняется с немедленной нагрузкой, то есть после установки импланта на него тут же вкручивается абатмент, и ставится временный протез.

Классическую одномоментную имплантацию называют еще безоперационной экспресс-имплантацией. Она имеет целый ряд достоинств, поскольку клиент:

экономит время – установка имплантов осуществляется за один визит к врачу;
экономит деньги – конечная стоимость одномоментной имплантации ниже, чем классической двухэтапной имплантации;
получает отличную эстетику даже при отсутствии большинства зубов – и в случае полной адентии можно обеспечить ослепительную улыбку в 3-х дневный срок;
быстро восстанавливается после установки имплантов, причем с меньшим риском инфицирования, появления отеков и прочих осложнений, поскольку одномоментная имплантация выполняется без разреза и швов.

Таким образом, имплантация за один визит к стоматологу – это лучшее решение, так как она позволяет обойтись без наращивания кости, а значит, сэкономить время, деньги и сохранить собственную костную ткань в области имплантового корня.

Этап 2: подготовительный

Детали подготовительного этапа могут значительно отличаться для разных пациентов в силу разницы состояния ротовой полости в целом и костной ткани челюсти, в частности. Большинству людей, планирующих имплантацию, требуется гигиеническая чистка зубов.

Санация проводится с целью устранения бактериального налета с поверхности зубной эмали, поскольку для успешной операции имплантации необходима если не стерильность, то максимальная чистота ротовой полости. Наличие патогенной микрофлоры может спровоцировать развитие воспаления, которого желательно избежать на любом этапе имплантации.

Гигиеническую чистку делают с помощью ультразвука при имеющемся зубном камне, мягкий налет удаляют с использованием технологии Air Flow. Цена такой санации – от 6000 руб.

На подготовительном этапе перед имплантацией может понадобиться также удаление зубов, лечение кариеса и пародонтита. Цена каждой процедуры рассчитывается отдельно.

Но самым серьезным этапом до установки имплантов может стать операция костной пластики. Очень часто без нее нельзя обойтись из-за недостатка кости вследствие ее резорбции – рассасывания, естественной убыли. Объем кости может сильно уменьшиться, если зуб потерян или удален достаточно давно, а также в силу индивидуальных особенностей.

Как правило, костная пластика выполняется в случае классической двухэтапной имплантации, при которой предъявляются высокие требования к качеству костной ткани челюсти. Кроме того, костная пластика почти всегда необходима пациентам, потерявшим зубы год назад или больше. За такой период кость подвергается разрежению, становится хрупкой, что создает определенные трудности с фиксацией имплантовых корней.

Существует несколько методик проведения костной, или остеопластики, с применением разных материалов. Поэтому цена будет зависеть от выбранной технологии операции. Всего существует 3 варианта:

синус-лифтинг;
направленная регенерация;
аутотрансплантация.

Инструментальные исследования – томография и рентген

Они проводятся всем пациентам независимо от выбранной технологии имплантации. На основании полученных данных будет решаться вопрос о видах имплантов и методике самой операции по имплантации.

Рентгеновский снимок делается избирательно, именно в той части челюсти, где планируется установка имплантов. По нему врач оценивает состояние и расположение корней зубов, вблизи которых надо внедрять имплантовый. Цена такого снимка начинается от 700 руб.

Панорамный снимок нужен при любом виде протезирования, и имплантация не исключение. Иначе его называют ортопантограммой и выполняют, чтобы учесть особенности прикуса, состояния костной ткани

Все это имеет большое значение, так как для имплантового корня крайне важно крепкое основание.

Цена 3D-снимка – ортопантограммы – от 1500 руб.

Но самым главным исследованием на этапе диагностики является КТ – компьютерная томография. Без нее не делается ни одна операция имплантации зубов, и ни рентген, ни ортопантограмма не могут ее заменить.

Компьютерная томография – это самое дорогое исследование на этапе диагностики, цена которого начинается от 3000 руб. На основании ее результатов оценивается качество костной ткани, выбираются участки установки имплантов и их тип. Именно томограмма позволяет имплантологу сделать вывод о необходимости костной пластики при недостаточном объеме кости.

Современные медицинские центры, где делают операции имплантации, оснащены высокоточным оборудованием и применяют программы навигации. Все это дает возможность в деталях спланировать ход лечения и даже показать его будущие результаты пациенту!

Как выбрать марку импланта?

На что обратить внимание при лечении зубов во время беременности

Не каждый врач возьмется за лечение зубов во время беременности. Однако опытный стоматолог знает, от чего зависит успешность и безопасность лечения.

На каком сроке беременности проводить лечение

1 триместр (6-12 недели). Лечить зубы противопоказано. Закладываются все органы и системы малыша, гемато-плацентарный барьер не сформирован. Манипуляции в полости рта могут привести и к распространению инфекции и к нарушению развития плода. Запрет на лечение особенно касается рентген-исследований.

Исключение составляют болезни, при которых главный симптом – острая боль. Тогда производится минимальное вмешательство для облегчения состояния.

Стоматологу обязательно нужно сообщить о беременности, возможных аллергических реакциях, сопутствующих болезнях.

2 триместр (13-27 недели). Идеальное время для того, чтобы разобраться со стоматологическими проблемами. В этот период хорошо проводить следующие процедуры:

профилактические мероприятия, санацию потенциальных очагов кариеса или пародонтита. Например, профессиональную чистку зубов;
лечение гингивита (воспаления десен), который часто развивается из-за гормональных изменений и приводит к кровоточивости десен.
лечение кариеса с применением безопасных современных материалов, которые не проникают через плаценту.
удаление зубов. Если зуб уже разрушен и показано его удаление, то процедуру проводят максимально бережно.

3 триместр (с 28 недели).

Снова переходим в максимально щадящий режим. Во-первых, повышается угроза преждевременных родов. Во-вторых, сидеть в кресле стоматолога, даже в самом удобном, уже не очень комфортно. Также увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной обморока, падения давления или наоборот, его резкого повышения.

Лабораторные анализы

Этап диагностики до имплантации обязательно включает сдачу общего и развернутого анализа крови. Это обязательно для всех. Отдельным категориям пациентов потребуется предоставить результаты анализов на гормоны (чаще женщинам) и других специфических лабораторных исследований, если есть сопутствующие патологии.

Ряд заболеваний является относительным противопоказанием для операции по установке имплантов, и тогда нужна предварительная консультация с узким специалистом. При необходимости перед имплантацией проводится коррекция состояния до приемлемых показателей (например, в случае сахарного диабета).

Цена услуг по забору анализов может быть разной и зависит не только от количества исследований. Многие тесты делаются в районных поликлиниках, и по направлению врача обойдутся бесплатно. Благодаря такому подходу можно значительно снизить затраты на диагностику.

На этапе диагностики производится сбор всех данных пациента, и на основе полученных сведений выбирается оптимальная методика имплантации зубов и вид имплантов. После согласования с клиентом готового плана приступают к его реализации. Дальше стартует этап подготовки к операции имплантации.

Показания и противопоказания

Одномоментная имплантация под ключ возможна при плановом удалении зуба. Причиной этого может быть значительное повреждение коронки или корня, их разрушение вследствие кариеса. При экстренной экстракции установка имплантата, как правило, невозможна, так как в области патологии присутствует выраженное воспаление. Также одномоментная имплантация зубов противопоказана при следующих состояниях:

значительное повреждение десны после сложного удаления зуба;
атрофия костной ткани челюсти;
болезни, сопровождающиеся ослаблением иммунитета;
нарушение свертываемости крови, повышенная кровоточивость;
острая инфекционная патология;
обострение хронических заболеваний;
возраст менее 18 лет;
беременность и период лактации.

Этап 4: реабилитация после установки имплантов

Периодом реабилитации считается время, за которое имплантовый корень приживается в собственных тканях пациента. Только по завершении остеоинтеграции можно переходить к ортопедическому этапу и ставить постоянные коронки.

Сократить срок приживления имплантовых корней невозможно, даже если пить специальные добавки с кальцием и другие препараты. В зависимости от индивидуальных особенностей он может составить в среднем 3-6 месяцев, хотя в большинстве случаев проходит как минимум полгода.

Имплантолог может рекомендовать регулярное посещение клиники для контроля приживаемости имплантового корня (или корней). Однако при отсутствии дискомфорта и осложнений на этапе реабилитации следующий визит в клинику пациент наносит уже в самом конце. Далее назначается дата для того, чтобы на имплант поставить формирователь десны.

Вопрос 8: Как ухаживать за полостью рта после имплантации зубов?

Специалисты советуют чистить зубы по классической схеме, но, не касаясь места, где были наложены швы. Чистка разрешена со второго дня после операции. Вы можете подобрать щетку с более мягким ворсом, чтобы он не травмировал слизистую оболочку. В первые несколько дней также рекомендованы полоскания ротовой полости антисептическими растворами.

В обычной жизни, когда зуб уже окончательно приживется, нет каких-то специфических рекомендаций по уходу за ним – вы все делаете, как обычно. Но регулярные профилактические осмотры, чистки, полировка зубов – обязательны. Хотя бы 1 раз в полгода пациент должен посещать кабинет стоматолога для поддержания оптимального состояния полости.

Вопрос №1: Что такое имплантат?

Имиплантат (или имплант) – это искусственный титановый штифт (корень), который ввинчивается в твердую кость челюсти, и тем самым заменяет естественный корень зуба. Имплант также включает в себя абатмент (связующее звено) и непосредственно коронку, которая выполняет функции зуба. Это готовое решение, которое способно полностью заменить свою зубную единицу – по функциям, внешнему виду и по ощущениям. Основное преимущество имплантата – это то, что он может стоять «независимо», то есть, в отличие от того же моста, соседние зубы не спиливаются.

С помощью имплантата можно восстановить один, два или более зубов в ряду, а также, хоть все 32 единицы. Также имплантат может служить опорой для будущего зубного протеза (например, как в случае с системами All-on-4 или All-on-6).

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно:

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

потерянное время,
потерянные деньги,
разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту. Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма.

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Профессиональные способы отбеливания и осветления

Отправляясь в клинику с желанием реально отбелить зубы, нужно понимать, что не все аппаратные методы гарантируют белоснежную улыбку за один сеанс. Часто процедуры проходят в два-три этапа, и безопасность становится ключевым фактором. Поэтому пациенты сначала выбирают щадящие технологии, и только после них переходят к более серьезным методам.

Air-Flow

Преимущества Air-Flow:

зубы очищаются со всех сторон, включая труднодоступные для щеток участки;
снимается до 80% налета за одно посещение;
безболезненность – местное обезболивание нужно в редких случаях;
гарантированное осветление на 1-2 тона.

Что касается безопасности, то стоматологи называют Air-Flow наиболее мягким способом чистки. Сеанс проходит в несколько этапов:

На пациента надевают защитные очки, смазывают губы и десны специальным влагоотталкивающим кремом.
Регулируемым напором подается полирующий состав.
Остатки налета собираются всасывающей трубкой.
По завершению на зубы наносится укрепляющий фторсодержащий гель.

Длится процедура не более 40-45 минут. Перед сеансом нужно пройти комплексное лечение кариеса и воспаления десен, чтобы не спровоцировать другие серьезные нарушения.

Ультразвук

Ультразвуковой аппарат

Плюсов у ультразвука заметно больше:

осветление улыбки на 2-3 тона;
улучшение микрофлоры и уничтожение неприятного запаха изо рта;
редко требуется местное обезболивание;
возможность проводить процедуру с протезами и имплантами.

Вопрос безопасности также решен – вибрации не проникают в глубокие слои эмали, хотя у ряда пациентов наблюдается временное повышение чувствительности. После сеанса нельзя ничего есть или пить в течение 3-4 часов, после можно постепенно восстанавливать питание.

Фотоотбеливание ZOOM

ZOOM

Итоговый эффект зависит от таких факторов, как:

Концентрация – стандартом считается 25%, чем выше, тем качественнее осветление, но появляется риск заработать ожоги.
Состав – если присутствуют стабилизаторы, то такое средство менее опасно, как для слизистой оболочки, так и для самих зубов.
Время экспозиции – быстрый результат увеличивает нагрузку на эмаль, и ей понадобится больше времени, чтобы восстановиться.

Преимущества отбеливания Зум:

высокий результат за один сеанс – зубы становятся светлее на 10 тонов;
эффект белоснежной улыбки при должном уходе длится до 2-3 лет;
аппараты широко распространены в российских клиниках.

Говоря о безопасности технологии ZOOM нельзя не упомянуть о большом количестве противопоказаний. Лампу нельзя использовать в период беременности, кормления грудью и при наличии невылеченных заболеваний полости рта, включая стоматиты. Также процедура не рекомендуется подросткам младше 16 лет – есть риск повредить несформировавшуюся эмаль.

Лазер

Лазерное отбеливание

Преимущества лазера:

точечное воздействие на зубы – исключены ожоги и повреждения эмали;
антибактериальный эффект – снижается риск развития кариеса и воспалений;
используется гель щадящей концентрации – лазерный луч гораздо быстрее активирует отбеливающие вещества;
за 30-40 минут сеанса пациент получает улыбку, посветлевшую на 10-12 тонов;
эффект длится до 5 лет.

Единственный объективный минус лазера – дороговизна процедуры – в среднем от 30000 рублей.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

зуб находится не в зубном ряду,
зуб стоит не в правильном положении,
зуб не физиологично вырос,
зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Плюсы и минусы отбеливания ZOOM 4

ZOOM 4

Преимущества данной методики:

гарантированное осветление эмали на 8-10 тонов;
долгий эффект – при правильной ежедневной гигиене и сбалансированном питании зубы начинают темнеть не раньше, чем через 4 года;
сеанс длится 45 минут, что на 30% быстрее, чем у аппаратов предыдущего поколения;
верхние слои эмали не разрушаются, как при химическом отбеливании;
клинически доказанные результаты у пациентов с запущенным флюорозом и тетрациклиновыми зубами;
у лампы аппарата – холодный галогеновый свет, риск ожога десны минимален.

Минусов у процедуры не так много:

внушительный список противопоказаний;
небольшая вероятность повышения чувствительности зубов после сеанса;
если установлены передние пломбы и протезы, их придётся менять на более светлые, чтобы они не выделялись;
высокая стоимость услуги.

Синус-лифтинг

Операция синус-лифтинга или субантральной аугментации перед имплантацией может осуществляться только на верхней челюсти. Ее суть заключается в поднятии нижней перегородки гайморовой пазухи с целью увеличения пространства альвеолярного гребня. Освобожденное таким образом место заполняется костной тканью.

Если нет противопоказаний, имплантолог может объединить синус-лифтинг с установкой имплантов. В противном случае последние ставятся в кость челюсти спустя 3-6 месяцев после операции субантральной аугментации.

Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым, и именно от выбранного способа зависит его цена. Открытые операции оцениваются в сумму от 40 000 руб, закрытых – от 20 000 руб

Важно знать, что в эту стоимость не включена цена самого костного материала.

Этап 5: внедрение формирователя десны

Эта деталь необходима для придания естественных контуров десне в оперируемой области. Формирователь вкручивается непосредственно в имплантовый стержень путем надреза мягких тканей.

По сути, происходит замена заглушки, которая выкручивается, а на ее место в имплантовый канал ставится формирователь. Манипуляция весьма несложная и достаточно быстрая. Опытный имплантолог проводит ее в считанные минуты, максимум – за полчаса, причем вне зависимости от вида импланта. Но обезболивающий укол все же делается из-за разреза слизистой.

На этом основная и самая серьезная часть дентальной имплантации зубов заканчивается, и через неделю-две переходят к вкручиванию абатмента.

К чему готовиться

Дентальная имплантация – это методика, лишенная недостатков протезов прошлых поколений. Врачи-имплантологи рассматривают ее в качестве единственного способа восстановления потерянных зубов, который не вредит здоровью ротовой полости и обладает неограниченным (чаще пожизненным) сроком службы.

Но следует учесть, что имплантация зубов – это не простая процедура, в ходе которой имплант просто внедряется на место отсутствующей единицы. Будущий зуб (точнее, его корень) должен иметь определенный размер, для него подбирается надлежащее положение и направление, строго определенный наклон.

Кроме того, необходимо восстановить все окружающие зуб ткани – и, в первую очередь, костную ткань и десну. Именно такой комплексный подход позволяет достичь надежности, безупречной эстетики, долговечности имплантологического лечения.

Имплантация – это небыстрый процесс, если не считать одномоментную имплантацию, а также методику «все на 4-х» и «все на 6». Лечение обычно включает несколько этапов, несмотря на общее название «двухэтапной» операции.

Лечение всегда начинается с диагностики, которая является первым и, пожалуй, самым важным этапом, определяющим его исход. На основании результатов предварительного обследования принимается решение о технологии имплантации, видах имплантов, и продумываются детали предстоящей операции.

Как проходит отбеливание ZOOM 4?

Стандартный сеанс состоит из нескольких шагов:

Врач осматривает полость рта и определяет желаемый оттенок эмали по шкале VITA.
На дёсны и внутреннюю поверхность губ наносится специальный защитный состав, чтобы исключить ожоги, на пациента надевают очки от ультрафиолетового излучения.
Поверхность рабочей зоны дезинфицируется и высушивается.
Наносится первый слой отбеливающего геля, ко рту подносится активирующая лампа – этап длится 15-20 минут.
Лампа отключается, высохшие излишки состава аккуратно снимаются с зубов.
При необходимости цикл нанесения и активации светом повторяется максимум до 3 раз.
На эмаль наносится реминерализующий гель, чтобы снизить чувствительность зубов.

Стандартная концентрация отбеливающего состава – 25% пероксид водорода с дополнительными компонентами, снижающими воздействие на эмаль. Такой гель максимально безопасен для аппаратных процедур и не вызывает сильного раздражения.

В запущенных случаях одного сеанса в кабинете стоматолога недостаточно, и врачи дополнительно назначают комплекты для домашнего отбеливания ZOOM. Обычно в них входят термопластическая каппа + несколько шприцев с суточной дозировкой осветляющего геля.

У таких наборов есть несколько особенностей:

существуют дневные (9% пероксид водорода) и ночные каппы (16% пероксид карбамида);
рекомендованное время ношения пластинок – 30 минут два раза в день;
стандартное количество доз рассчитывается на 9 и 18 аппликаций;
для контроля несколько раз в неделю придётся ходить в стоматологию.

Максимальный результат такого отбеливания – 4 тона по шкале VITA, но в качестве дополнительной меры домашние комплекты получили хорошие отзывы, как от пациентов, так и от врачей. При этом осветлить улыбку на 8 тонов и более без вреда для здоровья можно только в условиях стоматологии на запатентованном оборудовании.