Афтозный стоматит у детей: как лечить
Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые)
Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.
Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.
Местное лечение в полости рта –
Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.
Антисептические полоскания – они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,12-0,2% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.
Обработка язв обезболивающим гелем –для обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.
Лечение лазером – применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.
Эпителизирующие средства – после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.
Лечение афтозного стоматита тяжелой степени –
При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения дома препаратами для местного применения
Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания
Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии –
- однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
- системная терапия глюкокортикоидами,
- прием иммуномодуляторов.
Важно: подробные схемы местного лечения, а также какие системные фармакологические препараты могут использоваться при тяжелых случаях афтозного стоматита – читайте в статье: → Схемы лечения афтозного стоматита
Особенности детского насморка
Полость носа выполняет важнейшие функции в организме ребёнка. Она согревает, увлажняет и очищает воздух, поступающий во время дыхания. Нос также сообщается с ротоглоткой, и болезнетворные микроорганизмы из него без эффективного своевременного лечения быстро переходят в нижние дыхательные пути.
В детском возрасте слизистую оболочку пронизывают большое количество кровеносных сосудов, поэтому при взаимодействии с болезнетворными микроорганизмами и инородными частицами отёчность возникает быстрее, чем у взрослого человека, слизистые массы вырабатываются гораздо активнее и отличаются своей обильностью. Носовые ходы у маленького ребёнка более узкие, поэтому появившаяся отёчность быстро провоцирует заложенность носа. Соответственно, лечение детского насморка должно начинаться в короткое время после появления первых симптомов.
Если насморк у ребёнка не начать лечить вовремя, простой вирусный ринит может спровоцировать развитие более тяжёлых заболеваний, лечение которых будет проходить гораздо сложнее.
К вирусной инфекции очень часто присоединяется бактериальная инфекция, и в воспаление вовлекаются околоносовые пазухи. В результате банальный детский насморк может быстро перейти в синусит (гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит).
Носоглотка ребёнка сообщается с ухом посредством евстахиевой трубы. В детском возрасте она гораздо короче, что обеспечивает лёгкое проникновение болезнетворных микроорганизмов в ушную полость. В итоге воспалению подвергается среднее ухо, и возникает отит.
Первичный патронаж новорожденного
При первичном патронаже новорожденного врач задаст маме много различных вопросов по поводу протекания беременности, родов, состояния ребенка при рождении и выписке из роддома, поинтересуется жилищно-бытовыми условиями, выяснит, есть ли у мамы, папы или их родственников какие-либо наследственные и хронические заболевания и т. п. Вся эта информация помогает врачу выявить группу риска по развитию у ребенка наследственных заболеваний.
Затем доктор осмотрит ребенка: оценит его физическое развитие, наличие или отсутствие пороков развития и стигмов дисэмбриогенеза (микроаномалий). Стигмы являются своеобразным микрогенетическим фоном семьи. Это небольшие отклонения от нормы, которые могут встречаться у того или иного члена семьи. Например: уплощенная спинка носа, оттопыренные уши, большие родимые пятна, низкий рост волос и т. д. Если доктор обнаруживает больше пяти-шести таких стигм, то малыш попадает в группу риска по развитию различных заболеваний.
При оценке неврологического состояния ребенка врач учитывает позу новорожденного, его двигательную активность, мышечный тонус, выраженность безусловных рефлексов. Также оцениваются форма и размеры головы, размеры и степень напряжения большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
Далее при первичном патронаже новорожденного доктор исследует кожу ребенка: оценивает ее цвет, наличие потницы, опрелостей и т. п
Особое внимание врач уделит состоянию пупочной ранки: осмотрит кожу вокруг пупка, степень заживления пупочной ранки, нет ли каких-либо выделений из нее
Затем педиатр фонендоскопом прослушивает дыхание и сердцебиение крохи, чтобы оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и исключить врожденные пороки развития. После этого доктор прощупывает животик малыша.
При первичном патронаже новорожденного ребенка врач обязательно должен проверить симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов. При подозрении на эту патологию малыш должен быть проконсультирован у ортопеда и направлен на УЗИ тазобедренных суставов. При данном заболевании очень важна ранняя диагностика, так как при своевременно начатом лечении функция тазобедренного сустава полностью восстанавливается.
Далее врач должен поинтересоваться регулярностью и характером стула ребенка.
В завершение патронажного посещения педиатр может ответить на все вопросы по уходу за новорожденным в первый месяц (купание, гуляние, уход за пупочной ранкой, ежедневный туалет ребенка), режиму дня, вскармливанию
Особое внимание уделяется кормлению новорожденного, с тем чтобы помочь маме наладить правильное грудное вскармливание. Врач должен убедиться в наличии у женщины грудного молока, осмотреть молочные железы (состояние сосков), понаблюдать, правильно ли она прикладывает ребенка к груди, рассказать ей о режиме кормлений крохи и о питании кормящей женщины
Во время первичного патронажа новорожденного врач должен рассказать маме обо всех требующих срочной медицинской помощи состояниях малыша и о том, куда надо обращаться в экстренных случаях.
Визит длится в среднем 15–20 минут. Доктор может прийти в любое время дня (как правило, визит наносится без предупреждения), вместе с медсестрой или без нее.
Виды насморка у грудничков
У малышей бывают разные виды насморка
Если появились сопли у ребенка — как быстро вылечить знать важно, но также необходимо понимать, что не все виды насморка нужно лечить. Медики выделяют две группы:
Физиологический насморк – не требует вмешательств
Вызванный вирусом или инфекцией – нуждается в лечении.
Физиологический насморк
- Проявляется в виде прозрачных выделений, которые не мешают малышу сосать грудь. Мама может слышать, что он посапывает, но дышать носиком может. В данном случае думать о том, откуда сопли у ребенка и как быстро вылечить их не стоит. Проблема вызвана несовершенством дыхательной системы малыша и узостью носовых ходов. Проблема сама исчезает со временем.
- Выделение творожистой массы из носика можно наблюдать у деток 2-3 месяцев. Это молочко, которое при срыгивании попадает в носовые ходы, а после выходит подобным образом.
- Примерно в том же возрасте (2 месяца) у малыша начинается активизация слюнных железок. Жидкость потечет из носика и ротика и к простуде это отношения не имеет.
- Когда у ребенка начинают резаться зубки, приходят «зубные сопли». Жидкость выделяется рефлекторно, усиливается перед появлением зубика, потом процесс приостанавливается.
Насморк, который необходимо лечить
Если сопли вызваны инфекцией (чаще всего это вирусы), то малышу необходимо лечение. Для того, чтобы ответить на вопросы что делать, если сопли у ребенка — как быстро вылечить их и правильно оказать помощь, необходимо знать, что насморк имеет несколько стадий развития, и на каждой необходимы определенные меры.
Лечение вазомоторного ринита – особенности
Многие пациенты, которые знают, что у них вазомоторный ринит, операции боятся больше всего. Однако этот недуг, частый при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, лечится не только оперативным вмешательством, но и консервативно.
Чаще подвержены вазомоторному риниту люди с:
- гипотонией;
- расстройствами вегетативной нервной системы;
- нарушениями обмена веществ.
“Запустить” болезнь способны полипы, аденоиды, травмы и искривление носовой перегородки. Во всех случаях конкретный способ лечения вазомоторного ринита – операцию или другие способы – подбирает ЛОР-врач.
Хорошо снимают отечность местные гормональные средства (спреи) либо инъекции. Важный момент: при вазомоторном рините в ЛОР клинике доктора Коренченко прибегают к более современным методам – малоинвазивному вмешательству. Это:
- лазерная редукция нижних носовых раковин;
- молекулярно-квантовая редукция с последующим наблюдением.
Как избавиться от хронического насморка и зачем это делать?
Хронический ринит даже при вялотекущем течении требует обязательного лечения. Причем необходима не симптоматическая терапия, а действительно результативные методики, направленные на ликвидацию ключевых патогенетических механизмов.
Длительно существующее воспаление в полости носа может приводить к серьезным последствиям:
- Склонность к частым простудным заболеваниям. Воспаленная слизистая оболочка носа не способна служит эффективным барьером для микроорганизмов, а постоянное ротовое дыхание предрасполагает к проникновению инфекционных агентов в верхние дыхательные пути.
- Постоянные головные боли, снижение работоспособности.
- Постепенная деформация костей лицевого черепа, связанная с дыханием через рот. Особенно часто это происходит у детей.
- Формирование хронических синуситов, что означает формирование гнойного очага в придаточных пазухах носа. Это происходит из-за нарушения дренажа пазух через естественные соустья и присоединения вторичной инфекции. Может приводить к грозным осложнениям, так как околоносовые пазухи находятся в непосредственной близости к полости глазницы, головному мозгу.
Лечение хронического насморка должно быть комплексным. Нередко для достижения необходимого стойкого результата требуется комбинация консервативной терапии и современных малоинвазивных хирургических методик.
Лечение гастроэнтерита у детей
Обычно детей со рвотой и поносом можно лечить дома. В большинстве случаев гастроэнтерит (кишечный грипп) проходит через 5—7 дней.
Ухаживая за своим ребенком, примите меры для предотвращения распространения инфекции. Не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты.
Диета при гастроэнтерите.
Голодание не поможет быстрее прекратить понос и даже может продлить его. Не рекомендуется пить соки или газированные напитки, так как они могут усилить понос.
Пероральная регидратация. Если у вашего ребенка имеются признаки обезвоживания, помимо вышеуказанных рекомендаций, желательно использовать для отпаивания специальные средства для пероральной регидратации. Обычно они выпускаются в пакетиках и их можно купить в аптеке без рецепта. Растворите порошок в воде, согласно инструкции. Этот раствор помогает восстановить запас соли, глюкозы и других важных минералов, которые ребенок теряет вместе с жидкостью.
Если после того как ребенок выпил раствор, его вырвало, подождите 5–10 минут и дайте ему еще раствора. Пусть он пьет медленно, хороший способ — давать ему ложку раствора каждые несколько минут. Свяжитесь с педиатром, если каждый раз после приема раствора вашего ребенка рвет.
Как правило, рекомендуется давать ребенку раствор для пероральной регидратации каждый раз, когда из него выходит большой объем водянистого стула. Объем раствора будет зависеть от роста и веса ребенка. Проконсультируйтесь, какой объем раствора давать вашему ребенку, с врачом или фармацевтом. Также рекомендуемая дозировка указана в инструкции по применению. Прочитайте подробнее о лечении обезвоживания.
Другие методы лечения гастроэнтерита. Если ваш ребенок испытывает боль и у него повышена температура, дайте ему парацетамол. Маленьким детям может быть проще проглотить парацетамол в жидком виде, чем в таблетках. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.
Как правило, средства от рвоты (противорвотные) и поноса при гастроэнтерите детям не рекомендуются , так как они могут иметь побочные эффекты.
Для лечения гастроэнтерита (кишечного гриппа) у детей также обычно не применяются антибиотики, так как в большинстве случаев болезнь имеет вирусную природу. Даже рвота и понос, вызванные бактериальной инфекций обычно проходят без антибиотиков. Самостоятельное использование антибиотиков для лечения легких вариантов гастроэнтерита повышает риск устойчивости микробов к антибиотикам. Лекарства из этой группы принимают только по назначению врача, в тяжелых случаях гастроэнтерита.
Госпитализация, как правило, рекомендуется лишь в случае, если у ребенка есть признаки сильного обезвоживания, в том числе следующие:
- притупление сознания, например, сонливость или невосприимчивость к окружающей обстановке;
- учащенное сердцебиение;
- учащенное дыхание;
- слабый пульс.
Лечение насморка у ребенка
Хоть и бытует мнение, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить, то за неделю, если насморк начать лечить вовремя, и главное, правильно, то с ним можно справиться за 3-4 дня. В противном случае показавшееся безобидным заболевание может осложниться гнойными и хроническими формами. При несильном насморке, и если он длится недолго, можно лечить ребенка самостоятельно. Не стоит закапывать в носик крохи грудное молоко. Оно, конечно, богато иммуноглобулинами, но молоко, в первую очередь, питательная среда для вирусов и бактерий. Пусть лучше малыш как следует сосет грудь, получая свою порцию незаменимого питания. А для того, чтоб кроха не отвлекался, нужно обеспечить чистоту носика и свободу дыхания.
Для малышей меньше трехлетнего возраста выход один — аспирация. Ватные жгутики и свернутые носовые платки — слишком грубы и негигиеничны. Педиатры обычно рекомендуют применять у младенцев и детей до 2-3 лет комплекс Отривин Бэби, который специально создан для ухода за носиками таких крох.
Во-первых, нужно увлажнить полость носа, закапав капли (именно их лучше использовать у детей до года) или оросить полость носика спреем. Капли выпускаются в одноразовых флаконах. Содержимое флакона-капельницы рекомендуется использовать в течение 12 часов после вскрытия.
Во вторых, нужно освободить носовую полость от слизистого секрета с помощью аспиратора. Его конструкция такова, что слизистая повредиться не может, а давление в аспираторе мама может регулировать сама своим дыханием. Это делает процедуру абсолютно безопасной. Риск вдувания секрета исключен, а вся процедура в высшей степени гигиенична благодаря использованию сменных насадок. Родителям не нужно стерилизовать насадки, опасаясь инфекции. Отривин Бэби — единственный аспиратор со сменными насадками.
Малыша, страдающего насморком, нужно обязательно показать врачу, если…
- температура выше 37.5 у грудничка, выше 38 у малыша старше 1 года.
- отмечаются одышка, нарушения аппетита, сна, стула.
- ребенок до года не ест, слабеет.
- насморк продолжается более двух недель,
- насморк возник после контакта с потенциальными аллергенами.
Такое очищение (сначала закапать капли или воспользоваться спреем, а затем убрать все лишнее из носика при помощи аспиратора Отривин Бэби) очень физиологично: Капли и спрей содержат стерильный изотонический солевой раствор, уровень pH которого близок к естественной секреторной жидкости носа. Никаких неприятных ощущений у малыша не будет. Слизь станет более жидкой и безболезненно вымоется из носика.
Часто этой процедуры бывает достаточно для того, чтобы справиться с насморком.
Комплекс Отривин Бэби можно купить в каждой аптеке. Что в него входит?
Восемнадцать пятимиллиметровых флаконов капель для орошения полости носа малыша, спрей для орошения полости носа (20 мл), назальный аспиратор и десять съемных насадок к нему.
Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Отривин Бэби капли для орошения полости носа ФСЗ 2008/02184
Отривин Бэби аспиратор назальный с тремя насадками ФСЗ 2008/01133
Отривин Бэби насадки сменные для аспиратора ФСЗ 2008/01134
Отривин Бэби спрей для орошения полости носа ФСЗ 2010/06857
Сопли у ребенка — как быстро вылечить болезнь на разных стадиях
При рефлекторном насморке необходимо:
- Чаще прикладывать малыша к груди
- Утеплить ножки
- Освежить и увлажнить воздух в комнате
На второй и третьей стадии требуется утеплять ножки и увлажнять воздух, а также регулярно очищать носик ребенка от слизи. При особо сложных случаях необходимо вызвать доктора, он пропишет дополнительные препараты.
Сосудосуживающие капли — применяйте осторожно
Реклама призывает родителей активно использовать сосудосуживающие средства. Да, после применения подобных капель, сосуды быстро суживаются, выделения становится значительно меньше.
Но организм маленького ребенка всасывает лекарство, и оно действует не только на сосуды носика. Препарат попадает в кровь и начинает действовать на все сосуды, в том числе мозга и сердца. Обычные сосудосуживающие капли могут нанести грудничку серьезный вред.
Пользоваться подобными средствами необходимо осторожно, не более 1-2 раз в сутки
Важно приобретать капли, на которых есть пометка «для младенцев», в них нужная концентрация
Как очищать носик
Промывать носик лучше при помощи физраствора. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды чайную ложку соли без горки.
Данная жидкость не повредит слизистую и не нарушит естественный защитный барьер организма. Физраствор закапывают в носик при помощи пипетки.
Удалять слизь удобно при помощи аспитаторов (в народе называется соплеотсос). Самыми безопасными и удобными являются модели, где вакуум нагнетается при вдохе. При пользовании такими устройствами можно чутко контролировать силу воздействия и не повредить нежную слизистую ребенка.
Грудное вскармливание необходимо на этом этапе продолжать и очищать носик непосредственно перед кормлением.
Какого цвета могут быть сопли (отделяемое) у ребёнка?
Сам назальный секрет жидкий и прозрачный, бесцветный. Постепенно он приобретает густую консистенцию и рассасывается самостоятельно. Если проблема вызвана микроорганизмами, которые заполняют субстанцию, то отделения становятся обильными и могут изменить цвет.
Обильная секреция прозрачной жидкости без цвета может говорить об аллергической реакции или начальной стадии простудного заболевания, а вот желтые или зелёные сопли (отделяемое) у ребёнка должны привлечь особое внимание родителей. Это достоверное свидетельство о наличии бактериального агента, который может спровоцировать развитие синусита, отита
Как проявляется хронический насморк?
К типичным симптомам хронического насморка относят:
- Чувство заложенности носа, затруднение носового дыхания, что у некоторых пациентов приводит к преимущественному вдоху через постоянно полуоткрытый рот. В зависимости от формы ринита такие жалобы могут быть постоянными или перемежающимися, нередко они усиливаются в положении лежа.
- Длительно существующие выделения из носа водянистого, слизистого или гнойного характера. Они могут отделяться при сморкании или спускаться по задней стенке глотки, провоцируя першение в горле и кашель.
- Сухость в носу, дискомфорт при вдыхании воздуха, периодическое чихание.
- Изменение тембра голоса, гнусавость.
- Ухудшение обоняния.
Многие пациенты отмечают снижение слуха, периодически возникающее чувство заложенности ушей. Это вторичные, не обязательные проявления хронического насморка.
