Банки молока
Контролируемые способы молочного донорства всё-таки существуют. Европейская ассоциация банков молока, к примеру, основана в 2010 году: в неё входят более двухсот учреждений из разных стран Европы. Организация следит за исследованиями, связанными с донорством грудного молока, а этой осенью должна провести научную конференцию в Италии. В США существует Human Milk Banking Association of America (HMBANA) — североамериканская ассоциация банков человеческого молока, в которую входят 27 некоммерческих банков. Все участники должны соблюдать международные стандарты — проверять молоко и пастеризовать его, прежде чем передавать младенцам. Чаще всего организация передаёт молоко младенцам в реанимации новорождённых; возможности передавать молоко матерям в ситуациях, когда жизни ребёнка ничего не угрожает (например, мать прошла через мастэктомию, у неё мало собственного молока или она не может кормить грудью по каким-то другим причинам), у неё нет. Первый молочный банк в Израиле открылся весной, и его руководство тоже упирает на многочисленные тесты качества и безопасности продукта (всего в мире открыто больше 500 «молочных банков»).
Юля, мама Агнии
Грудное вскармливание для меня больная тема. Я кормлю до сих пор , поэтому часто ловлю удивленные и косые взгляды.
Начинать было очень тяжело, больно было до жути, каждое прикладывание на протяжении месяца – как удар током. Но цель была поставлена.
Первые три месяца были похожи на ад, ребенок постоянно висел на груди, количество прикладываний было огромным. Все говорили, что ребенок не наедается, молоко нежирное, что я «немолочной породы», поэтому ребенок постоянно просит грудь. Все это сводило с ума, несколько раз от бессилия хотела дать смесь, но малышка не брала бутылочку, поэтому выхода не было, надо было кормить в любом состоянии. И как же важна поддержка любимого человека, его вера в твои силы!
Через три месяца у малышки выработался сносный режим, появились хоть какие-то интервалы, грудь адаптировалась, кормить стало гораздо приятнее, а со временем я поняла, что это самый крутой девайс для ребенка! Еда всегда с собой!
В начале пути планировала кормить до года, но со временем стала лучше понимать потребности своего ребенка.
На мой взгляд, главную роль во время вскармливания играет эмоциональный контакт мамы и ребенка — особая связь, которая дарит тепло и море нежности, крылья и силы свернуть горы. Сейчас наше ГВ уже не про еду, а про привязанность, любовь и принятие.
P.S. Вот что можно почитать на тему разного опыта кормления:
- У кормления может быть множество форм: фотопроект о кормящих матерях
- «Я ненавидела свою грудь за то, что она такая неудобная для ребенка»: откровенный монолог матери, которая разобралась с грудным вскармливанием только после его завершения
- «Это лучшее, что я когда-либо ненавидела»: мама двоих детей написала эссе о противоречивости лактации
Как правильно кормить грудью
Правильное прикладывание к груди обеспечивает 50% успеха при вскармливании. Чтобы правильно приложить ребенка:
- не надо наклоняться к нему, необходимо поднести к груди малыша;
- чтобы малыш ощутил запах молока и подготовился к кормлению, можно провести по его губам либо соском, либо пальцем;
- при срабатывании сосательного рефлекса малыш широко раскроет ротик: в этот момент необходимо дать ему грудь — максимально продвинуть сосок и ареолу в ротовую полость ребенка;
- захват ареолы ртом ребенка должен быть большим снизу, чем сверху — для этого нижняя губа ребенка должна быть слегка вывернута наружу, а не втянута (при широко открытом ротике так и происходит).
Очень важно понять — как правильно кормить малыша грудью. При неправильном прикладывании на груди могут образовываться трещины, способные привести к возникновению инфекций и лактостаза (застоя молока в груди)
При возникновении трещин на сосках необходимо пользоваться специальным кремом на основе медицинского ланолина.
Оля, мама Софии
Для меня ГВ вышло сложным.
Это, безусловно, счастье. Разделять себя с ребенком, понимать, какую пользу ему это приносит, видеть, как ребенок беспокоен, расстроен или голоден, и как моментально все тревоги отступают, когда он на груди.
Было много сладких и нежных моментов на ГВ, но большую часть этого периода я мучилась. Первое, с чем я столкнулась, — это маленькие соски, которые дочь рассасывала месяц. Было больно до слез, меня порой даже трясло. Ночные кормления переросли в ночной нон-стоп, когда София без груди просто не спала. Конечно, мы спали вместе, она просто не выпускала грудь.
Пустышки и подобное она не воспринимала, сцеженное молоко не брала. Вследствие этого я получила недосып, боли в спине, раздражительность. Когда лезли зубы, висение на груди было бесконечным. Зная, ради чего я это делаю, я старалась опускать негативные моменты, терпела. А потом просто таяла от счастья, прижимая любимого ребенка к себе.
Я кормила по требованию, хотя педиатр уверяла, что надо кормить по часам, что для меня и малышки было неприемлемо. Грудь для Софии все же не только еда, это и питье, и просто успокоение.
Отлучала я ее плавно, когда ей был год и три месяца. Два месяца прошли прекрасно, количество кормлений уменьшалось, а потом у Софии полезло четыре зуба одновременно, и она снова повисла на груди. Все старания по отлучению пошли коту под хвост.
В полтора года Софии врач сказала, что мое здоровье требует поддержки, поэтому ГВ все же надо сворачивать. В один день я просто сказала ей, что все, и, к моему удивлению, она поспрашивала один день и спокойно приняла этот факт.
Ребенок рос и растет здоровой и крепкой. Единственное, София всегда была очень пухленькой, поэтому никто, кроме меня самой и педиатра, не поддерживал меня в долгом кормлении.
Очень тяжело выслушивать мнения родных и близких, что надо заканчивать ГВ, что такое долгое ГВ – это уже слишком. Почему нельзя поддержать или хотя бы просто принять решение мамы? Пока не знаю, решусь ли на ГВ со вторым ребенком.
Полина, мама Ярослава
Ярослав родился маленький. Ко мне почти сразу пришло молоко. Первый месяц он просил грудь каждые пятнадцать минут. Я кормила по требованию. Мне не было больно, молока было много, были постоянные приливы, а ребенок кричал постоянно, было сложно даже выйти погулять на улицу.
Через месяц после осмотра узнали у педиатра, что он прибавил всего 250 граммов. Получается, он вообще не наедался, несмотря на то, что у меня было много молока. Мне предложили сцеживать свое молоко и давать его в бутылочке, которую ему будет легче сосать, и я смогу точно увидеть, сколько он съел. Чем я только ни сцеживала, выходило очень мало.
Я не высыпалась, у меня были жуткие мешки под глазами, я переживала и много плакала, хотя ребенок реально был на груди постоянно: я ела, что-то делала по дому, а ребенок висел на груди. Я докармливала из бутылки сцеженным молоком. Ярослав пил его очень хорошо, но все-таки в достаточном количестве сцеживаться так и не удалось.
Я очень хотела кормить сама, не хотела переходить на ИВ, очень старалась. Я не сидела на диете, хорошо питалась, смотрела ролики на ютубе, гуглила информацию, вдохновлялась, что тоже смогу кормить своим молоком как можно дольше. При этом вес сына практически не увеличивался. Получается, Ярослав, сколько бы ни висел на груди, сосал плохо.
Педиатр предложила добавить чуть-чуть смеси, двадцать граммов. Мне пришлось согласиться. Когда я добавила смесь, ребенок сразу стал спать, набирать вес, меньше кричать. Конечно, мое молоко стало уходить, а Ярослав стал отказываться от груди. Потихоньку мы увеличивали смесь, и в конце концов перешли на ИВ, хотя я до последнего предлагала грудь. В его три месяца мы полностью перешли на ИВ.
Конечно, я понимаю, что, не предложи я смесь, наверное, мы дотянули бы и на ГВ каким-то образом, и все сложилось бы по-другому. Всеми силами я боролась за ГВ, но для меня ГВ все равно было адом.
Заблуждение третье: «После года в молоке ничего полезного нет»
Возможно ли, чтобы организм женщины с какой-то определенной даты начал вырабатывать некачественное молоко? Очевидно, что это не так: и на втором, и на третьем году лактации все полезные вещества в молоке сохраняются. Во время инволюции лактации, когда грудное вскармливание заканчивается естественным образом, грудное молоко приближается по своему составу к молозиву. Так в сложный период отлучения от груди малыш получает большое количество иммуноглобулинов. После этого он долго не будет болеть. Мамина грудь тоже получает должную защиту. Если же прервать кормление неграмотно и не вовремя, можно столкнуться с маститом. Так что после года ребенку по-прежнему полезно молоко.
Кроме того, ему необходимы и прикладывания к груди. Количество прикладываний сократится тогда, когда уменьшается потребность в абсолютной материнской защите. А пока малыш берет грудь, когда засыпает и просыпается, когда хочет пить, когда расстроен, обижен, нуждается в утешении или соскучился по маме. Некоторые дети уже в 1,5-2 года совершенно спокойно могут обходиться без груди, а кому-то мамино молоко нужно до 3-4 лет.
В первые годы жизни ребенка закладываются основы его физического здоровья, совершенствуются системы организма, развивается мозг. Грудное молоко содержит огромное число полезных компонентов, которых нет ни в самых современных смесях, ни во взрослой пище. Это факторы иммунной защиты, факторы роста тканей, гормоны и биологически активные вещества, витамины и микроэлементы в оптимальных для усвоения формах. Все это нужно ребенку и после года.
Одинаковых детей или мам не существует, поэтому невозможно определить идеальную длительность грудного вскармливания. Если все идет хорошо, заканчивать можно где-то между 1,5 и 4 годами. Главное, чтобы малыш и мама были готовы к отлучению.
Подготовила ТЕАМА
22.02.17
Лейла, мама Алии
Когда дочь приложили к груди, она довольно зачмокала. Я решила: ГВ, так ГВ. Правда, молока не хватало не только в первые дни, пока лактация устанавливалась, но и после.
Намучившись с молокоотсосами и сцеживаниями, я сдалась, и мы перешли на смешанное вскармливание с преимущественным кормлением грудью.
Не могу сказать, что ГВ доставляло мне большое удовольствие, дочь явно не наедалась, поэтому могла есть часами. Для ночных кормлений это всегда означало затекшую спину, онемевшие конечности и разбитое состояние весь следующий (читай: каждый) день. Я держалась только потому, что твердо решила кормить грудью до шести месяцев, а потом потихоньку свернуть ГВ. Однако, к моему удивлению, к шестому месяцу количество кормлений смесью сократилось до одного ночного, и кормления в целом перестали напрягать.
Дочь стала есть активнее и по режиму, закончились бесконечные гуляния по дому с грудью наперевес, и я уже засомневалась, стоит ли прекращать ГВ. Вот тут уже вмешался случай, мы сменили смесь с антиколиковой на обычную, которая послаще. Ребенок сам покончил с ГВ, а я познакомилась с лактостазом, потому что сделала Алия это резко. До скорых и врачей не дошло, к счастью, справилась сама.
Что касается близких, мне с ними повезло, никаких капаний на нервы с их стороны не было.
Пока было ГВ, я переживала, поскольку казалось, что из-за моего желания кормить грудью ребенок не доедал. Прибавка в весе тоже по нижним границам была первые два месяца. Грудь болела дико несколько первых недель, трещины аж до крови, даже вспоминать больно. Поэтому пока вся эта история тянулась, ГВ было очень в тягость, хотелось на все плюнуть и перейти на ИВ. А вот на пятом-шестом месяце я серьезно подумывала отказаться от смеси с введением прикорма и кормить грудью. За помощью не обращалась, наверное, потому, что этот вопрос не был для меня принципиальным. ГВ — хорошо, нет — тоже не катастрофа.
Техника безопасности
Официальная медицина в большинстве случаев отдаёт предпочтение грудному молоку, имея в виду, что у использования смеси свои издержки. «Смесь делается не на основе человеческого белка, который содержится в грудном молоке, а на основе коровьего, козьего или соевого белка с разной степенью обработки, — объясняет Екатерина Локшина, консультант по грудному вскармливанию IBCLC. — У детей бывает непереносимость тех или иных видов смеси — они могут плохо воспринять любой вид. Есть смеси с гидролизированным белком, но они очень неприятные на вкус — поэтому в них больше углеводов из-за подсластителей, больше соли и так далее».
При этом вердикт, действительно ли у ребёнка непереносимость смеси, должен выносить врач: иногда достаточно попробовать другой — гипоаллергенный — заменитель молока (эксперты указывают, что состояний, при которых ребёнку полагается только грудное молоко, нет). И уж точно не стоит рисковать здоровьем ребёнка ради молока, качество которого невозможно проверить.
«Так же как мы пользуемся донорской кровью, донорскими органами, мы можем пользоваться и донорским молоком, — говорит Екатерина Локшина. — Но риски, безусловно, есть — и их на себя принимает реципиент». Во-первых, объясняет эксперт, у женщины-донора могут быть заболевания, симптомы которых ещё не проявились. Во-вторых, она могла принимать какие-то лекарства или ещё какие-то вещества, которые проникают в молоко. В-третьих, существует проблема внешнего загрязнения, связанная с тем, как собиралось и перевозилось молоко. Но если тщательно выбрать донора и детально договориться о сборе и передаче молока, это может стать альтернативой кормлению, уверена Локшина.
Ольга Лукоянова советует женщинам, которые собираются принимать донорское молоко от друзей или через сообщества в интернете, ознакомиться с медицинской историей донора
К примеру, важно знать, не болеет ли донор туберкулёзом и не является ли носителем вирусов гепатита B и С, уточнить результаты анализов на сифилис и ВИЧ: «Сейчас у всех женщин на руках есть эти обследования, когда они поступают в родильный дом, — добавляет Ольга. — Но после молоко всё равно нужно специальным способом обработать
Метод пастеризации описан в открытых источниках, и его легко осуществить в домашних условиях».
Конечно, решение, как кормить младенца, всегда остаётся за родителями. Но стоит помнить, что спокойствие и комфорт мамы могут оказаться для ребёнка гораздо важнее, чем бесконечные метания в поисках молока. Рекомендации ВОЗ по кормлению грудью рассчитаны в первую очередь на страны, где есть проблемы с доступом к чистой питьевой воде и существует высокий риск детской смертности от диареи, пневмонии и недостаточного питания — в этом случае грудное молоко матери действительно гораздо полезнее для ребёнка и комфортнее для родителей, чем его альтернативы. Но в остальных ситуациях, когда ребёнок растёт в санитарных условиях, у родителей есть доступ к чистой воде и качественной смеси, ничего страшного в отказе от грудного молока нет — исследования показывают, что при всех но, оно лишь немногим лучше смеси.
В последней серии сериала «Crazy Ex-Girlfriend» один из героев — «отец-одиночка» — в постоянной панике от того, что его дочь лишена молока матери. Он тратит много сил и времени на то, чтобы самыми разными путями раздобыть донорское молоко и доставить его дочери, не разморозив, попутно переживая, что пропускает важные моменты жизни ребёнка. В финале герой приходит к мысли, что молоко — не единственное, что он может дать дочери, и уж точно не молоко делает его хорошим родителем.
Можно ли кормить грудью чужого ребенка
Конечно, намного проще перевести ребенка на искусственные смеси, но делать это слишком рано нельзя. Грудное молоко содержит элементы, необходимые для окончательного формирования детского организма. Кормить грудью чужого ребенка можно — это лучше, чем использовать питание в раннем возрасте. Нужно учитывать следующие факторы:
- Возраст грудничка. Состав молока изменяется практически каждый месяц, недопустимо кормить одновременно новорожденного и годовалого малыша. По этой причине рекомендуется выбирать кормящую женщину так, чтобы возраст детей примерно совпадал.
- Гигиена. В большинстве случаев молоко сцеживают, чтобы покормить чужого ребенка. Если же сцеживание не предполагается, то следует проследить за гигиеной сосков, чтобы малыши не заразили друг друга различными инфекциями.
- Количество молока. Не стоит соглашаться выкармливать чужого ребенка грудью, если отмечается нехватка молока. Увеличить лактацию данным образом не получится.
Женщина, которая готова кормить грудью чужого ребенка, должна иметь справку о состоянии здоровья. Недопустимо выбирать кормилицу, которая больна СПИДом, гепатитом или цитомегаловирусной инфекцией — все это передается через материнское молоко.
Некоторые родильные дома имеют банки грудного молока, чтобы кормить малышей, от которых отказались родители. Каждая женщина, подходящая по состоянию здоровья, может сдать молоко. Оно проходит тщательную обработку, которая исключает передачу бактерий младенцам.
Трудности с кормлением
Часто случается так, что ребенок отказывается брать грудь незнакомой женщины. Как правило, с грудничками возрастом до 3 месяцев такого не бывает. Детей постарше рекомендуется начинать кормить в тот момент, когда он спит. Малыш должен за несколько раз привыкнуть к форме и запаху новой груди, а также наладить с женщиной контакт. Ей нужно вести себя обычным образом (погладить, покачать, ласково говорить), не дав понять ребенку, что он чужой.
Микрофлора груди у кормящих мам отличается. В первые дни возможно возникновение реакции на новое молоко, даже при условии, что женщина соблюдает диету. Если младенец плохо реагирует на донорское молоко, лучше перейти на искусственные смеси.
Кормление грудью не только улучшает здоровье ребенка, но и налаживает особый контакт между мамой и малышом. Несмотря на это, при необходимости возможно воспользоваться молоком чужой женщины.
Материал подготовлен специалистами сайта ginekolog.guru