Отлучение ребенка от груди: 3 этапа подготовки

Введение

Когда я ходила на курсы для беременных (мне повезло – я попала в «Рождение занятия вела Лариса Свиридова), нам сказали: «Как только вы станете родителями, будьте готовы к тому, что вопросов у вас будет больше, чем ответов». Родился наш Мишутка, и вопросы, действительно, посыпались как из рога изобилия, а ответов пока не было. Не говорю – советов, ибо советов в данном случае, как и всегда, было намного больше, чем был спрос на них со стороны молодых родителей. Гораздо важнее бывает узнать, что у кого-то нечто подобное уже было, и что в этом нет ничего страшного. Поэтому, поднимая тему грудного кормления в свете личного опыта, я не претендую на то, что вдруг появятся ответы на многие или на все вопросы. Но если кто-то, собираясь отучать малыша или находясь уже «в процессе», найдёт нечто общее с тем, что я написала о себе (о нас!), и это сделает отучение немного легче, – этого, я думаю, будет уже достаточно: это и есть моя цель. Просто лично мне в то трудное для всей нашей семьи время – каких-то две недели, а показалось, что целая эпоха сменила другую (где-то так оно и было) – в общем, в то время мне очень бы пригодились любые соображения на этот счёт.

В последнюю очередь вы будете убирать, скорее всего, ночные и подутренние прикладывания.

К этому времени ребенок уже привыкнет, что мама иногда (или почти всегда) отказывается давать ему грудь днем. Поэтому отказ в ночное время уже не будет для него стрессом.

Кроме того, после двух лет дети довольно сознательны. И с ними можно и нужно обсуждать днем и перед сном ваше ночное поведение. Например, можно договориться, что во время ночных пробуждений вместо груди вы будете предлагать ему воду или компот. Или проговаривать простые слова о том, что ночью все спят, перечисляя всех знакомых и родственников, а потом добавляя что и малыш, и мама, и ее грудь тоже ночью спят. А ночью просто напоминать о ваших договоренностях.

Отлучение от груди – как это бывает

В идеальной ситуации к отлучению от груди можно приступать тогда, когда в течение суток у ребенка получается 1-3 прикладывания к груди, и связаны они главным образом со сном. Малыш, готовый к отлучению, практически не прикладывается к груди днем. Ночью спит, не прикладываясь к груди или прикладываясь разок-другой перед пробуждением, причем от этого прикладывания ребенка можно легко отвлечь.

Если дело обстоит так, мама может уехать на несколько дней (от одного до пяти) и вернуться к малышу в новом качестве. Она его любит так же, как прежде, только грудь он больше не сосет. Молоко у мамы кончилось.

Малыш, готовый к отлучению, воспринимает это известие спокойно. Часто даже мама переживает момент отлучения о груди сильнее ребенка. В течение месяца малыш иногда может вспоминать о груди, но его всегда удается отвлечь от желания пососать.

Должна сказать, что я не считаю отъезд мамы обязательным моментом для отлучения: он нужен не для того, чтобы малыш “забыл” грудь, а затем, что так и маме, и ребенку бывает легче перейти на новый уровень взаимоотношений, признать каждому свое новое качество. Если вы чувствуете себя достаточно уверенно или ребенок уже довольно сознательный, можно обойтись и без разлуки.

Но сегодня я чаще сталкиваюсь с ситуациями, когда мама пытается “убежать” от не готового к отлучению ребенка. Она уезжает на несколько дней, но малыш в ее отсутствие ведет себя беспокойно, иногда пытается искать грудь у окружающих его людей, беспокойно спит ночью, становится капризным, много плачет. При возвращении мамы плачет, просит грудь.

Возможен и другой сценарий: малыш вроде бы спокойно переживает мамино отсутствие и не очень настаивает на прикладывании – но при этом начинает сосать пальцы, теребить что-то на маме во время засыпания и ночью. Малыш находит замену сосания груди. И иногда эта замена бывает такой, что мама жалеет о том, что отлучила ребенка от груди. Однако большинство известных мне мам, отлучавших детей от груди раньше времени, объясняли возникающие сложности не тем, что ребенка отлучили рано, а тем, что это сделали, наоборот, слишком поздно…

Готовимся к отлучению

Бывают ситуации, когда отлучение от груди желательно совершить в ближайшем будущем, но сейчас ребенок явно к этому не готов. Тогда в течение нескольких недель или месяцев можно готовить малыша к отлучению.

Сначала приходится постепенно ограничивать малыша в прикладываниях во время бодрствования, отвлекая его. Постепенно ребенок прикладывается днем все меньше, соглашается подождать немного (забывая за это время о том, что ему хотелось пососать). От утреннего сосания малыша также нужно стараться почаще отвлекать.

Остаются прикладывания, связанные со снами малыша. Если ребенок еще спит днем, маме понадобится помощь бабушки, няни, папы, другого человека для укладывания спать днем без маминой груди. На ночь малыша тоже должен начать укладывать кто-то другой, не мама. Постепенно, когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди.

Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать. Можно подождать еще некоторое время: например, сначала малыш может спать без прикладываний к груди всю ночь один раз в неделю, потом таких ночей без прикладываний становится все больше и больше, и ребенок совсем перестает сосать ночью.

Готовясь к отлучению, помните, что этот сложный период не должен совпасть с болезнью или выздоровлением ребенка. Не стоит отлучать от груди тогда, когда в жизни малыша происходят большие перемены: семья переезжает, мама выходит на работу, ребенка отдают в ясли или детский сад. Если такая ситуация планируется, то ребенок отлучается от груди или за несколько месяцев до нее, или через несколько месяцев после – тогда, когда эта новая ситуация становится для него привычной.

Отнятие от груди, управляемое матерью

Если Вы уже готовы к тому, чтобы отнять ребенка от груди, но малыш не теряет к ней интереса, начните процесс сами. Попробуйте отнимать грудь, когда ребенку не приходится привыкать к чему-то еще. Если у него прорезаются зубы или происходят другие важные изменения в его жизни, вероятно, придется отложить отнятие от груди на несколько недель. Всегда легче управлять одним изменением, чем сразу несколькими. Понаблюдайте, когда малыш проявляет меньший интерес к груди (возможно, в начале вечера или во время дневного кормления). Выделите одно кормление для начала.

Если Вашему ребенку меньше года, Вам, может быть, захочется дать ему рожок. Многим детям нравится сосать из бутылки, когда им уже больше года (но она привлекает не всех). Если Вам не кажется, что ребенок заинтересован в том, чтобы пить из рожка, не пытайтесь его заставить делать это. Дайте ему что-нибудь другое — чашку молока (смеси, если ребенку меньше года), или сока, или несколько ложек яблочного пюре, или рисовую кашку. Для ребенка постарше замена может пройти как одна из обычных повседневных вещей: таких как игры, убаюкивание. Прогулка в парк, чтение любимой книги, кусочек фрукта и т. д. Самым важным моментом при этом является Ваше участие в процессе.

Таким образом, Вы по-разному проявляете свою любовь к малышу, и он это понимает. Подождите несколько дней (порой недель) и затем выделите еще одно кормление для замены. Продолжайте действовать таким образом, пока грудные кормления не сократятся до одного-двух в день (например, первое утреннее, и — последнее перед сном). Теперь у Вас будет вырабатываться меньше молока, и Ваш малыш легко отойдет от груди. Вы можете решить продолжать кормить малыша еще какое-то время. Многие дети легко переносят то, что их не кормят грудью в течение дня, но им хочется, чтобы их ненадолго приложили к груди перед сном. Процесс отнятия от груди, таким образом, может занять от пары недель до пары месяцев и дольше.

Проблема перехода

Любая мама дорожит теми прекрасными мгновениями, когда малыш, наевшись, сладко посапывает у ее груди. И сколько бы она ни прокормила младенца своим молоком — три дня, два месяца или год — эти незабываемые, ни с чем не сравнимые минуты счастья, полного взаимопонимания, безмятежности и растворенности друг в друге навсегда останутся в памяти.

Переход от груди к другой пищи — процесс не одного дня. Однако в обществе сложилось устойчивое мнение, что чем старше ребенок, тем сложнее отлучить его от груди: «бросай кормить до года, иначе позже ребенок «не отпустит».

Следует знать, что для отучения от груди существуют физиологические сроки, когда лактация, пройдя через этапы становления, зрелости, сама приходит к увяданию (инволюции) — в 1,5-2,5 года, а при наступлении следующей беременности, гормональных расстройствах — от 9 до 14 месяцев. Мозг кормящей при этом подает сигналы о физическом утомлении: женщина начинает ощущать, как ребенок «вытягивает» из нее жилы. К тому же подросший ребенок активным сосанием стимулирует выработку молока, требуя тем самым большого количества питательной жидкости, кушает также «жадно», как новорожденный.

Многие женщины после года чувствуют «психологическую усталость». Им кажется, что они героически выкормили ребенка гораздо больше, чем большинство вокруг, поэтому заслужили отдых. Процесс отлучения от груди, когда и мама и ребенок к нему готовы, происходит, как правило, спокойно и без особых проблем.

Попробуйте расстаться с малышом на сутки: если наполненная грудь не вызывает болезненных ощущений, значит, готовы к отлучению. Ребенок должен уметь укладываться без мамы — с папой или бабушкой и бутылочкой на ночь, а не засыпать, зависая мертвой хваткой челюстей на «родной сисе».

Для отлучения больше подходят поздняя осень, зима и ранняя весна: меньшая активность патогенной микрофлоры (меньше кишечных инфекций), которое мамино молоко быстро нейтрализует. Момент прощания с грудью мать переживает более эмоционально, чем ребенок. Часто она жалеет, что теперь между ней и малышом нет больше такой тесной связи («невидимой пуповины»): он не нуждается в ней так сильно, она становится «заменимой»

Сам ребенок до обидного быстро «забывает» об источнике лакомства, переключая внимание на освоение мира и окружающих предметов. После года ему есть на что переключить внимание и чем безболезненно заменить мамину еду

Основные трудности для мамы-долгокормилицы
– Противостояние устойчивому мнению окружающих, а часто и районных педиатров, давно не проходивших переподготовку, что мама «неправильно» растит своего ребенка.
– Пробуждение на ночные кормления(время активной лактации, необходимой для долгого вскармливания), когда другие дети, как правильно спят всю ночь напролет.
– Зависимость ребенка от груди. Ребенок может отвергать любую замену — соску, бутылку, признавая лишь любимый «молочный заводик» мамы, кстати, всегда под рукой и нужной теплой температуры — короче, как в рекламе «не требует предварительного подогрева».
– «Хулиганские» выходки зубастика — неслабые покусывания и баловство, которые не всегда и не всем удается пресечь в самом начале.
– Усталость мамы от режима кормления-он-лайн в течение нескольких лет подряд. К тому же при зрелой лактации после года молоко сложно сцеживать, чтобы сделать паузу в кормлении, уйти по делам: молоко вырабатывается только при активном сосании малыша. Между промежутками кормления кажется, что грудь пуста. Наполняется при прикладывании малыша, словно «включается краник» — подается питательная жидкость прямо в ротик».

И все же плюсов, надо признаться, гораздо больше.
– Удобство для мамы и малыша: нужная еда всегда под рукой.
– Универсальное лекарство при всех болезнях, перелетах и прочих экстремальных ситуациях.
– Прекрасное успокоительное на сон грядущий, неудач и расстройств.
– Полезный физический и психологический контакт, прекрасно влияющий на взаимопонимание и развитие.

Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления

1) Боль и дискомфорт.

Как правило, болевые ощущения во время кормления связаны с тем, что мама выбирает неверную позицию. Возможно и появление мастита. Нужно проконсультироваться со своим гинекологом или со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он помог справиться с проблемами.

Если боль связана с трещинами на сосках, то использование специального крема поможет заживлению.

2) Ребенок плохо ест и не набирает вес.

Нужно посоветоваться с педиатром — возможно, это не повод прекращать кормление, и есть другое решение проблемы.

3) Маме нужно вернуться на работу.

Для малыша кормление — это не только еда, но и ощущение эмоциональной близости с мамой, потому возможна альтернатива: например, вы можете петь малышу песенки, читать ему вслух или играть с ним.

Если вам нужно возвращаться на работу, стоит с помощью молокоотсоса начинать сцеживать молоко и оставлять его малышу для кормления, пока вас нет рядом. Таким образом можно отсрочить прекращение грудного вскармливания.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Что нужно делать

Организм мамы подстраивается под малыша. В период зрелой лактации молока вырабатывается столько, сколько съедает ребенок. Сцеживая грудь не полностью, мама сможет уменьшить количество молока. Мозг будет получать сигналы о том, что потребление сокращается и уменьшит объем вырабатываемого молока.

Отлучая малыша от груди, необходимо:

• Исключить беспорядочные кормления – придется договариваться с малышом, отвлекать его
• Обучить ребенка засыпать без груди днем – можно придумать новые ритуалы, чтобы ребенок не страдал, это могут быть сказки, объятия, кроха должен чувствовать маму и ее любовь
• Исключить кормление вечером – после того, как малыш привыкнет спать без груди днем, можно изменить вечерний распорядок, тут может помочь папа, который будет сам укладывать чадо спать
• Исключить ночные кормления — гормон окситоцин, отвечающий за появление молока, вырабатывается в основном ночью, поэтому ночные кормления важны для стимуляции лактации и противопоказаны при завершении.

Сокращаем дневные прикладывания

Начинать оптимально с сокращения количества прикладываний в дневное время. Один из первых шагов — свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе сейчас нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, надо отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.

Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Один из методов сокращения дневных кормлений называется «метод движущейся мишени»: для малыша сидящая или лежащая мама — это мама, свободная для кормления, а вот мама, которая все время на бегу и делает какие-то дела, будет уже не так доступна. У мамы, находящейся в движении, ребенок будет просить грудь заметно реже. На просьбу приложиться мама отвечает каким-то отвлекающим предложением, например: «Дам, когда приготовлю еду». Рядом с мамой в постоянном движении через пару недель ребенок отходит от привычки часто просить о прикладывании.

Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди, — лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону, — сейчас стоит во время телефонных разговоров не садиться и завершать их быстрее).

Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла

Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку..

Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки вам не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.

В целом старайтесь в это время заранее плотно распланировать день, наполнив его какими-то интересными делами, играми. Поддерживайте много физического контакта без кормлений — борьба, объятия, массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться. Когда ребенок просит грудь, в первую очередь предлагайте ему любимую еду (фрукты, печенье, любимый напиток и тому подобное).

С детьми в возрасте около полутора лет можно и нужно договариваться об определенных ограничениях, например, не сосать на улице, в гостях и так далее. Однако помните, что уставшему и нервничающему ребенку трудно соблюдать договоренности. Если мама на весь день уходит в гости или несколько часов проводит с ребенком в большом шумном магазине, где снуют толпы людей, а потом малыш с истерикой начинает требовать грудь, несмотря на все договоренности, — в этом нет его вины, просто не нужно было ставить кроху в слишком сложные обстоятельства.

Отлучение по необходимости

В очень редких ситуациях кормление грудью приходится завершить срочно из-за тяжёлой болезни мамы или ребёнка

В этом случае прежде, чем принимать такое важное решение, было бы полезно узнать мнение нескольких врачей (может так получиться, что альтернатива всё же найдётся!) и пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию

Когда времени на принятие решения нет, всё же правильным будет некоторое время сцеживаться, чтобы поддержать выработку молока. Это окажется полезным, если ребёнок плохо будет переносить смеси. Тогда его можно будет хотя бы частично вернуть на кормление маминым молоком.

Подходы к отлучению от груди

Чтобы позволить маме и ребенку приспосабливаться физически и эмоционально к изменениям, прекращать грудное вскармливание нужно постепенно. Постепенное приостановление поможет избежать нагноения.

Вот ещё несколько советов:

• Нужно убрать все промежуточные кормления, когда малыш прикладывается к груди на несколько минут. Следует отвлекать кроху от кормления грудью или предлагать что-то взамен.
• Старайтесь постепенно отвыкать от кормлений перед сном. Если малыш воспринял такие перемены нормально, можно отменять кормления перед ночным засыпанием.
• Если ребенок отлучается от груди до 1 года, так как у матери недостаточное количество молока, необходимо давать малышу смесь. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какой состав подойдет лучше.
• В рационе детей старше 6 месяцев должно быть не только грудное молоко, но и твердая пища. Через 1 год молоко само по себе не обеспечивает всех питательных веществ, в которых нуждается растущий ребенок. Поэтому твердые продукты должны стать регулярной частью рациона.
• Дети, которые едят три раза в день твердую пищу, часто прикладываются к груди все реже и реже. В этом случае мамино молоко начнет пропадать из-за отсутствия спроса. Если ребенок меньше питается материнским молоком, необходимо убедиться, что кроха получает достаточное количество питательных веществ.

К отлучению не готов

В традиционных культурах отлучение ребенка от груди не связано напрямую с его календарным возрастом. Год — это срок, часто фигурирующий в педиатрической науке, кроме того, к этому возрасту дети, как правило, начинают самостоятельно ходить и перестают ассоциироваться с младенцами.

Усложняет дело то, что современные молодые женщины в большинстве своем никогда не видели, как ведет себя ребенок в возрасте старше года, все еще сосущий мамину грудь. Нормальное, генетически обусловленное, физиологически и психологически обоснованное поведение ребенка они воспринимают, как что-то невероятное, чему нужно как можно скорее положить конец. К сожалению, родственники, подруги, врачи и даже многие детские психологи, также никогда не видевшие “бегунка” на грудном вскармливании, не могут оказать маме необходимой поддержки.

Как же выглядит грудное вскармливание малыша старше года? Какое поведение можно считать естественным и правильным? Например, вот такое.

Малыш прикладывается к груди для того, чтобы уснуть (ночью или днем) и прикладывается при пробуждении — утром и после дневного сна. Малыш сосет ночью несколько раз, преимущественно в ранние утренние часы до момента пробуждения. В течение дня он может запивать из маминой груди свои завтраки, обеды и ужины. Малыш прикладывается к груди, когда ему необходимо утешение по какому-либо поводу (больно, страшно, устал). Он может приложиться, если хочет пить. Малыш первым делом прикладывается к маминой груди, если мама входит в дом после долгого отсутствия. Он часто прикладывается, когда ему скучно и нечем заняться или когда мама принимает неподвижную позу, например, садится разговаривать по телефону. Если у малыша появляется потребность приложиться, его бывает сложно от этой идеи отвлечь.

Малыш, ведущий себя подобным образом, к отлучению от груди не готов. Большинство детей в возрасте от 1 года до 2,5-3 лет именно так себя и ведут.

Как отлучить ребенка от грудного вскармливания

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, мамам следует кормить малышей только грудным молоком первые шесть месяцев. Дальше можно переходить на комбинированное питание или вовсе отлучить ребенка от груди. По желанию ребенка можно кормить грудью и до двух лет, и позже, при этом молоко матери не потеряет своих питательных свойств.

1. Убираем дневные прикладывания — те, которые малыш получает в качестве утешения. Если ваш ребенок расстроился, то теперь ему необходимо предоставлять больше объятий и поцелуев в качестве альтернативы сосания груди. В эту же категорию попадают и те прикладывания к груди, которые малыш получает от скуки. Самое время добавить больше развлекательных игр в расписание малыша.
2. Прекращаем кормить при пробуждении. Утром и днем, как только малыш подает признаки пробуждения, необходимо отвлекать его от мысли о маминой груди. Будет хорошо, если на первое время при пробуждении с ним рядом вместо мамы будет другой близкий человек.
3. Отказываемся от кормления перед дневным сном. Необходимо, чтобы ребенок запомнил определенную последовательность действий перед тем, как он засыпает: кормление, водные процедуры, чтение, сосание груди, сон. Тогда постепенно можно убирать предпоследнее звено из цепочки.
4. Перестаем давать грудь перед ночным сном. В качестве замены можно предложить малышу принятие водных процедур, укачивание, пение песенок. Рекомендуется также не сразу полностью лишать малыша груди перед отходом ко сну, для начала можно сократить продолжительность кормления. Постепенные (а не резкие) перемены более позитивно скажутся на состоянии малыша.
5. Отказываемся от ночных кормлений. В большинстве случаев это самый тяжелый шаг и, как правило — самый последний. Малыша нужно научить успокаиваться без помощи маминой груди.

Что значит «отлучить ребёнка от груди»

Ребёнок считается отученным от груди, когда прекращается грудное вскармливание, и он получает всё необходимое питание из других источников. Несмотря на то, что детей также вскармливают из бутылочки, под данным термином всё-таки чаще понимается именно прекращение грудного вскармливания.

Отлучение от груди – это долгое прощание, горьковато-сладкое и в то же время освобождающее. Но то, что вы перестаёте кормить ребёнка грудью, вовсе не говорит о разрыве тесной интимной связи между вами и вашим ребёнком, установившейся в процессе кормления. Это всего лишь означает, что теперь вскармливание и взращивание становятся отдельными процессами.

Если вы часто кормили ребёнка грудью, чтобы успокоить, попробуйте найти для этого другие способы: почитайте ему книгу, пойте вместе детские песенки, поиграйте на улице. Если ребёнок упрямствует, будьте спокойны, решительны, непоколебимы и попробуйте отдать его в объятия отца, если чувствуете в этом необходимость.