Помогает ли пиво для повышения лактации?

Что такое галактогоги и для чего они используются

Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде. 

На грудное вскармливание влияют различные факторы: 

  • характер питания; 
  • обмен веществ человека;
  • общее состояние здоровья;
  • анатомические особенности;
  • сопутствующие заболевания (в первую очередь эндокринной системы);
  • климат;
  • уровень жизни, благосостояния.

Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.

Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.

Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH). 

Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.

Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации. 

Производство пролактина

Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия: 

  • они действуют не на всех женщин;
  • не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.

К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей: 

  • ксеростомия (синдром сухости во рту или гипосаливация);
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • сердечная аритмия;
  • летаргия;
  • седативный эффект;
  • экстрапирамидные симптомы, такие как гипертония, тремор, тик;
  • себорея лица и гипергидроз;
  • и даже внезапная смерть. 

Сердечная аритмия

У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.

Современное пиво, что это такое?

Каким был раньше пенный напиток

Игристый, освежающий напиток с манящим ароматом хмеля и приятным, слегка горьковатым вкусом — это пиво? Да, но из далекого прошлого.

Легкий, тонизирующий напиток в небольших количествах и вправду мог принести пользу организму, так как содержал в себе витамины группы B, H и PP. Пиво, произведенное по современным массовым технологиям, не имеет ничего общего с пивом, приготовленным по классическим пивным рецептам.

То, что сегодня можно купить в магазине, лишь похожий по вкусу пивной напиток, вне зависимости от марки или производителя. Раньше в состав пива входили только вода, ячмень и хмель, за исключением некоторых специальных сортов. В Вавилоне и Древнем Египте пивоварение считалось искусством, а само пиво вторым хлебом.

Современное пиво — продукт массового потребления, производимый в промышленных масштабах

Прошло время и любимый уважаемый напиток потерял свои полезные свойства. Это произошло с ростом спроса и развитием массовых промышленных технологий производства. Как и в любой современный продукт, в пиво добавляют специальные препараты — ферменты и консерванты, различные вкусовые добавки и технологические химикаты.

Делается это для того, чтобы удешевить технологию производства и увеличить срок хранения пива.Таким образом, нынешнее пиво содержит в себе воду, хмель, измельченную кукурузу, рис или пшеницу, сахарозаменитель, чуть-чуть солода и различные химические “присадки”.

Современное пиво — это полностью искусственный продукт, лишь издалека напоминающий пенный напиток янтарного цвета из прошлого.

Факт 4: Инсулиноподобный фактор роста не может быть единственной причиной рака

Когда речь заходит о заболеваниях, то самый известный миф о них – сложные заболевания имеют лишь одну причину. Многие считают, что диабет вызывается избыточным потреблением сахара (или просто углеводами), что соль причина высокого давления и что инсулиноподобный фактор роста вызывает рак.

Однако рак – как и другие вышеупомянутые болезни – это заболевание, которое вызывается сочетанием множества различных факторов. Если кто-то утверждает, что единственное, что вызывает рак – инсулиноподобный фактор роста – это утверждение неверно и его очень легко опровергнуть.

То, что высокий уровень IGF-1, возможно, повышает риск одного из видов рака – это лишь гипотеза, но не факт и при всех различных обстоятельствах инсулиноподобный фактор роста будет играть лишь одну из множества ролей, которые влияют на развитие рака. Также необходимо учитывать, какое мизерное его количество может попадать в человеческий организм (см выше).

Ищем альтернативу

Если у кормящей мамы возникает непреодолимое желание выпить пенного напитка, возможно в её организме есть недостаток определённых витаминов. Хорошее качественное пиво содержит витамины группы В, можно включить в рацион больше продуктов с содержанием данных витаминов. 

Если же мама просто устала, хочет снять напряжение, отдохнуть и сменить обстановку, сначала можно попробовать другие средства, чтобы расслабиться: шоппинг, сходить в спа-салон, принять тёплую ванну с морской солью и ароматным маслами и т. д. 

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что безалкогольное пиво никак не влияет на повышение лактации

Но и вреда для малыша не принесёт, если соблюдать меры предосторожности: максимум 1 бокал пива и обязательно подождать пару часов, прежде чем кормить ребёнка. 

Эффективные методы увеличения лактации для мам

Прежде чем сделать выводы, что вашему крохе действительно не хватает грудного молока, следует убедиться, что это реально так. Доктор Комаровский утверждает, что существует лишь два показания, подтверждающих то, что кроха не доедает при естественном вскармливании, а именно:

количество мочеиспусканий за сутки составляет менее восьми раз; 

ребенок слабо набирает вес, в частности, всего до пятисот грамм за месяц. 

Нередко причиной к размышлениям о налаживании лактации становятся и такие признаки, как частый плач малыша, он подолгу сосет грудь, иногда даже может отказываться от нее, капризничает. При сцеживании молока мама отмечает, что оно практически не выделяется. Это действительно те ситуации, когда действительно необходимо увеличить количество молока при грудном вскармливании. 

Итак, помогут наладить естественный процесс вскармливания ребенка грудью следующие рекомендации:

  • в первую очередь, следует наладить как можно более тесный контакт с малышом. Никто и ничего не должно отвлекать маму от общения с крохой, следует обеспечить им максимально частый кожный контакт. Таким образом, лактогормоны начнут активнее функционировать, и увеличится молоко в материнской груди. Лучше устраивать прогулки не в коляске, а носить ребеночка на руках или же в слинге, так и сам малыш будет сосредоточен на груди и маме;
  • Комаровский, отвечая на вопрос, как увеличить лактацию при грудном вскармливании, утверждает, что, возможно, следует изменить схему прикладываний малыша к груди. Например, если малыш кушал молоко всегда только из одной груди, то необходимо обязательно прикладывать и к другой, по очереди;
  • рекомендуется удовлетворять желание малыша сосать грудь в любое время и на данный момент отказаться от режима кормления, к примеру, каждые 3 часа. По первому требованию прикладывать его к груди, даже между основными кормлениями. Это будет способствовать стимуляции поступления молока;
  • задаваясь вопросом, как увеличить количество молока при грудном вскармливании, не стоит слишком зацикливаться на этом, и уделять все свое время именно стабилизации лактации. Маме нужен полноценный отдых, расслабление, отвлечение от домашних бытовых дел. При скачке адреналина очень часто блокируется выработка лактогормонов, что, естественно, уменьшает количество молока в груди у мамы. Для полного расслабления специалисты рекомендуют пить теплый приятный чай перед кормлением малыша и непосредственно во время самого процесса кормления. Это улучшает лактацию;
  • рассматривая очень важную проблему многих мам, как увеличить количество молока при грудном вскармливании, не стоит забывать и о сцеживании, которое также может помочь наладить крайне важный естественный процесс. Сцеживаться следует не более трех-шести раз в сутки, причем делать это нужно спустя 30 минут после кормления малыша. Каждую грудь необходимо сцеживать на протяжении 10 минут, а полученное молоко можно поставить в холодильник и в ближайшие часы докормить им ребенка.

Pimpinella anisum (анис)

Этот травяной галактогог является представителем семейства Apiaceae, растения, произрастающего в Западной Азии, Восточном Средиземноморье, Мексике и Испании. 

Основными масляными компонентами, полученными из сухофруктов, являются трансанетол (93,9%) и эстрагол (2,4%). Эти фармацевтические соединения, обладают сильной эстрогенной активностью, что оправдывает их использование в качестве средства стимулирующего лактацию. 

Для приготовления настоя для повышения выработки молока берут 1 ч.л. семян и заваривают стаканом кипятка. Настаивают около 3 часов, принимают по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Семена аниса

Поменять режим кормлений

Orange: А я сама убедилась, что ночью кормить надо! В 2 месяца доча отказалась о ночных кормлений и к вечеру у меня была пустая грудь… Нечем было кормить – истерика, паника. Сосала до 12 ночи попеременно 3 раза подряд обе груди. Потом засыпала на всю ночь. Потом я стала вставать и сцеживаться ночью. Молока стало больше, вечером она наедалась одной грудью, перестала висеть, и ела ночью. И до сих пор ест по 3 раза.
 

Наталья Гуляева: У меня тоже есть свои секретики. Крепкий сон (вместе с ребенком), хорошее питание (мясо, бульоны, овощи, фрукты), достаточное количество жидкости: пью шиповник, ромашку, различные чаи (только не в пакетиках!), соки. Еще горячий душ + включаю парогенератор в кабине и расслабляюсь, слежу, чтобы грудь была в тепле. Близость ребенка (тактильная и эмоциональная) способствует выработке молока. И спокойствие!
 

Estelle: В конечном счете, уверена, кормление было налажено благодаря тому, что на фоне питья чаёв я еще и кормила часами, и по ночам на каждый писк кормила, водой не поила, пустышку не давала. Тактильный контакт был постоянно, в слинге носила голышом.

Iris-ka: Мы полностью ушли со смеси ( не доели даже 1 банку), уже неделю назад, но докорм есть, сцеженное свое молоко, сцеживаю после того как спать укладываю 100 мл, и докармливаю 2 раза по 50 мл. Теперь у нас набор 200-250 гр за неделю, молока стало хватать! Скоро уйдем и с этого докорма, хотя я не против такого. Мне помогли ночные кормления, вечерние сцеживания и кормить-кормить-кормить. 

Советы кормящим мамам от Елены Шмаковой:

Прикладывайте ребенка к груди «по требованию», как только он проявит признаки беспокойства.

Следите за тем, как малыш берет грудь: ротик широко открыт, ребенок захватывает не только сосок, но и область ареолы. При этом он не столько высасывает, сколько выдавливает молоко язычком.

Обязательно кормите малыша ночью – это стимулирует выработку пролактина.

Больше отдыхайте, попросите близких взять на себя часть домашних обязанностей.

Не нервничайте и не переживайте: кормление грудью – это природное предназначение женщины, и у вас все обязательно получится.

14.11.2011Подборку подготовила TanV

Статья обновлена и дополнена 5.03.2014
  
  начало ГВ, о детях до года, о новорожденных, проблемы при ГВ  Другие статьи автора

Может, зайти в аптеку?

АнютаА79: У меня возникла серьезная проблема с лактацией! Моему малышу всего 3,5 месяца, но я начала его подводить… Последнюю неделю молока очень мало – 80-120 мл. В поисках решения этой проблемы я обратилась для начала к Интернету, поискала продукты для повышения лактации! И наткнулась на один наш отечественный продукт “Млечный путь”, как пишут, предназначенный как раз для этого! Хотела бы услышать мнение от тех, кто применял эту смесь, и  есть ли еще какие-то аналоги. Кроме Hipp, потому что по рассказу друзей от нее никакой пользы.
 

Барышня Анюта: Мне как раз помог Лактавит и успокоение нервов чтением пособий по грудному вскармливанию, в том числе и на Сибмаме.
 

Nusha:  Когда вышла на работу и прибавились волнения, то пила гомеопатию – кажется, назывался Млековит.
 

Belena: Я пила Млекоин – он мне очень помогает до сих пор, еще чай Лактавит.
 

Марита: Может, кому то поможет – я пила Апилак (он на пчелином маточном молочке). Еще нашла чай “Бабушкино Лукошко”, там написано, что он для повышения лактации. В нем куча разных полезных травок, вроде помогает!
 

Zum-zum: У кормящих мам в первый месяц и на третьем бывают так называемые молочные кризисы, когда молока не хватает. Самое главное – это не спешить переводить ребеночка на смеси. Я была в такой ситуации, мне врач посоветовала таблетки Апилак, они лактацию повышают. Я сначала не поверила, но попробовала. Эффективно. Теперь такой проблемы нет.
 

Okio: У меня, как наверное и у всех, лактационные кризисы случаются с определенной периодичностью. Когда это происходит, я применяю целый комплекс по восстановлению:

  1. Принимаю таблетки Апилак
  2. Чай Лактовит или Витаминно-лактационный чай №8
  3. Пью большое количество горячего чая с молоком (больше 15 кружек, точно)
  4. Включаю в рацион сливочное масло, сыр, а главное, – грецкий орех
  5. Чаще прикладываю ребенка к груди
  6. Принимаю горячий душ.

Не знаю что из этого списка эффективнее, но все вместе помогает хорошо.
 

Svetych:  Мне понравился Хумана, но еще хвалят БЛ. Еще я по вечерам каждый день делала массаж груди в душе теплой водой. Ребенка прикладывала постоянно. И еще я старалась по вечерам гулять. Мне это почему-то помогало. Так что пробуйте все. Обязательно должно получиться.
 

TrueLady: Специально зашла, чтобы поделиться средством, которое мне помогло. Нам сейчас почти 6 месяцев, на докорме смесью с месяца. В самом начале немного улучшили ситуацию ночные кормления, чаи (пробовала Лукошко и Хипп). Пиво влияет, это правда, но не самый лучший вариант. Последний месяц пропила Апилак по совету подружки, молока реально стало много, докорма не требуется, если хорошо будем прибавлять, откажусь от смесей, хотя другая подруга особого восторга не испытала.
 

Sky_belka: Я пила чай скорее для успокоения. Наверное, единственный положительный эффект – травки в таких чаях седативные, снимают напряжение, а значит, молочко будет лучше отходить. Но вот увеличить выработку молока именно чаем – нереально.
 

Estelle: Я тоже пила лактогонные чаи, и Хипп, и Лактогон, и какие-то еще, уже не помню, короче, все, что в аптеках видела, но эффекта от них не было

Я реально сидела и прислушивалась к себе: ну? Ну когда же? Когда начнет действовать? Но упорно пила их, мне важно, что я предпринимаю какие-то шаги для увеличения лактации, а не просто страдаю, что мало молока. Чай, думаю, сыграл роль только успокоительного.
 
За лактацию отвечают два гормона: пролактин (он регулирует выработку молока) и окситоцин (он отвечает за его отделение, при его недостатке молоко есть, но протоки молочной железы и отток молока затруднен)

Фармацевтических средств, способных точно регулировать количество этих гормонов не существует, однако у ряда лекарств (например, к некоторых противорвотных) побочным действием является именно увеличение количества пролактина. Разумеется, самостоятельно прибегать к таким методам нельзя, да и уже не врачи не экспериментируют лекарствами. Но, в любом случае, обсудите проблему с вашим терапевтом.

Спаржа racemosus (Шатавари)

Это растение принадлежит к семейству спаржевых и происходит из Индии. Его роль в качестве вещества, увеличивающего выработку молока, упоминалась в нескольких древних аюрведических учебниках, таких как Чарака Самхита и Сушрута Самхита

Он обладает фитоэстрогенными свойствами. Установлено, что он увеличивает секрецию молока. Наблюдали за женщинами с гипогалактией: после приема A. racemosus в виде таблеток Ricalex лактация восстанавливалась и усиливалась. После отмены препарата наблюдалось постепенное снижение секреции молока. Это доказывает, что увеличение секреции молока было вызвано только лекарственной терапией, а не каким-либо психологическим эффектом. 

В 2011 г. проведено двойное слепое рандомизированное клиническое исследование, согласно которому у женщин принимающих внутрь порошок корня шатавари уровень пролактина увеличился в три раза по сравнению с контрольной группой.  

Однако в предыдущих работах данные были другие: повышения уровня пролактина у женщин, получавших лечение A. racemosus, страдающих вторичной лактационной недостаточностью не наблюдалось. 

Химический анализ корней шатавари показывает наличие стероидных сапонинов (шатаварины I-IV). Согласно одной гипотезе, эстрогенная активность является результатом гормоноподобного действия этих стероидных сапонинов. Согласно другой, их основная роль заключается в потенцировании продукции пролактина.

Опасности для малыша

Употребление алкоголя – вопрос, который каждая мама решает индивидуально. Долгосрочные последствия для грудных детей, страдающих от злоупотребления алкоголем матерей, пока достоверно неизвестны, а случайное употребление, вероятно, не может оказать существенного вреда, кроме кратковременного расстройства поведения, сна или аппетита. Однако некоторые авторы работ, посвященных детскому питанию, говорят о том, что при грудном вскармливании матерям строго противопоказано употребление алкоголя в любых количествах*****. 

Лучше хорошо взвесить все за и против, чтобы обезопасить малыша в критический период раннего развития от возможного токсичного влияния вина, пива или крепкого алкоголя.

* Mennella J., Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.

** Mennella J., Gerrish C., Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)

*** Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

**** Kathleen Kendall-Tackett, Ph.D., IBCLC Немедикаментозное лечение депрессии у беременных и кормящих женщин

***** О. Афанасьева. Детское питание. Питание ребенка от рождения до 1 года. 

(2
оценок; рейтинг статьи 3.5)

Лактация: норма и противопоказания

Молоко для кормления малыша в женском организме появляется дозировано – по потребности. То есть, сколько ребенок будет употреблять молоко матери, столько оно и будет появляться, причем именно в том количестве, которое нужно малышу. Когда грудничок станет употреблять молока меньше, его, соответственно, станет мало вырабатываться. Если кроха перестала брать грудь совсем, то молоко со временем сойдет на нет.

Причины, по которым нужно прекратить образование молока:

  • Бывает так, что малыш продолжает просить грудь, хотя женщина считает, что естественное кормление надо прекращать.
  • Бывает, что необходимо прекратить кормление по показаниям врача – путем отлучения ребенка от грудного вскармливания с мягким переходом на искусственное питание.
  • Огрубение молочных желез женщины, возможные различные формы мастита;
  • Сложное состояние только что родившей мамы (в данном случае кормление грудью может быть вообще противопоказано);
  • Мертворождение. 

Как увеличить лактацию грудного молока?

  • Соблюдать режим питания (читайте ниже)
  • Употребление определенных продуктов (читайте ниже)
  • Соблюдать режим питья: 2-3 литра жидкости, включая супы. Стараться выпивать воду за 10-15 минут до кормления
  • Хорошо спать. Когда появляется нехватка молока, вы должны начать заботиться о себе: отдыхайте, спите вместе с ребенком
  • Совместный сон. Совместный сон позволяет ребенку без проблем брать грудь, когда ему этого захочется
  • Кормление по требованию и увеличение количества прикладываний. Предлагайте ребенку грудь чаще, чем делали это раньше. Так вы дадите сигнал организму, что нужно еще молоко, в следствие чего начнет вырабатываться гормон и молоко
  • Обязательны ночные кормления в промежутке с 2 до 6 утра. В это время организм вырабатывает больше гормона пролактин, отвечающего за выработку молока. Если ребенок «висит» на груди всю ночь, то это лучший способ повышения лактации
  • Прием лактогонных препаратов (читайте ниже)
  • Использование народных методов (читайте ниже)
  • Дополнительное сцеживание (читайте подробно в статье Как сцедить грудное молоко?)
  • Теплый душ. Принимая теплый душ, появляются приливы молока
  • Не нервничать. На фоне стрессов и нервов молока может становиться меньше

В первый месяц организм еще пытается разобраться, сколько молока ему нужно вырабатывать. Поэтому в первый месяц самый лучший способ — это прикладывание ребенка к груди.

Если ребенок много спит, то давайте ему грудь во сне

  • Не допускайте перерывов между кормлениями 3 часа, если чувствуете нехватку молока
  • Если молока мало, а малыш много спит, то сцеживайте молоко
  • Если в первый месяц вы будете кормить лишь раз в три часа, то, когда малыш перестанет так много спать и будет хотеть больше кушать, вы увидите нехватку молока
  • Остальные методы повышения лактации в первый месяц также имеют место

Народные помощники для увеличения лактации:

  • Молоко
  • Орехи
  • Травы: мелисса, ромашка, крапива, фенхель, анис
  • Тмин
  • Морковь
  • Мед
  • Редька
  • Чай

Редька и мед

  • Натертую на мелкую терку редьку отжать в марле и получить сок
  • 100 сока редьки смешать со 100 г охлажденной кипяченой воды и 1 ст.л. натурального меда
  • Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день
  • 1 ст. л. сухих укропных семян залить 1 стаканом кипятка
  • Настаивать 2 часа
  • Процедить
  • Пить по 1/2 стакана 2 раза в день, задерживая глотки во рту

Как влияет алкоголь на грудное вскармливание

Существует расхожее мнение, что пенный хмельной напиток стимулирует выработку молока. Поэтому бокал пива или сидра не только не вредит, но и помогает маме и ее малышу. Однако это не так, ученые доказали, что пиво на четверть уменьшает объем вырабатываемого молока и при регулярном употреблении окончательно тормозит работу «молочной фабрики»*.

Это происходит, потому что алкоголь тормозит действие окситоцина – одного из главных гормонов лактации. Поэтому регулярное употребление алкогольных напитков несовместимо с успешной лактацией, она будет неуклонно снижаться! Да и качество молока при этом сильно пострадает. А о том, насколько это вредно для грудного ребенка, рассказывает не одно исследование.

Trigonella foenum graecum (пажитник)

Это наиболее часто используемый растительный галактогог. Он является представителем семейства бобовых, культивируется во многих частях мира, особенно в Индии, странах Средиземноморья, Северной Африке и Южной Европе. 

Пажитник

Сообщается, что семена обладают действием, стимулирующим рост молочной железы. Это растение используется во всем мире в качестве галактагога у женщин из-за высокого уровня в нем фитоэстрогенов. 

Одно исследование с использованием in vitro показало, что семена пажитника содержат эстрогеноподобные соединения и что они стимулируют экспрессию pS2 (эстроген-индуцированного белка) в клеточной линии рака груди Michigan Cancer Foundation-7 (MCF-7). Определение содержания pS2 часто используется в качестве маркера для оценки эстрогенности соединения, используется для установления эстрогензависимых форм рака. 

Недавно было обнаружено, что пажитник вызывает значительное увеличение выработки молока у женщин и сокращает время восстановления веса новорожденных. Несмотря на его широкое использование, фармакодинамические и фармакокинетические свойства мало исследованы, чтобы определить степень, в которой его компоненты выделяются с молоком. Относится к категории риска лактации L3. В официальной медицине не применяется.

Исследований на животных больше. Предполагается, что пажитник оказывает свое действие на увеличение производства молока путем стимуляции секреции эндогенных гормонов. У коз, которых кормили пажитником, увеличивалась выработка молока. Этот эффект мог быть опосредован стимуляцией пролактина, поскольку его концентрации были значительно выше у коз, получавших пажитник, по сравнению с контрольной группой. В недавнем исследовании, проведенном на козах, также происходило увеличение молочной продуктивности на 13%, причем параллельно с увеличением сывороточного соматотропина.

Для стимуляции лактации принимают 8-10 грамм семян пажитника в сутки. 

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий