Пневмония у детей: 15 провоцирующих факторов, симптомы, методы лечения

Лечение абсцедирующей пневмонии

Консервативная схема терапии включает:

Антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности инфекционного возбудителя к определенным препаратам этой группы. Если терапия продолжительная, после курса врач может сменить комбинацию препаратов, так как патоген со временем становится устойчивым к антибиотикам определенной группы.
Дополнительная терапия. Чтобы ускорить выведение мокроты и гноя, дополнительно назначаются отхаркивающие, муколитические, бронхолитические лекарства. При сильной интоксикации проводится детоксикационная терапия, предполагающая капельное введение препаратов, а также процедуры плазмафареза, гемосорбции.
Витаминотерапия. Для поддержания и укрепления подорванного иммунитета назначаются витаминно-минеральные комплексы. Помимо витаминов пациенту показано качественное, сбалансированное питание, обильное питье.
Симптоматическое лечение. Включает применение обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов, облегчающих патологическую симптоматику.

Для очищения легочной ткани от гнойных очагов проводятся хирургические процедуры:

лечебная бронхоскопия;
дренирование очага с удалением гноя и промыванием полости антисептическими растворами;
пунктирование абсцесса.

Если консервативные методы не приносят должного эффекта, врач принимает решение о проведении операции по удалению пораженных участков легких.

Абсцедирующая пневмония, лечение которой назначено правильно и своевременно, имеет относительно благоприятный прогноз. Если же терапия отсутствует и болезнь прогрессирует, развиваются тяжелые, угрожающие жизни осложнения. Прогноз запущенной гнойной пневмонии серьезный: процент летального исхода высокий – 15 – 25 %.

Атипичная пневмония у детей: симптомы и признаки

Атипичная пневмония, или по другому – острый респираторный синдром – это определённая форма воспаления лёгких, вызванная атипичными микробами – хламидиями, микоплазмами, коронавирусами, легионеллой. Особенностями атипичных микроорганизмов является то, что они могут размножаться внутриклеточно. При этом, в отличие от других бактерий, существовать за пределами клеток «хозяина» они не способны

Симптомы атипичной пневмонии в зависимости от возбудителя:

Микоплазма

Чаще диагностируется у детей старше 5 лет. Редко, но всё же встречаются случаи микоплазменной пневмонии новорождённых.

Начинается заболевание постепенно;
Среди симптомов присутствует кашель, приступообразный, с небольшим количеством мокроты;
Прослушиваются сухие хрипы;
Температура тела субфебрильная (от 37 до 38°C) с периодическими повышениями до 40°C;
Дыхание сопровождается болями за грудиной;
В одном случае из пяти пневмония не выслушивается, а выявляется при помощи рентгена.

Хламидия

Чаще поражает детей старше 5 лет, первым явным симптомом является сухой кашель, переходящий затем во влажный

Протекает одновременно с фарингитом;
Температура чаще субфебрильная, возможно значительное повышение, но без озноба;
Заболевание сопровождается головными и мышечными болями, общей слабостью;
Выслушивание обнаруживает сухие хрипы;
Нередко на рентгеновских снимках отсутствуют чёткие признаки поражения.

Коронавирус

Может поражать организм детей любого возраста, но тяжелее протекает у малышей младше 2-х лет. Инкубационные период длится 2-3 суток

Насморк;
Болевые ощущения при сглатывании;
Общее недомогание, мышечная слабость;
Головная боль;
Бронхиальная обструкция (форма дыхательной недостаточности, возникающая из-за нарушения проходимости бронхиального дерева).

Легионелла

Заболевание фиксируется у детей всех возрастов, в том числе и у грудничков. Средний инкубационный период 3-5 дней

Начало недуга острое, с повышением температуры, ознобом, мышечными и головными болями;
Первоначально кашель сухой, со временем перерастающий во влажный с отхождением слизи;
Появляются боли за грудной клеткой;
При прослушивании улавливаются мелкопузырчатые хрипы;
Выраженные признаки интоксикации (потеря аппетита, рвота, слабость и др.);
Тахикардия;
Понижение артериального давления.

Первый случай легионеллёза зафиксирован в 1976 году в городе Филадельфия. Во время конгресса легионеров – участников военных действий на территории Индокитая, заболели более двухсот участников. Причиной оказалась заражённая вода, поступающая в отель, в котором остановились конгрессмены. Летальным исходом закончились 34 случая инфецирования.

Возрастные особенности пневмонии у детей

Существует несколько форм заболевания:

Внутриутробная трансплацентарная

Источником является мать, заражение происходит в утробе. Инфекция к плоду попадает гематогенным путем, то есть через кровь. Характерно наличие очага инфекции в материнском организме. Нередко данный тип болезни может сопровождаться сепсисом. У младенцев в первые часы рождения, при наличии внутриутробной пневмонии, могут наблюдаться следующие симптомы:

дыхательная недостаточность;
одышка;
посинение кожных покровов;
влажные хрипы.

Рентген может сразу после рождения, подтвердить наличие очагов поражения.

Внутриутробная амниотическая

Источник инфекции – мать, возбудители болезни проникают в организм плода вместе с околоплодными инфицированными водами, которые младенец заглатывает. Одним из признаков наличия поражения является диагностирование у женщины многоводия.

Интранатальная

Источником выступает организм матери. Заражение происходит в период движения плода по родовым путям. Путь передачи инфекции контактный – обсеменение возбудителями, содержащимися в амниотической жидкости (околоплодных водах) и слизистых выделениях Признаки проявляются не сразу, а после 2-3 суток после рождения. Клиническая картина схожа с внутриутробным инфицированием.

Начальный этап характеризуется:

дыхательной недостаточностью;
токсикозом;
слабостью, вялостью;
младенец отказывается от груди;
из ротовой полости выделяется пена.

Нередки следующие признаки:

диарея;
отит;
конъюктивит.

Постнатальная пневмония (домашняя)

Источником инфекции являются окружающие малыша люди дома. Заражение происходит после выписки из роддома. Путь передачи возбудителя инфекции происходит по воздуху – аэрогенный способ. Чаще всего заболевание связывают с наличием пневмококковых возбудителей и массивным обсеменением верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается остро, наблюдаются следующие признаки:

кашель;
высокая температура;
отхождение мокроты;
дыхание может быть слабым или жёстким;
выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Постнатальная нозокомиальная(внутрибольничная)

Источником инфекции выступают медицинские работники и оборудование. Инфицирование происходит после рождения. Путей заражения несколько – бронхогенный (болезнь зарождается в бронхах), контактный, аэрогенный (редкое заражение через воздух). Чаще начинаются на первой неделе жизни с общих симптомов токсикоза.

Характеризуется признакми острого токсикоза и изменение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения ислотности. Чаще симптомы имеют стёртые признаки, может иметь быстрое течение со смертельным исходом. У младенцев на ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) может развиваться ранняя пневмония – в первые 5 суток, и поздняя – в последующие 5 дней.

Методы лечения атипичной пневмонии у детей

Атипичные пневмонии тяжело поддаются лечению, так как часто не удается определить возбудителя. Если у ребенка диагностирована атипичная пневмония лечение должно проводится немедленно. Очень важен комплексный подход — применяются симптоматические, этиотропные медикаментозные средства, а также физиопроцедуры.

При заболевании атипичная пневмония лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

Антибиотики — подбираются в зависимости от того, каким возбудителем была вызвана атипичная пневмония. Лечение макролидами и линкозаминами может быть эффективно при микоплазменной этиологии, макролидами и тетрациклинами — при пневмониях, вызванных хламидиями, а макролидами и фторхинолонами — при легионеллах.
Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.
Муколитики, бронхолитики.
Инфузионная терапия.

В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в реанимационное отделение для проведения ШВЛ. Но в большинстве случаев при правильно подобранном лечении состояние ребенка улучшается уже к концу первой недели.

Диагностика абсцедирующей пневмонии

Общий анализ крови. При гнойно-воспалительных процессах в легких повышается уровень эритроцитов, СОЭ, нейрофилов, С-реактивного протеина, креатинкиназы, глюкозы.
Биохимия. Наблюдается ускорение синтеза и обмена белка, гипоальбуминемия.
Общий анализ мочи. Увеличивается количество эритроцитов в моче, появляется белок, цилиндры.
Бронхоскопия. Во время процедуры производится забор мокроты, гноя для дальнейшего цитологического и бактериологического исследования. Также бронхоскопия поможет определить чувствительность инфекционного возбудителя к антибиотикам.

Признаки пневмонии у ребенка

В результате вдыхания микроорганизмов из окружающей среды, проникновение патогенной флоры из очагов хронической инфекции развивается очаг воспаления легочной ткани – пневмония у детей.

Самые мелкие структуры дыхательных путей (альвеолы и бронхиолы) заполняются гноем и нарушают проникновение кислорода из легких в кровь.

В результате нарушается газовый состав крови и возникает перенасыщение углекислым газом, а так же интоксикация продуктами жизнедеятельности микробов.

Воспаление легких сопровождается развитием дыхательной недостаточности, а в тяжелых случаях и сердечной недостаточности.

Столь высокая распространенность имеет свои причины заболевания пневмонией. Какие признаки столь грозного заболевания как пневмония? Симптомы у детей зависят от размера воспаленного участка легочной ткани, например пневмония у детей может быть очаговой, сегментарной, долевой, сливной и тотальной.

Пневмонии могут быть односторонними или поражать легкие с обеих сторон, т.е. двусторонняя пневмония у детей. Может развиваться воспаление легких как первично, так и вторично, т.е. на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, которое локализовано не в легочной ткани, например бронхит.

Пневмония у детей может быть связана с медицинскими вмешательствами, например проведение ИВЛ, гемодиализа, парентерального введения лекарственных средств.

Пневмонии являются показателем социального неблагополучия и плохих условий жизни к этим аспектам сводятся основные причины заболевания пневмонией.

Воспаление легких у детей протекает наиболее тяжело в младшем возрасте и связано это с низким уровнем развития защитных механизмов в легочной ткани, сильным кровоснабжением паренхимы легкого и достаточной ранимостью слизистой дыхательных путей.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий,
при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
оформить и получить другие виды медицинской документации,
сделать любые инъекции,
воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Лечение пневмонии у ребенка

Лечение пневмонии у ребенка проводят в стационаре, а ни в коем случае дома.

Воспаление легких серьезная проблема и доводить ребенка до тяжелого состояния и развития осложнений совсем не стоит.

Обязательная госпитализация ребенка при появлении клинических симптомов, данных осмотра.

Если выставлен даже предположительный диагноз, то нужно обязательное лабораторное и инструментальное подтверждение диагноза «пневмония».

Симптомы и лечение проводят комплексно.

Лечение пневмонии у ребенка нужно проводить под контролем эффективности назначенных лекарств и выведения (элиминации) возбудителя из всего организма.

Причины заболевания пневмонией должны быть устранены впервые часы и дни поступления малыша для избежания развития осложнений.

Лечение пневмонии у ребенка должно проводиться с учетом анатомо-физиологический особенностей, возраста и иммунитета.

Ребенок после пневмонии очень слаб и может возникнуть повторное инфицирование патогенной микрофлорой с развитием рецидива основного заболевания.

Лечение пневмонии у ребенка должно включать и реабилитацию после перенесенного заболевания.

Причины заболевания пневмонией являются сниженный иммунитет, поэтому одно из действий врача должно быть борьба с иммунодефицитом.

Ребенок после пневмонии обязательно получает иммуностимулирующие препараты.

Симптомы у детей выражены значительно и очень быстро нарастают, обязательно обратитесь к врачу педиатру.

Врач найдет причины заболевания пневмонией, проведет консультацию, назначит лечение пневмонии у ребенка и скорректирует состояние малыша.

Обязательно ребенок после пневмонии должен постоянно получать профилактику респираторных заболеваний.

Итак, воспаление легочной ткани это пневмония.

Симптомы у детей могут быть специфичными и быстро нарастающими.

Причины заболевания пневмонией могут быть устранены при быстром обращении за специализированной помощью. Лечение пневмонии у ребенка проводят под контролем лабораторных и инструментальных показателей. Что делать при диагнозе «пневмония»?

Качественное лечение пневмонии у ребенка залог успеха в устранении основной причины заболевания пневмонии.

Внебольничная (внегоспитальная) пневмония: признаки заболевания

Данная форма болезни возникает в первые двое суток со времени госпитализации ребёнка или же за пределами больницы и может поражать одну или обе лёгочные доли. В группе риска данного поражения находятся дети до 5 лет.

На высокий уровень заболевания детей внебольничной, или домашней, пневмонией, влияет анатомическая особенность дыхательной системы и слабая иммунная защита организма. Детские трахея и бронхи узкие, и это становится причиной задержки и застоя мокротной слизи, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Дети грудного возраста больше времени проводят лёжа, что может привести к застою крови.

Симптоматика и течение болезни зависит от типа возбудителя и места локализации инфекции. Среди общих признаков можно выделить следующее:

кашель;
повышенная температура тела;
выделение мокроты;
боль в груди при кашле и дыхании;
общая слабость;
повышенное потоотделение в ночное время суток.

Распространённость внебольничной формы воспалении лёгких достаточно высок. Но точных статистических не существует, так как многие случаи заболевания не фиксируются в связи с низким обращением населения за медицинской помощью.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

В последние года возросла роль атипичного течения заболевания.

Причины заболевания пневмонией являются инфекционные агенты, повреждающие легочную ткань.

Возбудителями являются микоплазма и хламидия.

Воспаление легких, вызванное данными возбудителями, имеет определенные специфические симптомы.

Основным заболеванием детей младшего возраста с поражением дыхательных путей является пневмония.

Симптомы и лечение такого заболевания складываются из комплексного подхода с учетом внелегочной симтоматики (желудочно-кишечные расстройства, артралгии, миалгии, сыпи и т.д.).

Пневмония у детей с атипичным течением устанавливается по результатам лабораторной диагностики.

Основным методом диагностики является ПЦР. Такое воспаление легких поддается лечению с обязательным назначением антибиотиков с учетом чувствительности к ним микроорганизмов.

Как проходит диагностика атипичной пневмонии

При таком заболевании, как атипичная пневмония, диагностика часто затруднена, поскольку физикальные данные не всегда соответствуют рентгенологическим признакам. Итак, при патологии атипичная пневмония диагностика проводится при помощи следующих методов:

Аускультация легких — аускультативные изменения возникают на 3-5 день заболевания и заключатся в ослаблении дыхания и единичными влажными хрипами.
Рентгенография легких в двух проекциях, которая позволяет определить неоднородную инфильтрацию, резкое изменение бронхиального и сосудистого рисунка с появлением диффузных петлевидных и сетчатых элементов.
Компьютерная томография — некоторые формы атипичной пневмонии возможно выявить только при помощи этого метода исследования.
Лабораторная диагностика — культуральные, иммунологические, бактериологические методы исследования.
Еще один диагностический критерий атипичной пневмонии — отсутствие эффекта от лечения пенициллинами или цефалоспоринами

Скрытая пневмония у детей: особенности и признаки

Эта форма воспаления лёгких является самой опасной, так как нередко протекает без симптомов, свойственных пневмонии. Однако детские лёгкие поражаются и состояние может привести к значительным осложнениям. Основными причинами отсутствия явных признаков отмечают значительное снижение иммунных функций и привыкание организма к определённым препаратам.

Данный тип пневмонии может поражать детей любого возраста, однако повышенная опасность угрожает малышам до трех лет, которые не могут сказать о своих ощущениях. Родителям нужно быть более внимательными к состоянию малыша, так как невыраженные признаки у заболевания все же присутствуют:

сонливость, слабость, вялость;
перепады настроения, плаксивость;
бледность кожных покровов;
одышка при физической активности;
отсутствие аппетита;
болевые ощущения на различных участках тела;
повышенное потоотделение;
усиленная жажда.

Статистические данные говорят о том, что по вине невыявленной скрытой (тихой) пневмонии ежегодно погибает около 1500 детей.

Вирусная пневмония: возбудители и признаки

Воспаление лёгких может быть вызвано различными вирусами, чаще всего его провоцирует вирус парагриппа, ветряной оспы, кори, цитомегаловирус вирусы категорий A и B. В этом случае у ребёнка лёгочные альвеолы наполняются гнойным экссудатом (жидкостью).

Данная форма пневмонии поражает как деток до года, так и старшего возраста. Среди основных признаков болезни можно отметить следующее:

в начальной стадии кашель сухой, «лающий», с развитием воспаления переходящий во влажный;
дыхание учащённое, нередко появляются свисты;
во время кашля больной ощущает боли в районе лопаток или грудной клетки;
температура повышена;
синюшность кожи кончиков пальцев и носогубного треугольника;
снижение аппетита;
озноб;
одышка;
головные, мышечные, суставные боли.

Нередко пневмония «маскируется» под обычную простуду и распознать её становится сложно. Но при воспалении лёгких, в отличие от обычной простуды, снижения температуры не наблюдается и через 2-3 суток после начала болезни.

Первоначально, вирусное поражение развивается в первые 2-3 суток, а затем, с 3-5 дня происходит присоединение инфекции бактериальной этиологии. Воспаление лёгких становится вирусно-бактериальным.

Вялотекущая пневмония: симптомы и особенности

Этот тип воспаления лёгких, который относят к отдельной категории, в большинстве случаев является очаговым и протекает в лёгкой форме без выраженных клинических признаков. Пневмония данного вида является осложнением ОРВИ или вируса гриппа и отличается благоприятным исходом. Лечится в домашних условиях, трудности может вызвать только первичная диагностика, включающая только осмотр больного и сбор информации.

При затянувшихся простудных заболеваниях должны насторожить следующие симптомы:

повышение температуры через двое-трое суток после спада;
в период выздоровление внезапное ухудшение состояния.

Если наблюдается вторая «волна» болезни, то это сигнал для обращения за консультацией к врачу. Даже без видимых признаков, свойственных пневмонии, подобное явление может настораживать и стать причиной назначения рентгена.

Не стоит путать два понятия – вялотекущее и затяжное воспаление, во втором случае заболевание начинается остро, а затем признаки значительно стихают.

Причины пневмонии

Чаще всего причиной пневмонии выступает бактериальная инфекция. В 30-40% случаев возбудителем воспаления легких является пневмококк (разновидной стрептококковой инфекции). Кроме бактерий, пневмония также может быть вызвана вирусами, микоплазмами, хламидиями.

Обычно возбудитель попадает в легкие аэрогенным путем – с вдыхаемым воздухом. Но также возможно попадание инфекции с током крови из уже существующего очага воспаления (например, при перитоните). Проникновение инфекции через верхние дыхательные пути также в большинстве случаев происходит поступательно – сначала возникает очаг воспаления в носоглотке или горле, а уже потом из него инфекция «спускается» в легкие. Таким образом, любое вирусное заболевание верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп) может стать спусковым механизмом развития пневмонии, поскольку вирусное поражение создает благоприятные условия для активизации патогенных бактерий. При заболевании трахеитом или бронхитом необходимо обязательно наблюдаться у опытного врача, чтобы предотвратить или вовремя обнаружить проникновение инфекции в сами легкие.

Факторы, способствующие возникновению пневмонии (воспаления легких)

В некоторых случаях опасность возникновения пневмонии возрастает. Наиболее уязвимы дети (в силу неразвитости иммунитета, дыхательной мускулатуры, более узких и коротких дыхательных путей). Также часто воспаление легких развивается у людей старшего возраста (от 60 лет), это связано с возрастным ослаблением иммунитета, потерей тонуса мышц и низкой подвижностью.

Факторами, увеличивающими риск заболевания пневмонией, также являются:

хронические заболевания внутренних органов (почек, сердца) в стадии обострения;
онкологические заболевания;
эндокринные заболевания (сахарный диабет);
заболевания центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
ослабленный иммунитет;
постоянные стрессы, угнетенное состояние;
неполноценное питание (недостаточное употребление фруктов, овощей, рыбы, мяса);
переохлаждение;
курение;
злоупотребление алкоголем.

Цены на лечение абсцедирующей пневмонии

степень запущенности патологии;
длительность терапии;
применение хирургических вмешательств и пр.

С нами дешевле

Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10%
Скидка по депозитной программе до 25%
Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Возможности оплаты услуг

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Светлана
Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[]

МедцентрЦентр на Коломенской

ДокторБачурин Роман Евгеньевич