Основательно спланируйте поход
В поход нельзя отправляться спонтанно
Важно заранее продумать и учесть все нюансы, и начать — с выбора вида похода, который может быть, например, водным, пешеходным, горным, конным, велосипедным. «Детей нельзя брать в походы экстремального типа (восхождения на пики, лазание по скалам, места обитания диких животных), зоны повышенного риска (пустыни, густые леса, болота), зоны экстремального температурного режима, — объясняет Станислав Литвинчук
— Конные, байдарочные походы можно осуществлять с детьми от 14 лет, но они должны проходить при участии профессиональных тренеров». При переездах на джипах дети должны быть в специальных креслах, а поездки на квадроциклах вовсе запрещены для детей до 12 лет.
У спортивных походов существует шесть категорий сложности. «В любой поход первой категории или поход выходного дня можно брать младенца до года, — говорит тренер Ирина Евсенина. — Ребенка постарше можно взять в походы максимум второй категории, если состав группы позволяет обеспечить безопасность всех участников». Если же ребенок посещает спортивную секцию, он может ходить в походы в соответствии со своим опытом.
При планировании маршрута передвижений важно учитывать рекомендации о максимальной нагрузке ребенка. Так, в пеших походах с детьми до трех лет врачи рекомендуют установить режим: 30 минут перехода/30 минут отдыха
«Для трех-четырехлетних детей допустим переход в 3-5 км в день на протяжении 2-4 дней, — поясняет Светлана Толстова, врач-педиатр Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде. — Детям раннего возраста необходим дневной сон и защита от активного солнца, поэтому желательно двигаться по маршруту до 12 и после 16 часов дня». По рекомендации специалиста, дети в возрасте 5-7 лет могут пройти за день 5-9 км и находиться в походе до шести дней, а дети 8-12 лет уже могут осилить за день 10-12 км и находиться в походе в общей сложности 8 дней.
При планировании похода учтите, что не рекомендуется подниматься на высоту более 1000 метров в сутки, если это ваш первый поход, а от населенных пунктов не следует удаляться более, чем на 3-5 часов ходьбы.
Прикрепление к поликлинике и выбор педиатра
Более того, если у вас возникло непонимание с участковым педиатром вашего ребенка, вы можете сменить специалиста, написав заявление на имя главного врача поликлиники. Родители имеют право на выбор поликлиники по месту жительства и смену педиатра.Но перед этим вы должны выбрать другого педиатра и получить его устное согласие.
Если у вас появились обоснованные претензии к педиатру, вы имеете право предъявить их — не только лично, но и в судебном порядке. Хотя, как правило, решение конфликтных ситуаций не доходит до такого уровня. Обычно все заканчивается максимум на вмешательстве главного врача.
Осмотры у педиатра и других специалистов
Молодым родителям полезно знать, какие обязанности существуют у педиатров. Но сначала перечислим обязанности самих родителей — их, в общем-то, совсем немного. Члены семьи должны приводить ребенка на плановые профилактические осмотры, даже если у малыша нет признаков недомогания, и сдавать все анализы по направлению педиатра. Также необходимо ставить врача в известность о болезни ребенка (вызывать на дом или приходить на прием), осуществлять вакцинацию по направлению педиатра или писать официальный отказ от нее.
График плановых осмотров у педиатра не самый простой. Его лучше хранить дома в распечатанном виде. Впрочем, с малышами до года все понятно: профилактический прием должен проводиться раз в месяц. Такое тщательное наблюдение необходимо для того, чтобы вовремя заметить начинающуюся патологию и не дать ей развиться. Плюс этих консультаций также в том, что вы можете задавать любые вопросы о развитии крохи, например, о выборе прикорма или беспокойном поведении перед сном.
Когда ребенку исполняется 1 месяц, наряду с педиатром его должны осмотреть невролог, офтальмолог, ортопед, отоларинголог и хирург. По результатам этих приемов терапевт вновь изучает информацию и, при необходимости, может назначить дополнительные анализы.
9-месячный малыш впервые знакомится со стоматологом, поскольку именно в этом возрасте следует контролировать прорезывание и рост зубов. А в год все перечисленные специалисты вновь осматривают ребенка.
На втором году жизни периодичность посещений педиатра не такая плотная. Если нет никаких жалоб, достаточно одного приема раз в три месяца. Прием у других специалистов, как и сдача общих анализов крови, мочи и кала, проводится всего раз в год.
Самое обширное медицинское обследование проводится перед тем, как ребенок поступает в детский сад.Более полное обследование ждет ребенка перед поступлением в детский сад. Обычно этот момент приходится на 3-летний возраст. Малыша осматривают не только знакомые ему специалисты, но и дерматолог с логопедом. Процесс повторяется перед зачислением в 1 класс.
В 7 или 8 лет, после первого класса, из обязательного объема обследования исключаются дерматолог и логопед. Зато в 10 лет добавляется прием у эндокринолога. Девочки впервые посещают гинеколога, и всем детям делают электрокардиографию (ЭКГ). В 12 лет — следующее обследование, при котором мальчиков в первый раз осматривает уролог.
Когда врач должен приходить на дом?
Если у вас бывали случаи сомнения, можно ли вызывать педиатра на дом, запомните простое правило: ребенок должен приходить в поликлинику, когда у него нет температуры и он не заразен для окружающих. Соответственно, если у малыша есть признаки ОРВИ или подозрение на инфекционное заболевание, например ветрянку — смело вызывайте врача. Стоит добавить, что если ребенок просто плохо себя чувствует, то есть его тошнит или он хочет спать, не нужно идти в поликлинику. Объясните по телефону, что состояние крохи может ухудшиться во время ожидания своей очереди в поликлинике, поэтому вам необходим домашний визит педиатра. Сотрудники медицинского учреждения не имеют права отказывать в этой просьбе.
Соберите с собой аптечку
Если вы идете в официальный поход (с инструкторами, маршрутом и страховкой), аптечка у организаторов точно будет. В этом случае вам нужно взять с собой лишь препараты, соответствующие вашим индивидуальным особенностям.
Однако самостоятельный поход с ребенком предполагает от вас полную ответственность за жизнь и здоровье близких. Сама аптечка должна быть непромокаемой, лучше всего, если это будет герметичный контейнер. Врач-педиатр Екатерина Шерстнева рекомендует взять:
1. Жаропонижающие, обезболивающие препараты;
2. Антигистаминные (при аллергии) средства в форме капель, таблеток и геля;
3. Средства первой помощи при ссадинах и порезах: перекись водорода, хлоргексидин, «зеленка», гемостатическая губка;
4. Средства от ожогов, самоохлаждающиеся пакеты (сухой лед);
5. Солнцезащитные средства (SPF не менее 30);
6. Средства от диареи и противорвотные;
7. Перевязочные материалы: стерильные марлевые салфетки разных размеров, бинт, бактерицидный пластырь на тканевой основе;
8. Солевой раствор для носа, сосудосуживающие капли;
9. Универсальный сироп от сухого и влажного кашля;
10. Капли от боли в ухе;
11. Капли для очищения глаз и антибиотик;
12. От укусов насекомых: фумигаторы для нанесения на одежду, репеллент для кожи;
13. Термометр, пинцет, ножницы, эластичный бинт.
Станислав Литвинчук, мастер-тренер клуба World Gym-Красногорск рекомендует стандартную аптечку дополнить также глицерином, напальчниками, защитными кремами для лица и рук и гигиенической помадой. Самые распространенные травмы у детей в походе — это ушибы, вывихи, царапины, рассечения, укусы насекомых. «Переломы и сотрясения мозга происходят довольно редко, — говорит Литвинчук. — Многие дети подвержены «горнячке» (нехватка воздуха при длительном нахождении на высоте), часто случаются переохлаждения, обгорания, отравления, обезвоживание и общий упадок сил». Профилактикой большинства проблем может стать прием витаминов, активный образ жизни в городе, здоровое питание и полноценный сон.
Что лечит?
Обязанности детского врача в первую очередь заключаются не столько в непосредственном излечении от болезни, сколько в профессиональной своевременной диагностике нарушений состояния здоровья крохи.
Историю родов вместе с заключением неонатолога передают в детскую поликлинику именно педиатру
Предоставленная информация может быть крайне важной для последующего осмотра ребенка и постановки диагноза
Если сказать в общем, то врач-педиатр лечит такие детские заболевания:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- проблемы с пищеварением, иммунитетом;
- предрасположенность к аллергическим реакциям и многое другое.
Педиатр вправе давать направления на анализы, а также на консультации к узким специалистам в случае необходимости. Так, например, детский врач может заподозрить нарушение зрения у малыша, но лечение такого недуга он не занимается. В таком случае врач-педиатр участковый направляет кроху к детскому окулисту.
Самыми распространенными болезнями, которые лечит такой специалист, являются:
- острые респираторные инфекции;
- детские неосложненные аллергические проявления;
- ветрянка;
- ангину;
- насморк и многое другое.
Но главной задачей детского врача является проведение профилактических осмотров и своевременное определение заболеваний малыша, а также постановка правильной дальнейшей схемы действий в конкретной ситуации.
Подготовка к процедуре
Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.
При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:
- Наличие воспалительных процессов в полости рта
- Состояние корневой системы молочных зубов
- Анатомические особенности ребёнка
Ребенок на приёме у стоматолога
Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.
Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации
Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.
После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.
Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:
- Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
- Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
- Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
- Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
- Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
- Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору
Подготовьте своего ребенка к походу к стоматологу
В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.
Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.
Каковы особенности течения детских болезней?
Детский организм характеризуется анатомической, физиологической, эмоциональной и иммунологической незрелостью. Поэтому дети подвержены тем заболеваниям, которыми почти не болеют взрослые. При этом симптомы, протекание и исход недугов в любом возрасте напрямую зависят от зрелости организма. В детском возрасте организм непрерывно развивается и растет, и нарушения в этих процессах могут повлечь такие недуги, которые проявятся, когда ребенок станет взрослым.
Важно и то, что различаются не только организмы взрослого и ребенка. Существенные различия присутствуют и у детей разных возрастов – от 0 до 18 лет
Внешние реакции, пищевые потребности, способность противостоять инфекциям и переносить болезни сильно изменяются с возрастом. Поэтому, назначая терапию, педиатр должен знать точные дозировки препаратов, в зависимости от возраста, и их переносимость.
Во время осмотров педиатр должен быть очень чуток и крайне внимателен. Во-первых, дети не всегда могут внятно сформулировать жалобы и точно указать, «где болит». Во-вторых, для многих маленьких пациентов поход к врачу – это стресс.
Наиболее часто для проведения плановых осмотров этого специалиста посещают родители с младенцами. Педиатр оценивает развитие малыша, дает рекомендации родителям, обучает уходу, правилам кормления, пристально следит, нет ли отклонений.
Бывают ситуации, когда записаться на прием к педиатру нужно внепланово.
Настройтесь позитивно
Личный психологический комфорт — это главное при организации любого похода с ребенком. «Именно родители должны быть морально готовы к тем переменам, которые произойдут во время путешествия, — говорит Елена Изместьева. — Если вы сами не любите жить в палатке и ходить пешком по горам, ребенок вряд ли оценит такой вид досуга и точно не убедит вас в обратном». Если же вы не представляете свою жизнь без туризма, или всегда хотели попробовать такой вид активного отдыха, ребенок внесет лишь несколько корректив в вашу жизнь.
Помните, что вы всегда несете ответственность за ваших детей. Даже если вы считаете себя физически подготовленным человеком, это не значит, что вы сможете обойтись без помощников и планирования похода. Будьте внимательны к каждому шагу ребенка, для которого поход — это новое и крайне опасное предприятие, но в ваших силах навсегда влюбить его в туризм.
Родители готовы общаться, а врач?
Бывает и наоборот, родители излишне рвутся сообщить больше информации о ребенке, чем того требует ситуация. Это объяснимо, если ребенок еще совсем маленький — тогда в самом деле каждая мелочь имеет значение. Но если малыш уже вышел из грудничкового возраста, все же нужно отделять темы, имеющие отношение к актуальному состоянию маленького пациента, от бытовых деталей. Например, перемены в эмоциональном состоянии ребенка очень важны при любом недомогании, но если маленький пациент вдруг с лепки куличиков переключился на катание с горки на прогулке, маловероятно, что это откроет что-то новое для врача при лечении ОРВИ.
Также важно понимать: если доктор стал лечащим врачом ребенка, это не означает автоматически, что теперь он должен быть с родителями на связи днем и ночью и в любое время готов посетить малыша дома. Такие вещи и в самом деле могут практиковаться в некоторых клиниках, но в большинстве случаев все-таки о них нужно договариваться лично, узнавать, готов ли на это врач
А время посещений на дому и вовсе является отдельным вопросом. Врач занимается здоровьем не одного ребенка, у него много пациентов, и он должен заняться всеми, в том числе во время приема в клинике. Можно договариваться об удобном времени посещений, но нельзя настаивать только на своем варианте.
Врач придет к детям сам
Если ребенок настолько болен, что не может посетить поликлинику, или есть подозрение, что его заболевание носит инфекционный характер и высоко контагиозно, то родителям стоит вызвать врача на дом. Выходить на улицу в таком случае опасно и для самого малыша, и для окружающих его людей, которые могут заразиться.
В некоторых же случаях врач может прийти даже без вызова родителями. Например, это касается патронажа новорожденных. Каждого маленького ребенка после выписки из роддома педиатр или патронажная сестра будут посещать каждый день в течение первой недели. Они могут приходить вместе или по отдельности, и эти визиты необходимы для того, чтобы проконтролировать состояние здоровья совсем слабого существа, оценить условия его жизни, помочь молодой маме в любых вопросах.
Также врач из детской поликлиники сам посетит ребенка на дому, если малыш проходил лечение в условиях стационара и теперь выписан домой, или если родители вызывали бригаду неотложной помощи в те часы, когда поликлиника не работает. Участковый педиатр убедится, что состояние здоровья малыша не ухудшилось, или скорректирует назначенный курс лечения и реабилитации при необходимости.
Пройдите тест
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Обучение на педиатра
Для работы в сфере медицины требуется высшее образование. Говоря о том, где получить профессию педиатр, необходимо рассмотреть этапы обучения:
- 6 лет на профильном факультете. Стоит выбрать направление «Педиатрия» (код: 31.05.02) или «Лечебное дело» (код: 31.05.01). Профильный ЕГЭ – химия, также придется сдать биологию, математику, иностранный язык (несколько на выбор). Русский – обязательно, в некоторых вузах нужно протий профессиональный экзамен;
- 2 года в ординатуре по профилю «Педиатрия» (код: 31.08.19).
В вузах педиатров обучают в течение восьми лет. После окончания ординатуры врач должен 1 раз в 5 лет проходить аттестацию, что необходимо для подтверждения сертификата, повышения квалификации. В противном случае он не сможет вести врачебную практику. Еще на этапе обучения рекомендуется найти вакансию медсестры/медбрата в медицинском учреждении, что позволит получить минимальный опыт и навыки практической работы.
Курсы
МУИР
Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) оказывает услуги по профессиональной переподготовке и повышению квалификации (сертификационный цикл) для врачей по направлению «Педиатрия» в формате очно-заочного обучения с применением дистанционных технологий. Врачам, прошедшим обучение на курсах, выдаются удостоверения, дипломы, сертификаты.
АМО (Академия медицинского образования)
Профессиональная переподготовка, повышение квалификации, семинары, подготовка к аккредитации по направлению «Педиатрия» включает в себя:
- Индивидуальный подбор программ по Вашей специальности.
- Составление портфолио.
- Внесение всей необходимой информации за Вас на портале Росминздрава.
- Сопровождение вплоть до успешного прохождения аккредитации.
В месяц Академия Медицинского Образования проводит более 20 образовательных мероприятий (семинаров и вебинаров) с выдачей баллов НМО. АМО состоит в реестре ФРДО, а в 2021 году прошла плановую проверку Департамента Образования г. Москвы. СНТА (Современная научно-технологическая академия) (Очно, дистанционно)
СНТА проводит обучение по направлению «Педиатрия» :
- Повышение квалификации;
- Профессиональная переподготовка;
- Подготовка к сдаче первичной и переодической аккредитации;
- Образовательные семинары с баллами НМО.
Круглосуточная поддержка клиентов. Доставка документов по всей России. Офис в центре Москвы. Более 7 лет в сфере дополнительного профессионального образования.
Вузы
Российский университет дружбы народов
Лечебное дело (Медицинский институт РУДН)
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Лечебное дело (Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова)
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Лечебное дело (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова)
Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ)
Лечебное дело (Медицинский факультет)
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Лечебное дело (Лечебный факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова)
История отечественной педиатрии
Педиатрия в России выделилась в отдельную медицинскую дисциплину в XIX веке. В это время начали издаваться первые переводные книги и публикации отечественных авторов (например, «Руководство к познанию и врачеванию младенческих болезней» Н. Розен фон Розенштейна, «Слово о необходимых средствах к подкреплению слабого младенческого возраста для размножения в отечестве нашем народа» А. И. Данилевского).
По поводу лечения детей стоит отметить, что до XIX века все необходимые мероприятия осуществлялись на дому. Акушеры и терапевты давали общие советы. Первые детские койки, как свидетельствует история педиатрии, были учреждены в терапевтической клинике Ивана Петровича Франка, открытой в 1806 году. Через несколько лет эти места ликвидировали. Первую детскую больницу открыли лишь в 1834 году в Петербурге.
В настоящее время в России функционирует огромное количество учреждений, обеспечивающих медицинское обслуживание маленьких пациентов и их мам:
- детские (городские, областные, краевые, республиканские, окружные) и специализированные (туберкулезные, инфекционные, психиатрические) больницы;
- поликлиники (городские, стоматологические) и различные центры (диагностические, реабилитационные);
- учреждения охраны детства и материнства (дом ребенка, перинатальный центр, молочная кухня, женская консультация).
Внимания заслуживает Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Юрия Евгеньевича Вельтищева. Это старейшее научно-исследовательское педиатрическое учреждение в России. Здесь проводятся различные операции детям. Все лечение малышам при наличии направления проводится бесплатно. Оно финансируется из федерального бюджета. Также стоит отметить, что институт педиатрии оказывает не только лечебную помощь, но и консультативную.
Бюрократия здоровья
Проблемы со здоровьем всегда случаются невовремя и неожиданно. Но ответственные родители заранее могут решить административные вопросы, чтобы при необходимости ребенок мог получить медицинскую помощь как можно скорее. В первую очередь малышу для этого понадобится медицинский полис.
Право на обязательное медицинское страхование имеет каждый гражданин РФ, и именно полис является документом, это право подтверждающим. Будет лучше, если родители займутся его оформлением в первые же дни жизни крохи, ведь здоровье новорожденного очень хрупко. Оформление постоянного полиса обычно занимает около двух-трех недель, и в это время главным медицинским документом малыша будет временный полис.
Далее родителям стоит определиться с лечащим врачом, который будет наблюдать за состоянием здоровья ребенка дома. Это может быть государственная поликлиника по месту жительства или любое другое заведение, имеющее право оказывать подобные услуги. В любом случае к медицинскому учреждению необходимо прикрепить малыша, чтобы врачи изучили состояние его здоровья и завели карту, где будут фиксироваться все особенности развития крохи.
Карта — очень важный медицинский документ. Она будет сопровождать ребенка на протяжении долгих лет. Карта начинается с выписки из роддома о том, как прошли в свое время роды, при каких обстоятельствах малыш появился на свет. Также в ней будут записаны сведения о профилактических прививках, все заболевания ребенка, другая важная информация. На основании этой карты позже будут составляться заключения для детского сада, школы и вуза.
Плюсы и минусы профессии педиатр
Плюсы
- Профессия понравится людям, которые хотят работать с детьми.
- Обучение педиатров ведется в вузах, лучшие абитуриенты могут занять бюджетные места.
- Профессия востребованная, социально значимая и уважаемая.
- В государственных поликлиниках детские врачи претендуют на невысокий оклад, однако коммерческий сектор более щедрый. Педиатр может занять вакансию в частной клинике, открыты широкие возможности для расширения круга знаний.
- Динамичный рост заработных плат в первые 5-10 лет работы, что достигается благодаря повышению квалификации.
- Хорошие детские врачи быстро обрастают постоянными пациентами.
- Интеллектуальный и профессиональный рост. Возможность вести частную практику, которая будет приносить стабильный дополнительный доход.
- Много вакансий в больницах, медицинских центрах, детских учреждениях разного уровня.
Минусы
- Заработные платы педиатров все-таки не слишком высокие. Для повышения прибыли необходимо постоянно развиваться и много работать.
- Ответственность за жизнь и здоровье пациентов.
- Работа нервная, а график может быть ненормированным.
- Родители детей нередко отказываются выполнять предписания врача, занимаются самолечением, отличаются тревожностью, что усложняет деятельность педиатра.
Цены на услуги детского врача педиатра
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| В01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, первичный | 1800 |
| В01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, повторный | 1600 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра с оформлением карты ф.026/у | 1800 |
| В01.031.001.009 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный с оформлением справки на ребенка отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь (форма 079/у) | 1800 |
| В01.031.001.006 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный с оформлением справки для посещения бассейна | 500 |
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
