Посетители в роддоме: почему они вам не нужны в первые дни

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
Обменную карту мамы — для женской консультации.

Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

Гости: принимать или нет?

Наконец-то все родные могут увидеть нового члена семьи! А часто торжественная встреча из роддома плавно переходит в домашнее застолье. Это приятно, спору нет. Но чаще всего – и очень утомительно, как для мамы, еще не оправившейся после родов, так и для малыша, не привыкшего к новой обстановке и суете. Хотя бывают, конечно, и исключения, когда мама не только с удовольствием принимает гостей, но даже сама легко готовит праздничный стол. Однако нередко всё, что хочется женщине после роддома – это отдохнуть и освоиться с младенцем в родных стенах.

Как же быть, чтобы не обидеть родных, жаждущих поздравить молодых родителей, и вместе с тем провести первый день дома максимально спокойно?

Кстати, бывает совсем не лишним и попросить их о помощи – например, купить по дороге что-то необходимое, о чем вы забыли, или помочь по дому папе, на которого обрушилась масса дел (повесить полку, вымыть посуду, порезать салат…).

Ну, а если родители категорически против посещений ребенка в первые дни – отличным вариантом может стать праздник в честь первого месяца, прожитого малышом, или крестин. К этому времени можно будет собраться с силами, освоиться в новых условиях и, не торопясь, подготовиться к «смотринам».

Как чистить зубы ребенку в 2 года?

С двухлетнего возраста, как утверждают стоматологи, можно использовать детскую зубную щетку в комплексе с зубной пастой. Если с щеткой все понятно, то как выбрать пасту для малыша?

Нужно, прежде всего, обратить внимание на такие моменты:

Зубная паста должна быть без абразивных веществ, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку ротовой полости ребенка и эмаль зубов.
Стоит отдать предпочтение зубным пастам без вкуса или с молочным вкусом. Они не вызовут неприятных ощущений у ребенка, но и не станут новым лакомством для него.

Процесс чистки зубов к двухлетнему возрасту должен быть понятен ребенку. Если малышу все еще не понятна эта процедура или он отказывается ее делать по каким-либо причинам, можно на собственном примере показать, как чистить зубы. Для маленького ребенка это будет не только опыт, но и общение родителей с ребенком, проведение времени вместе и выполнение совместного занятия.

Налаживание лактации

В первую очередь после появления малыша на свет, женщина должна научиться кормить грудью. Нижеприведенные советы позволят мамочке освоить все премудрости кормления и обеспечить крохе полноценный рацион:

Молоко нужно сцеживать только по крайней необходимости

К примеру, если кроху необходимо оставить на некоторое время либо у женщины отмечается застой молока, который новорожденный в силу своего возраста пока не может рассосать.

Важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Если малыш будет неправильно захватывать сосок, то он будет голодным, а у женщины появятся трещины и начнется лактостаз.

При кормлении нужно поочередно менять грудь

Если у матери вырабатывается достаточное количество молока, то за одну процедуру кормления она должна давать ребенку одну грудь, а на второе кормление – другую.

Женщина должна научиться правильно ухаживать за молочными железами, начав с выбора специализированного белья для кормящих мам. Бюстгальтер следует выбирать из натуральной ткани, он не должен быть тугим, но при этом нужно следить, чтобы он хорошо поддерживал грудь. Если мамочка правильно подберет бюстгальтер, то ее грудь по окончании кормления сохранит такую же форму, какой она была до родов.

Молочные реки

Вот любопытная вещь. В пользе грудного вскармливания сегодня никто не сомневается. И будущие мамы полны энтузиазма и готовы выполнять все врачебные рекомендации по этому поводу. Вот только почему-то довольно скоро их энтузиазм угасает, и через пару месяцев ребенка переводят на смеси. А дело в том, что сами рекомендации принципиально неверны.

Попытаемся разобраться, как учат кормить в роддоме и почему это неправильно.

Помнится, в роддоме, где родилась моя старшая дочь, висел дивный плакат: правильная поза для кормления. Новоиспеченная мама чинно восседает на стуле. На голове – платок по самые брови, на лице – повязка, как у операционной сестры. Спасибо, хоть щелку для глаз оставили. Одна нога стоит на скамеечке, отчего весь силуэт несколько скрючивается. Обнаженная грудь подается младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). Младенец спеленат в тугой кокон – шевелить руками и ногами, во время кормления, видимо, не положено. Тем более, трогать мамину грудь.

Плакат сопровождается инструкцией, которая велит перед кормлением вымыть с мылом грудь, а затем насухо вытереть. Потом, говорится в инструкции, надо сцедить и вылить первые 2-3 капли молока, поскольку в них могут быть микробы. Далее: «при каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к одной груди и следить за полным ее опорожнением. Оставшееся молоко необходимо сцедить, что способствует образованию большего количества молока. По окончании кормления сосок необходимо вновь обмыть водой и тщательно осушить мягкой тряпочкой. При наличии раздражения сосок необходимо смазать бриллиантовой зеленью».

Разве удивительно, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом? Постоянное мытье груди с мылом, смазывание сосков зеленкой приведут к тому, что кожа лишится естественной смазки, на соске моментально возникнут трещины, и кормление превратится в адскую боль. Сцеживание действительно заставляет грудь вырабатывать большее количество молока. Но зачем? Ребенок высасывает ровно столько, сколько ему надо, и именно полное сцеживание приводит к лактостазу, а в запущенных случаях – и к маститу. К лактостазу же ведет и зажимание груди во время кормления, молоко должно поступать свободно.

Кормление в маске чеченского боевика, когда ребенок не видит маминого лица (это же какими вредоносными микробами наполнено ее дыхание?), а также пеленание младенца лишают маму и кроху физического контакта.

А посему кормите малыша так, как подсказывает вам сердце – голенького, прижатого к вашей груди, в удобной для вас и для него позе и столько, сколько ему требуется. Грудное вскармливание невероятно удобно для мамы, полезно для малыша и экономично для семейного бюджета.

Рацион питания мамочки после родов

После появления крохи на свет, женщина не должна сразу набрасываться на любимые вкусняшки и сытные домашние блюда. Не только потому, что за время беременности желудок отвык от такого питания и налегание на еду приведет к появлению запоров, но и ввиду того что новорожденный малыш полностью зависит от грудного молока, а также от его качества и количества.

Если мамочка будет неправильно питаться, то у ребенка начнутся серьезные сбои в организме, что повлечет за собой проблемы со здоровьем, представленные аллергией, диатезом, кишечными коликами и прочими недугами.

Что должно присутствовать в рационе

Пока женщина будет кормить малыша грудью, она должна полностью отказаться от острого, копченого, соленого и жирного. К тому же если она хочет, чтобы молоко было питательным и полезным для ребенка, она должна придерживаться следующих правил:

В меню должны присутствовать продукты с необходимым комплексом витаминов и минералов. К такой пище относятся свежие фрукты, овощи, рисовая, овсяная и гречневая каши. Из рациона следует полностью исключить цитрусовые и клубнику, которые являются для ребенка потенциальными аллергенами. Если женщина решила вводить в свой рацион новые продукты, то это следует делать постепенно, следя за реакцией малыша на молоко. Мамочка не должна есть капусту и бобовые, так как они вызовут у малыша вздутие живота и колики.

Женщина не должна снижать калорийность своего питания. Многие женщины сразу после родов стремятся сбросить лишний вес посредством строгих диет. Однако пока они кормят грудью, нужно думать не о себе и своей форме, а о малыше. Чтобы не поправиться во время кормления и при этом сделать молоко калорийным и полезным, нужно увеличить свою норму калорий на 500, в сравнении со своим дородовым рационом.

Продукты должны быть богаты кальцием

Кальций усиленно расходовался организмом во время беременности, так как был основой скелета малыша, а сейчас он выводится из него вместе с молоком, чтобы обеспечить ребенку нужное количество этого элемента. По этой причине в рационе будущей мамочки должно быть много продуктов, обогащенных кальцием. Их нужно употреблять в каждый прием пищи. Много этого элемента в твердом сыре, молоке, йогурте и кисломолочке.

Потребление белков нужно ограничить. Ежедневно можно употреблять не более 400 грамм белковой пищи. Много белка содержится в яйцах, отварной курятине, морской или речной рыбе, кролике и индюшатине. Есть он и в грибах, но на период кормления грудью от них лучше отказаться.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Кроме той жидкости, которая содержится в продуктах, женщина должна выпивать не менее восьми стаканов жидкости в день

Это может быть сок, вода, молоко или бульон. Если у мамочки наблюдается гипергидроз, прием жидкости нужно увеличить до двенадцати стаканов в сутки. Больше пить не следует, иначе на почки будет оказана большая нагрузка, что приведет к развитию отеков. Крепкий чай или кофе можно пить только раз в день, не больше.

В послеродовое меню следует выключить сухие фрукты, цельнозерновой хлеб, изюм и прочие продукты, богатые витамином B, который очень важен для развития мозга малыша и его интеллектуальных возможностей в будущем.

Мамин сон

Известно, что новорожденные дети в первый месяц большую часть времени спят, просыпаясь только для кормлений (по крайней мере, так считают педиатры). Казалось бы – в чем проблема, почему бы маме не отоспаться, восстанавливаясь после родов? На практике все несколько сложнее.
Во-первых, даже идеально спокойный младенец в первый месяц хочет есть часто и нерегулярно, в том числе и ночью – то есть о том, чтобы проспать подряд хотя бы 6 часов, подавляющее большинство родителей может в первые дни только мечтать.
Во-вторых, при малейшем отклонении в самочувствии (например, проблемах с пищеварением, неврологическими проблемами после трудных родов) младенец непременно «нарушит» идеальный режим, и вполне возможны целые часы без сна, невзирая, опять же, на время суток.

Для многих удобнее оказывается совместный с ребенком сон. Помимо всего прочего, достаточный сон очень помогает установлению лактации!

Физическое состояние мамочки после родов

Вне зависимости от того, каким способом ребенок появился на свет, восстановительный период у женщины будет проходить одинаково, за исключением некоторых моментов. Что происходит с организмом после родов, какие симптомы нормальные, а какие принято считать патологическими?

Мамочка должна быть готова к следующим явлениям, представленным:

Лохиями — они представляют собой кровянистые выделения из матки, которые помогают ей очиститься после родов. В первые два дня после появления малыша на свет, они отличаются обильностью и ярким, красным оттенком. По истечении девяноста шести часов, они начинают бледнеть, а по прошествии десяти суток, лохии становятся белыми или желтоватыми, а также уменьшаются в объеме. Полностью выделения прекращаются только по истечении полутора месяцев после родов.
Спазмами в абдоминальной области — спастические боли вызывает сокращающаяся матка, которая должна вернутся к первоначальным размерам. Они перестанут беспокоить женщину спустя две недели после рождения ребенка.
Усталостью и слабостью — роды огромный стресс для организма, на перенесение которого он потратил большие запасы сил и энергии, и их теперь придется восстанавливать в течение некоторого времени.
Болевыми ощущениями в области промежности — самыми сильными они будут в первые сутки после родов. Дискомфорт усиливается при сидении, напряжении или ходьбе. Проходит он по истечении недели.
Трудностями с дефекацией — с запорами, женщина может столкнуться в первые дни после родов. Если проблема не решается, ей следует обратиться к специалисту, так как из-за этого может развиться серьезный инфекционно-воспалительный процесс.
Дискомфортом в мышцах — мышцы болят из-за сильных потуг, которые женщина испытывала во время родов.
Сильной потливостью — гипергидроз связан с гормональными нарушениями и длится он на протяжении трех суток после рождения ребенка.

Также особое внимание мамочка должна уделить груди, чтобы избежать появления мастита. Если на сосках появятся трещины, воспаления или кровянистые выделения, кормить ребенка будет просто невозможно, а к тому же придется долго и усиленно лечится

Испражнения малыша

Сразу же после рождения новорожденный какает и писает мало. На протяжении первых двух дней жизни у него происходит выделение мекония – первородного кала темного цвета. Потом примерно с 4 дня жизни кал становится золотисто-желтой окраски. Частота испражнений – 3-4 раза в сутки. Мочиться новорожденный может до 25 раз в день.

Иногда случается, что у новорожденного может наблюдаться запор или задержка стула. Редкие испражнения еще не являются свидетельством запора. При искусственном питании испражнения бывают через день, но при этом кал остается мягким. В случае постоянных запоров у малыша обязательно обратитесь к врачу. Если же этот случай единичный, на помощь придет дополнительное питье.

Время для себя

В роддоме вы так мечтали о том моменте, когда вы с ребенком окажетесь, наконец-то, дома. Вот вы склоняетесь над детской колыбелькой, где в кружевной пене безмятежно посапывает малыш. Вот вы, вся в белом, стройная, возвышенная и прекрасная, словно Леонардовская мадонна, кормите его грудью, а он умиротворенно причмокивая, засыпает у вас на руках и опять же водворяется в колыбельку.

Однако дома неожиданно выясняется, что в колыбельке, увитой рюшами и ленточками, сокровище спать решительно отказывается. Оно предпочитает мамины руки и вопит при малейшей попытке положить его куда бы то ни было.

У нас похожая ситуация возникла с младшей дочкой. И в тот момент нам очень помогла слинг-перевязь. Когда девочку уложили туда, она свернулась уютным комочком, и под знакомый стук маминого сердца сразу успокоилась. А у меня оказались свободными обе руки. Можно было есть, читать, говорить по телефону, даже вышивать. Итак, на чтение, еду и хобби время мы нашли.

Теперь о сне. Для вас жизненно необходимо высыпаться. Поэтому без зазрения совести используйте для этого любую возможность, спите вместе с малышом. Все остальные дела могут подождать, а ваше недосыпание приведет к уменьшению количества молока, взвинченному состоянию (как вашему, так и малышкиному), нервной обстановке в доме.

Да, лишние минуты на то, чтобы «почистить себе перышки» выкроить будет сложно. Но все-таки постарайтесь это сделать. Если вы всю беременность мечтали о том, что сразу после родов влезете в свои самые узкие джинсы, вас ждет разочарование: прежняя фигура вернется к вам далеко не сразу после родов. На время отложите и босоножки на высоченных каблуках, ведь каблуки дают весьма ощутимую нагрузку на позвоночник. Так что пока – только удобная, не сдавливающая одежда и обувь на устойчивом каблуке.

Первые дни с комфортом: «послеродовый» пакет (Второй пакет)

Сюда нужно уложить вещи, которые понадобятся после родов маме и малышу. Только самое необходимое! К чему вам тащить в роддом тяжеленный пакет? В первый день после родов, если вы увидите, что вам жизненно не хватает настольной лампы или любимой серебряной ложечки – близкие с удовольствием привезут вам все необходимое.

Вещи для мамы:

Гигиенические принадлежности: зубная паста и щетка, мыло, шампунь, увлажняющий крем, расческа, заколка для волос);
Одноразовые послеродовые трусики 5 шт;
Специальные послеродовые прокладки или обычные самые мягкие супервпитывающие 2 пачки;
Послеродовый утягивающий бандаж, если вы планируете его носить
Заживляющий крем или мазь для сосков;
Личная посуда: кружка, ложка, можно взять маленький термос;
Бюстгальтер для кормления и вкладыши для него.

Рассказывают сибмамы

Вещи для малыша:

Детское мыло (удобнее жидкое с дозатором) и влажные салфетки для протирания попы (пригодится и то, и другое);
Детский крем и присыпка;
Подгузники для новорожденных (на упаковке должна стоять пометка 2-5 кг или «Newborn»);
Одежда и пеленки: в роддомах обычно выдают стерильные чистые пеленки, но по желанию можно захватить свои. Также можно захватить пару комплектов сезонной одежды: распашонки, ползунки или пижамки, пару носочков, шапочку.

Источники

Dharel D., Singhal N., Wood C., Cieslak Z., Bacchini F., Shah PS., Ye XY., Alshaikh B. Rates and Determinants of Mother’s Own Milk Feeding in Infants Born Very Preterm. // J Pediatr – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33901519
Berkman RA., Wright AH., Khan I., Sivaganesan A. Perioperative Modifications to the Open TLIF Provide Comparable Short-term Outcomes to the MIS-TLIF. // Clin Spine Surg – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33901034
Shiroiwa T., Hagiwara Y., Taira N., Kawahara T., Konomura K., Iwamoto T., Noto S., Fukuda T., Shimozuma K. Randomized Controlled Trial of Paper-Based at a Hospital versus Continual Electronic Patient-Reported Outcomes at Home for Metastatic Cancer Patients: Does Electronic Measurement at Home Detect Patients’ Health Status in Greater Detail? // Med Decis Making – 2021 – Vol – NNULL – p.272989X211010171; PMID:33899589
Francis AA., Wall JEM., Stone A., Dewane MP., Dyke A., Gregg SC. The Impact of Interdisciplinary Care on Cost Reduction in a Geriatric Trauma Population. // J Emerg Trauma Shock – 2021 – Vol13 – N4 – p.286-295; PMID:33897146
Dawson J., Liu CY., Francisco GE., Cramer SC., Wolf SL., Dixit A., Alexander J., Ali R., Brown BL., Feng W., DeMark L., Hochberg LR., Kautz SA., Majid A., O’Dell MW., Pierce D., Prudente CN., Redgrave J., Turner DL., Engineer ND., Kimberley TJ. Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded, pivotal, device trial. // Lancet – 2021 – Vol397 – N10284 – p.1545-1553; PMID:33894832
Seyoum K., Tekalegn Y., Teferu Z., Quisido BJE. Determinants of Prelacteal Feeding Practices in Ethiopia: Unmatched Case-Control Study Based on the 2016 Ethiopian Demographic and Health Survey Data. // Midwifery – 2021 – Vol99 – NNULL – p.103009; PMID:33892350
Tielli A., Jullien V., Pull L., Bouchaud O., Siriez JY. Unintentional artenimol-piperaquine overdose in two children occurring without evidence of subsequent cardiotoxicity. // Int J Antimicrob Agents – 2021 – Vol – NNULL – p.106347; PMID:33892107
Gracner T., Agarwal M., Murali KP., Stone PW., Larson EL., Furuya EY., Harrison JM., Dick AW. Association of Infection-Related Hospitalization With Cognitive Impairment Among Nursing Home Residents. // JAMA Netw Open – 2021 – Vol4 – N4 – p.e217528; PMID:33890988
Tarfa RA., Morris J., Melder KL., McCoy JL., Tobey ABJ. Readmissions and mortality in pediatric tracheostomy patients: Are we doing enough? // Int J Pediatr Otorhinolaryngol – 2021 – Vol145 – NNULL – p.110704; PMID:33882340
Bachanas P., Alwano MG., Lebelonyane R., Block L., Behel S., Raizes E., Ussery G., Wang H., Ussery F., Pretorius Holme M., Sexton C., Pals S., Lasry A., Del Castillo L., Hader S., Lockman S., Bock N., Moore J. Finding, treating and retaining persons with HIV in a high HIV prevalence and high treatment coverage country: Results from the Botswana Combination Prevention Project. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0250211; PMID:33882092