Насколько серьезна хроническая инфекция гепатита В?
Приблизительно 25% людей, зараженных в детстве, и 15% хронически инфицированных позже, погибают преждевременно от цирроза или рака печени. Причем у преобладающего большинства инфекция остается бессимптомной до начала цирроза или терминальной стадии заболевания печени .
Насколько вероятно, что HBV-инфекция станет хронической?
Риск хронической инфекции варьируется в зависимости от возраста на момент заражения и является наибольшим для маленьких детей. У младенцев он составляет 90% младенцев. У детей в возрасте от 1 до 5 лет – 25-50%.
Приблизительно 95% взрослых полностью выздоравливают.
Как применять препарат детям
Антигистамин на основе диметиндена может быть назначен, когда у малыша наблюдаются следующие симптомы:
- кожные высыпания;
- экзема или дерматоз;
- аллергия на продукты питания или лекарства;
- аллергический ринит, поллиноз;
- покраснение и зуд в месте укола после прививки.
При отсутствии указанных патологий прием Фенистила не нужен
Важно помнить, что дозировку и длительность медикаментозной терапии может определить только врач. Самолечением не стоит заниматься, поскольку это приводит к неприятным последствиям
Существует стандартная схема дозирования препарата для доношенных детей в зависимости от возраста:
- 1 месяц – 1 год: 3-10 капель;
- 1 год – 3 года: 10-15 капель;
- 3 года – 12 лет: 15-20 капель.
Необходимое количество капель можно разводить водой и давать с ложки.
Перед вакцинацией
Все этапы иммунизации, особенно малышей до года, проходят под пристальным контролем врачей. В период между 3 и 6 месяцами прививка АКДС по графику делается трижды с равным интервалом. Чтобы обезопасить младенца от развития осложнений и негативных последствий, за ним наблюдают и родители, и педиатр. Вот подготовительные шаги, необходимые для достижения желаемого эффекта – выработки устойчивого иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку:
- полное обследование у педиатра и, по необходимости, у профильных специалистов;
- сдача общего анализа крови – не допускаются даже незначительные отклонения от нормы;
- по показаниям – медикаментозная терапия с применением противоаллергенных препаратов.
Специалисты рекомендуют давать Фенистил перед прививкой, если у ребёнка присутствуют выраженные аллергические реакции на еду или лекарства. Снимая проявления аллергии, препарат помогает разгрузить организм перед введением вакцины, которое, в свою очередь, является огромной нагрузкой.
Приём начинается за пять дней до предполагаемой даты вакцинации. Затем лечение продолжается.
После вакцинации
Фенистил после прививки АКДС продолжают давать на протяжении ещё трёх-пяти дней. Дозу определяет и корректирует врач. Основная задача средства после вакцинации – уменьшить аллергическую реакцию.
Вакцина АКДС известна побочными эффектами. Среди них – повышенная температура после прививки, наличие местных симптомов аллергии в виде высыпаний на коже, поэтому малышам-аллергикам Фенистил просто необходим для облегчения состояния.
Как давать Фенистил грудничку
Препарат разрешено принимать с одного месяца. Для грудничков отлично подходят капли Фенистил, так как рассчитать дозировку, разделяя гранулы, сложно.
Перед прививкой врач осмотрит малыша и примет решение о необходимости применения лекарства Фенистил. Доза будет рассчитана индивидуально. Она зависит от возраста ребёнка и его веса. Нормы можно также найти в инструкции по применению.
Фенистил, как и большинство антигистаминов, вызывает повышенную сонливость. Назначенная доза делится на три приёма, при этом большую часть целесообразно давать перед ночным сном. В дневное время средство может стать причиной раздражительности, плаксивости.
Дозировка грудничку обычно составляет 4-6 капель за один приём. Средство капают на язык.
Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?
Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:
Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В».
Вторая форма – хронический активный гепатит В. Она характеризуется наличием большого количества вирусных частиц в крови, наличием воспаления в печени, что отражается в изменении так называемых печеночных проб (или ферментов), прогрессирующим течением с риском развития цирроза и рака печени. В последние годы установлено, что чем выше концентрация вируса в крови, или «вирусная нагрузка», тем выше риск развития цирроза и рака печени.
Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.
Относительные противопоказания
Это значит, что состояние человека с наличием конкретных заболеваний может повлиять на ход вакцинации и её результаты. У людей с относительными противопоказаниями возможность сделать прививку есть, но для этого необходимо решение врача-специалиста. Он оценит состояние здоровья и возможные риски больного, и только после этого будет принято решение о вакцинации. В такой список попадают:
1. Пациенты с иммунодефицитом и пациенты, которые получают терапию, подавляющую иммунитет. Есть вероятность, что из-за вакцинации у них может не развиться достаточный иммунный ответ. Им могут проводить вакцинацию, но за месяц до и в течение месяца после прививок отменяются иммуносупрессивные препараты.
2. Люди с хроническими заболеваниями печени и почек, дисфункцией щитовидной железы, сахарным диабетом (в стадии декомпенсации), эпилепсией, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения и ЦНС, заболеваниями органов дыхания (включая астму), острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровоснабжения, миокардитами, эндокардитами, перикардитами. При желании пациента вакцинация возможна, но решение за врачом.
3. Лица с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными образованиями.
Три защитных укола. Чем различаются вакцины от COVID-19
Подробнее
Цели вакцинации
Последствия этого заболевания ужасны. Каждый год от гепатита В умирает очень много людей. Число 780 000 просто ужасает
Вакцинация – это не просто основное и важное средство профилактики вирусного гепатита, но и возможность защиты от возникновения рака печени. Основа профилактики данного заболевания – вакцина
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, все малыши должны быть привиты в первые сутки своей жизни.
Важно понимать, что после проведения вакцинации более чем у 95 процентов грудных детей, детей другого возраста и молодых людей появляется защитный уровень антител. Данная защита сохраняется на протяжении двадцати лет, а для кого-то и всю жизнь
Цены
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача педиатра КМН/ведущий специалист первичный | 2 400 |
| Прием врача педиатра первичный | 1 990 |
| Прием врача терапевта КМН/ведущий специалист первичный | 2 400 |
| Прием врача терапевта первичный | 1 990 |
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Вакцинация против гепатита “В” взрослых (Регевак В) (однократно) | 900 |
| Вакцинация против гепатита “В” взрослых (Энджерикс, Эувакс) (однократно) | 1 010 |
| Вакцинация против гепатита “В” детей (Эувакс) (однократно) | 1 250 |
| Вакцинация против гепатита “В” детей (Регевак В) (однократно) | 800 |
| Вакцинация против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита-гемофильной инфекции типа В-гепатита В (Инфанрикс Гекса, однократно) | 5 990 |
Как себя защитить?
Если врачами принято решение об отмене вакцинации, то пациенту следует тщательно соблюдать все принципы неспецифической профилактики: масочный режим, соблюдение социальной дистанции, гигиену рук и прочее. По мнению Александры Жуковской, людям, у которых есть противопоказания к вакцинированию, стоит надеяться на то, что вакцинацию пройдут большинство еще не переболевших людей. В таком случае они будут защищены иммунной прослойкой населения, которая формируется после перенесенного заболевания или вакцинирования. Проще говоря, создаёт защитный слой между теми, кто переболел коронавирусом, и болеющими людьми, которые являются источником инфекции.
Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и осложнения
Прививки от гепатита B противопоказаны новорожденным в следующих случаях:
- Мать ребенка имеет сильную аллергию на хлебные дрожжи.
- В роддоме сообщили, что ребенок недоношен или имеет массу тела меньше 2 кг.
- У ребенка выражен первичный иммунодефицит.
Противопоказания прививки от гепатита B для взрослых:
- аллергия на хлебные дрожжи;
- острые или обострившиеся хронические инфекционные заболевания;
- наличие в крови антигена вируса гепатита B.
С крайне осторожностью проводят вакцинацию лицам с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.). Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь
Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь.
Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?
Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.
Как долго вирус гепатита В выживает вне организма?
Вирус гепатита В может выжить вне организма как минимум 7 дней. В течение этого времени он способен вызывать инфекцию.
Как смывать кровь, чтобы уничтожить вирус гепатита В?
Все пятна крови, включая уже высохшие, должны быть очищены и продезинфицированы смесью хлора и воды (одна часть бытового отбеливателя на 10 частей воды). При очистке от пятен крови нужно использовать перчатки. Даже засохшая кровь может быть заразной.
Болеют ли гепатитом В дважды?
Если пациент был заражен гепатитом В и вылечил вирус, он не заразится снова благодаря наличию антител, защищающих от повторного заражения. Антитело – это вещество в крови, которое организм производит в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, уничтожая опасные агенты.
Тем не менее, некоторые люди, особенно инфицированные в раннем детстве, остаются больными на всю жизнь, поэтому у них возможны рецидивы инфекции. Анализ крови позволяет определить, был ли человек когда-либо заражен или он все еще инфицирован вирусом гепатита В.
Нужно ли давать Фенистил перед прививкой АКДС ребенку до года?
Мнения врачей, касательно обоснованности назначения Фенистила перед прививкой АКДС ребенку до года – расходятся. Одни выступают за использование антигистаминных средств, другие считают, что их прием нецелесообразен и опасен. Детский доктор Комаровский отмечает, что АКДС – это достаточно реактогенная прививка, которая не всегда хорошо переносится. Негативные реакции, как правило, возникают на цельноклеточный коклюшный компонент, мертиолят и гидроксид алюминия.
Аллергия может проявляться в виде сыпи по телу, отека Квинке, крапивницы, синдромов Лайелла и Стивенса Джонсона, анафилаксии. Последнее состояние считается особенно опасным, так как без своевременной медицинской помощи способно приводить к смерти. К счастью, анафилактический шок встречается крайне редко: в одном случае на миллион.
По утвержденному плану вакцинацию АКДС начинают проводить с трех месяцев. До года ребенок получает три дозы прививки. Если у малыша наблюдается непереносимость одного из компонентов, то она с каждым последующим уколом становится более выраженной.
Чтобы предупредить аллергию и создать надежную защиту от столбняка, коклюша и дифтерии, Комаровский рекомендует использовать Фенистил. По мнению врача, этот препарат эффективный и безопасный для грудничков и детей старшего возраста. Но не все медики разделяют мнение о необходимости назначения малышам до года противоаллергических препаратов.
Формы выпуска препарата Фенистил
Медики объясняют негативное отношение к Фенистилу перед АКДС следующими фактами:
- антигистаминный препарат стирает симптомы аллергии. У гиперчувствительного ребенка, который принимает Фенистил, после прививки осложнений может не возникнуть. Но при последующей вакцинации проявления аллергии будут более выраженными и, вероятно, антигистаминное средство окажется малоэффективным. При приеме Фенистила не получится определить, подходит АКДС или вакцина противопоказана;
- любое медикаментозное средство способно провоцировать аллергию. К отдельным компонентам Фенистила ребенок также может быть чувствительным. В этом случае будет непонятно, сыпь появилась от АКДС или противоаллергического препарата.
Противники антигистаминной терапии перед иммунизацией считают, что Фенистил лучше использовать лишь в том случае, когда у ребенка уже диагностирована аллергия. Тогда препарат улучшит состояние малыша.
Принимать решение о приеме Фенистила должен врач
При этом во внимание берутся такие моменты:
- состояние иммунной системы ребенка;
- склонность малыша к аллергии на медикаментозные средства;
- самочувствие младенца после первой вакцинации.
Если иммунитет ослабленный, есть склонность к аллергии, первая доза АКДС вызывала сыпь по телу, высокую температуру, то антигистаминный препарат принимать целесообразно. Он поможет младенцу легче перенести иммунопрофилактику и избежать развития анафилактического шока.
Если ребенок здоровый и у него никогда не было аллергических реакций на лекарства и АКДС, то давать ему Фенистил нет необходимости.
Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).
Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.
Какая схема вакцинации гепатита Б принята сейчас в нашей стране
Как правило, прививка от гепатита новорожденным делается непосредственно в роддоме. Это включено в рекомендованную схему вакцинации людей от гепатита Б и будет первым шагом на пути к защите организма как на данный момент, так и на будущее.
Как для новорожденных детей, так и для взрослых людей вакцинация может проводиться в несколько этапов — минимум 2, максимум 4. Нужно помнить и то, что минимального возраста для такой вакцинации нет, поэтому её можно смело проводить с самого рождения ребенка. Чаще всего производят вакцинацию в три подхода, тремя дозами. Инъекции делаются в течение нескольких месяцев, последовательно, с небольшим перерывом. Так, самую первую можно сделать хоть сразу после рождения ребенка, а вторая будет примерно через месяц (раньше — крайне нежелательно). Последняя, третья инъекция штамма вируса гепатита Б делается еще через 2 месяца после второй, при этом учитывается, что время между первой и последней вакцинацией должно составлять минимум 4 месяца. Кроме того, нужно помнить и некоторые особенности вакцинации от гепатита Б:
Сроки вакцинации гепатита Б сдвигаются в том случае, если ребенок или взрослый человек переносят серьезные заболевания. В качестве примера можно привести больных на гемодиализе, которым прививку от гепатита Б нужно делать в увеличенной в два раза дозе. Инъекции в этом случае делаются минимум в 4 этапа в дни, когда диализ не лечится
Тоже самое касается и всех остальных заболеваний — антитела не должны утрачиваться во время вакцинации от гепатита Б, поэтому ориентироваться нужно именно на это;
Бывают такие люди, которые не воспринимают вакцинацию — их организм настроен несколько иначе, поэтому после 3 доз проводят изыскания и при обнаружении отсутствия реакции иммунитета и отсутствия выработанных антител, вакцину больше не вкалывают никогда в жизни;
Часто проводят еще и ревакцинацию, которая состоит из курса 4 доз, вводимых впервые не ранее, чем через 2 месяца после обычной вакцинации:
При вакцинации против вирусного гепатита Б также важно контролировать качественный показатель уровня иммунного ответа. Если этот показатель будет в пределах нормы, то вакцинацию можно продолжать, а если будут отклонения, то нужно немедленно отложить всё до выяснения и устранения причины.
На прививку обязательно должен быть какой-то иммунный ответ организма прививаемого. Как правило, анализ крови берут примерно через несколько месяцев после завершения курса вакцинации. Проверяется реакция на нормальный иммунный ответ вирусу, реакция антител и их фактическое наличие в крови в необходимом количестве. Анализ берется и непосредственно перед вакцинацией и если судя по нему организм не воспримет вирус или воспримет его не правильно, то сроки могут быть существенно скорректированы под индивидуальные особенности организма того или иного человека. Стоит сказать, что обычно всё завершается хорошо в 85% случаев. В остальных 15% могут быть различные осложнения или противопоказания, но при желании и таких людей можно привить от гепатита Б, но делать это нужно по оригинальной, индивидуально сформированной схеме.
Если всё сделать правильно и врач пропишет удобную схему вакцинации, то продолжительность иммунитета у человека будет достаточно хорошей и проблем даже в очагах болезни и вируса у него быть не должно. Как правило, проходит минимум 25 лет после первой вакцинации, когда организм будет защищен на 85-90%, а после этого уровень антител в организме может постепенно падать.
Вирусный гепатит В
Вирус гепатита В вызывает острое и хроническое поражение печени. Основная опасность гепатита В в долгосрочных осложнениях – циррозе печени и раке печени
Более 350 миллионов человек в мире поражено гепатитом В
Вирус гепатита В необыкновенно устойчив во внешней среде: жизнеспособен при температуре -20 в течении 15 лет, 6 месяцев при комнатной температуре
Вирус присутствует во всех средах организма, за исключением кала
Заразность гепатита В очень высокая, в 50-100 раз выше, чем у ВИЧ
Лечение гепатита В – пока эффективного лечения нет!
Пути передачи вируса гепатита В у взрослых:
половой путь (именно о нем чаще всего люди забывают)
тесный бытовой контакт с инфицированными членами семьи
небезопасная практика инъекций (многоразовое использование шприцов)
переливание крови, пересадка органов
пирсинг или нанесения тату (нарушение техники)
Пути передачи вируса гепатита В у детей:
перинатальный (от матери к ребенку)
инфицирование в раннем возрасте (тесный бытовой контакт с инфицированными членами семьи)
небезопасная практика инъекций
переливание крови
половой путь (именно о нем чаще всего люди забывают)
у подростков имеет риск заражение во время пирсинга или нанесения тату
Бытует мнение, что гепатит В это взрослая болезнь, («секс-наркотики-рок-н-ролл»). Инфицирование может произойти в любом возрасте! Помните об этом, когда принимаете решение отказаться от вакцинации своего малыша
Показания для вакцинации от гепатита В у взрослых:
ранее не вакцинированы
нет данных о вакцинации от гепатита В
постэкспозиционная профилактика (после контакта с кровью или выделениями носителя гепатита В)
Необходимо ли проводить перед вакцинацией серологический скрининг?
Если Вы точно ранее не вакцинировались, то скрининг можно не проводить, ведь даже носителям HBs – антиген вакцинация не только не противопоказана, а даже необходима.
Если данные о вакцинации утеряны – можно посмотреть уровень антител, при их отсутствии и низких титрах решается вопрос о вакцинации.
Центр вакцинации Династия – мы вакцинируем от гепатита В взрослых и детей:
Все вакцины содержат частичку вируса гепатита В, а именно поверхностный антиген гепатита В (HBs – антиген)
Вакцина ни каким образом не влияет на печень, тем более не вызывает гепатит
Желтуха у новорожденных никоим образом не связана с вакцинацией от гепатита В!
Схема вакцинации:
0-1-6 месяцев
у детей группы риска (у заражённых в семье): 0-1-2-12 месяцев
ревакцинация показана только группам риска (работа с кровью, пациенты на гемодиализе)
экстренная схема вакцинации (перед оперативном лечением у ранее не вакцинированных): 0-7-21 день, затем 4 доза через 12 месяцев
Побочные реакции:
крайне редко, чаще всего после вакцинации остается лишь след от инъекции. Теоретически могут быть местные реакции (покраснение, боль в месте инъекции) и общие (незначительное повышение температуры, недомогание, головокружение)
Противопоказания к вакцинации против гепатита В:
острое и обострение хронического заболевания
тяжелая системная реакция на белок дрожжей (очень редкий вид аллергии)
серьезные реакции на вакцины в прошлом
Если у Вас остались вопросы, на них обязательно ответит врач на приеме перед вакцинацией, который проводится в нашем Центре бесплатно перед любой прививкой
Нам важно, чтобы Вы понимали, что Вы вакцинируете и зачем
ПРИЕМ В НАШИХ КЛИНИКАХ ЭТО:
Остается ли иммунитет против гепатита В, если прививку сделали много лет назад?
Если с момента вакцинации прошло много лет, нужно сделать анализ крови на антитела против HBV, который покажет есть ли иммунитет. Человек считается защищенным, если положительный результат теста на HBsAg превышает 10 мМЕ/мл.
Результаты теста на анти-HBs или HBsAg могут снижаться со временем, но человек все еще может быть защищен, даже если они меньше 10. Если результаты теста низкие, врач может порекомендовать повторить прививки.После этого требуется проверить уровень поверхностных антител снова через 1 или 2 месяца.
Если результат анализа крови больше 10, то вы защищены. Исследования показывают сохраняющийся иммунитет в течение 30 лет.
Если смысл делать прививку против гепатита В, если уже диагностирован хронический гепатит В или идет процесс выздоровление после перенесенной инфекции?
Пациентам с текущей инфекцией или выздоровевшим после перенесенной инфекции, вводить вакцину против HBV не имеет смысла.
Есть ли вакцина, которая защитит сразу от гепатита А и В?
Да, существует комбинированная вакцина, одобренная для взрослых, которая защищает людей как от гепатита А, так и от гепатита В. Комбинированная вакцина против гепатита А и В вводится в виде трех отдельных доз в течение 6-месячного периода.
Можно ли делать прививку против гепатита В одновременно с другими вакцинами?
Да. Введение двух разных вакцин в одно и то же время не причиняет вреда здоровью.
Что такое иммуноглобулин против гепатита В (HBIG)?
Иммуноглобулин против гепатита В представляет собой вещество, полученное из образцов крови человека, которое содержит антитела против вируса. Препарат показан людям, подвергшимся воздействию вируса гепатита В. Иммуноглобулин может защитить от инфицирования.
HBIG назначается детям, рожденным больными матерями, вместе с вакциной против гепатита B в течение 12 часов после рождения.
Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?
Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?
И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ “” предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?
Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО “Москва-Макдоналдс” после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось “исправить”. Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).
ФОРМЫ
Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (, ), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (, , Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”).
А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ “”, ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ “”).
Так наличие или отсутствие прививки из “личного пространства” работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.
И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?
Меры профилактики
Инфекция передается половым и гематогенным путем (с кровью). Вирус гепатита В может довольно долго (до нескольких недель) сохраняться в частицах засохшей крови – на лезвии бритвы, острие иглы и т.д. Вирус не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание-размораживание.
Самая эффективная профилактическая мера против гепатита В – вакцинация. Прививка позволяет предотвратить оба вида заражения и формирует стойкий иммунный ответ.
Для предотвращения заражения от матери к ребенку во время родов и беременности, женщинам назначается курсовой прием тенофовира – противовирусного препарата, который снижает риск передачи инфекции во время родов.
Для предотвращения заражения через кровь в бытовых условиях рекомендуется использовать только индивидуальные средства личной гигиены, бритвы, инструменты для маникюра. Царапины и порезы на коже необходимо сразу обрабатывать антисептиком и заклеивать пластырем. При выполнении манипуляций, где возможен контакт с инфицированным человеком, используются резиновые перчатки.
Использование презервативов снижает риск передачи вируса половым путем.
К основным симптомам гепатита относятся следующие:
- Темная по цвету моча;
- Ломота в мышцах и суставах;
- Боли в области живота;
- Проблемы с ЖКТ;
- Желтизна кожи и глазных белков;
- Светлый стул;
- Повышение температуры и усталость.
Вакцинация против А гепатита
Прививка является необходимой и зависит от степени и разновидности заболевания, от которого нужна защита.
Что такое гепатит А и в чем заключаются его особенности
В народе гепатит А также известен как «желтуха» или же заболевание Боткина. Проблемы, создаваемые этой вирусной инфекцией, проявляются как аутоиммунное поражение клеток печени. Заболевание передается от зараженных, а также от грязной воды и загрязненных продуктов, поэтому распространяется орально-фекальным методом.
Для того, чтобы предотвратить заболевание, необходимо привиться от гепатита А, причем стоимость вакцины зависит от места ее проведения. К примеру, в поликлинике вакцина делается бесплатно, тогда как в медицинских учреждениях и центрах она делается платно. В стоимость входят консультации, качество проведение и качество используемых препаратов.
Какие вакцины применяются для прививок
В большинстве случаев используются такие виды вакцин, как Вакту, Аваксим, Хаврикс и другие. Прививка такими вакцинами уже давно получила доверие как среди медицинских работников, так и среди гражданского населения из-за отсутствия негативных последствий.
Такие прививки помогают правильно настроить человеческих организм на активное вырабатывание иммунитета против проявления инфекций в течение 1-2 недель или же в течение всего месяца.
Вакцинация против В гепатита
Также заболевание передается из-за использования зараженными шприцами или же половым путем. Основными источниками заражения в данном случае являются те больные, которые заразились до этого, а также различные носители хронического характера.
В данном случае носителями хронического характера является примерно 1/10 часть всех зараженных заболеванием взрослых, а также 90 процентов всех детей до года. Младенцы сегодня относятся к особенной группе риска, так что для них вакцинация является обязательной.
Современные популярные прививки важны при появлении ребенка, особенно если он появился от той матери, которая является носителем вируса
Также это важно, если ребенок в маленьком возрасте часто или иногда контактирует с другими детьми, которые больны или находится в группе риска
При вакцинации первый укол приходится на время после рождения, вторая прививка – через месяц, а третья – через полгода.
Периоды проведения вакцины
Вакцины, препятствующие появлению гепатита, проводятся в течение 12 часов с момента рождения ребенка, причем ему делают прививки от двух гепатитов – от гепатита В и А, однако наибольшая опасность – это гепатит В, так как он может иметь некоторые осложнения.
После определения группы риска и ввода первой вакцины врачи назначают вторую. При обычном графике вакцинация повторяется через месяц, а третья, как было сказано выше, проводится по достижению 6 месячного возраста.
Однако, в виду индивидуальных моментов и особенностей развития схема может быть отличной от стандартной. Сделать такие прививки по нестандартным схемам могут также и взрослые, если они не проходили через вакцинацию в своем детстве.
Здесь все примерно также: 3 прививки, которые делаются в любой день, через месяц и через полгода после первой. Если же говорить о механизмах, то прививка помогает выработать иммунитет практически в 100 процентах случаев.
Куда вводится инъекция
Вводят инъекцию против гепатита внутримышечно – в плечо или в бедро, все зависит от возраста человека. К примеру, если речь идет о ребенке, которому меньше 3 лет, то инъекция проводится в бедро, так как там меньше жира и намного тоньше коже. Эффективность очень легко проверить – чем дольше держится уплотнение, тем менее эффективной является вакцина. Что же касается взрослых, то им делают инъекции прямо в плечо.
Количество прививок
Как было отмечено, делается 3 прививки, а иногда их увеличивают до 4, которую делают через год после первой.
Если необходимо выработать иммунитет срочно (как пример, перед поездкой в другую страну, переливанием или операцией), интервалы прививок можно сильно сократить. К примеру, вторая делается через неделю, третья – через 21 день.
При прививках используются Эувакс, Энджерикс и некоторые другие. Конечно, есть некоторые противопоказания и вероятность проявления побочных эффектов, однако они проходят быстро и не представляют опасности для человеческого здоровья.
Возможные последствия
Это редкий случай, однако иногда могут быть такие последствия, как:
- Температура;
- Рвота и аллергии;
- Расстройство ЖКТ;
- Головокружение или боли и голове;
- Парестезия, артралгия и онемение;
- Сыпь, шок и аллергия.
Подготовка
Абсолютные противопоказания
При абсолютных противопоказаниях вообще не нужно делать прививку против коронавируса, так как организм может остро отреагировать на введение вакцины. В такую категорию попадают:
1. Лица с тяжёлыми аллергическими реакциями в прошлом.
2. Люди с аллергией на какой-либо компонент вакцины. При производстве вакцин зачастую используют одни и те же вспомогательные вещества, поэтому, если у человека когда-либо были аллергические реакции на такие препараты, перед прививкой врач должен проверить состав прошлой вакцины и «Спутника V», чтобы убедиться в его безопасности для пациента.
3. Пациенты с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Вакцинация таких людей проводится только после завершения обострения болезни (спустя 2-4 недели).
4. Беременные и женщины в период грудного вскармливания.
5. Дети и подростки до 18 лет. Такие меры приняты в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности вакцины для молодого организма.
Вирусы-мутанты и теория заговора. Чем отличается пандемия в разных странах?
Подробнее
