Вопрос-Ответ
Куда делают прививку от дифтерии и столбняка?
Прививка от дифтерии и столбняка может быть сделана в верхний наружный квадрант мышцы ягодицы, мышцу бедра или глубоко подкожно в подлопаточную область, а также дельтовидную мышцу плеча. Детям, чаще всего, вакцину вводят внутримышечно в передненаружную область бедра. А у подростков и взрослых, помимо внутримышечного введения, допускается глубокое подкожное введение (только в подлопаточную область). Поэтому, выбор зоны инъекции зависит от возраста и самого прививочного препарата (в т.ч. инструкции к нему от производителя).
От чего прививка АДС?
Вакцинация АДС проводится для формирования специфического иммунитета от таких опасных инфекционных заболеваний как дифтерия (протекает в виде воспаления верхних дыхательных путей, глаз и кожи, пагубно влияет на сердце, сосуды и нервную систему) и столбняк (характеризуется поражениями нервной системы, сильным мышечным напряжением и судорогами). Является заменителем АКДС-прививки для детей, у которых наблюдалась тяжелая реакция на коклюшный компонент, а также используется для продления иммунной защиты от столбняка и дифтерии при повторной вакцинации взрослых (при наличии прививки от коклюша).
Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка?
Большинство специалистов не рекомендуют мочить место прививки в течение 3 суток. Если вы не можете отложить водные процедуры на столько дней, то после вакцинации лучше пользоваться душем, а не ванной. При этом, в любом случае, нужно постараться не мочить место укола первые 24 часа
И, очень важно, сразу же проконсультироваться с врачом о возможных последствиях.
Как подготовиться к прививке АДС?
Перед вакцинацией необходимо сдать ОАК (а при необходимости и ОАМ), проконсультироваться со специалистом (терапевт, семейный врач, педиатр), исключить из употребления продукты питания являющиеся аллергенами (орехи, цитрусовые, мед и т.п.), проследить за собственным самочувствием и/ или самочувствием ребенка (от прививки нужно отказаться, если имеются какие-либо подозрения на зарождение или обострение болезни).
Относительные противопоказания к вакцинации
Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:
- Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
- Любые заболевания в острой фазе
- Обострение хронических болезней
- После хирургических операций
- После переливания крови
К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.
Принципы и цели вакцинации
Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.
Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет – три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.
После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.
Показания к прививке АДС
Прививка от дифтерии и столбняка проводится детям, подросткам и взрослым.
Кому показана вакцинопрофилактика дифтерии и столбняка:
- детям в возрасте старше 3 лет;
- обязательно проводится прививка от дифтерии в эпидзонах;
- детям, у которых наблюдались осложнения после вакцинации АКДС;
- при плановой ревакцинации АДС в 6, 16 лет и в последующие годы через каждые 10 лет;
- детям, в анамнезе которых есть коклюш (прививка проводится вместо АКДС в любом возрасте);
- взрослым, у которых не сохранилась информация о прививке против столбняка и/ или прививке от дифтерии;
- должны быть вакцинированы АДС люди, принадлежащие к таким профессиям как: работники образования, медицины, торговли, производства продуктов питания и др.
Если ребенок не был привит до 7 лет, то вакцинация проводится дважды с интервалом в 30-45 дней
Очень важно придерживаться именно этого периода. Первая ревакцинация АДС показана через 9-12 месяцев, вторая – через 5 лет
Вакцинацию не привитых ранее взрослых проводят АДС-М – анатоксином с интервалом в 1 месяц и с последующей ревакцинацией через 6-9 месяцев.
Кто должен избегать прививки от столбняка?
Если у человека была сильная аллергическая реакция на вакцину, он должен избегать повторной прививки. Большинство людей получают прививку от столбняка в детстве, и поэтому полезно знать о реакциях, которые они тогда имели.
Любой человек, у которого возникли серьезные осложнения от прививки в детстве, такие как судороги и кома, должен избегать прививки от столбняка в будущем.
Люди должны быть осторожны, если у них были:
- сильная боль или отек от прививки;
- судороги;
- синдром Гийена Барре, при котором иммунная система атакует нервные клетки;
- человек должен всегда обсуждать любые проблемы со здоровьем, которые он имеет, с врачом, прежде чем делать какие-либо прививки.
Прививки от гепатита В
Прививка от гепатита В может быть как моновалентной (только от гепатита В), так и входить в препараты комплексные (“Инфантрикс гекса”). Прививка делается троекратно, начиная с роддома.
При вакцинации в раннем возрасте защита от гепатита В сохраняется в течение 18 лет.
У взрослых вакцинация проводится каждые 5 – 7 лет всегда троекратно, что обусловлено особенностью иммунной защиты у взрослых.
Прививки от гепатита В (моновакцины и комплексные), как правило, хорошо переносятся пациентами.
Прививку от гепатита А (болезни Боткина) делают с 1-го года двукратно с интервалом 6 месяцев по эпидемическим показаниям.
Обзор
Столбняк — это тяжелая, но редкая бактериальная инфекция. Обычно столбняк развивается при загрязнении раны.
Без лечения столбняк часто заканчивается смертью. Однако благодаря прививкам от столбняка и развитию медицины случаи летального исхода при этом заболевании в настоящее время редки.
Возбудитель столбняка — бактерия под названием столбнячная палочка, которая обитает в кишечнике животных, в том числе крупного рогатого скота и иногда — человека. Бактерия образует споры — покоящиеся формы микроба, которые крайне устойчивы к действию факторов внешней среды. Споры вместе с испражнениями попадают в почву, где могут сохраняться годами. Особенно широко распространены споры столбнячной палочки в почве жарких стран.
При попадании в глубокие раны с частичками земли или другими загрязнениями, бактерии начинают размножаться и выделять сильнейший яд, который действует на нервную систему и вызывает судороги
В этом случае очень важно провести экстренную профилактику столбняка и, при необходимости, как можно скорее начать лечение
Варианты вакцин
Для профилактики против столбняка всем детям вводят анатоксин столбнячный в составе комбинированных вакцин.
Типы противостолбнячных вакцин: АС – столбнячный анатоксин (в случае необходимости, например, при колотых травмах и т.д), АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. А также вакцины “Бубо-Кок”, “Бубо-М”, «Инфанрикс Пента”, “Инфанрикс Гекса”, “Пентаксим”, “Тетраксим”, “Инфанрикс”.
Когда обращаться к врачу
Несмотря на то что повышение температуры тела у ребёнка после прививки дело обычное, необходимо следить за состоянием малыша и немедленно обращаться к врачу, если присутствуют симптомы, указывающие на ненормальную реакцию.
- Температура тела поднимается выше 38,5 °C. В этом случае высока вероятность развития фебрильных судорог.
- После вакцинации АКДС отмечается резкий скачок температуры — возможна аллергия на столбнячный токсин.
- Когда температура после прививки не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
- Если кроме температуры есть и другие побочные реакции, нехарактерные для нормального течения поствакцинального периода для каждой конкретной вакцины. Возможные побочные эффекты выясните у педиатра перед прививкой.
- Место инъекции сильно покраснело и припухло, в более отдалённом периоде развивается воспаление, из ранки течёт гной или другой экссудат. Температура может повышаться в более отдалённые сроки (несколько недель) именно из-за этого воспаления.
Чтобы ваш малыш легче перенёс побочные реакции после прививки, создайте для него самые благоприятные условия: оптимальное тепло и влажность в помещении, чаще проветривайте комнату в отсутствие ребёнка, не кормите его слишком часто и обильно, уделяйте больше внимания.
Подводя итоги, можно сказать, что повышение температуры после вакцинации возникает очень часто после вакцины АКДС и других коклюшных прививок. Реже это случается от вакцинации против остальных заболеваний. Повышение температуры тела считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Необязательно терпеть такие проявления — педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол») в форме ректальных свечей или сиропов. При повышении температуры выше 38,5 °C, или если она не поддаётся воздействию лекарств, нужно обращаться за врачебной помощью.
ФОРМА ВЫПУСКА
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная – суспензия для внутримышечного введения 0,5 мл; в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированной – лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза.
По одной дозе лиофилизата в стеклянном флаконе и по 0,5 мл (1 доза) суспензии в стеклянном шприце (с закрепленной иглой или без) вместимостью 1 мл, с поршнем хлорбромбутиловым; по 1 флакону и по 1 шприцу в закрытую ячейковую упаковку (ПЕТ/ПВХ). Если шприц не имеет закрепленной иглы, то в упаковку вкладываются 2 отдельные стерильные иглы. По 1 ячейковой упаковке в индивидуальную картонную пачку с инструкцией по применению.
Фенистил — инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата
Состав
Активное вещество: диметиндена малеат.
1 мл капель для приема внутрь содержит 1 мг диметиндена малеата
Натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, бензойная кислота, динатрия эдетат, натрия сахаринат, пропиленгликоль, очищенная вода.
Фармакодинамика:
Антигистаминное противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов является конкурентным антагонистом гистамина.
Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Показания:
Аллергические заболевания: крапивница сенная лихорадка круглогодичный аллергический ринит ангионевротический отек пищевая и лекарственная аллергия.
Кожный зуд различного происхождения (экзема зудящие дерматозы: в том числе атопический дерматит; корь краснуха ветряная оспа укусы насекомых).
Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
С осторожностью:
При хронических обструктивных заболеваниях легких эпилепсии. У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Беременность и лактация:
Применение Фенистила в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача только в том случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы:
Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет: рекомендована суточная доза из расчета 01 мг/кг массы тела что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года следует принимать препарат только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов.
Детям старше 12 лет и взрослым: рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг диметиндена (60 — 120 капель) разделенная на 3 приема то есть по 20-40 капель 3 раза в день. 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндсна.
Для пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. Пациентам склонным к сонливости рекомендуется применять 40 капель перед сном и 20 капель утром.
Как вводится АДС-М вакцина?
Прививка от дифтерии и столбняка проводится в манипуляционном кабинете клиники МЕДИКОМ (г. Киев) в стерильных и комфортных условиях. АДС-М вакцина вводится внутримышечно в ягодицу, бедро или в подлопаточную область. В день проведения процедуры ребенка (взрослого) осматривает педиатр и терапевт клиники. При необходимости приглашаются врачи более узкой специализации — аллерголог и иммунолог.
После вакцинации иммунитет некоторое время ослаблен и, чтобы избежать реакции на прививку, врачи не рекомендуют купаться до 3 дней.
Анатоксин дифтерийно-столбнячный — один из самых слабореактогенных препаратов. Однако у людей с повышенной чувствительностью могут наблюдаться незначительные реакции на его введение.
Прививку АДС можно совмещать с прививкой от полиомиелита.
