Нужно ли «гонять глистов» для профилактики
— Когда я училась в медучилище, нам говорили, что в Беларуси стопроцентное поражение населения гельминтами. Из-за этого, а также по рекомендации педиатра, пока дети были маленькие, мы «гоняли» глистов всей семьей два раза в год. Сейчас дети выросли, соблюдают гигиену, и мне попадалась информация, что ситуация с гельминтозом в стране стала лучше. Надо ли дальше продолжать «гонять глистов» два раза в год? Дома живет кот (ему это делаем регулярно).
— Действительно, 20−30 лет назад в Беларуси практически 100% населения один или несколько раз переносили гельминтозы, в основном, преобладали аскариды и острицы. В этом играла роль несовершенная система водоснабжения, несоблюдение норм санитарии, в том числе в детских коллективах (садиках и школах). Но сегодня ситуация существенно изменилась. Количество этих заболеваний уменьшилось в разы
Но хочу обратить внимание на зооантропонозные заболевания, в частности токсокароз. Сегодня в городах стало больше собак (резервуар токсокар)
Люди заражаются через их фекалии. Токсокары могут проникнуть в любой орган человека: глаза, легкие, головной мозг, ЖКТ. В настоящее время много обращений по этому поводу. Поэтому нельзя выгуливать собак в общедоступных местах, на детских площадках, следует убирать за ними фекалии, как принято во всех цивилизованных странах. Токсокароз трудно диагностировать.
Животных можно лечить профилактически без диагностики. Существуют комплексные препараты, три в одном (альбендазол, празиквантел, ивермектин — для профилактики дирофиляриоза у собак). Их можно давать животным один раз в год.
Но людям не рекомендуется принимать такие препараты профилактически, без диагностики и назначения врача, особенно беременным и маленьким детям!
Большинство гельминтов — кишечные. Поэтому основной метод диагностики — анализ кала на яйца глистов. Антитела — наводящий анализ, он важен при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллёз). Коты — резервуар токсоплазмоза.
— Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям без рецепта врача?
— Все препараты — токсичные. Поэтому без назначения врача для профилактики их принимать нельзя, особенно беременным и детям.
— У меня в доме собака, я ей периодически даю глистогонные препараты. Как часто принимать мне самой? Какие препараты наиболее эффективны?
— Собакам можно, особенно если заметили глистов в кале. Но вам самой не следует этого делать без диагноза.
— Как часто и какие сдавать анализы на глисты (паразиты) человеку, увлекающемуся рыбалкой?
— С пресноводной рыбой передается описторхоз и дифиллоботриоз. Описторхи (кошачий сосальщик) живут в желчных путях, печени, а широкий лентец может достигать 8 метров в длину и жить в нашем тонком кишечнике. При описторхозе будут признаки поражения желчных путей и печени. Нужно сдать анализ кала на яйца глистов или анализ желчи двенадцатиперстной кишки на яйца описторхов (это более тонкий анализ). При дифиллоботриозе будет истощение и выделение с калом члеников паразита. Их нужно сдать в лабораторию санэпидемслужбы, чтобы исключить заражение свиным цепнем, который нужно лечить в стационаре, чтобы не было осложнений.
— Верно ли, что паразиты любят кислотную среду и если питаться преимущественно растительной пищей, то их не будет?
— Нет. Это неверное утверждение. Большинство из них живут в тонком кишечнике, а там — щелочная среда.
— Если самостоятельно в профилактических целях лечился таблетками/ травами от паразитов, будут ли новые «поколения» паразитов устойчивее предыдущих?
— Такое явление пока не отмечено. Лечение травами возможно по показаниям, но в настоящее время лучше использовать препараты.
— Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение?
— Прежде всего, это эозинофилия — повышение эозинофилов в общем анализе крови. Особенно это показательно при тканевых поражениях.
— Как понять, на какой тип паразитов нужно сдавать анализ: их же очень много?
— При кишечных паразитах — анализ кала на яйца глистов. Для любой лаборатории нет проблем для дифференциации гельминтов. Все яйца очень отличаются друг от друга. А при тканевых паразитах при наличии клинических проявлений можно сделать УЗИ органа и пройти серологический метод определения антител (анализ на антитела).
Ленточный червь Taenia taeniaeformis. Изображение носит иллюстративный характер. Фото: Ondrej Zicha / biolib.cz
Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?
Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию. Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода. Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.
Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО зачать ребенка.
Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов. Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.
В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.
Подготовка к исследованиям крови
Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:
Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:
Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.
Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.
Подготовка перед сдачей крови:
Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.
давать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.
Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:
Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть
Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
·Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь
Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.
Как правильно сдать кровь на гормоны?
13.12.201115:43
Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, “разделим” гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это – ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие – кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть “голодный желудок”), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ – анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет. 2.Половые гормоны(для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон. Желательно сдавать натощак, для пролактина – за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами – “ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются”) ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН – сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней – 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день. ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию). ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие ) 3. Гормоны надпочечников. (Это – кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.). Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции – более относится к кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других. 4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала. АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача. СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время. 5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на “толерантнсть к глюкозе” (тогда 2 раза – натощак и через 2 часа после “сахарного сиропа”).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают – свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция. В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.
Просмотров:533129
Основные симптомы
Ребенок и взрослый по-разному воспринимает угрозу. У малыша первой защитной реакцией является истерика. У взрослых пациентов фобия проявляется иначе: он осознанно игнорирует процедуру. Человек запасается целым арсеналом оправданий, почему пройти процедуру не удастся. Проявления гемофобии:
- неконтролируемые панические атаки;
- потеря сознания;
- спутанность мыслей;
- одышка (человек задыхается, не может сделать глубокий вдох);
- учащенное сердцебиение;
- тремор верхних и нижних конечностей.
Проявления гемофобии нельзя контролировать, спонтанные реакции возникают при появлении необходимости брать кровь. Боязнь крови заставляет нервничать.
Паническая атака сопровождается повышенной тревожностью. Такое состояние может продолжаться несколько часов после процедуры.
Прогрессирующая фобия влияет на восприятие действительности: головокружение и головные боли, временное помутнение рассудка. Навязчивое состояние нуждается в срочном лечении.
Справляемся со страхом забора крови на «отлично»
Обычно ребенок боится уколов, если чувствует беспокойство родителей. А уж запугивать его типа «Будешь кричать – будет еще больнее» или «Та тетя заберет тебя, если не прекратишь плакать» – просто преступление
Поэтому очень важно подготовиться к походу в лабораторию заранее
Читай также: Анализ крови из пальца: интересные факты
Прежде всего, транслируй малышу спокойствие и уверенность. Не рассказывай ему об опасностях больниц и страшных тетях в белых халатах, которые обязательно причинят ему боль, как только он дернется или пикнет. Даже если кроха притихнет, пережитый ужас может потом прорваться ночными истериками или разными комплексами и фобиями, доставляющими массу проблем. Поэтому перед сдачей крови обязательно необходим оптимистичный и позитивный настрой как у тебя, так и у крохи.
Обязательно расскажи ребенку, зачем необходим анализ крови. Ведь он недавно плохо себя чувствовал, а чтобы карапуз снова смог играть с друзьями во дворе и весело бегать, нужно вылечиться и непременно посмотреть, что происходит с клеточками детского организма. Детям постарше можно рассказать, как анализируют кровь под микроскопом и какие виды кровяных телец бывают: лейкоциты, например, отвечают за нашу защиту от злых вирусов и бактерий.
Также предложи крохе поиграть в доктора: когда он поймет, как все происходит, реальность уже не будет казаться такой пугающей. Расскажи, что любимые герои малыша тоже сдавали кровь (нелишним будет вспомнить того же доктора Айболита) или разыграть сценку с комариком, который прилетит, слегка укусит карапуза за пальчик – и все быстро закончится.
Перед походом в поликлинику поведай ребенку, что хотя будет немного больно, неприятные ощущения будут не сильнее, чем от легкого укуса насекомого или прикосновения к крапиве. Не лги малышу, что укол будет безболезненным, иначе он потеряет доверие к тебе. Во время сдачи анализа держи его за ручку и всячески успокаивай. Младенца обязательно прижимай к себе. Некоторым детям помогают рассказы о том, какими храбрыми были их родные и друзья, уже сдававшие кровь до этого.
Иногда полезной оказывается игровая терапия или психологические техники. Предложи малышу нарисовать свой страх или надуть шар, символизирующий его боязнь, а затем сдуть его как символ развеявшегося страха.
Во время забора крови грудничка можно отвлечь погремушкой, а ребенка постарше – игрушкой или даже мультиком на планшете либо телефоне (чего не сделаешь для спокойной психики у детей). Перед заходом в кабинет постарайся находиться как можно дальше от процедурного кабинета: громко истерящие маленькие пациенты и их бледные, как стенка, родители, а также раздающиеся из манипуляционной вопли, вряд ли поспособствуют спокойствию твоего чада.
Зайдя в кабинет, не веди малыша сразу же на «экзекуцию»: дай ему возможность прийти в себя и привыкнуть к обстановке. В отдельных случаях в лабораторию кроху предпочтительнее отправить с папой, чтобы он меньше капризничал. Также учти, что обычно сервис куда лучше в частных поликлиниках, чем в государственных.
Читай также: Что нельзя делать перед сдачей анализов?
Если ребенок не может смотреть на то, как берут кровь, ни в коем случае не привлекай его внимание к манипуляциям медсестры. Говори о том, как ты гордишься своим храбрым малышом и что его ждет заслуженная награда – наклейки или конфетки вместе со словами похвалы окажется более чем достаточно
Детям же, которые бледнеют, дрожат, становятся вялыми и апатичными, жалуются на тошноту, обязательно необходима консультация детского психолога. И пусть маленькое «кровопускание» пройдет легко и без слез!
Можно ли мне сдавать кровь на анализы?
Общий анализ можно сдавать всем, так как для этого не требуется особенной подготовки. За исключением только того, что забор проходит натощак. Что касается анализа крови из вены, то тут тоже нет особых ограничений.
Если вы больны лейкозом или любыми другими такими серьезными заболеваниями, то для вас может быть только ограниченное количество заборов. Это объясняется тем, что в данном случае человек и так переносит стресс для организма и потеря даже самого незначительного количества крови может негативно отразиться на его здоровье. Поэтому, для таких людей тоже необходимо сдавать анализы, только количество раз в месяц или неделю должен обязательно определить врач. Донорство требует особого критерия подготовки и имеет свои запреты. Например, запрещается сдавать кровь в качестве донора, если:
- вы болеете серьезными инфекционными заболеваниями– ВИЧ, СПИД, сифилис и другие;
- имеете проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- страдаете от малокровия;
- имели уже предыдущие переливания после тяжелых операций или родов;
- если у вас был аборт в течение предыдущих трех месяцев;
- если ваш вес составляет меньше 50 кг;
- после прием большого количества алкоголя или других наркотических средств;
- после приема большого количества лекарственных препаратов, которые могут влиять на состав крови;
- любые другие заболевания, при которых противопоказано переливание в силу их действия.
Причина страха
Обстановка больницы с ее странными запахами и множеством людей в белых халатах нервирует даже взрослых людей, не говоря уж о ребенке. И если вы можете совладать с собой, зная, что ничего страшного не случится, то малыша часто пугает неизвестность.
Строгость родителей и врачей только усугубляет ситуацию. Первый неудачный опыт закрепляет негативную реакцию, а ребенок боится сдавать кровь еще долгие годы. Кроме того, сильнейшее влияние оказывает истеричное поведение других детей и гневная реакция их мам и пап; малыш начинает бояться и плакать, поддаваясь общей панике.
Более редкой причиной страха является неумение терпеть боль любой интенсивности, возникшее в результате неправильного поведения родителей или чрезмерной опеки. Если малыш достаточно взрослый, нужно попытаться поговорить с ним. Выяснив, какой момент его пугает больше всего, постарайтесь успокоить сына или дочь и объяснить, что происходит и зачем это нужно.
Еще одна распространенная причина – ребенок боится крови (самого ее вида). Причины этого могут лежать на поверхности – кроху пугает сама неестественность процесса – или же намного глубже. К примеру, фобия может быть связана со страхом смерти. В таких случаях ребенок обычно просит скорее заклеить ранку пластырем или забинтовать, аргументируя это тем, что вся кровь может вытечь.
Что делать, если ребенок боится сдавать кровь?
Обязательно объясните, в чем заключается суть процедуры. Опустите натуралистические подробности; рассказывайте в общих чертах спокойным уверенным тоном. Это поможет ребенку успокоиться. В очереди в поликлинике займите его чем-нибудь интересным:
поговорите о радостных семейных планах: поездках, праздниках, встречах;
почитайте интересную сказку;
поиграйте с любимой игрушкой.
Не обманывайте малыша рассказами, что процедура абсолютно безболезненна. Поняв, что это неправда, он потеряет к вам доверие. Во время забора крови будьте рядом и по возможности держите сына или дочь за руку. Не выдавайте своего волнения.
Если ребенок боится сдавать кровь из вены, а эта процедура неприятна даже для взрослых, предложите ему закрыть глаза и сосредоточиться на ощущениях. Это позволит осознавать боль, тем самым уменьшая ее.
Если малыш уже напуган прошлым неприятным опытом, попробуйте посетить частную клинику. Подход там более мягкий, а запись на конкретное время позволит избежать очередей и томительного ожидания.
Симптомы болезни
Многие люди даже не догадываются о своей фобии, воспринимая свое состояние как норму. Такой подход к проблеме категорически неверен. Без осознания своего страха вы никогда не сможете избавиться от него.
У людей с такой фобией при сдаче анализа наблюдаются такие реакции:
- головокружение;
- обморок;
- тошнота;
- озноб;
- онемение конечности;
- резкое потоотделение;
- панические атаки.
Если же заболеванием страдает ребенок, обычно у него наблюдается повышенная возбужденность, крики, плач, истерика. При наличии вышеупомянутых симптомов обычное обследование станет настоящим испытанием для больного.
Маленькие хитрости
Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:
если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;
включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;
адавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;
если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.
-
Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.
Заключение
Гемофобия – это страх, который не имеет под собой серьезных оснований и нуждается в лечении. Для освобождения внутреннего напряжения используют психоанализ и работу над мышлением. Устраняются причины и факторы, которые усиливают фобию.
Для борьбы с боязнью крови используют медитацию, аутотренинги в домашних условиях и работу над установками. Физические упражнения помогут побороть страхи и избавиться от боязни медицинских процедур.
Сдача крови представляет собой довольно серьезную процедуру, но для донора и пациента никакой опасности не несет, если все сделано правильно и с соответствующими проверками и подготовками. Так же кровь используется в качестве анализов для подтверждения того или иного диагноза. Все проходит довольно быстро и ничего страшного в этом нет.
