Источники
- Berger AM., Kumar G., LeVan TD., Meza JL. Symptom Clusters and Quality of Life over 1 Year in Breast Cancer Patients Receiving Adjuvant Chemotherapy. // Asia Pac J Oncol Nurs – 2020 – Vol7 – N2 – p.134-140; PMID:32478130
- Ronen GM., Janssen I. Patterns of daily activity among young people with epilepsy. // Dev Med Child Neurol – 2019 – Vol61 – N12 – p.1386-1391; PMID:30927258
- Daraze A. Cephalometric Evaluation of the Hyoid Bone Position in Lebanese Healthy Young Adults. // J Contemp Dent Pract – 2018 – Vol19 – N5 – p.490-501; PMID:29807957
- Binetruy M., Mauny F., Lavaux M., Meyer A., Sylvestre G., Puyraveau M., Berger E., Magnin E., Vandel P., Galmiche J., Chopard G. The RAPID-II Neuropsychological Test battery for subjects aged 20 to 49 years: Norms and cognitive profile. // Rev Neurol (Paris) – 2018 – Vol174 – N1-2 – p.44-55; PMID:28673660
- Masoud AI., Jackson GW., Carley DW. Sleep and airway assessment: A review for dentists. // Cranio – 2017 – Vol35 – N4 – p.206-222; PMID:27644005
- Kaminska M., Montpetit A., Mathieu A., Jobin V., Morisson F., Mayer P. Higher effective oronasal versus nasal continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea: effect of mandibular stabilization. // Can Respir J – 2015 – Vol21 – N4 – p.234-8; PMID:24791252
- Oğuztürk Ö., Bülbül SH., Özen NE., Ekici M., Örnek K., Ünlü E., Yüksel S. State and trait anxiety levels of adolescents in a changing society, Kirikkale city, Turkey. // J Clin Psychol Med Settings – 2012 – Vol19 – N2 – p.235-41; PMID:22383015
Личный опыт налаживания дневного сна с помощью режима дня
С самого рождения мой сын спал прерывисто. После постоянных пробуждений приходилось его укладывать, качая на руках. Так я привила ему вредную привычку – спать на руках.
Постепенно перекладывания в кроватку нам давались все тяжелее. Надо было что-то менять.
Как врач, я понимала, что у него нет неврологических нарушений, которые бы могли привести к нарушению сна.
Сон в коляске на улице для нас также не стал спасением. Практически с момента, когда сын научился садиться самостоятельно в коляске, он предпочитал все разглядывать, а не спать на улице.
Все родители хотят хоть как-то планировать свой день. Я не исключение. И постепенно я пришла к тому, что ребенку нужен режим.
В итоге мы ввели в режим две прогулки: перед дневным сном и вечером. Благодаря этому ребенок стал крепче и продолжительнее спать. После крепкого сна ребенок просыпался в хорошем настроении, а не с чувством случайно прерванного сна, как раньше.
Постепенно укачивания на руках сводились к минимуму. Перед сном мы выработали «ритуалы». Собираем игрушки, ставим в гараж наш игрушечный «автопарк», закрываем жалюзи, прощаемся и желаем спокойной ночи вечером или сладких снов днем всем членам семьи, читаем сказки.
А потом долго перечисляем вместе с мамой всех знакомых ребенку животных, кто уже лег спать. Так сын спокойнее засыпает, ведь он знает, что «движуха» и игры закончились не только для него одного.
Еще раз повторю, что многие (большинство!) проблемы детей – в поведении родителей. Нашему папе я с трудом смогла объяснить, что кроватку малыша нужно использовать только для сна. И не стоит использовать ее как манеж для игр или батут.
Строго и скрупулезно придерживаться режима дня до минут нельзя и не надо. Прежде всего, нужно ориентироваться на поведение и настроение ребенка. Если сын проснулся утром пораньше, то я планирую прогулку, его обед и дневной сон чуть раньше обычного.
Единство мнений родителей, уверенная настойчивость и целенаправленность всех действий очень важны в этом процессе налаживания сна. Да будет вам и вашему малышу сон в радость! Пусть он крепко спит и растет большой-большой и здоровенький!
О проблеме отказа детей от дневного сна в 2-3 года вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
В своей кроватке или с родителями?
Это очень важный вопрос, которым стоит озаботиться заранее. Где должен спать ребенок в 2 года? Лучше всего, если у него будет своя кроватка. Так малыш приучается с детства, что у него есть личное пространство. В результате формируется здоровый сон. Однако обстоятельства в жизни могут быть разными. Если ребенок спит с родителями, то трудности могут возникнуть как у малыша, так и у самих мамы и папы. Взрослые обычно боятся нечаянно придавить кроху во сне, отчего не имеют возможность как следует отдохнуть. Малыш может испытывать некоторый недостаток пространства. Есть еще такая проблема, как привыкание. Если ребенок долгое время засыпает рядом с мамой, то потом ему будет значительно труднее перестроиться. И в этом нет ничего удивительного. Привычка формирует характер, дополнительные страхи и сомнения.
Развивающие занятия
Они крайне необходимы для полноценного развития вашего маленького сына или дочки. Первые занятия должны начинаться в родительском доме. Не нужно ждать, когда ребенок пойдет в детский сад. Там его, конечно, научат всему необходимому, однако будут упущены первые впечатления. Ежедневные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки крайне необходимы для того, чтобы малыш потом спокойно засыпал вечером в своей кроватке. Чем больше ребеночек устанет, тем крепче будет сон. Это действительно так.
Каждый состоявшийся родитель знает, что маленький ребенок всегда просыпается в шесть-семь утра. Вот почему взрослым приходится вставать ни свет ни заря, чтобы покормить, умыть и одеть свое чадо. За то время, пока малыш благополучно посапывает носиком, родители и сами могут немного отдохнуть от домашних дел. Во время дневного сна ребенка мама тоже имеет возможность немножко расслабиться.
Диагностика энуреза у детей
Для выяснения причин энуреза у ребенка, обратитесь к педиатру. Врач начнет обследование с подробного опроса ребенка и родителей. Врач может задать следующие вопросы:
- Началось ли ночное недержание мочи внезапно или ребенок писается с раннего детства?
- Если раньше ребенок не страдал энурезом, нет ли каких-либо медицинских, физических или психологических факторов, которые могли спровоцировать симптомы?
- Сколько раз в неделю у ребенка случается недержание мочи?
- Сколько раз за ночь происходит непроизвольное мочеиспускание?
- Много ли мочи выделяется?
- Просыпается ли ребенок после этого?
- Есть ли у ребенка симптомы, проявляющиеся в течение дня, например, частые или внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи или затруднение мочеиспускания?
- Есть ли дополнительные симптомы, не связанные с мочеиспусканием, например, запор, постоянная жажда, температура (жар) 38° C или выше?
- Сколько жидкости ребенок выпивает за день, и пробовали ли вы ограничивать потребление жидкости вечером?
- Как часто в течение дня ребенок ходит в туалет?
Для облегчения оценки состояния ребенка вас могут попросить вести специальный дневник, в который нужно записывать следующие данные:
- объем выпиваемой ребенком жидкости;
- количество походов в туалет в течение дня и объем выделяемой мочи;
- как часто ребенок мочится в постель (например, сколько дней в неделю или раз за ночь).
Дополнительное обследование при энурезе
Дополнительные обследования требуются редко, лишь когда врач подозревает, что причина энуреза — другое заболевание. Например, при подозрении на сахарный диабет 1 типа или инфекцию мочевыводящих путей назначают анализы мочи и крови.
Что мешает легко уложить ребенка спать
Самой частой причиной, по которой малышу не удается заснуть, считаются проблемы со здоровьем. При этом самыми опасными являются заболевания, вызывающее повышение температуры тела. Однако широко распространены и такие причины:
- чувство голода;
- нарушения пищеварения, вызывающие вздутие и боли в животе (нередко возникают после кормления у детей самого раннего возраста, поскольку их пищеварительная система еще не может полноценно усвоить грудное молоко);
- жажда;
- кожный зуд или раздражение спровоцированные перенаполненным памперсом;
- дискомфорт (неудобная одежда или положение, крохе слишком жарко или, наоборот, холодно) и т.д.
При этом если уложить новорожденного спать мешает вздутие живота или колики, не стоит сразу бежать к врачу. Дело в том, что в пищеварительном тракте крохи еще не успели заселиться и размножиться в необходимом количестве полезные бактерии, помогающие усваивать компоненты пищи. Также в таком возрасте наблюдается физиологическая (естественная) недостаточность ферментов, ответственных за переваривание жиров, которыми богато грудное молоко. Все это вызывает появление кишечных колик. Однако убрать их можно довольно легко.
Почему ребенок не засыпает
Посмотрите 13 причин плохого сна, они встречаются чаще других
- В комнате некомфортная температура, новорожденному жарко/душно/холодно.
- Слишком сухой воздух (в норме влажность должна составлять не менее 50-60%) и младенец хочет пить.
- Колики (они бывают у грудничков от 1 до 3–4 месяцев, пока формируется ЖКТ).
- Заложен нос (причины могут быть разные, начиная от физиологических у новорожденных в первые недели после рождения до аллергических и инфекционных). Также, если вы отметили пункты 1 и 2 (сухой горячий воздух в помещении), то, скорее всего, проблемы вызваны пересыханием слизистой оболочки носика).
- Укусы насекомых (актуально в летний период и в случае, если вы купили детский матрасик с рук — там могут быть клопы или другая похожая живность).
- Головная боль (бывает при синдроме ВЧД, надо проконсультироваться с неврологом).
- Начало болезни (чаще всего простуды, надо понаблюдать, измерить температуру).
- Малыш соскучился по маме (тогда он быстро успокаивается, если взять на руки).
- Голоден или хочет пить (жажда может быть вызвана причиной из пункта 2).
- Грязный или мокрый подгузник.
- Неудобная одежда или складки на постели.
- Тревожное состояние (бывает, когда мама нервничает).
- Просто не хочет спать.
Почему малыши не хотят спать?
Сначала разберитесь, почему ребенок не хочет идти спать. У психологов есть несколько ответов на этот вопрос:
- Малыш не хочет спать, так как знает, что вы еще будете бодрствовать какое-то время. Он не понимает, почему не может провести это время с вами. Тем более, вы для него — главный авторитет! Если родители не спят, почему должен он?
- Нежелание заканчивать интересное занятие (игры, рисование, просмотр мультиков, что угодно, чем малыш занимался до того, как вы сказали эту страшную фразу: «Пора спать!»).
- Возможно, неприязнь ко сну вызвали ночные кошмары.
- Ваш малыш боится темноты или монстров, которые живут под кроватью. Кстати, как справиться с детскими страхами мы уже обсуждали.
И, что же делать родителям, которые прекрасно знают, что если малыш не уснет через полчаса утром ему будет тяжело вставать?
Как уложить ребенка спать
Ночной сон
Как приучить грудничка спать всю ночь? Единого рецепта нет. Каждая мама интуитивно знает, как ей лучше поступить. Ведь причины беспокойного ночного сна могут быть разные: колики, прорезывание зубов, недомогания, в старшем возрасте — страхи и тревоги малыша. В таких случаях мама готова всю ночь не сомкнуть глаз, лишь бы ребенок был здоровым и чувствовал себя защищенным.
- Если младенец долго не засыпает вечером, вполне возможно, что он выспался днем. Суточная потребность во сне не должна нарушаться. Лучше изменить пропорции: сократить дневной и увеличить ночной.
- До 6 месяцев у грудничка есть потребность в ночных кормлениях. Поэтому просыпаться по ночам придется. Некоторые родители находят наиболее комфортный для всех способ — совместный сон. Со временем ночной сон нормализуется при сокращении ночных кормлений. Однако процесс этот должен проходить постепенно и мягко.
- Перерыв между последним дневным и ночным сном должен быть не менее 4 часов.
- Рекомендуют, чтобы последнее кормление было поздним и полноценным, иначе младенец будет просыпаться от голода.
- Есть мнение, что любителей дневного сна надо будить. Хотя бывают исключения из правил. Встречаются такие сони, которые прекрасно спят и днем, и ночью.
- Случается также, что новорожденный может перепутать день с ночью. В этом случае родители должны набраться терпения, сознательно будить малыша днем и постепенно переводить его на привычный режим сна.
- Есть груднички, которые спят по 8 часов, не просыпаясь на ночные кормления. Научить младенца спать всю ночь — предел мечтаний родителей, когда хроническое недосыпание дает о себе знать. Врожденной способности засыпать на всю ночь у человека нет. Она вырабатывается не только биологически, но и социально. Далеко не всегда можно воздействовать на продолжительность сна малыша. Нервная система и темперамент закладываются еще при внутриутробном развитии. Природу не переучишь!
Как укладывать малышей?
Чтобы процесс не затягивался на часы, лучше соблюдать некоторые правила и сделать их своего рода ритуалом.
Спустя время повторение процедуры поможет настраивать ребенка на сон даже когда у малыша еще не появилось явное желание прилечь.
До 12 месяцев
Укладывающему младенца родителю или другому родственнику желательно:
- Проветрить комнату.
- Убедиться в комфортности обустройства кроватки.
- Сменить малышу памперс, чтобы наступивший сон не пришлось прерывать необходимостью сменить подгузник.
- «Поймать дзен»: маленькие дети прекрасно считывают эмоции взрослых и отзеркаливают их. Поэтому усыпить младенца, когда сам взбудоражен, очень сложно.
- Подготовиться к кормлению ребенка (если он искусственник, подготовить бутылочку с едой).
- Согреть руки, если холодные.
- Сделать спокойное освещение в помещении.
- Укачать малыша или просто побыть с ним до засыпания.
- При укладывании ребенка отказаться от идеи рассказать ему веселую историю или спеть бодрую песенку.
Малыши 5-7 месяцев. Алгоритм действий такой же, как и при укладывании грудных младенцев.
Единственное, если родители практикуют сон в отдельной комнате без длительного держания на руках, то однажды добившись желаемого результата от процедуры, не следует ее менять, если хочется, по любой причине, подольше потискать ребенка в объятиях. Проснется — пообщаетесь.
1-2 года
К этому времени в семье формируются ритуалы отхода ко сну, которые не следует нарушать.
Свежий воздух в комнате и доброжелательный настрой родителя тоже актуальны.
4-5 лет
В этом возрасте уже не практикуют плотные перекусы перед сном. В остальном же процедуры схожи с рекомендованными советами, описанными выше.
- Комната для сна должна быть проветрена.
- Для расслабления перед сном полезно читать книжки со спокойным сюжетом.
- Не следует давать ребенку много питья перед сном (исключение дни, когда стоит летняя жара).
- Сладости, копчености и продукты с острым вкусом бодрят не хуже боевиков и комиксов, поэтому за два часа до сна исключите эти факторы.
- Перед ночным сном полезно проводить расслабляющие водные процедуры. Например, ополаскивание ступней ног прохладной водой или теплая ванна.
В 5-9 лет
Дневной сон в таком возрасте нужен далеко не всем детям, поэтому, если ребенок категорически против, то настаивать бессмысленно.
Возможно, что при пасмурной погоде или плохом самочувствии он согласится вздремнуть, и даже не один раз в день, но когда все придет в норму, спать ему захочется только ночью.
Какие сложности могут возникнуть?
Если после перехода в большую кровать ваш малыш начинает вставать чаще, чем раньше, уложите его обратно в кроватку и нежно поцелуйте.
Другая широко распространенная в этом возрасте проблема сна — это отказ идти спать. Вы можете решить эут проблему, если будете сами руководить просьбами ребенка перед сном. Тем не менее, будьте реалистами: ни один ребенок не бежит радостно к кровати каждый вечер, так что будьте готовы к борьбе.
Вы вероятно заметили, что у ребенка появляются некоторые новые ночные беспокойства. Он может бояться темноты, чудовищ под кроватью, разлуки с вами — это обычные детские страхи, не надо слишком беспокоиться. Страхи — часть нормального развития вашего ребенка. Если ему приснится кошмар, сразу же подойдите к нему, успокойте и поговорите о его плохом сне. Если страшные сны повторяются, необходимо искать источники беспокойства в повседневной жизни ребенка. Большинство экспертов согласны, что, если ребенок действительно испуган, его можно иногда пускать в вашу кровать.