ФЛГ как метод диагностики
Флюорографическое обследование относится к рентгенологическим методам, направленных, в первую очередь, на диагностику легочных заболеваний:
- инфекционное поражение легких (туберкулез);
- воспаление легочной ткани (пневмония) и плевральных листков легких (плеврит);
- злокачественные процессы (рак легких).
К достоинствам диагностического метода относятся:
- Информативность. ФЛГ относится к высокоточным способам диагностики болезней органов дыхания.
- Доступность. Исследование можно пройти бесплатно по месту жительства (срочный снимок, обычно, платный, но цена невысокая).
- Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.
- Минимальное количество противопоказаний к проведению обследования.
- Скорость. Сам процесс длится не более 3–5 минут. Результат выдается на руки в течение суток.
- Отсутствие предварительной подготовки.
Важность прохождения обследования заключается в своевременном выявлении патологических процессов в легких. А также в возможности оградить больного (при определении туберкулеза) от здоровых людей, во избежание проявления туберкулезной контагиозности (заражения)
Справка! Дозировка излучения измеряется в зивертах (при медицинских процедурах в микрозивертах).
Обследование органов грудной клетки можно пройти двумя способами: на пленочном и цифровом флюорографе. В первом случае, во время процедуры через тело пациента пропускаются направленные рентгеновские лучи, полученное изображение сканируется на чувствительную пленку. Лучевая нагрузка при этом составляет от 0,2–0,5 мзв. Верхняя граница приравнивается к 50% от годовой нормы лучей.
Второй вариант – более щадящий, поскольку используются рассеянные рентгеновские лучи, а информация проецируется сразу на цифровой носитель. Доза излучения, в этом случае, сокращается, в среднем, в десять раз – от 0,02 до 0,05 мзв. В годовом эквиваленте равняется 5% от допустимой нормы.
Исходя из этих данных, безопаснее делать флюорографию на цифровом аппарате. Абсолютно безопасной для организма считается однократная доза в 0,1 мзв. Годовой предел составляет 1 мзв. Для сравнения: шестичасовой перелет на самолете сопровождается дозой лучей в 0,02 мзв (приблизительно одна процедура на цифровом аппарате).
Как выявить пневмонию: алгоритм обследования
1. Проконсультируйтесь с врачом — изучив ваш случай, доктор составит план обследования. Воспаление легких классифицируют по ряду признаков (возбудителю, локализации). Пневмония может быть двусторонняя, очаговая (бронхопневмония), вирусно-бактериальная — и от этого зависит схема лечения. Будьте готовы к тому, что при наличии подозрения на воспаление легких вам назначат анализы и лучевую диагностику.
2. Сдайте анализы — лабораторная ПЦР-диагностика поможет дифференцировать пневмонию
Это важно, поскольку вирусная и бактериальная инфекция лечатся по-разному. Однако при определенных обстоятельствах анализы могут давать ложноположительный или ложноотрицательный результат
Например, известно, что при коронавирусе COVID-19 первичные анализы обладают погрешностью около 30%.
3. Проверьте легкие с помощью достоверных методов лучевой диагностики — сканирование грудной клетки покажет очаги поражения легких, если они есть. Сегодня наиболее информативным и точным способом диагностики пневмонии признана компьютерная томография (КТ) легких.
В отличие от флюорографии и рентгена, КТ легких достоверно покажет области поражения легких даже на ранней стадии пневмонии (1 и 2), когда процент деструкции легочной ткани может не превышать 10%. На томограммах такие участки легких выглядят как «матовые стекла» или засветы. При этом пациент успеет вовремя начать лечение, а флюорографию или рентген делать не нужно. Когда заболевание переходит в более тяжелую 3 или 4 форму (такую пневмонию покажет и обычный рентген), справиться с воспалением легких дома и без последующей специальной реабилитации уже не представляется возможным.
Если пациент действительно болен пневмонией, на КТ-сканах визуализируются очаги деструктивных изменений (отёк стенок альвеол, скопления жидкости), при этом на снимках будет несколько «матовых стекол». Например, при коронавирусе они обычно расположены с обеих сторон периферически — в задних и нижних отделах легких. Одно «матовое стекло» может указывать на другие заболевания (аллергию, бронхиальную астму) или онкогенный процесс.
Таким образом, по наличию «матовых стекол» на томограмме легких и их расположению, врачи диагностируют пневмонию. Дополнительные методы обследования (пульсоксиметрия, анализ крови и мокроты) нужны для определения тактики лечения.
Диагностика пневмонии — это комплекс мероприятий, в процессе которого врачи сравнивают данные и ключевые маркеры, чтобы поставить точный диагноз
От этого будет зависеть успех терапии и реабилитации после пневмонии, поскольку важно также свести к минимуму последствия перенесенного заболевания
Кому и как часто нужно делать флюорографию
Флюорографическое обследование периодически должны проходить все, кому исполнилось 18 лет. Однако существуют определенные группы людей, которым флюорографию надо делать раз в год в силу их профессиональной деятельности или определенных жизненных обстоятельств. К ним относятся:
- специалисты, чья профессиональная деятельность связана с возможностью заболеть туберкулезом (медицинские работники), а также люди, работающие в организованных коллективах: дошкольных учреждениях, школах или занятые в пищевой промышленности, торговле;
- группа медицинского риска (люди, которые имеют те или иные хронические заболевания). В частности, это пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеющие различные заболевания легких, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гепатиты, колиты). У таких людей из-за ослабленного здоровья довольно высок риск «подхватить» туберкулез;
- так называемая группа социального риска: люди, ведущие асоциальный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, наркотическими либо психотропными веществами, без определенного места жительства, а также те, кто ранее находились в местах лишения свободы.
Остальным флюорографию нужно делать раз в два года. Однако в случае, если был зафиксирован контакт с человеком, который болен туберкулезом, в течение двух лет необходимо делать рентгенографию органов грудной клетки раз в полгода и находиться под наблюдением врача-фтизиатра.
Особенности флюорографии
Целью данного исследования является ранняя диагностика туберкулеза легких. Его включают в плановые осмотры населения, так как распространенность туберкулеза в обществе высока. Наличие медицинского заключения является обязательным при приеме на работу. Поэтому если кормящая мама планирует возвращаться в рабочий коллектив, пройти процедуру флюорографии ей, скорее всего, придется.
Но бояться этого не стоит. «Современная медицина накопила достаточный практический опыт использования рентгенодиагностики и флюорографии для обследований, — комментирует врач, кандидат медицинских наук Юлия Соколова. — Флюорография при лактации полностью безопасна. Она не отражается на составе и качестве грудного молока. Процедура оказывает воздействие только на организм мамы».
Существует две методики флюорографического обследования.
- Фиксация изображения с помощью цифровой матрицы. Этот принцип используется во всех флюорографах старого поколения. Изображение сначала переносится на флюоресцентный экран, а затем — на обычную пленку. Доза облучения при этом выше, чем при использовании оборудования нового поколения.
- Сканирование пучкообразным излучением. Аппараты нового поколения фиксируют изображение посредством излучения в виде пучка. Таким образом, удается использовать меньшую дозу облучения, чтобы получить результат.
Независимо от того, какое оборудование используется для проведения флюорографии в вашей поликлинике, предпринимать каких-либо мер, чтобы обезопасить себя и ребенка, не нужно.
Придерживайтесь следующих правил, если вам рекомендуют пройти диагностику.
- Откажитесь от планового обследования. Флюорографию обычно не проводят кормящим матерям в качестве плановой диагностики. Если участковый терапевт рекомендует пройти обследование «для галочки», так как с момента предыдущего прошло более года, отложите его до тех пор, когда закончите кормить грудью.
- Не переживайте. Если диагностика необходима, нет оснований волноваться из-за этого. Единичная и даже частая флюорография не оказывает негативного воздействия на организм человека. Излучение не проникает в грудное молоко, поэтому вы можете без переживаний кормить грудью сразу после процедуры.
- Сделайте рентген легких при лактации. Флюорография является одной из разновидностей рентгена. Разница состоит лишь в том, что при рентгенодиагностике изображение сразу фиксируется на поверхности специальной пленки, а при флюорографии оно сначала переносится на переходный носитель (экран), а лишь затем — на пленку. Флюорография дешевле, поэтому именно ее используют для массового обследования населения. Рентген дороже, но безопаснее. Если в исследовании есть необходимость, попросите врача дать вам направление на рентген-обследование.
В проведении флюорографии во время лактации нет опасности. Процедура исключает какие-либо негативные последствия, поэтому флюорограмма и рентген легких при грудном вскармливании, по отзывам специалистов, могут проводиться по показаниям без ограничений.
Итак что лучше, рентген или флюорография?
Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что рентген намного лучше:
- гораздо меньше облучение
- высокое качество рентгенограмм
- сведение врачебной ошибки практически к нулю
- оперативность и быстрота производства рентгенограмм и выдача результата врачом-рентгенологом
- нет нужды идти к терапевту за направлением и после этого ждать в очереди под флюорографическим кабинетом в поликлинике
- флюорография — это профилактическое исследование, рекомендованное к производству не чаще 1-го раза в год
- рентгенография — можно проводить как с профилактической целью, так и для диагностики процесса заболевания. За счёт минимизации облучения, рентген можно проводить неоднократно в течение небольшого промежутка времени.
Перевод рентгеновских аппаратов на цифровые технологии позволил:
- избавиться от долгой обработки плёнок
- минимизировал рентгеновское излучение практически до полного отсутствия (цифровой приёмник гораздо более чувствителен, чем плёнка)
- изображение появляется сначала на мониторе компьютера, что позволяет врачу-рентгенологу осмотреть состояние лёгких пациента сразу же после проведения процедуры
- перед распечатыванием на плёнку изображение обрабатывается для получения максимально чёткой и информативной картинки
Показания и противопоказания для рентгена и МРТ
Самым распространённым способом диагностики внутренних анатомических структур органов является обследование с помощью рентгена. Необходимый для анализа участок просвечивают ионизирующими лучами, которые обладают способностью легко проникать в мягкие ткани организма. Различные виды тканей имеют разную пропускную способность, благодаря чему при облучении на снимке или экране монитора получается контрастная картинка.
| Название | Описание метода обследования | Показания | Противопоказания |
| Рентгенография (в том числе маммография) | Лучи, проходя через исследуемую область, проецируются на плёнку или электронный носитель. Получается одномоментное изображение, позволяющее уточнить форму органа, его положение или тонус. Часто рентгенография проводится с использованием контрастного (окрашивающего) вещества для получения более точного результата. | Используется для:
|
|
Если делается рентгенография с контрастным веществом, учитывается индивидуальная чувствительность к препарату, не рекомендуется рентгенография с контрастным веществом и при грудном вскармливании.
Рентгеновское излучение в медицине применяется не только для диагностики, но и для лечения, например, онкологических и доброкачественных новообразований. А также в малых дозах рентген стимулирует обмен веществ в живых клетках и тканях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный метод диагностики, который базируется на явлении магнитного резонанса. Это исследование безопасно для человека, так как не использует ионизирующее (радиоактивное) излучение. При этом оно позволяет получить большой объём информации, что помогает точной постановке диагноза и выбору адекватного лечения. С помощью МРТ исследуют узкие пространства, недоступные во время иных диагностических манипуляций, благодаря чему можно изучить сложные структуры (например, головной мозг).
Часто при обследовании в кровоток пациента добавляют контрастные вещества (вводят в вену так называемые парамагнетики), это позволяет исследовать процесс кровообращения в мелких и крупных сосудах, выявить патологический рост некоторых органов, наличие аномальной жидкости, что сделать другими способами не представляется возможным.
Иногда при выборе метода обследования предпочтение отдают всё же рентгену. Это связано со следующими недостатками МРТ:
- плохой визуализацией полых органов, в том числе лёгких;
- неточной диагностикой камней, кальцификатов, некоторых видов патологий костных структур;
- худшей визуализацией имеющихся острых кровоизлияний по сравнению с компьютерной томографией;
- длительностью процедуры. Если диагностику необходимо провести срочно, например, когда жизни больного угрожает опасность, делают более короткую по времени компьютерную томографию;
- дороговизной. Даже обследование на старых аппаратах затратно, не говоря уже о новом современном оборудовании.
МРТ — безопасный, но дорогостоящий вид обследования
Чем отличается КТ от рентгена легких?
Метод флюорографии был запатентован в 1940-х гг. Первые изображения печатались на пленке, содержащей серебро. Исследование стоило дорого и не было таким широко распространенным и массовым, как сегодня. Тем не менее, в середине XX века флюорография органов грудной клетки отлично себя зарекомендовала в диагностике туберкулеза, онкологических опухолей, переломов костей. Когда вместо пленки изображение стали выводить на экран и появилась цифровая флюорография, метод стал более доступным, снимки стало удобнее хранить, появилась возможность их увеличивать, регулировать качество.
Метод компьютерной томографии изобрели и запатентовали только в 1970-х гг, однако это событие произвело переворот в современной медицинской диагностике, а ученые Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак были удостоены Нобелевской премии за свое открытие
Новизна заключалась в принципиально важной и новой возможности исследовать внутренние органы, кости и сосудистое русло «в объеме», то есть на срезовых изображениях в трех проекциях. Компьютерная обработка позволяла объединить множество изображений, полученных в результате сканирования тела динамически вращающимся чувствительными датчиками, в подробную и детализированную 3D-модель
Компьютерная томография (КТ) отличается от рентгена по ряду оснований:
1. Результат обследования легких. Флюорограмма — это плоскостное двухмерное изображение во фронтальной проекции. Оцифровка снимка позволяет увеличить изображение, однако информативность флюорографии легких ниже из-за неполного двухмерного обзора и вероятных артефактов (искажений). Не исключены неточности из-за наложения теней органов на некоторые участки ткани. Результат КТ легких записывается на DVD-диск, на котором хранится множество посрезовых сканов (толщиной до 1 мм) грудной клетки в трех проекциях: горизонтальной, фронтальной, сагиттальной, а также 3D-модель дыхательных путей, скелета и сосудистого русла (если проводилось исследование с контрастом).
2. Техника проведения. И флюорография, и КТ легких проводятся быстро (1-3 минуты) и не требуют предварительной подготовки. Исключением является КТ легких с контрастом — такое обследование занимает 10-15 минут, есть рекомендации, которых следует придерживаться перед обследованием. Современные мультиспиральные томографы (в частности, наш аппарат Siemens somatom go.now) сканируют грудную клетку в динамике — пациент движется на столе томографа к гентри (кольцеобразной раме), а чувствительные датчики, расположенные в несколько рядов, движутся по спирали и делают снимки. Чтобы получить флюорографический снимок, пациенту необходимо прижаться к экрану грудной клеткой и задержать дыхание.
3. Четкость изображения. Четкость КТ-изображений грудной клетки выше. Сделать снимок более контрастным, лучше рассмотреть сосуды и мягкие ткани, возможно путем внутривенного введения йодсодержащего препарата (КТ с контрастом). Благодаря особой технике проведения процедуры X-Ray лучи, получаемые в ходе томографии, обладают более высокой проникающей способностью.
4. Доза облучения. Облучение во время флюорографии минимально — 0,05–0,5 мЗв. При КТ легких 2–2,9 мЗв. Это неопасная лучевая нагрузка. Считается, что в течение года безопасно делать до 5 КТ исследований.
5. Доступность. Стоимость компьютерной томографии выше, а специальное оборудование есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Между тем, флюорография подходит для ежегодного профилактического скрининга (если нет специальных показаний к КТ) и различных медицинских комиссий.
Когда достаточно флюорографии?
Флюорографию проходят ежегодно — с помощью этого профилактического обследования выявляют туберкулез, опухоли (более крупные, чем при КТ), переломы, патологические изменения мягких тканей.
В ходе флюорографии врачи-рентгенологи выявляют:
- Воспалительные процессы в легких, вызванные грибками и бактериями (очаги вирусной пневмонии значительно лучше видны на томограммах).
- Новообразования (опухоли от 1 см) в области легких, средостения, сердца, крупных кровеносных сосудов.
- Инородные предметы в дыхательных путях.
Для уточнения результатов флюорографии врач может назначить пациенту компьютерную томографию. Однократное и даже двукратное сканирование на томографе после флюорографии абсолютно безопасно для пациента, у которого в течение года не было других КТ-исследований.
Флюорография обязательна для посещения бассейна и спортивных клубов, для будущих студентов и военных, работников медицинских учреждений, заведений общественного питания.
Рекомендации до и после процедуры
Если возникает необходимость в проведении обследования органов дыхания, то женщина должна выбрать для себя тот аппарат, который, во время процедуры, менее опасен – цифровую флюорографию или рентгенографию грудной клетки.
Многие специалисты с уверенностью утверждают, что никаких ограничений или изменений режима кормления после флюорографии не должно быть. Но педиатры все, же рекомендуют придерживаться определенных правил (инструкция для кормящих мам), чтобы обезопасить ребенка от возможных отрицательных воздействий рентген — излучения.
Данный вид обследования можно проходить только при необходимости – все профилактические осмотры откладываются до окончания естественного вскармливания. Можно ли кормить грудью после флюорографии – этот вопрос волнует молодую маму в первую очередь. Педиатры рекомендуют до посещения диагностического кабинета покормить ребенка.
После прохождения процедуры не желательно давать грудь малышу в течение двух – трех часов
Если может возникнуть ситуация, что ребенок захочет кушать раньше этого времени — желательно предварительно сцедить молоко в бутылочку. Нужно ли сцеживаться после флюорографии – мнение специалистов в этом вопросе расходятся, но если лучше перестраховаться и сцедить молоко. В дальнейшем режим кормления ребенка не изменяется.
В этом вопросе некоторые специалисты рекомендуют отложить кормление малыша на сутки и более – это неправильно и часто приводит к отказу ребенка от груди или снижению лактации у мамы. Не стоит переоценивать потенциальный вред для ребенка и изменение лактации после процедуры — чаще всего это необоснованные страхи, и кормление нужно продолжать, как и до проведения этой диагностической манипуляции.
Абсолютным противопоказанием к кормлению малыша грудью считается только уточнение у мамы диагноза туберкулез легких.
Проведение флюорографии в роддоме
На сегодняшний день в связи со сложившейся неблагоприятной обстановкой по туберкулезу — флюорографию проводят после рождения ребенка в роддоме.
Можно ли проводить ФШК кормящим мамам после родов – да, как и в любой другой период лактации, но при этом соблюдать основные правила предосторожности:
- не кормить малыша после процедуры 2-3 часа;
- сцедить грудное молоко после прохождения исследования.
Также если у родильницы есть талон (сроком менее года) о прохождении флюорографии до беременности — кормящая мама может отказаться от проведения обследования (это ее полное право).
Во время проведения диагностики молодая мама может попросить специальный защищающий фартук, который выдают беременным, и доза облучения будет меньше
Если молодая мама крайне отрицательно относится к этому обследованию и полностью уверенна, что нет никаких оснований его проходить – можно оформить отказ, обязательно в письменной форме.
Никто не может удерживать вас в роддоме, затягивать выписку и не отдавать ребенка. Но при этом нужно помнить, что вы должны четко оценивать все возможные последствия в дальнейшем и ответственность за будущее здоровье своего малыша.
По данным ВОЗ, в России ежегодно инфицируются 145 600 граждан, а заболеваемость молодых женщин составляет от 8 до 12%
Решение можно ли делать флюорографию при лактации, если для этого есть серьезные основания, принимает лечащий врач.
Выводы:
- данный вид обследование кормящей маме проводиться только при крайней необходимости;
- профилактическое обследование назначается после прекращения кормления;
- не стоит волноваться, если есть необходимость обследования, но флюорографию лучше провести на цифровом аппарате, заменить ее рентгенографией органов грудной клетки (в данном случае доза облучения будет меньше, чем при пленочной ФШК);
- лечащий врач должен дать четкие рекомендации молодой маме — можно ли кормить грудным молоком после флюорографии, необходимо ли его сцеживание и все другие нюансы естественного вскармливания в дальнейшем;
- при процедуре можно воспользоваться защищающим фартуком, который дают беременным.
При выполнении рекомендаций из этой статьи вы максимально обезопасите себя и малыша при необходимости проведения флюорографии.
Поражение легких при пневмонии
Пневмония поражает альвеолы — концевые участки легких. Они заполняются жидкостью или гноем. Для атипичной пневмонии, а также для новой коронавирусной инфекции (COVID-19) характерен фиброз легких. Это осложнение, при котором легочная ткань заменяется соединительной, происходит патологическое разрастание соединительной ткани.
Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком, когда их объем сокращается из-за фиброза или скопления жидкости, происходит критическое нарушение дыхательной функции. У человека возникает одышка, кашель с мокротой (иногда с кровью), повышается температура тела.
Иногда заболевание протекает бессимптомно, и это особенно опасно, поскольку носитель вируса и болезнетворных микроорганизмов продолжает вести привычную и, что не менее важно, общественную жизнь. Между тем, его легкие постепенно разрушаются
Если вовремя не выявить пневмонию с очаговым поражением легких и не предпринять лечения, последствия могут быть тяжелыми и необратимыми.
Пневмония бывает односторонней и двусторонней. Если легкие поражены на 10-25% и менее, то заболевание поддается амбулаторному лечению. Повреждение легочной ткани на 30-50% уже является показанием к госпитализации. Если поражено более 50% легких, то это свидетельствует о тяжелой форме пневмонии.
Однако такие признаки как дыхательная недостаточность, кашель, жар и насморк характерны и для других заболеваний: ОРВИ, гриппа, бронхита и даже для аллергии. Как же выявить пневмонию и отличить воспаление легких от других респираторных заболеваний? Рассмотрим, какие симптомы характерны для пневмонии, кто более всего подвержен воспалению легких, и как его диагностируют.
Возможные симптомы туберкулеза
Кашель
Сильный кашель, длящийся больше двух недель. Иногда он бывает сухим, но чаще влажный, с интенсивным выделением мокроты, в которой может присутствовать кровь. Конечно, если доходит до крови – нужно сломя голову бежать на прием к доктору. Тем не менее, даже при обычном продолжительном кашле стоит проконсультироваться со специалистом.
Иногда для недавно родивших женщин это приписывают к последствиям послеродовой депрессии
Но важно быть внимательной и не успокаивать себя такими мыслями. Подобные симптомы всегда означают, что в сложной системе, зовущейся «организм», не всё в порядке
Сцеживать молоко не обязательно Если сразу после пробуждения чувствуется слабость в теле, болят руки/ноги/голова – это, опять-таки, могут быть совсем не последствия ежедневной рутины, неудобной подушки или послеродовой депрессии. Возможно, это действие зловредного вируса и развивающегося туберкулёза.
Скачки температуры
Резкие скачки температуры без симптомов простуды или гриппа. Иногда больные по нескольку дней могут ходить с температурой под 38-40 градусов выше нуля по Цельсию, принимать жаропонижающие и списывать это на последствия гриппа, которого у них нет. Удерживающаяся температура – тоже признак далеко не единственной болезни, потому необходимо сразу же обратиться к врачу.
При любом из этих симптомов не стоит отказываться от флюорографии, ведь, в конце концов, предотвратить туберкулез на начальной стадии куда легче, чем вылечить его после подтверждения диагноза. Запущенная болезнь может погубить не только маму, но и вскормленного ею ребенка.Конечно, флюорография помогает выявить не только туберкулез, при заявлении о возможности другой болезни стоит расспросить о ее симптомах. Если же схожих симптомов «опасных болезней» не обнаружено – есть все права на отказ от процедуры.
Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?
Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.
Перед обследованием органов брюшной полости может потребоваться подготовка (не принимать никакую пищу и лекарства за 6-8 часов до процедуры, не пить и не курить и т. д.). Людям, страдающим повышенным газообразованием, рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т. п.
Людям, страдающим повышенным газообразованием рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т.п.
Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава, вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.
Во всех остальных случаях подготовки не требуется.
Проведение рентгена с контрастирующими препаратами
Бронхография во время лактации с контрастирующими препаратами разрешает получить детализированную информацию о состоянии тканей и сосудов внутренних органов.
Зачастую используют препараты на основании йода, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Контрастирующая рентгенография применяется исключительно по показаниям лечащего врача, для уточнения диагноза.
Рентгеноконтрастные препараты, как правило, используются для проведения компьютерной томографии, основанной на рентгеновском излучении.
По этой причине, риск проникновения в грудное молоко контрастирующих веществ остаётся высоким.
Кормящим женщинам после прохождения диагностики рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, до полного очищения организма. Время составляет от нескольких часов до суток.
Йодсодержащие контрасты
Препараты, содержащие йод, повышают интенсивность изображения органов и сосудистых структур. Этот тип контраста вводится перорально, реже иными путями.
Йодсодержащие препараты обладают некоторой долей нефротоксичности, поэтому с осторожностью назначаются пациентам при почечной недостаточности. Биодоступность контраста почти нулевая, нет необходимости прекращать грудное кормление
Биодоступность контраста почти нулевая, нет необходимости прекращать грудное кормление.
Гадопентетовая кислота
Представляет собой парамагнитное контрастное вещество, используемое в МРТ. При проведении КТ или рентгена практически не применяется, предпочтение отдаётся йодсодержащим препаратам.
Главным образом выводится из организма почками, в течение 6-24 часов. Количество препарата, проникающего в молоко, составляет не более 0,25% — минимальный показатель, не требующий отказа от грудного вскармливания после исследования.
Сегодня проходят рентгеновское исследование на современных цифровых аппаратах. Это снижает до минимума лучевую нагрузку, и получаются высококачественные изображения.
Флюорография рекомендуется к проведению один раз в год, в том числе в период лактации.
