Что делать, если у ребенка после прививки АКДС появилась шишка и не проходит?

Блог практикующего врача-педиатра

Здравствуйте. В 3 месяца делали прививку АКДС все прошло нормально. А в 4 месяца мы заболели бронхитом и вторую прививку АКДС сделали в 4,5 месяцев через несколько дней после болезни. Сразу было вроде нормально,а затем на месте укола появилось уплотнение,которое не проходило в течении месяца. Мазали гепарином по рекомендации педиатра,потом хирург сказал прикладывать димексид и в итоге ничего не помогло и нас положил и в больницу с абсцессом. Причины почему так вышло не назвали, толи инфекцию занесли или как педиатр наш сказала:«реакция такая». В итоге 3 прививку предложили перенести до года. И вот нам уже скоро год, а я не знаю как поступить. Когда мы лежали в больнице абсцесс был у нескольких человек именно из-за этой прививки,а у одной девочки был повторный. Подскажите как поступить?

Ответ: Здравствуйте Анна. Понимаю Ваши страхи и опасения, но скорее всего «реакция такая» выла обусловлена взаимодействием нескольких неблагоприятных факторов – снижение иммунитета после болезни, неправильной техникой введения вакцины и возможно неудачной партией вакцины или ее неправильной транспортировкой (абсцесс был у нескольких человек именно из-за этой прививки, а у одной девочки был повторный). Прививать ребенка нужно, но на данный момент подойти к этому взвешенно – ребенок должен быть совершенно здоров + перед прививкой сдайте развернутый анализ крови и мочи, уточните в вашей поликлинике в данной ситуации есть вероятность прививать ребенка вакциной “пентоксим” поликлиники ее получают для особых случаев, в том числе и для вакцинации детей с поствакцинальными осложнениями ранее, уточняйте у иммунолога или на иммунологической комиссии – направление дает ваш участковый врач. И не настраивайтесь на плохое – в данном случае все будет хорошо, не переживайте, просто сделайте все правильно. Всего самого дорого!

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Помощь ребенку при выраженной реакции организма на АКДС

Для ослабления неприятных симптомов, возникающих после прививки, можно использовать такие варианты помощи ребенку:

• сделать массаж;
• приложить к месту укола компресс;
• мазать ножку в том месте, где она распухла, специальной мазью.

Мази и гели для устранения шишки и покраснения

Если у ребенка после вакцинации поднялась температура выше 38.5°C, краснота усилилась и ножка сильно опухла, можно помазать больное место гелем Троксевазин либо сделать компресс с новокаином. Это устранит покраснение и ослабит боль. Также дайте ребенку жаропонижающее лекарство Нурофен или Парацетамол в форме сиропа. Можно поставить ректальную свечку с парацетамолом.

Если уплотнение, появившееся после АКДС, не проходит, помимо указанных препаратов можно применять следующие средства:

• при аллергическом зуде, отеке и покраснении грудничкам поможет Фенистил в каплях, малышам старше 1 года – 5 капель Зиртека 1-2 раза в сутки, а деткам после 2 лет – сироп Кларитин по чайной ложке 1 раз в день;
• мазь Эскузан и гель Троксерутин улучшают кровообращение и ускоряют заживление ранок;
• мазь Спасатель уменьшает воспаление и рассасывает шишки;
• гепариновая мазь усиливает микроциркуляцию тканей, снимает отечность.

Другие способы борьбы с поствакцинальной реакцией в домашних условиях

Часто родители при появлении у ребенка инфильтрата на месте сделанной инъекции прибегают к народным средствам лечения:

1. Компресс из творога. Продукт следует подогреть на водяной бане, завернуть в мягкую хлопчатобумажную ткань и прикладывать к уплотнению до остывания творога.
2. Медовый компресс. Мед подогреть, добавить яичный желток и немного оливкового масла. Все перемешать, сформировать лепешку, завернуть ее в хлопчатобумажную ткань и прикладывать к шишке, накрыв сверху пергаментом.
3. Капустный лист. Приложить к инфильтрату перед сном.
4. Компресс из меда и муки. Подогретый мед и ржаную муку смешать в равных пропорциях. Слепить лепешку и прикладывать перед сном к уплотнению.
5. Содовый компресс. Чайную ложку соды развести в стакане теплой воды, смочить хлопковый платок в содовом растворе и привязать к припухлости до высыхания повязки.

Не стоит использовать пленку или пластиковые пакеты при наложении компресса. Они создают парниковый эффект, чем усиливают воспалительный процесс.

Почему появляется шишка на ножке у ребенка после прививки АКДС?

Сегодня медики практикуют введение двух видов вакцин: отечественную АКДС и зарубежный аналог Пентаксим. Первая дает защиту от трех болезней (дифтерия, столбняк, коклюш), Пентаксим обеспечивает защиту от пяти недугов, в том числе полиомиелита. Выбор вакцины зависит от состояния здоровья ребенка и наличие препарата в клинике. По установленному графику вакцинация проводится 6 раз: 4 процедуры до 2-х лет, одна перед поступлением в школу, и еще одна в возрасте 14 лет.

По данным статистики, у каждого четвертого малыша после прививки АКДС образуются бугорки и пятна. Более того, при ревакцинации негативный симптом повторяется и усиливается. Врачи говорят, что бугорок после введения вакцины – это результат инфильтрации. Вводимая в мышцу вакцина рассасывается не сразу, вокруг места укола образуются отеки и уплотнения, требуется время, чтобы они исчезли.

По правилам введения вакцины укол делается в мышцу, но иногда жидкость проникает в подкожную клетчатку. При попадании лекарства в жировую ткань, под кожей возникает шишка. Рассасывается она медленно, место укола заметно краснеет, ребенок при этом испытывает боль. Однако серьезной опасности для здоровья малыша такая реакция не несет. Как выглядит инфильтрат, показано на фото.

По правилам вакцинации малышам до 1,5 лет инъекции делаются в ножку, после этого возраста лекарство вводят в дельтовидную плечевую мышцу. Подросткам укол ставят под лопатку. Врачи отказались от уколов в ягодичные мышцы по причине плохой инфильтрации лекарства и частого возникновения поствакцинального абсцесса.

Доктор Комаровский советует родителям не соглашаться на одновременное проведение двух разных прививок. Наряду с образованием шишки, у малышей в поствакцинальный период может повыситься температура, появляются аллергические высыпания, идет потеря аппетита, наблюдаются жидкий стул и общая слабость.

Классификация поствакцинальных осложнений

К числу патологических состояний, сопровождающих вакцинальный процесс, относятся:

• интеркуррентные инфекции или хронические заболевания, присоединившиеся либо обострившиеся в поствакцинальном периоде; вакцинальные реакции; поствакцинальные осложнения.

Повышенная инфекционная заболеваемость в поствакцинальном периоде может быть обусловлена совпадением болезни и прививки во времени либо транзиторным иммунодефицитом, развивающимся после вакцинации. В этот период у ребенка может возникать ОРВИ, обструктивный бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и др.

К вакцинальным реакциям относятся различные нестойкие расстройства, возникающие после прививки, сохраняющиеся кратковременно и не нарушающие жизнедеятельность организма. Поствакцинальные реакции однотипны по клиническим проявлениям, обычно не нарушают общего состояния ребенка и проходят самостоятельно.

Местные вакцинальные реакции могут включать гиперемию, отек, инфильтрат в месте инъекции и пр. Общие вакцинальные реакции могут сопровождаться повышением температуры, миалгией, катаральными симптомами, кореподобной сыпью (после вакцинации против кори), увеличением слюнных желез (после вакцинации против паротита), лимфаденитом (после вакцинации против краснухи).

Поствакцинальные осложнения делятся на специфические (вакциноассоциированные заболевания) и неспецифические (чрезмерно сильные токсические, аллергические, аутоиммунные, иммунокомплексные). По выраженности патологического процесса поствакцинальные осложнения бывают местными и общими.

Наложение согревающего компресса

Компресс — лечебная многослойная повязка.
Действие — вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличивает кровообращение в тканях (болеутоляющее и рассасывающее действие). Применяется при
местных воспалительных процессы на коже.

Противопоказания — лихорадка, повреждения на коже, аллергические или гнойничковые высыпания; нельзя накладывать компресс на смазанную йодом кожу (возможен ожог).

Как сделать компресс?
Компрессная бумага, вата, бинт, этиловый спирт 45% (салициловый или камфорный), ножницы.

Техника выполнение компресса:

Читайте еще на эту тему

Правильно выбираем иглу и шприц

Подготовка к инъекции

Подкожные инъекции

Внутримышечные инъекции

Внутривенные инъекции

Меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями

Постинъекционные осложнения

1. вымойте и высушите руки;
2. осмотрите кожные покровы на месте постановки
   компресса;
3. приготовьте три слоя компресса, соответствующие
   области применения: влажный слой — 6—8 слоев марли; изолирующий — компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5—2 см;
   утепляющий — вата толщиной 2—3 см, перекрывает
   все предыдущие слои на 1,5—2 см;
4. сложите слои: внизу — вата, затем — компресс
   ная бумага;
5. разведите спирт водой, подогрейте лекарственный
   раствор, поместив его в емкость с водой 38—39 С
6. смочите в растворе марлю, слегка отожмите ее и
   положите сверху компрессной бумаги;
7. все слои компресса положите на нужный участок
   тела и зафиксируйте, бинтом, чтобы компресс плотно
   прилегал к коже;
8. зафиксируйте время — 6—8 часов;
9. вымойте и высушите руки;
10. через 1,5—2 часа проведите контроль правильности постановки компресса пальцем, не нарушая плотности наложения повязки (марля должна быть влажной).

От чего может возникнуть шишка

Основными причинами появления уплотнений на теле после внутримышечного укола являются:

• Слишком короткая игла. Бывают случаи, когда по какой-то причине внутримышечный укол ставится инсулиновым шприцем, из-за чего лекарственный препарат проникает не в мышечную ткань, а в подкожную жировую клетчатку. В ней лекарство не может всосаться, и поэтому формируется болезненное уплотнение. Аналогичным образом происходит формирование уплотнения и при недостаточно глубоком введении иглы обычного шприца (частая ошибка начинающих медсестёр, которые, жалея пациента, стараются не делать слишком глубокие уколы).
• Спазм мышцы, в которую делается инъекция. Происходит это в том случае, если во время укола больной не смог полностью расслабиться.
• Излишне быстрое введение лекарственного препарата. Когда лекарство выходит из шприца в мышцу слишком быстро, оно не успевает разойтись по тканям и формируется уплотнение.
• Повреждение сосуда во время инъекции. Происходит при случайном попадании иглой в сосуд, в этом случае изливающаяся из него кровь формирует внутренний синяк, который и становится причиной шишки.
• Занесение инфекции во время укола из-за нарушения правил санитарии.

Как лечить холодный абсцесс после АКДС?

Чаще всего на месте укола развивается холодный абсцесс, когда образование гнойника не сопровождается симптомами обычного абсцесса (повышение температуры, покраснение, боль).

Такой гнойник может появиться у ребенка спустя месяц после прививки, и это считается нормальным физиологическим явлением.

Но если область уплотнения достигает размеров более 15-20 мм, это уже является патологией, а наиболее вероятная причина ее появления – неправильное введение вакцины.

В начале появляется припухлость, а позднее может появиться язва или свищ. Холодный абсцесс коварен именно своим «тихим» течением. Доктор Комаровский дает пояснение, чем отличается нормальная реакция организма от осложнения.

Если холодный абсцесс имеет относительно маленький диаметр, то это нормальная реакция. Никакого дополнительного лечения не требуется, детский организм справляется с этим самостоятельно. Но иногда образовавшаяся шишка беспокоит малыша. В этом случае можно облегчить его состояние при помощи мазей.

Ихтиоловая мазь, например, отлично справится с поставленной задачей. Благодаря присущему ей противовоспалительному и обеззараживающему эффекту она снимает зуд, а также уничтожает некоторые виды вредных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки и др.). Эта мазь «вытягивает» гной из ранки, снимает воспаление, способствует быстрому заживлению кожи.

Большие размеры холодного абсцесса являются уже осложнением и служат причиной для беспокойства. Ребенка обязательно должен осмотреть педиатр. Чаще всего такое осложнение лечится хирургическим путем. Как правило, после вскрытия ранки, удаления гноя и антисептической обработки все быстро заживает, и кожный покров восстанавливается.

Помощь ребенку: быстрое устранение опухоли

Соблюдение рекомендаций доктора и общих правил вакцинации помогает избежать большинства осложнений после прививания. Так, после АКДС врачи рекомендуют в течение 45 минут не покидать больницу. Стремительное развитие аллергических симптомов в этот период предотвращается докторами максимально эффективно.

Существуют и другие правила:

• нельзя в день прививки активно гулять на улице;
• запрещено употребление продуктов, вызывающих аллергию (шоколад, орехи, цитрусы);
• при склонности к аллергии за сутки до прививки дают Зиртек или Фенистил малышу (после консультации с доктором);
• после прививки место укола не мочат в течение суток.

Если же случайно намочили, то место прививки у ребенка может опухнуть и покраснеть. В этой ситуации лучше обратиться к доктору, так как подобный симптом при попадании влаги говорит о наличии инфекции.

Также врачи рекомендуют использовать простые рецепты, если прививка опухла у ребенка:

1. Сетка из йода. Если у ребенка нет противопоказаний, и нога или рука после прививки опухла, нанесите перед сном тонкую йодную сетку на шишку.
2. Фенистил или Троксевозин. Препараты хорошо снимают зуд и раздражение, не дают малышу чесать место прививки. Можно использовать гепариновую мазь.
3. Безспиртовой компресс. Используйте лист свежей капусты в качестве компресса. Приложите его на ночь и замотайте хлопковой тканью.
4. Спасатель или Левомиколь. Подходят для устранения зуда и раздражения.

Доктор Комаровский полагает, что отеки и краснота после прививки, — нормальные реакции, не требующие вмешательства.

Для предотвращения зуда и раздражения рекомендуется надевать на малыша просторную натуральную одежду, а дома вовсе предотвращать прикосновения ткани к пораженному месту.

Постпрививочный абсцесс в месте укола и основные методы его лечения

О развитии нагноения после АКДС на теле ребенка свидетельствует появление напряженного уплотнения, заполненного гнойным экссудатом. Патологическое образование появляется с инфильтрата, который инфицировался из-за нарушения правил ухода за местом укола. Воспаление провоцирует, как правило, бактериальная патогенная микрофлора. Оно сопровождается локальной болью, выраженным покраснением эпителия над абсцессом и повышением местной температуры. Уплотнение само по себе не исчезнет. Поэтому при появлении подозрения на формирование гнойника нужно в обязательном порядке обратиться за квалифицированной помощью.

К признакам абсцесса относятся:

• в центральной части инфильтрата начинает появляться гнойное размягчение эпидермальных тканей, склонное к расширению по периферии;
• над поверхностью гнойника кожа становиться тонкой и сухой, что нередко приводит к прорыванию гнойника наружу и вытеканию гноя (явление характерно для нарывов, расположенных поверхностно);
• кожная ткань над нарывом принимает гиперемированный вид, сильно припухает и становиться горячей на ощупь;
• температура возрастает до фебрильных значений, то есть выше 39С;
• возникает резкая боль пульсирующего характера, из-за чего кроха постоянно плачет, плохо спит и ест.

Уплотнение после прививки в виде абсцесса – опасное явление. Оно в любой момент может прорваться, и гной выйдет в подкожную клетчатку с образованием флегмоны. Чтобы этого не произошло, гнойник необходимо вскрыть, удалить гной и промыть прооперированное место растворами антисептиков. Данную процедуру должен выполнять врач хирургического отделения. После закрытия раны ребенку назначается курс антибиотикотерапии, позволяющей предупредить рецидив инфекции.

Особенности отека после АКДС

Прививка АКДС относится к самым тяжелым, сложным и болезненным вакцинам. До 1,5 лет она ставится в ногу, так как в ней нет такого количества жира, как в ягодицах. После прививки АКДС у ребенка опухает нога почти в 100% случаев и часто появляются болезненные ощущения. Ребенок стремится почесать зудящее место, однако этого нужно избегать.

Для АКДС, как и для других прививок, доктора могут называть разный допустимый диаметр шишки – от 5 до 8 см. Однако ориентироваться нужно и на ощущения ребенка. Если он никак не может уснуть, постоянно плачет и жалуется на дискомфорт, сочетающийся с высокой температурой, не следует дожидаться развития специфических осложнений.

Как лечить инфильтраты

При появлении шишек каждый пациент задается вопросами, что делать дальше, и чем лечить уплотнение. Прочитайте про мазь от шишек от уколов на ягодицах.

К медикаментозным методам лечения относятся следующие:

• Йодная сеточка – наложите тонкую сетку на место, где расположен инфильтрат. Она согревает и постепенно рассасывает шарики. Но сетку необходимо делать тоненькой, чтобы не обжечь кожу. Особенно это касается маленьких детей.
• Мазь Вишневского – недорогой препарат, продается в каждой аптеке. Нанесите мазь на чистый бинт или марлю. Приложите компресс к больному месту и зафиксируйте пластырем.
• Гепариновая мазь – смазывайте шишки этим средством в течение трех – десяти дней. Если есть возможность, то наносите мазь дважды в день. Она способствует постепенному рассасыванию.
• Димексид – разрешен только для взрослых людей. Его разводят с водой в соотношении один к десяти. Из полученного раствора нужно сделать компресс, наложив его на больное место. Это средство вылечивает даже старые уплотнения. Его нужно выдержать тридцать минут два раза в день.

Что говорит народная медицина

Многие больные интересуются, как избавиться народными средствами от шариков после уколов.

Это возможно несколькими способами, но первоначально следует убедиться, что у пациента нет аллергии на народные средства.

1. Возьмите свежий капустный лист. Разомните его скалкой, словно раскатываете тесто. Приложите к ягодице и зафиксируйте бинтом и пластырем.
2. Смешайте в равном количестве натуральный мед и сок алоэ. Эту мазь нужно наносить на больные места. Храните средство в холодильнике.
3. Если появилась шишка, то возьмите капустный лист и окуните его в кипящую воду, как бы подготавливая его к голубцам. Затем намажьте на него мед. Нанесите на больное место, зафиксировав бинтом. Держите компресс в течение всей ночи.
4. Смесь из аспирина и спирта. Возьмите таблетку, разотрите ее в порошок. Затем смешайте с двумя столовыми ложками спирта. Промокните в получившемся растворе бинт или марлю. Сделайте компресс, на него положите полиэтилен, сверху зафиксируйте пластырем и укройте шерстяной тканью. Этот компресс нужно продержать несколько часов, пока не почувствуете тепло в больном месте. Затем смажьте кожу детским кремом, чтобы избежать ожога.

Прежде чем использовать советы народных лекарей стоит проконсультироваться с врачом, узнать у него, как убрать шишки и можно ли в вашем случае воспользоваться данными рецептами, они так-же помогут от шариков на мочке уха и от перламутровых папул на головке.

Причины абсцесса после прививки

Если при введении инъекции были нарушены правила безопасности, у пациента может возникнуть абсцесс. Вызвать очаг воспаления может введение неправильного лекарственного средства. Ошибочное введение препаратов приводит к тому, что они не могут своевременно рассосаться, что приводит к формированию асептического инфильтрата.

Воспаление может начаться из-за длительного введения лекарств (антибиотиков, сульфата магния и т.д.), которые раздражают ткани. Если курс лечения слишком длительный, постоянное введение инъекций в одно и то же место может привести к абсцессу. Он также может возникнуть у людей, которые страдают от ожирения и чья подкожная клетчатка имеет слишком большой слой.

Причины абсцесса:

• Попадание иглы в сосуд;
• Занесение инфекции через грязные руки;
• Наличие гнойных кожных инфекций;
• Пролежни;
• Пониженный иммунитет;
• Заболевания, имеющие аутоиммунный характер.

Чаще всего абсцесс возникает в области ягодицы, так как именно на эту область приходится большинство инъекций внутрь мышц. Также абсцесс может возникнуть в области бедра. Чаще всего к воспалению приводят самостоятельные инъекции, при выполнении которых были нарушены правила гигиены или техника введения препарата.

Лекарственные препараты

Для устранения шишек и уплотнений после уколов используются мази и гели, которые обладают согревающим, антисептическим и противовоспалительным эффектом

Большинство из них считаются безопасными, но требуют осторожности при применении

Перед тем, как мазать пораженные места, следует внимательно прочитать инструкцию по применению, список противопоказаний и побочных эффектов. Превышать дозировку категорически не рекомендуется, а если у больного остались какие-либо вопросы, лучше обратиться к врачу.

Мазь Вишневского

Бальзамический линимент, или мазь Вишневского – недорогое и доступное средство на основе касторового масла, березового дегтя и ксероформа. Он снимает воспалительные процессы, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует регенерации тканей.

Широко используется при инфильтратах и гнойно-воспалительных процессах, так как обладает способностью вытягивать гной. Средство наносят на сложенный бинт, прикладывают к больному месту на 4-5 часов, после чего снимают компресс. Недостатки использования мази – неприятный запах и способность пачкать одежду.

Димексид

Препарат на основе диметилсульфоксида, которыq широко применяется в медицине при болях в суставах и мышцах, синяках, отеках, воспалительных процессах и т.д. Он оказывает обезболивающее воздействие, купирует воспаления, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует максимальному проникновению лекарственных препаратов в место поражения

Димексид считается безопасным средством, но при использовании следует соблюдать осторожность

Выпускается средство в форме жидкости для наружного применения или геля. Гель используют так, как указано в инструкции, а жидкость разводят с водой в пропорциях 1 к 10, смачивают получившимся раствором натуральную ткань и прикладывают к больному месту.

Компресс утепляют сверху и держат 30 минут, процедуру можно проводить 2 раза в день. Основные противопоказания к применению Димексида – детский возраст, беременность, индивидуальная непереносимость компонентов.

Гепариновая мазь

Гепарин – вещество с противотромбическим эффектом, которое способствует быстрому рассасыванию инфильтратов и шишек. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует образованию кровяных сгустков и устраняет неприятные ощущения. Кроме того, лекарство укрепляет сосудистые стенки, предотвращает их разрывы и образование подкожных кровоизлияний.

Мазь наносят на пораженное место тонким слоем, аккуратно втирают в кожу и оставляют до полного впитывания. Из гепариновой мази можно делать компрессы – нанести средство на лоскут ткани, приложить к инфильтрату и зафиксировать. Процедуру делают 2 раза в день до полного рассасывания шишек, но не более 10 дней подряд.

Троксевазин

Средство выпускается в форме геля или мази, основной действующий компонент – троксерутин. Он представляет собой лекарство с сосудоукрепляющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Троксевазин способствует рассасыванию кровяных сгустков и их повторному образованию, уменьшает ломкость сосудов и повышает их эластичность.

Гель наносят на поверхность кожи дважды в сутки, аккуратно втирают и оставляют для полного всасывания. Для усиления эффекта применение местного средства можно сочетать с приемом капсул Троксевазин или таблеток Аскорутин. Гель можно использовать на протяжении 6-7 дней, а если инфильтраты и шишки не исчезают, лучше обратиться к врачу.

Какие бывают осложнения на прививку АКДС

Реакции и осложнения на введение АКДС делятся на две основные группы:

• местные или локальные, которые наблюдаются в месте введения препарата;
• общие, когда реагирует весь организм недомоганием, повышением температуры и другими изменениями самочувствия.

Сколько длится реакция на прививку АКДС, зависит от иммунных возможностей организма, а также от соблюдения режима и правил введения препарата. К примеру, температура тела повышается по-разному, вследствие чего различают:

• слабую вакцинальную реакцию, когда температура не превышает 37,5 ºC;
• среднюю реакцию с увеличением температуры тела до 38,5 ºC;
• сильную, если температура выходит за рамки 38,5 ºC.

Сколько держится температура после прививки АКДС? В норме такая реакция организма быстро проходит в течение одних или двух суток, но бывают затяжные реакции. Они могут зависеть от множества сопутствующих факторов — присоединение острой вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергической реакции.

Какие осложнения даёт вакцина АКДС? Каждый ребёнок реагирует по-своему. Главное правило, которому должны следовать родители — не слушать другие семьи о предыдущих осложнениях и реакциях на препарат.

Какие бывают местные осложнения на введение АКДС?

Они носят разнообразный характер. Реакции организма делят на четыре большие группы:

• токсические реакции;
• поражение нервной системы;
• осложнения из-за неправильной техники введения;
• выраженные аллергические проявления.

Остановимся немного подробнее на каждой из них.

1. Гипертермия, ухудшение самочувствия, слабость, вялость, потеря аппетита и редкая рвота — это первая группа осложнений. Какую температуру нужно сбивать после АКДС? Считается, что критическое повышение температуры тела — это 38,5 ºC и выше. Но в случае, когда ребёнок нервный, капризный и плаксивый при температуре ниже этого уровня можно помочь ему, назначив жаропонижающие препараты.
2. Нервная система тоже реагирует на новое вещество в организме. Родители замечали у ребёнка после вакцинации монотонный крик, беспокойство, кратковременное незначительное повышение температуры, судороги после прививки АКДС. Судороги появляются чаще в течение первых суток после прививки или спустя 2–3 дня. Они однократные либо повторяющиеся, иногда сопровождаются потерей сознания. Это редкие осложнения, они связаны с кратковременным отёком головного мозга.
3. Поствакцинальный энцефалит (воспаление головного мозга). Встречается такое осложнение после АКДС в одном случае на миллион. Симптомы могут быть разными. Начальная стадия характеризуется повторными судорогами и гипертермией, тошнотой, рвотой, головными болями.
4. Ребёнок хромает после прививки АКДС. Это результат неправильного введения препарата. В норме вакцина вводится внутримышечно в передненаружную область бедра. Случайное попадание в нервные волокна приводят к вышеназванному симптому.
5. Выраженные аллергические реакции. Сопли после прививки АКДС, чиханье, высыпания по всему телу — последствия аллергической реакции. В более тяжёлых случаях образуется развитие отёка Квинке или анафилактического шока, чаще всего через 20–30 минут после инъекции. У детей раннего возраста развивается коллаптоидное состояние на АКДС — ребёнок становится вялый, бледный, адинамичен, на лбу выступают капельки холодного пота, артериальное давление падает.

Можно выделить ещё одну группу осложнений — это присоединение сопутствующей инфекции после введения препарата. Кашель после прививки АКДС, боль в горле, слабость и покраснение миндалин в течение нескольких дней развиваются в случае, когда у ребёнка был контакт с инфицированным человеком до или после вакцинации.

Понос после прививки АКДС, тошнота, рвота и слабость случаются при добавлении кишечной инфекции. Причиной тому бывает употребление некачественной пищи.

Что делать с уплотнением?

Что делать, если АКДС вызвала покраснение, появилось уплотнение? Шишку на ноге ребенка после прививки АКДС можно устранить с помощью наружных средств. Бугорок нужно помазать следующими мазями:

• Троксевазин. Мазь улучшает метаболизм в клетках тканей и способствует быстрому рассасыванию инфильтрата. Троксевазин снимает воспаление и красноту, убирает боль.
• Эскузан. Улучшает кровообращение в месте образования уплотнения и ускоряет вывод токсинов, предупреждая воспаление.
• Фенистил-гель. Обладает заживляющими свойствами и снижает гиперемию в месте уплотнения. Мазать надо по инструкции.
• Гепариновая мазь останавливает развитие уплотнений, купирует боль.

Если красное пятно становится большим, припухлость увеличивается, и все это сопровождается негативными реакциями организма в виде высокой температуры, аллергии и сильного воспаления, ребенку дают НПВС. Капли «Фенистил» предупреждают осложнения и улучшают общее состояние. Для снятия лихорадки используют Парацетамол или Ибупрофен. При приеме нестероидных средств нужно давать ребенку больше питья.

Некоторые дети плохо переносят медикаментозные средства. В такой ситуации можно прибегнуть к методам народной медицины:

• Компресс с теплым творогом. Взять небольшое количество творога, немного подогреть его на водяной бане, завернуть в марлю, приложить к месту на ноге, где она опухла. Закрыть бинтом, держать 2-3 часа.
• Помыть лист капусты, и наложить его туда, где кожа покраснела на бедре, зафиксировав бинтом или шарфиком. Оставить на ночь.
• Утром можно смазывать уплотнение свежим соком столетника, а на ночь делать компресс из смеси меда и ржаной муки.
• Хорошо помогают снять отечность и покраснение лепешки, слепленные из белой глины, которые можно прикладывать на день.
• Сетка из йода поможет, если ножка распухла. Ее следует наносить на уплотнение 4 раза в день.
• Для снятия зуда делают протирания проблемных участков содовым раствором. Готовят содовый раствор из 1 ст. ложки соды и ½ стакана воды. Содовый раствор выступает и в качестве антибактериального средства.

Накладывая компрессы, нельзя накрывать их непроницаемым материалом (целлофаном, полиэтиленом). Нужно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал место уплотнения. Запрещается интенсивное прогревание поствакцинальных шишек. На время лечения следует надевать ребенку свободную одежду на ножки, чтобы она не натирала проблемные места и не раздражала их. Во время мытья малыша нельзя натирать шишки мочалкой. На вопрос о том, можно ли гулять после прививки АКДС, врачи отвечают, что можно, но только спустя 3 дня после вакцинации.