Плюсы и минусы смешанного вскармливания
Смешанное питание новорождённого имеет следующие плюсы:
- Более свободный график. При искусственном докорме можно спокойно отлучаться на длительный период в течение дня.
- Более свободная диета. Если спланировать естественную лактацию ночью, поздним вечером и утром и иметь сцеженные запасы, можно внести разовые корректировки в рацион.
- Спокойствие мамы и малыша в случае, когда естественное кормление затруднено.
- Современные смеси нацелены на профилактику колик. Их ацидофильные, гипоаллергенные вариации могут снизить частоту возникновения дискомфорта. Коликами страдают 70% малышей в возрасте до трех месяцев на любом питании.
- Быстрая коррекция питания. Ребенок выдал аллергию на смесь — достаточно ее сменить. На грудном вскармливании определить аллергичный продукт в диете сложнее.
- Удобство кормлений. Смесь требует большего времени для переваривания, частота кормлений сокращается.
К минусам смешанного вскармливания резонно относят:
- Риск раннего возникновения аллергических реакций и проблем с кишечником при неудачно выбранной первой смеси.
- Нарушения в балансе микрофлоры. В норме в кишечнике ребенка достаточно бифидобактерий, лактобактерий, пребиотиков (преимущественно олигосахаридов), снижено количество гнилостной флоры. Грудное молоко меняет состав, если это требуется. Состав же искусственных аналогов стабилен, поэтому может понадобиться дополнительное введение пробиотиков для поддержания баланса микрофлоры.
- Недостаточность контакта матери и дитя. Психологи считают, что родовой стресс успешно переживается малышом к концу второго месяца после появления на свет. До того момента необходим постоянный телесный контакт с матерью “на груди”.
- Необходимость постоянно поддерживать стерильность посуды.
- Дороговизну искусственных аналогов.
Техника дополнительного питания
Для того чтобы не перекормить маленького ребенка, рекомендуется соблюдать технику дополнительного питания. Учитываются вид смесь, объем молока, индивидуальные особенности и потребности крохи.
Когда вводить смесь
Смесь вводится по медицинским показаниям и рекомендациям. Также включить ее можно, когда имеет место плохой результат теста «мокрые пеленки». Возрастные ограничения – с первого дня жизни.
Как выбрать смесь и бутылочку
Выбор бутылочки и сухого продукта производится индивидуально. Учитываются отзывы, важным показателем выступает самочувствие малыша. Подойдет вариант, после которого продолжится набор веса, не возникнет колик, дисбактериоза или аллергической реакции. Форма соски – приближенная к соску. Объем бутылочки – небольшой (на 100-120 мл до 6 месяцев). Организовать смешанное вскармливание для грудничка поможет постоянный контроль его состояния и веса.
Варианты организации смешанного кормления
Для того чтобы продукт не оказался вредным для пищеварения, нужно вводить его небольшими порциями. Достигается заметная польза от смешивания продуктов (грудной прикорм и смесь), если выбрать правильный подход. Существует несколько способов кормления:
- сначала молоко, затем смесь (сразу за 1 раз), плюс – повышение уровня лактации;
- выбор между молоком и смесью (в одно кормление дают или молоко, или смесь, или прикорм) – рекомендуется давать грудь не менее 3 раз в сутки.
Каким из вариантов будет организовано смешанное вскармливание новорожденных, можно решать самостоятельно. Но вводить смешанное питание новорожденного и выбирать как кормить, следует после консультации с врачом. Он также рассчитает, сколько смеси должно быть в рационе. Если есть возможность, то сохранять ГВ нужно до года.
Признаки недоедания новорожденного
Чтобы определить, достаточный ли объем пищи получает ребенок, необходимо понаблюдать за ним, оценивая динамику его развития. Редкие позывы к мочеиспусканию (менее 6 – 8 раз/сутки) – признак нехватки грудного молока. Это легко отследить при использовании марлевых подгузников или обычных детских пеленок. Также не лишним будет оценить оттенок и запах мочи младенца. Если она окрашена в темную окраску и плохо пахнет, значит, ребенок страдает обезвоживанием. Это неприятное явление возникает из-за учащенных рвотных позывов, диареи, длительного недоедания.
Масса тела грудничка является важным показателем полноценного питания. Каждый месяц на протяжении полугода малыш должен набирать не менее ½ кг веса. Не стоит ежедневно взвешивать кроху, достаточно оценивать его массу тела пару раз в месяц.
Если же мамочка беспокоится, что малютка недостаточно сыт после прикладывания к груди, то можно сделать контрольные взвешивания до и сразу после кормления. Эти действия позволяют узнать о порции выпитого молочка за один прием. Здоровый ребенок месячного возраста, как правило, потребляет до 90 – 100 г материнского продукта. После достижения трех-, четырехмесячного возраста необходимый объем пищи увеличивается до 0,15 л. Полугодовалый малыш выпивает 0,18 л – 0,21 л.
Суточный объем съедаемой пищи должен составлять 1/5 всего веса малютки. Незначительное изменение массы тела младенца после контрольного взвешивания сигнализирует о том, что кроха недоедает. Голодный ребенок не способен выдержать полутора-, двухчасовой перерыв между кормлениями. Он начинает капризничать, просить грудь и жадно сосать молочко через час после последнего приема пищи. Также признаком голодания грудника считается изменение характера испражнений. Каловые массы ребенка приобретают темный (коричневатый или зеленоватый) оттенок, плотную консистенцию.
Смешанное вскармливание
В нашей стране понятие «смешанного вскармливания» предполагает кормление младенца грудным молоком с применением молочных смесей для докорма. При этом не менее пятой части в суточном рационе питания новорожденного должно составлять грудное молоко матери.
Главное отличие искусственного вскармливания от смешанного состоит в практически полном отсутствии продукта выработки молочных желез в рационе младенца.
Перевод грудничка на искусственное вскармливание, равно как и применение докорма при смешанном способе питания, сопряжено с возникновением своего рода «метаболического стресса», ведь ни одна из предложенных производителем молочных смесей не может являться полноценным заменителем естественной пищи новорожденных
Поэтому крайне важно оценить качество предлагаемых продуктов и подобрать наиболее подходящий вариант для вашего ребенка
В соответствии с «Техническим регламентом на молоко и молочные продукты» выделены следующие основные виды молочных смесей, предназначенные для применения в рационе грудных детей:
1. Максимально приближенные к составу материнского молока (адаптированные) детские смеси, произведенные на основе продукта животноводства (молока коров, коз), используются, как заменитель женского молока. Их состав разрабатывается с учетом потребности организма ребенка в органических веществах и наиболее важных источников энергии, необходимых в первый год жизни.
2. Молочные смеси последующей формулы, представляющие собой полностью или частично адаптированный пищевой продукт на основе молока домашних млекопитающих, используются в комбинации с уже введенным прикормом при вскармливании детей в возрасте от полугода.
Большинство мамочек отдают предпочтение адаптированным молочным смесям ввиду того, что данный продукт по составу представляет собой заменитель естественного питания младенцев.
Виды адаптированных смесей для вскармливания новорожденных
- смеси начальные предназначены для вскармливания детей до полугода;
- смеси последующие используют для вскармливания детей в возрасте от полугода, когда в рацион питания уже вводится прикорм;
- смеси, используемые для кормления детей с первого дня жизни и до года.
При выборе оптимального продукта питания для новорожденного необходимо руководствоваться определенным алгоритмом, включающим следующие важные условия:
- возраст младенца;
- благосостояние семьи;
- предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций;
- индивидуальные физиологические особенности детей (переносимость организмом компонентов смеси).
Мифы и предрассудки
Смешанное вскармливание грудничка породило множество ничем не подкрепленных мифов. Наиболее распространенные предрассудки:
смешанное кормление малыша приводит к проблемам с ЖКТ ребенка. У крохи часто болит живот, нарушается стул, наблюдаются запоры. Настоящей причиной негативных последствий является ошибочный выбор смеси. Неверное ее приготовление, а также нарушение техники грудного вскармливания также вызывают подобное явление. Если смесь для докорма выбрана верно и все сделано правильно, то пищеварение грудничка не будет нарушено.
Смешанное вскармливание новорожденных спровоцирует полный отказ от груди. Здесь все зависит от женщины. Если смесь предполагается ввести до восстановления лактации, то с большой долей вероятности спустя некоторое время (до нескольких недель) необходимость в докорме отпадет сама собой
Если же основная цель применения смеси – переход малыша на искусственное вскармливание, то это в любом случае не важно.
Вскармливание в режиме смешанного питания приводит к ослаблению иммунитета крохи. Так как основной объем пищи ребенок получает во время сосания материнской груди, то ему поступают все необходимые вещества для поддержки иммунитета
Смесь же является дополнением, и никакого влияния на сопротивляемость организма болезням не оказывает.
Смешанное вскармливание новорожденных должно быть реализовано только в том случае, когда для этого имеются существенные причины. Нельзя делать выводы о недостатке грудного молока, основываясь на поведении ребенка и состоянии грудных желез между кормлениями.
Стоит подсчитать, сколько раз ребенок писает за сутки для определения, на самом ли деле ему не хватает пищи при ГВ. Не принимайте решение самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Уточните у специалиста, какую предпочесть искусственную смесь и как перевести ребенка на смешанное вскармливание наиболее безопасно. Для восстановления лактации следует приложить усилия — помните об этом. Учтите, что грудное молоко имеет сбалансированный состав, максимально подходящий для грудничка. Никакая смесь не сможет заменить естественное вскармливание.
Техника смешанного вскармливания
В процессе приготовления очень важная гигиена — используйте только чистую посуду, мойте руки перед кормлением. Нельзя готовить смесь заранее — она хранится не больше часа, а лучше всего давать свежеприготовленную.
Рекомендуется использовать кипяченую воду. Во время кормления следите, чтобы в бутылочной соске всегда была жидкость, а не воздух. А после еды рекомендуется подержать малыша вертикально, чтобы впоследствии он не срыгнул.
Количество смеси
Проведя “тест на мокрые пеленки”, можно определить, сколько мочеиспусканий в сутки случается у ребенка. После этого определяется, нужен ли докорм и в каком количестве, с учетом того, что в сутки малыш должен писать в среднем 12 раз. Ребенку 3 месяцев нужно будет 30 мл жидкости на одно мочеиспускание, 4 месяцев — 40 мл и так далее.
Из чего кормить
Не обязательно сразу предлагать ребенку бутылочку, если вы не планируете в будущем полностью отказываться от ГВ. Можно попробовать давать смесь из ложечки, пипетки или чашки (после полугода).
Как правильно кормить новорожденного, используя пипетку? Важно капать смесь за щечку, чтобы малыш не поперхнулся. Что касается ложечки, то она должна быть мягкая, сделанная из силикона
Правила
Существует несколько важных правил, о том, как ввести грудничку смесь и успешно кормить его, не нанося вреда здоровью:
- докорм дается после того, как ребенок выпьет максимально возможное количество грудного молока;
- ночью желательно продолжать кормить грудью, чтобы лактация не угасла;
- прикорм вводится в обычном возрасте — после 4.5-5 месяцев.
Конечно, перед переходом на смешанное вскармливание настоятельно рекомендуется попросить совета у педиатра. Как понять, что смесь не подходит? Обычно об этом сигнализируют проблемы со стулом или аллергические реакции. Если этого нет, а также идет хороший набор веса, то смесь подошла.
Как поменять смесь новорожденному ребенку в этом случае, расскажет врач. Вместе вы подберете другой вариант, который идеально подойдет.
Схема перехода с одной смеси на другую
Вводить новый молочный продукт надо с приготовления 2 бутылочек: с новым и старым составом.
Пошагово замена выглядит следующим образом:
- Грудничку до 6 месяцев предлагается попробовать 10 миллилитров незнакомой пищи в первое кормление. Остальной рацион остается неизменным: привычный докорм утром и в остальные разы.
- На следующий день норму нового питания увеличивают на такую же величину, скормив ее в вечернее время. Продолжение возможно, если в течение суток малыш хорошо себя чувствовал, не имел проблем со стулом.
- В последующие 7 дней прикорм увеличивается утром и вечером по 20 миллилитров.
- К концу недели он составит по 150 миллилитров или 300 миллилитров в день.
- Следующий этап – замена питания во 2 кормлении (вся порция).
- Таким образом, ежедневно добавляется по одному кормлению новой смеси: 3-е, 4-ое, 5-ое.
Общая продолжительность перехода составляет 13 дней.
При необходимости срочной отмены аллергенного питания в кормлении малыша-грудничка применяют ускоренный вариант:
- Первый день, утреннее кормление – 10 миллилитров.
- Второй день, первое и последнее кормление по 10 миллилитров.
- Третий. Норма увеличивается в 5 раз – до 50 миллилитров за два кормления.
- Четвертый. Утром и вечером дают по 100 миллилитров. Суточная доза – 200 миллилитров.
- Пятый. В рационе 3-х разовое кормление новым продуктом по 150 миллилитров. Всего ребенок получает 450 миллилитров в день.
- Шестой день. Общий объем – 600 миллилитров, по 200 утром, в обед, вечером.
Замена молочного продукта на «Последующую ступень» для ребенка после полугода происходит быстрее:
- В первый день дневная порция готовится в соотношении: 75 % или 3/4 – привычная еда, 25 % или ¼ – вводимая.
- Во второй день пропорция не меняется.
- В третий день рацион делится 50х50: 2 части старой, 2 части новой.
- Четвертый день. Кормление, как в предыдущий день.
- Пятые сутки: доля старого продукта – ¼, нового – ¾.
- Шестой день. Рацион без изменений.
- Старая смесь полностью заменена.
Количество в миллилитрах зависит от объема других видов прикорма.
Какой рейтинг в 2020 году адаптированных детских смесей
Составление рейтинга прикормов для малышей учитывает некоторые факторы и рекомендации специалистов, они могут не совпадать с желаниями покупателей, смотрящих на вид и стоимость, а потом на состав. В отношении крошечных деток, требуется быть особо внимательными, при неправильном выборе можно вызвать различные неприятные симптомы.
Рейтинг детских дополнительных смесей для малышей от 0 до 6 месяцев выглядит так:
Однозначно их требуется подбирать очень внимательно, только после консультации с педиатром. Обязательно читать состав и предостережения на упаковке, желательно выбирать проверенные марки. По многим параметрам видно, что есть похожие и противоположные качества. Но, конечно же, итоговый результат будет видно, когда малыш будет здоровый и веселый.
Меню для малышей 1-3, 4-6 месяцев
Грудничкам в первые 3 месяца жизни показано только грудное молоко, адаптированные заменители и кипяченая вода (мнения докторов в вопросе допаивания расходятся). Чистое коровье молоко использовать нельзя. До 9-месячного возраста оно не расщепляется, а образует в желудке непереваренный сгусток.
С 4-х до 6 месяцев жизни разрешено постепенно вводить прикорм. Мнения врачей в этом вопросе разнятся:
- По показаниям (например, при проблемах кишечника), прикорм следует организовать с 4-месячного возраста. Первой взрослой пищей в этом случае будут гомогенные пюре из вареных протертых овощей без соли, корректирующие консистенцию или частоту стула (брокколи, чернослив, тыква).
- Без показаний, а особенно на фоне смешанного вскармливания начинать вводить взрослую пищу можно с полугода, выбрав кефир, гомогенные пюре из тертых фруктов, фруктовые соки, безмолочные каши. Вид продукта каждая мама согласовывает со своим педиатром.
Смешанное питание организовать для новорождённого или бороться за грудное вскармливание — выбор каждой конкретной мамы. Если рекомендации доктора несопоставимы с образом жизни семьи, от этого пострадает и мама, и младенец. Смешанное вскармливание призвано добавить здоровья, эмоциональной стабильности, комфорта всем членам семьи.
Оформление статьи: Е.Чайкина
Причины перехода на искусственное вскармливание
Молочная смесь быстрее насыщает ребенка и несколько дольше переваривается, а потому при смешанном вскармливании не стоит делать больших перерывов между приемами пищи. Промежутка в 3-4 часа вполне достаточно. Даже если раньше вы кормили грудью по требованию или каждые 2-2,5 часа, то при переходе на смешанное питание правильно кормить с бОльшими перерывами и по режиму.
Если обстоятельства сложились так, что ребенку предстоит перейти на смешанное вскармливание, то следует соблюдать определенные правила, которые помогут крохе оставаться здоровым.
- Для младнца до 6 месяцев выбирать следует полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
- Для карапузов от 6 до 12 месяцев существуют особые смеси — частично адаптированные. Они обозначены на коробке цифрой «2».
- Детям от года подходят смеси с цифрой «3» на упаковке.
Крохе надо так же прилагать усилия, чтобы добыть себе еду. Выбирайте соски с самыми маленькими отверстиями.
Не меняйте смесь на другую самопроизвольно, без совета лечащего врача и без веских оснований для такой замены (аллергическая реакция на смесь, плохое усвоение и др.).
Обязательно давайте ребенку, находящемуся на смешанном питании, пить воду. В первые дни после начала прикорма следите за стулом. Он может стать более редким, а также поменяет цвет и запах. В этом ничего страшного нет.
Если мама планирует вернуться к грудному вскармливанию, прикладывать малыша к груди следует как можно чаще, при этом использовать обе молочные железы.
Подробнее о том, когда нужно дополнять грудное вскармливание по мнению доктора Комаровского, вы узнаете из следующего видео.
Несмотря на все преимущества грудного молока для организма ребенка, многие женщины вынуждены переводить его на адаптированную смесь. Здесь речь идет именно о независящих от мамы причинах, а не о банальном нежелании придерживаться естественного вскармливания. Но прежде чем переходить на смесь, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против».
Можно выделить следующие причины перехода на искусственное вскармливание:
- состояние здоровья матери (ВИЧ, гепатит C, онкология, туберкулез в острой форме, сердечная или почечная недостаточность);
- расстройства психического спектра;
- наличие бактерий стафилококка в грудном молоке;
- нарушение обмена веществ у ребенка;
- нехватка грудного молока и необходимость докорма;
- частые срыгивания и/или постоянные колики у малыша, в результате чего ему могут быть назначены специальные лечебные смеси;
- беспокойный сон крохи;
- выход мамы из декретного отпуска на работу.
Если причины менее веские, переводить ребенка на смесь нецелесообразно. Подобрать подходящее детское питание не так и просто, как может показаться на первый взгляд. Чтобы не навредить малышу, нужно заранее разобраться с тем, как перевести ребенка на смесь.
Переход на искусственное вскармливание следует начинать со смешанного питания (докорм после прикладывания к груди).
Важно придерживаться интервалов между кормлениями (3-3,5 часа) и не превышать суточную норму, соответствующую возрасту малыша.
При приготовлении смеси нужно четко соблюдать инструкцию на упаковке.
В каждое кормление необходимо готовить ребенку новую смесь, даже если он не доел молоко из бутылочки в прошлый раз.
При проблемах с пищеварением и появлении аллергических реакций на коже следует сразу же обращаться к врачу.
Правильно перевести ребенка на смесь, как при смешанном питании, так и при искусственном, поможет педиатр. Специалист может определить, сколько смеси необходимо дать малышу в одно кормление, а также на продукцию каких торговых марок лучше обратить свое внимание.
Сколько съедает новорожденный за одно кормление — таблица по месяцам
Объем грудного молока или смеси, который малыш съедает за одно кормление, — это показатель, по которому можно определить, достаточно ли питается малыш и хороший ли у него аппетит
Поэтому мамам важно знать общепринятые нормы, ориентироваться на них, но при этом учитывать особенности своего ребенка
От правильного и полноценного кормления зависит развитие малыша, его физический и эмоциональный комфорт. Когда ребеночек только родился, маме сложно определить, сколько он должен скушать, чтобы насытиться.
По плачу малыша нелегко понять: он голоден, раздражен или у него болит животик. В этом случае помогают примерные нормы на одно кормление, которые разработали педиатры.
Опираясь на них, мамы со временем вырабатывают свой график и объем кормления, который лучше всего подходит их ребенку.
Сколько кушает малыш в первые десять дней
В первые дни жизни желудок малыша совсем маленький. Не нужно переживать, что ребеночек недополучит молока и будет голодным.
Организм мамы вырабатывает после родов питательное молозиво — в нем содержится множество полезных веществ. Молозиво помогает формировать иммунитет ребенка, способность сопротивляться болезням.
Даже небольшого количества молозива достаточно, чтобы ребенок насытился.
Сколько кушает новорожденный ребенок, таблица:
День после рождения Объем молока за одно кормление, мл
| 1 | 10 |
| 2 | 20 |
| 3 | 30 |
| 4 | 40 |
| 5 | 50 |
| 6 | 60 |
| 7 | 70 |
| 8 | 80 |
| 9 | 90 |
| 10 | 100 |
В первые дни мамам важно поддерживать внутреннее спокойствие, не переживать: стресс и волнения отражаются на лактации и качестве грудного молока
Нормы объема молока за одно кормление при грудном вскармливании
Если раньше рекомендовали кормить деток через каждые 3 часа, сейчас педиатры все больше говорят о кормлении по требованию
Важно ориентироваться на своего ребенка, его самочувствие, физическое состояние, темперамент
Когда у мамы много молока, оно жирное — малыш может наесться быстро и надолго. Если молоко нежирное, его немного, ребеночек будет долго у груди, и проситься кушать будет часто.
Разработаны общие нормы разового объема молока для малыша на грудном вскармливании.
Таблица, сколько должен есть новорожденный на ГВ:
Возраст малыша Норма молока на одно кормление, мл
| 3-4 дня | 20-60 |
| 1 неделя | 50-80 |
| 2 недели | 60-90 |
| 1 месяц | 100-110 |
| 2 месяца | 120-150 |
| 3 месяца | 150-180 |
| 4 месяца | 180-210 |
| 5-6 месяцев | 210-240 |
| 7-12 месяцев | 210-240 |
Норма смеси за одно кормление для деток на искусственном вскармливании
Для расчета количества смеси, которое нужно дать малышу на одно кормление, важно знать вес ребенка. Сначала рассчитывают суточную норму молочной смеси в зависимости от возраста
Искусственное вскармливание: сколько ребенок должен съедать, таблица по месяцам:
Возраст малыша Суточная норма молочной смеси (от массы тела)
| 10 дней – 1,5 месяца | 1/5 |
| 1,5-4 месяцев | 1/6 |
| 4-6 месяцев | 1/7 |
| 6-8 месяцев | 1/8 |
| 8 месяцев – 1 год | 1/9 |
Затем полученный суточный объем разбивают на порции, в зависимости от количества кормлений в сутки.
Сколько давать смеси новорожденному, таблица:
Возраст (месяцы) Количество смеси на одно кормление, мл Количество кормлений
| До месяца | 80-100 | 8-7 |
| С 1 по 2 месяц | 110-140 | 7-6 |
| Со 2 по 4 месяц | 140-160 | 6 |
| С 4 по 6 месяц | 160-180 | 6-5 |
| С 6 по 9 месяц | 180-200 | 5 |
| С 9 по 12 месяц | 200-240 | 5-4 |
Когда вводить смесь
Достаточно часто, молодые мамы не уверены в своих силах. Они считают, что малышу не достает ее молока. Такие выводы делаются на основании субъективных наблюдений: железы преимущественно мягкие, количество сцеженного молока очень мало, а поведение грудничка капризное или беспокойное.
Однако один из ведущих экспертов по ГВ Наталья Разахацкая считает, что эти доводы не являются убедительной причиной для того, чтобы вводить смешанное вскармливание грудничка.
Если грудь остается большую часть суток мягкой, то этого говорит о том, что лактация сформировалась и активное продуцирование молока происходит в момент кормления ребенка. Такая лактация называется «зрелой». И даже если при попытке сцеживание всего выделяется несколько капель молока, стоит приложить ребенка, как питательная пища, будет выделяться в достаточном объеме.
Поведение ребенка у груди далеко не всегда свидетельствует о том, что ему не хватает молока.
Малыш плачет, отказывается брать грудь. Причиной этому может быть эмоциональное перевозбуждение ребенка. Эта ситуация свойственна часто для женщин, придерживающихся расписания кормления, например, раз в три часа. Но стоит учитывать, что для грудного малыша ГВ — это не просто получение пищи, но и контакт с мамочкой
Крохе важно почувствовать тепло родного тела, услышать стук материнского сердца, ощутить себя в полной безопасности. Если телесный контакт происходит редко, то ребенок может обижаться и плакать во время питания.
Мать испытывает сильную боль во время кормления, а малыш бросает грудь
В большинстве случаев связано с тем, что кроха неправильно захватывает сосок. Малышу трудно и неудобно сосать грудь, полноценного питания и насыщения молоком не происходит. Изменить ситуацию позволит техника правильного прикладывания к груди.
В ряде случаев педиатры советуют ввести смешанное кормление грудного ребенка, основываясь не на прямых, а лишь на косвенных признаках. Показательным моментом такой оценки будет недостаточная прибавка малыша в весе, или (по словам мамы), если он слишком часто сосет грудь, постоянно плачет, плохо спит.
В таких ситуациях важно чтобы врач не просто назначил введение смеси, а разобрался в причине нарушения ГВ. И уже на основании этого дал рекомендации
Каждая мама может самостоятельно определить, хватает ли ее ребенку грудного молока. Необходимо понаблюдать за ребенком в течение суток и подсчитать, сколько раз ребенок пописает. Нормой для трехмесячного малыша (находящегося на грудном вскармливании) будет 12 мочеиспусканий за 24 часа. В данном случае учитываются и ночные мочеиспускания, поэтому чтобы подсчитать правильно необходимо отказаться от «памперсов» ровно на сутки.
Если ребенок писает 12 и более раз, то введение смешанного вскармливания лишено смысла, ведь крохе хватает материнского молока. Если же частота выделений меньше контрольной величины, то необходимо обратиться к педиатру и решить вопрос, насколько актуально смешанное вскармливание.
Вернуться к содержанию
Какие сроки установил ВОЗ
Даже если грудного молока мало, вводить прикорм при смешанном вскармливании стоит с 6 месяцев
Обычно о прикорме речь может идти лишь тогда, когда у ребёнка уже достаточно сформируется и созреет пищеварительная система, в противном случае смысла в прикорме нет – организм просто не будет способен переварить новые продукты. По мнению врачей, такой момент наступает, когда малышу исполняется уже полгода. Но это в том случае, если ребёнок находится на ГВ, а грудное молоко как раз и содействует развитию пищеварительной системы.
Если же он находился всё время на смешанном кормлении, т. е. грудного молока потреблял меньше, то, соответственно, и созревание его желудочка к шести месяцам будет ещё далеко не полным. Врачи советуют выждать ещё минимум один-два месяца, но потратить этот срок на усиленное питание малыша именно грудным молоком. Для этого следует стимулировать повышенную лактацию и постараться свести молочные смеси в рационе крохи к минимуму.
Чтобы повысить лактацию, врачи рекомендуют:
- спать вместе со своим малышом;
- почаще его кормить грудью;
- прекратить давать соску.
Организация кормления при смешанном способе питания грудничка
Основные схемы организации вскармливания при смешанном способе питания предполагают:
- одновременное кормление молоком и смесью;
- поочередное кормление с использованием смеси и молока матери.
Использование при вскармливания грудных детей дополнительных источников питания при смешанном способе предполагает присутствие в ежедневном рационе как минимум трехразового кормления молоком матери в зависимости от продуктивности молочных желез. Вопрос как правильно кормить ребенка с использованием докорма следует рассматривать в непосредственной зависимости от функциональности молочных желез. Если количество материнского молока не превышает пятидесяти процентов суточного объема пищи младенца рекомендуется использовать для кормления оставшийся объем молока в те часы, когда мать в состоянии дать его младенцу, а недостающий объем питания восполнять заменителем. Если объем молочного запаса грудных желез превышает половину суточного рациона педиатры рекомендуют предлагать грудь младенцу в каждое кормление и доводить норму потребления до нужного объема, используя молочные смеси.
Важно, чтобы докорм и прикорм ребенок получал после естественного вскармливания, а не взамен его. При наличии молока даже в сниженном объеме не стоит полностью отказываться от грудного вскармливания, заменяя его на искусственное, без особой необходимости
Когда маме приходится до окончания отпуска по уходу срочно выйти на работу перовое, о чем следует побеспокоиться — это как правильно организовать режим питания своего чада.
Для удобства можно использовать такой график смешаного вскармливания: чередование в ежедневном рационе питания ребенка молока матери и адаптированной смеси каждое последующее кормление.
Например:
6 утра — молоко;
9 утра — смесь;
Полдень — кормление грудью;
3 ч. дня — смесь и так далее.
Когда мать будет находиться рядом с малышом, она сможет приложить его к груди, а вот на случай отсутствия молоко придется сцеживать. При этом следует помнить, что срок годности молока, в течение которого оно может быть использовано для вскармливания, не безграничен.
При смешанном способе питания смеси быстрее, нежели грудное молоко приводят к насыщению ребенка, а для их переваривания желудочно-кишечному тракту требуется большее количество времени. Поэтому при переходе на смешанное вскармливание целесообразнее будет увеличить перерывы между двумя последующими кормлениями.
Что делать, чтобы не пришлось использовать смешанное вскармливание?
Известный детский педиатр Евгений Комаровский отмечает, что смешанного вскармливания ребенок может избежать, если мама будет соблюдать простые и понятные правила:
- она должна как можно больше отдыхать и хорошо питаться;
- нужно употреблять специальные чаи, которые способствуют повышению лактации;
- кормите малыша 1 раз в час, чтобы лактация постоянно стимулировалась, главное, чтобы перерыв не превышал 2 ч;
- кормите ребенка двумя грудями (сначала прикладывайте к одной, а затем к другой);
- все, что остается в груди после кормления, обязательно сцеживайте, чтобы вырабатывалось новое молоко;
- практикуйте ночные кормления столько раз, сколько этого требует ваш малыш (если кроха правильно питается, то за ночь он проснется максимум 2 раза).
Если так получилось, что вы не можете по каким-то причинам кормить своего малыша грудью в том количестве, в каком хотелось бы, не огорчайтесь и тревожьтесь напрасно. Просто доверьте процесс организации перехода на смешанное питание своему педиатру. Врач учтет особенности здоровья вашего малыша, подберет для него идеальную схему вскармливания, которая поможет вам вырастить здорового и крепкого ребенка.
Самое главное, что могут подарить своему крохе родители – это любовь и забота. Если малыш будет чувствовать с вами постоянную связь, ему будет комфортно и хорошо!
Как организовать смешанное вскармливание
Докорм ребенка смесью проводится несколькими способами:
- мама дает малышу немного смеси после прикладывания к груди;
- мама полностью заменяет одно или несколько кормлений грудью на смесь.
Врачи рекомендуют именно тот вариант смешанного вскармливания, когда смесь — лишь дополнение к материнскому молоку, а не полная замена для младенца одного из кормлений. Но решение, конечно, будет зависеть от того, насколько хорошо новорожденный набирает вес. Вполне возможно, что смесь ему и вовсе не нужна, а маме надо постараться почаще прикладывать ребенка к груди, чтобы стимулировать лактацию.
Каких правил придерживаться при введении в рацион грудничка докорма в виде смесей?
Взвешенное решение по введению в детское питание смесей
Многие мамы еще в роддоме вводят в рацион малыша искусственные смеси. Это порой рекомендуют и врачи, поскольку у женщин в первые дни и даже недели после рождения ребенка «нестабильная» лактация. Есть риск, что малыш будет терять в весе. И мама в панике запасается коробками со смесями. Не торопитесь.
А делать какие-то выводы о нехватке материнского молока можно только через несколько недель после рождения ребенка. Но к этому сроку дети обычно уже активно набирают вес — конечно, при отсутствии проблем с пищеварением, например лактазной недостаточности. Вот почему нужна консультация педиатра — следует исключить заболевания, симптомами которых является «недобор» в весе.
Плавное введение искусственных смесей
Если врач рекомендует перевести грудничка на смешанное вскармливание, смесь нужно вводить плавно. Не сразу полную бутылочку, а совсем небольшое количество
Важно убедиться, что ребенок хорошо «принимает» новый для себя продукт — без колик в животе и аллергии
В целом, это стандартное правило для мам, которое в дальнейшем нужно использовать и при введении прикорма в виде каш и овощей. Сначала небольшие порции нового продукта, а потом постепенное их увеличение.
Смесь только после грудного молока
Если смешанное вскармливание не является целью полного перехода к смесям, крайне важно попытаться сохранить лактацию. Для этого врачи рекомендуют сначала прикладывать новорожденного к обеим грудям, а только потом давать ему смесь
Докорм в случае с грудничками вводят через бутылку с соской. Удобно, если смесь составляет около 40-50% дневного рациона. Детям постарше (3-4 месяца) можно давать докорм с ложечки — но сработает только в том случае, если доля смеси в рационе малыша небольшая.
Расчет соотношения молоко/смесь
Это самый главный вопрос смешанного вскармливания. Молоко вы отдаете все, сколько бы его ни продуцировала ваша грудь. Остается определить, сколько смеси при вашем количестве молочка нужно дать новорожденному. Очень часто к этому вопросу подходят эмпирически – сначала дают малышу грудь до полного ее опорожнения, а потом докармливают смесью из ложки или бутылочки, пока новорожденный не наестся. И часто этот метод очень даже работает.
Но если вы хотите знать суточный объем необходимой новорожденному смеси, идеальным методом расчета считают все те же «мокрые пеленки». В норме, малыш должен писать не менее 12 раз в сутки. От того, сколько мочеиспусканий не хватает до этой нормы, и вычисляют нужный миллилитраж докорма.
Таким образом, на каждую недостающую мокрую пеленку готовой смеси нужно:
К примеру, если ребенок в три месяца помочился 9 раз, ему нужно 90 мл докорма в сутки, а если пятимесячный карапуз подпортил только 7 пеленок, ему не хватает 250 мл пищи.
Как выбрать смесь
К вопросу подбора сухой смеси для кормления рекомендуется подойти с максимальной ответственностью. Существуют определённые критерии, оказывающие влияние при выборе искусственной смеси.
К таким критериям относят:
- Уровень адаптивности молочной смеси. Подобная информация содержится на упаковке смеси. Чем младше ребёнок, тем выше должен быть уровень адаптивности молочной смеси.
- Возраст малыша;
- Индивидуальные особенности пищеварительной системы ребёнка (склонность к запорам, кишечные колики);
- Состояние здоровья младенца;
- Способность ребёнка усваивать лактозу и белки коровьего молока.
