Подготовка к анализу
Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила подготовки:
- за 3 суток до анализа исключить применение ректальных свечей и очистительных клизм;
- за неделю до процедуры отменить прием лекарственных препаратов:
- влияющих на характер стула (противодиарейные, слабительные);
- повышающих перистальтику (пилокарпин, белладонна);
- содержащих красящие пигменты (барий, висмут, железо и т.д.);
- требования к диете (за день до обследования):
- исключить из рациона цветные (красные и зеленые) овощи/фрукты, соки из них, кетчуп и томатную пасту, алкоголь;
- не снижать количество потребляемых углеводов, чтобы не получить ложноотрицательный результат.
Обязательное условие – за 2-3 дня до анализа не проходить диагностические исследования с контрастом (рентген, КТ, МРТ и т.д.).
Что делать при положительном анализе?
Значительное отклонение от нормы в анализе – это повод начать лечение ребенка. Первоначально необходимо подтвердить диагноз. Для этого проводится дополнительный тест – анализ на кислотность кала. Снижение уровня pH в каловых массах свидетельствует о накоплении в них молочной кислоты, которая получается при переработке молочного сахара в кишечнике. Поэтому значительное изменение показателя также указывает на лактазную недостаточность.
При подтверждении диагноза грудничку назначается комплекс лечебных мероприятий. Наличие нарушений в большинстве случаев связано с расстройством состояния кишечной микрофлоры – дисбактериозом. Поэтому ребенку назначается терапия пробиотиками и пребиотиками.
Если даже после коррекции микробиологических нарушений сохраняется лактазная недостаточность, то ребенку проводится заместительная терапия – назначается препарат лактазы, который дается вместе с кормлением. На фоне такого лечения можно продолжать грудное вскармливание.
В том случае, если младенец слишком медленно набирает массу, ему проводится полная коррекция питания. Вместо естественного вскармливания ребенок получает низколактазные или безлактазные смеси, которые позволят восстановить нормальное пищеварение. Дополнительно ребенку даются кисломолочные продукты и лечебные пребиотические смеси.
В продолжение темы обязательно читайте:
- Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
- Подготовка и проведение анализа кала на скрытую кровь
- Как сдавать анализ кала на гельминты и их яйца?
- Глисты у детей: как они проявляются и какими препаратами их лечить?
- Анализ кала на кальпротектин: что показывает и как его сдавать?
- Как сдавать анализ кала на гименолепидоз?
- Недержание кала (энкопрез) у детей: причины и методы лечения
- Анализ кала на копрологию: подготовка, сдача и расшифровка исследования
- Анализ кала на УПФ: подготовка, сдача и расшифровка
- Сдача анализа кала на дисбактериоз + расшифровка
Обязательно почитайте: Почему возникает черный жидкий стул (мелена)?
Что это за анализ?
На начальном этапе жизни материнское молоко считается единственным вариантом питания, который переваривается еще не совсем сформировавшейся пищеварительной системой ребенка. Как следует из статистических данных, более половины новорожденных испытывают сложности с усвоением этого продукта либо заменяющей его смеси.
К подобным компонентам углеводной группы относят лактозу, мальтозу, галактозу, фруктозу и глюкозу. У малыша при проверке фекалий сначала выявляются лактоза и продукция ее распада – глюкоза и галактоза.
С помощью такого вида анализа возможно выяснить, есть ли отклонения в процессах, связанных с расщеплением и усвоением углеводов. Такое исследование носит название методика Бенедикта.
Лечение
Лечение в первую очередь начинается с молодой мамы. Для нее врач назначает щадящую диету
с определенным набором продуктов для нормализации уровня углеводов в материнском молоке.
Чаще всего диету назначают, если грудничок младше трех месяцев, так как в этом возрасте еще не развиты собственные ферментативные процессы и без материнского молока невозможно обойтись.
Если грудничку больше трех месяцев, а уровень углеводов в каловых массах высокий, то врач может решиться на радикальный шаг и полностью отменить грудное кормление пока клиническая картина не нормализуется. При этом назначаются искусственные смеси с легкими для усвоения ребенком сахарами.
Все данные должны фиксироваться, чтобы контролировать реакцию организма грудничка на новые продукты и делать коррекцию в случае необходимости пока уровень углеводов не снизится. Малышу следует делать регулярный массаж животика, чтобы облегчить боли и дискомфорт.
В случае с инфекциями вызвавшими нарушения назначаются лекарственные средства в зависимости от типа заболевания. В кормлении изменений не должно происходить. Препараты устраняют инфекцию и ребенок идет на поправку, если диагноз был верным.
Для укрепления здоровья малыша старше 6 месяцев
в рацион вводят дополнительные продукты не содержащие лактозу: фрукты, овощи и злаковые каши. Иногда эффективным может оказаться козье молоко, если организм ребенка не имеет на него аллергии.
Важные моменты
Анализ кала может дать ложные результаты
в некоторых случаях и это необходимо учитывать при его проведении. Низкий уровень углеводов может возникнуть, если ребенку давали антибиотики, салицилаты, аскорбиновую кислоту и другие препараты или лекарства.
Также причиной может стать смесь с низким содержанием лактозы. В таком случае клиническая картина будет наблюдаться в виде симптомов, однако анализ будет показывать обратное.
Обязательно проинформируйте специалиста о всех веществах, которые употреблял ребенок. Это облегчит постановку диагноза и в случае необходимости потребуются дополнительные анализы для более точного выявления проблемы. Например, тест на кислотность или биопсию слизистой толстой кишки.
По мнению ведущих специалистов в области педиатрии, если у малыша не наблюдаются симптомы дисбактериоза или лактозной недостаточности
, однако уровень углеводов выше нормы, не стоит спешить с лечением. Возможно ребенок имеет индивидуальную особенность в переваривании пищи.
Важно, чтобы он чувствовал себя здоровым и если повышенный уровень углеводов его не тревожит, то значит с ним все в порядке. Необходимо в таком случае лишь тщательно вести наблюдения за состоянием каловых масс и самочувствием малыша и только при ухудшении обращаться к лечению
Здоровье ребенка — задача номер один для молодой мамы и ей необходимо быть внимательной в период кормления грудью. При возникновении подозрительных симптомов незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу.
Любое промедление может повлечь серьезные последствия на здоровье грудничка. Однако не стоит заниматься самолечением и пытаться самостоятельно ставить диагнозы. Только опытный специалист на основании ряда анализов может дать оценку состояния грудного малыша и назначить лечение в случае необходимости.
Кому показан?
Решение на проверку фекалий на содержание углеводов врач принимает при выявлении у малыша определенной симптоматики, подтверждающей лактозную недостаточность.
Она представляется:
- явно выраженными задержками организма и психики ребенка, объясняемыми недостаточностью питательных компонентов, образующейся при патологии, появившейся по причине нехватки или полного отсутствия ферментов клеток, несущих ответственность за пищеварение. Для обнаружения данной патологии ребенка следует периодически взвешивать, проверяя добавления в массе и проводя их сравнение с нормативными показателями. Чрезмерно замедленное увеличение значений веса является причиной к волнениям;
- аллергенными сыпями на коже;
- увеличением позывов к посещению туалета (восемь – десять раз за сутки), стулом водянистой консистенции, наличием пены в каловых массах, исходящим от них кисловатым запахом, присутствием слизистых примесей и непереварившихся кусочков еды;
- появлением анемии на основе дефицита железа, что объясняется слабой всасываемостью кишечного тракта;
- участившимися запорами;
- беспокойством ребенка: при ощущениях голода он начинает требовать грудь, а засосав ее, отрывается моментально и громко плачет. От этого кормление затягивается, становится мучительным делом не только для малыша, но и для его матери;
- сильными болевыми ощущениями в районе животика сытого новорожденного. Они могут появиться от колик или газообразования, живот сильно урчит и надувается.
Появление подобной симптоматики считается причиной для похода к врачу, выписывающему направление на исследование для определения углеводов.
Они, как правило, страдают:
- панкреатитом в хронической форме, из-за которого углеводы не подвергаются расщеплению и не всасыванию. Попав в кишечник и подвергшись брожению, они выходят из организма в фекальных массах. Проверка кала в подобном случае выявляет амилорею – повышенное количество непереварившегося крахмала;
- внезапным снижением массы тела, сильнейшей диареей, которой присущ резковатый запах кала, непереносимостью пищевых нагрузок, потому что в каждом из случаев нарушается усвояемость углеводов из-за низкой результативности пристеночного пищеварения по причине повреждений, нанесенных слизистой кишечника.
Правила сбора биоматериала
Опорожнить мочевой пузырь.
Провести гигиеническое подмывание наружных половых органов и анальной области кипяченой водой с применением мыла без ароматизаторов и красителей.
После акта естественной дефекации кал собирается специальным шпателем в чистый сухой контейнер с крышкой, приобрести который можно в любом мед. учреждении.
- Требуемое количество биоматериала для исследования – не менее объема 1 чайной ложки. Образцы забираются из средней части фекалий, при этом берутся только разжиженные каловые массы;
- Не рекомендуется собирать кал прямо из унитаза, поскольку на испражнения может попасть вода, что приведет к получению некорректных результатов;
Важно! У детей крайне нежелательно брать анализ с поверхности памперса, т.к. жидкая часть испражнений, которая нужна для исследования, впитывается абсорбентом, находящимся внутри подгузника
После сбора материала контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, указать на нем свои данные: ФИО, возраст и дату сбора материала и в течение ближайших 4 часов доставить его в лабораторию.
Другие исследования кала
- Копрограмма
- Кал на скрытую кровь
- Панкреатическая эластаза
- Углеводы в кале
Показания к проведению анализа
Выявление углеводов в фекалиях может быть самостоятельным диагностическим исследованием или проводится в комплексе с другими анализами. Как правило, вместе с этим проводится копрограмма кала, исследования фекалий для обнаружения дисбактериоза, генетические маркеры лактазной недостаточности. Биохимический анализ не проводят детям на протяжении первых 3 месяцев жизни, поскольку в это время процессы пищеварения лишь начинают формироваться, и результат будет неинформативным. Показаниями для проведения исследования являются:
- боли в животе;
- частые срыгивания;
- плохая прибавка в массе у ребенка;
- понос;
- дисбактериоз кишечника;
- повышенное газообразование, вздутие живота;
- запор.
Возможные причины нарушения показателей
Увеличение количества углеводов в фекалиях является следствием недостаточности лактазы и отклонений, сопровождающих усвояемость остальных сахаров.
Полученный ложноположительный показатель может провоцироваться употреблением определенных лекарственных составов или аскорбиновой кислоты.
Ложноотрицательный результат можно считать следствием кормления грудного ребенка смесью, в которой находилось малое количество лактозы.
Если результаты отклонены от нормального значения, то ребенок просто наблюдается, через определенное время определяется сдача очередного анализа и проводится тестирование на уровень кислотности.
Общие сведения
Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция – является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной.
Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность – непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар. Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса. Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется приобретенная форма. Реже отмечается нарушение всасывания спирта сорбитола, фруктозы, трегалозы, сахаразы-изомальтазы.
Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:
- спастические боли (колики) в животе, спровоцированные нарушением перистальтики кишечника;
- усиление газообразования, обусловленное повышенной ферментацией бактериальной микрофлоры;
- диарея, причиной которой является задержка в просвете кишечной трубки большого количества жидкости (осмотический эффект);
- признаки интоксикации организма:
- головные боли и головокружения;
- общая слабость и вялость;
- тошнота и рвота;
- дефицит массы тела;
- нарушения сна и др.
Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы.
Описание
Тест назначается, преимущественно, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни.Лактазная недостаточность (ЛН)
Лактазная недостаточность (ЛН) — врождённое или приобретённое состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы — это клинически проявляющаяся врождённая или приобретённая неспособность организма расщеплять ее. Такое состояние довольно распространено не только среди младенцев, но и среди взрослых.
Подтвердить или опровергнуть непереносимость лактозы можно, определяя содержание углеводов в кале. Этот тест покажет общую картину организма на способность усваивать углеводы. В основе данного метода лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью. К таким сахарам относятся: глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает. У здорового человека содержание сахаров, которые могут обладать редуцирующей активностью, в кале незначительное количество. Повышенный показатель при таком исследовании может говорить о нарушении расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара — лактозы и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкоза и галактоза) микрофлорой толстого кишечника и фекалий.
Метод не способен различить виды дисахаридазной недостаточности между собой, но, вместе с этим, учитывая клинические данные его можно считать главным аргументом при скрининге и контроле правильности подбора диеты.Показания:
- клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе), у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления;
- осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, жёлтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока, сохранение хорошего аппетита);
- развитие симптомов дегидратации и/или недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста;
- дисбиотические изменения микрофлоры кишечника.
Подготовка
Материалом для исследования служит кал. Если кал плотный, то исследование не требуется. Обычно обследуют детей, у которых наблюдается жидкий стул. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси мочи и отделяемого половых органов.
Количество материала — не менее объёма чайной ложки! При проведении исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным.
Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена, или клеенка, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности. Материал нельзя собирать с памперсов, поскольку жидкость уходит в памперс.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: %.
Референсные значения: < 1 года–< 0,25%.
- незначительные: 0,3–0,5%;
- средние: 0,6–1,0%;
- существенные: более 1%.
Повышение значений:
Не исключено изменение толерантности к другим сахарам (в особенности, для пациентов иных групп, кроме детей на грудном вскармливании). Интерферирующие вещества, которые могут влиять на реакцию, вызывая ложноположительный результат: большие дозы салицилатов, пеницилламина, аскорбиновая кислота, цефалоспорины, пробеницид, налидиксовая кислота.Ложноотрицательный результат:
- сниженное поступление лактозы с пищей перед исследованием (низколактозные смеси, диета с исключением молочных продуктов);
- присутствие компонентов рентгеноконтрастной среды Гипак (может также снижать активность реакции).
Особенности сбора кала
С поверхности памперсов или пеленок кал собирать для проверки запрещается. Связано это с тем, что жижа, необходимая для обследования, впитывается в ткань. Перед сбором кала рекомендуется приготовить клеенку, уложить на нее ребенка, а по окончанию дефекации оперативно собрать нужный объем фекалий.
Если ребенок способен сидеть, кал разрешается собирать из горшка, который перед процедурой отмывается в мыльном растворе и обдается кипятком.
Удобней перевозить фекальные массы в лабораторию в стерильной емкости из пластикового материала, плотно закрытой. В комплект входит специальная ложечка, которой удобно выполнять забор фекалий на проверку. Приобретается такой контейнер в любой аптеке.
Материал для проверки доставляется на исследование не позднее четырех часов с момента его забора. Результаты обследования будут известны буквально через пару дней.
Подготовка к копрологическому исследованию у детей
В качестве подготовки применяют диету, в которой дозированное количество углеводов, белков и жиров. Отличным вариантов будет диета Шмидта. Если проводится исследование кала на скрытое кровотечение, из рациона нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зелёные овощи, препараты железа. На протяжении 10-12 часов после дефекации свежий кал нужно доставить лабораторию (несколько часов его допустимо хранить в холодильнике).
Если процессы пищеварение с норме, кал имеет коричневый оттенок, оформленный, мягкий, реакция нейтральная или слабощелочная. Если нарушена функция пищеварения в желудке, в кале находят непереваренную клетчатку в большом количестве. Если не хватает панкреатического пищеварения, в кале находятся кристаллы оксалатов.
При недостаточности поджелудочной железы копрограмма показывает:
– неоформленность кала
– увеличенное количество кала (до 1 кг)
– мазевидную консистенцию
– серовато-жёлтый оттенок
– щелочную реакцию
– резкий запах
– непереваренные мышечные волокна в большом количестве
– нейтральный жир в большом количестве
– много жирных кислот в виде мыл и глыбок
– клетчатку непереваренную (много)
– вне- и внутриклеточный крахмал
При недостаточном желчеотделении копрограмма показывает:
– белый глинистый или серовато-белый оттенок кала
– кал может быть оформленным или неоформленным
– кислую реакцию
– твердую или мазеобразную консистенцию
– жирные кислоты в большом количестве
– отрицательную реакцию на стеркобилин
– крахмал в небольшом количестве
– непереваренную клетчатку (не много)
При недостаточности пищеварения в тонкой кишке копрограмма показывает:
– жидкую или кашицеобразную консистенцию желудка
– неоформленность кала
– жёлтый или ярко-жёлтый оттенок кала
– нейтральную или щелочную реакцию
– много непереваренной клетчатки
– мышечные волокна без исчерченности (много)
– значительное количество жира, мыл
– крахмал в большом количестве, в основном вне клеток
– светло-коричневый, жёлтый оттенок кала
– неоформленность, пенистость кала, с пузырьками газа
– кислую реакцию
– кашицеобразную консистенцию
– большое количество непереваренной клетчатки
– мышечные волокна в большом количестве
– внутриклеточный крахмал в большом количестве
– слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий (не во всех случаях)
При воспалительном процессе в толстой кишке у детей копрограмма показывает:
– много вне- и внутриклеточного крахмала
– «овечий кал» с щелочной реакцией
– слизь в виде хлопьев и тяжей
– непереваренную клетчатку в большом количестве
– лейкоциты и цилиндрический эпителий
– много йодофильной микрофлоры (из-за усиления процессов брожения)
При амебиазе, язвенном колите, дизентерии (болезнях, которые проявляются поражением слизистой оболочки кишки) в кале есть примеси крови, слизи, гноя.
Как правильно собрать биоматериал
Забор кала на углеводы у грудничков осуществляется в утренние часы. Ребенка кладут на клеенку или салфетку и ждут, когда произойдет опорожнение кишечника. Дефекация должна быть естественной. Применение слабительных средств (свечи, клизмы) неприемлемо, так как это искажает результат. Также нельзя собирать кал с подгузника. Специальная смазка, находящаяся на его верхнем слое, влияет на информативность результатов.
Биоматериал собирается в контейнер специальной лопаточкой в количестве примерно двух ложек. Биоматериал необходимо отнести в лабораторию в течение 4-5 часов после забора. Допускается хранения каловых масс не боле 8 часов в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия.
Как правильно сдавать анализ?
Подготовка к сдаче анализа
- Перед сбором материала питание не должно меняться. Нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, давать ему прикорм, так как это может сказаться на составе кала новорожденного.
- По возможности необходимо отказаться от приема всех лекарственных средств. Перед этим лучше проконсультироваться с лечащим педиатром, которые определит, можно ли прекратить лечение на несколько дней.
- Не давать ребенку слабительные и не делать клизмы в течение 2-3 дней до процедуры.
- Запрещается использование ректальных свечей.
Подготовка тары
Для сбора биологического материала можно использовать аптечные или домашние контейнеры. Приспособленные под кал емкости надо правильно подготовить. Чтобы уничтожить патогенных микроорганизмов, необходимо прокипятить банку, высушить и сразу же поместить в нее биологический материал. Загрязнение емкости бактериями может смазать картину анализа, так как при размножении микроорганизмы потребляют углеводы. Вследствие этого можно получить ложноотрицательные анализы.
Обязательно почитайте: Клебсиелла в кишечнике: опасность бактерии, симптомы и лечение (препараты, диета)
Так как полностью уничтожить патогенных бактерий с помощью кипячения невозможно, то лучше использовать аптечные контейнеры, предназначенные для сбора кала. Специальные емкости проходят обязательную обработку, которая гарантирует стерильность их стенок. Поэтому риск неправильного результата при применении таких контейнеров значительно ниже.
Сбор материала
- Под новорожденного необходимо постелить непроницаемую клеенку или полиэтиленовую пленку.
- Дождаться дефекации.
- Взять биологический материал с 4-5 мест на поверхности фекалий, примерный общий объем образца должен составлять 50 мл (1/3 объема контейнера).
- Если количество кала очень маленькое, то стоит подождать следующей дефекации, так как небольшой объем образца не может применяться для проведения исследования.
- При наличии жидкого кала перелить 5-10 мл жидкости в контейнер для сбора.
- Емкость плотно закрыть и отвести в лабораторию.
Как и сколько можно хранить материал?
Кал необходимо хранить в прохладном темном месте. Оптимальным вариантом является полка в холодильнике, на которой нет продуктов. Хранить образец можно только в течение 4 часов. Если образец будет доставлен в лабораторию позже, то использовать его нельзя, так как со временем вещества в емкости вступают в реакции и разрушаются. Это может привести к получению недостоверных результатов.
Расшифровка. Нормальные показатели и отклонения
Проверка фекальных масс у грудного ребенка на содержание углеводов представлена доступным и довольно легким методом, проводится для каждого новорожденного малыша.
Выполняя расшифровку исследования, специалист главным образом уточняет содержание углеводов. Такой показатель считается основным, так как при лактазной недостаточности детский организм теряет способность к их расщеплению. Оставаясь непереваренными, данные компоненты выводятся из малыша в фекальных массах. Считается, что испражнения не должны содержать более одного процента углеводов. С ростом малыша данный показатель должен снижаться. У младенца, возраст которого составляет пять – шесть месяцев, уровень углеводов не должен превысить 0.5 – 0.6 %. Грудной ребенок, чей возраст доходит до года, содержит в кале не более 0.25 %.
Полезной микрофлорой толстой кишки лактоза переваривается частично. Кислоты молочной и уксусной групп, образующиеся при ее расщеплении, значительно увеличивают кислотность фекалий. При норме данный показатель не должен быть ниже 5.5, в противном случае врач начинает подозревать недостаточность лактозы.
Повышенная численность лейкоцитов и воспалительных белков в кале подтверждает образование воспалительного процесса в кишечном тракте, основной причиной которого бывает лактазная непереносимость.
Присутствие в кале большого количества жиросодержащих кислот является следствием патологии, сопровождающим всасывание питательных компонентов, считающихся неизменными спутниками недостаточности лактозы.
Предпосылка для проверки на уровень лактазы – показатель анализа, который подтверждает повышенную численность углеводов в испражнениях, сочетающуюся с развернутой клинической картиной заболевания. В подобной ситуации малышу составляется терапевтический курс.
Увеличенный уровень кислотности фекалий вместе с ростом воспалительных белков, кислот, содержащих жиры, и лейкоцитов – это следствие не только нехватки лактазы, но и прочих отклонений патологического характера, нарушающих нормальное функционирование системы пищеварения.
Проверка уровня дисахаридов в кале помогает с высоким уровнем точности удостовериться в присутствии недостаточности лактозы, не позволяя определить типичность и предпосылки ее появления.
Если возникает основание подозревать лактазную недостаточность, новорожденному назначают проверку на генетический тест, при котором определяются гены, виноватые в слабой выработке лактазы.
Зачастую непереносимость лактазы образуется из-за целиакии, различных инфекций кишечного тракта, аллергенных проявлений на молочные белки. Данные патологии сначала нарушают работоспособность тонкого кишечника, потом организм теряет способность к распаду и впитыванию молочного сахара.
Расшифровка результатов анализа кала на углеводы
Оценивает результат анализа кала на углеводы педиатр, одновременно сопоставляя данные с наличием других симптомов, общим состоянием здоровья, самочувствием ребенка. Даже, если анализ кала на углеводы показывают небольшое отклонение, но малыш ведет себя хорошо и патологической симптоматики не выявлено, лечение не назначается. Обычно предполагают при этом ложноположительный результат. Назначается повторная сдача кала на анализ.
Что входит в расшифровку анализа кала на углеводы у грудничков? Оценивается содержание в исследуемых массах углеводов, их кислотность, численность молекул жирных кислот, лейкоцитов, наличие белка.
Если лактоза плохо переносится организмом, ее следы непременно обнаруживаются в детском кале. Много углеводов, белков, лейкоцитов указывают на наличие воспаления. При повышенном содержании жирных кислот кишечник плохо всасывает пищу. Все это сопровождает плохое усваивание лактозы в организме. Кал повышенной кислотности (имеющий pH до 5,5) часто наблюдается, когда уксусная, молочная кислота включается в процесс расщепления неусвоенной лактозы.
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения | |
|---|---|---|---|
| Содержание углеводов в кале | Возраст | ||
| 0 — 2 недели 2 недели — 6 месяцев 6-12 месяцев | < 1 0 — 0,5 0 — 0,25 | % |
Нормальное количество углеводов в кале грудничка составляет до 0,25% общего объема. Обнаруженные элементы могут быть как лактозой, так и галактозой, глюкозой. При необходимости уточнения диагноза, для назначения лечения врач назначает дополнительные обследования.
Отклонения от нормального значения
Что означает содержание углеводов в массе кала для здорового малыша возрастом до одного года?
| Показатели углеводов, % | Расшифровка |
|---|---|
| 0-0,25 | нормальное количество углеводов, лактазной недостаточности нет |
| 0,25-0,50 | незначительная дисфункция пищеварения, лечение не требуется |
| 0,60-1,00 | средняя форма непереносимости лактозы |
| Более 1,00 | наблюдается только при лактазной недостаточности, требуются терапевтические меры |
У грудных детей до достижения возраста трех месяцев содержание углеводов в кале незначительно превышает норму. Это вызвано формированием системы пищеварения, переработки пищи, ферментной секреции. До 0,6% содержания углеводов считается условной нормой. 0,7 — 1% также не требуют терапевтического вмешательства, при отсутствии сопутствующих симптомов. Здоровье таких малышей, их питание, введение прикорма следует держать под контролем педиатра.
Много углеводов организм потребляет из жидкой и сладкой пищи. Недостаточность лактазы диагностируется при более чем 1% выявленных включений углеводов в исследуемых массах при условии их повышенной кислотности.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.
