Симптоматика болей в промежности
Клиническая картина, которая дополняет боли в промежности у женщин и мужчин, может быть различной, поскольку зависит от патологии, которая их вызвала. Это значит, что симптоматика бывает разной. Чаще всего встречается следующее:
- или влагалища;
- Иррадиирование болей в таз, поясничную область и низ живота;
- Усиление болей при физических нагрузках;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Гной и и сперме;
- Усиление болей во время полового акта;
- Ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
- Повышенная температура тела.
Клинические проявления, характерные для того или иного заболевания, представлены в нашей таблице ниже:
| Заболевания | Дополнительная симптоматика |
|---|---|
| Простатит |
|
| Травмы промежности |
|
| Новообразования простаты злокачественной природы |
|
| Воспалительные процессы влагалища |
|
Наши врачи
Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием
Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием
Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Какую диагностику проводят при болях в промежности?
Нередко при возникновении болевой симптоматики в промежности пациент не знает, к какому именно врачу ему нужно обратиться. В первую очередь, следует записаться на приём к терапевту, который, в зависимости от ситуации, даст направление к , гинекологу, или хирургу. Методы проведения диагностики во всех случаях являются специфическими, основными из них являются следующие:
- опрос пациента с целью определения характера болей и наличия дополнительной симптоматики;
- физикальный осмотр у гинеколога или уролога;
- тщательный сбор анамнеза;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериоскопия у женщин, мазок на флору из уретры у мужчин;
- рентгенография;
- ;
- кишечника;
- осмотр слизистой прямой кишки;
- компьютерная и магниторезонансная томография;
- рентгенография толстой кишки мочевого пузыря с введением в неё контрастного вещества.
Как проводят лечение болей в промежности?
Лечение подобной симптоматики в нашей клинике всегда направлено на устранение причины, которая её вызвала. Это значит, что тактику разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для того, чтобы устранить боли в промежности, используют следующие методы:
- медикаментозные: приём фармакологических препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также мазей и ректальных свечей;
- физиотерапевтические: магнитная, сверхчастотная и лазерная терапия.
Их, также, подбирают индивидуально. Исключение составляет лишь лечение народными методами, которое предусматривает приём ванночек с добавлением отваров ромашки и календулы, хмеля и листьев брусники, дубовой коры и тысячелистника. Специалисты ЦЭЛТ прибегают к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях, при наличии следующих показаний:
- новообразования доброкачественной природы;
- новообразования злокачественной природы;
- МЧБ;
- отсутствие желаемых результатов от консервативного лечения.
Беременные женщины, которые страдают от болей в промежности, находятся под тщательным контролем наших акушеров-гинекологов. При необходимости, после родов им может быть проведена операция.
- Постгерпетическая невралгия
- Боли внизу живота
Что происходит с эмбрионом
В начале третьей акушерской недели происходит овуляция, зрелая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и живет в течение суток. Если в это время происходит оплодотворение, то слияние яйцеклетки и сперматозоида образует новую клетку — зиготу.
Развитие. Новая клетка начинает быстро делиться и подниматься в полость матки. Через несколько суток зигота становится похожа на ягоду шелковицы (врачи называют такую клетку — морула). Через время из нее образуется многоклеточный эмбрион (бластоциста), он выглядит как полый шар с жидкостью. Внутри шара формируется эмбриональный диск, а внешняя оболочка крепится к матке. На этом этапе эмбрион получает питательные вещества из собственных запасов яйцеклетки.
После имплантации в эндометрий эмбрион начинает получать питание от матери. К концу третьей недели эмбриональный диск сворачивается в трубочку с разными диаметрами на концах. На стороне с большим диаметром начинается формирование головы, а с другой формируется хвостик-копчик.
Пол ребенка. Во время зачатия определяется пол ребенка, который зависит от половых хромосом отца. Женская яйцеклетка всегда содержит половую X-хромосому, а мужские сперматозоиды несут хромосомы X или Y. Если происходит слияние женской Х-хромосомы с мужской X-хромосомой, то родится девочка, а если с Y-хромосомой — мальчик.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Перечислим несколько симптомов, появление которых нельзя игнорировать:
- тянет живот с одной стороны (острая боль справа или слева) на сроке до 4 недель как признак внематочной беременности;
- постоянный дискомфорт, «разливающийся» на поясницу и спину;
- кровотечение или выделения с кровяными сгустками на поздних сроках;
- тошнота, рвота в сочетании с повышением температуры тела, появлением тёмных «мушек» в глазах.
К 38 неделе плод полностью сформирован, а организм женщины готов к родам. Если тянущая боль появилась в это время, не паникуйте! Малыш торопится появиться на свет, поэтому смело отправляйтесь в роддом.
Чтобы не омрачать время ожидания ребёнка напрасными страхами, запишитесь на УЗИ и обследование у гинеколога нашего центра.
Что происходит с мамой
Большинство женщин на этом сроке еще не знают, что беременны. Первые признаки беременности по симптомам схожи с предвестниками менструации: увеличиваются молочные железы, появляются тянущие боли внизу живота, раздражительность. Даже аптечные тесты еще не показывают положительный результат, так как концентрация ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) только начинает повышаться и обнаружить его можно только в крови.
Ощущения. Начало гормональной перестройки может сопровождаться изменениями в ощущениях, что часто является первым сигналом беременности.
- Обострение обоняния. Появляется повышенная чувствительность даже к слабым запахам, а знакомые и любимые ароматы могут вызывать отвращение.
- Перемена вкусовых ощущений. Привычные блюда и деликатесы могут казаться безвкусными или вызывать отвращение.
- Тошнота. Первые симптомы раннего токсикоза обычно проявляются тошнотой по утрам.
- Слабость и сонливость. Это объясняется тем, что организм тратит много энергии на внутреннюю перестройку.
Третья неделя беременности по акушерскому подсчету не проявляется еще отчетливыми симптомами и не вызывает беспокойства у будущей мамы. Можно ли на третьей неделе беременности заниматься сексом? Противопоказаний к интимной жизни на этом сроке нет. Все зависит от желания и самочувствия женщины. На плод это никак не повлияет, он надежно защищен.
Изменения в организме. Возникновение беременности у женщины требует адаптации ее организма к развитию плода. Что происходит на третьей неделе? При нормальном течении беременности плод (на этой стадии — бластоциста) крепится к слизистой матки (имплантируется), и начинается выработка гормона ХГЧ. Этот гормон дает сигнал организму о факте зачатия и начале перестройки функций. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) стимулирует выработку прогестерона в яичниках, который препятствует наступлению менструации и влияет на рост эндометрия (слизистой матки). Эндометрий питает эмбрион до момента формирования плаценты. Иногда в период имплантации могут быть скудные кровяные выделения, которые принимают за начало месячных. Выделения обычно незначительные и краткосрочные. Уже на раннем сроке беременности молочные железы начинают готовиться к предстоящей лактации. Они интенсивно снабжаются кровью, повышается чувствительность, особенно в области сосков, увеличивается объем груди.
Внешние изменения. Первые недели беременности никак не отражаются на внешности женщины. Можно отметить только резкие перепады в настроении и набухание молочных желез, живот в третью неделю беременности не увеличивается.
Мамино здоровье — под угрозой!
В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.
Что меняется?
Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.
Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.
Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).
Где таится опасность?
Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит/воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.
При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.
Из-за нехватки времени у докторов, либо в силу каких-то других причин определенные моменты все же остаются не до конца выясненными. Постараемся осветить некоторые вопросы, ответы на которые вас могут интересовать. |
Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка
Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.
Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.
Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.
При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.
Холецистит — воспаление желчного пузыря
Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.
Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.
При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).
При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).
Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.
Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.
Цистит — воспаление мочевого пузыря
Острый цистит
Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.
Хронический цистит
Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.
Вместе с радостным ожиданием немало беспокойства будущей маме может принести неожиданное появление кровянистых выделений из влагалища. И тогда она, не на шутку встревожившись, задает себе вопросы: не опасно ли кровотечение, бежать к доктору на прием или сразу вызвать скорую помощь? |
Пищевые отравления
Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.
Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе, обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.
Что делать?
При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!
Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.
Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.
педиатр, врач-ординатор детского отделения
Классификация болей в промежности
Выделение различных групп, категорий или классов болевой симптоматики, возникающей в паху, происходит исходя из различных параметров. Все они представлены в нашей таблице ниже.
| Вид боли | Отличительные особенности |
|---|---|
| Классификация, исходя из предрасполагающего фактора | |
| Первичная | Развивается вследствие травмы промежности или по причине нарушения неврологического характера. |
| Вторичная | Боль, отдающая в промежность из-за имеющихся заболеваний внутренних органов. |
| Классификация по происхождению | |
| Висцеральная | Возникает вследствие компрессии или раздражения нервов, расположенных в органах мочеполовой системы. |
| Нейрогенная | Возникает вследствие поражения нервных тканей в области промежности. |
| Психогенная | Возникает вследствие нарушений психоэмоционального состояния пациента при стрессах, депрессиях, неврозах. |
| Классификация по длительности проявления | |
| Острая | Проявляется ярко и длится в течение недлительного времени: от пары минут до нескольких часов, но не более 24-х часов. |
| Хроническая | Отличается слабой выраженностью и длится в течение длительного времени: несколько месяцев. |
| Классификация по характеру проявления | |
| Тянущая | Такая болевая симптоматика характеризуется длительностью и нередко усиливается в положении сидя или при дефекации. Она характерна для послеродового периода и возникает вследствие отёков и растяжений, а также развивается при следующих заболеваниях:
|
| Резкая, острая | Характерна для любых травм промежностей, начиная с обычных ушибов и заканчивая разрывами мышц. Отличается большой интенсивностью и даже может стать причиной утраты сознания. Может, также, возникать при таких заболеваниях, как:
|
| Распирающая | Чаще всего возникает у женщин перед родами, когда организм готовится к этому процессу, а также при воспалительных процессах слизистой оболочки влагалища. |
Есть дополнительные неприятные симптомы
На протяжении всего срока, когда тянет низ живота при беременности(даже в период покоя), и появляются дополнительные тревожные симптомы (жжение, боль, гнойные и кровянистые выделения, зуд, сыпи, отеки, увеличение лимфоузлов, проблемы со стулом и мочеиспусканием) обязательно нужно поставить в известность своего врача.
- Инфекции
Все вышеуказанные симптомы могут быть предвестниками половых инфекций, инфекций выделительной системы, ведь женский организм переживает перестройку, при которой он становится уязвим. Различного рода микроорганизмы и грибки способны разрушить нормальную микрофлору. Чтобы все системы работали эффективно и сбои никаким образом не сказались на развитии плода, нужно, чтобы лечение было назначено вовремя. Врач проводит дополнительную диагностику, проводит корректировку диеты, назначает щадящее (для плода) лечение.
Внематочная и замершая беременность
Если оплодотворенная яйцеклетка не достигает тела матки, чтобы дальнейшее развитие плода происходило по всем биологическим канонам, то имеет место быть внематочной беременности. Такая беременность самопроизвольно прерывается через определенное время. Примерно то же самое происходит и при замершей беременности. Гибель плода может быть спровоцирована инфекциями или же являться следствием генетических или эндокринных отклонений.
Отслоение плаценты
Кровянистые выделения или даже открывшееся кровотечение может быть вызвано отслоением плаценты, и способно привести к потере плода.
Стрессы, скачки артериального давления, травмы, патологии и еще множество факторов, вызывающих отслоение плаценты.
Своевременное обращение к врачу и последующая госпитализация способны вовремя предотвратить тяжелые последствия. Все патологии беременности диагностируются путем проведения анализов и ультразвуковой диагностики.
Аппендицит
Даже банальный аппендицит на начальном этапе способен вызывать тянущие ощущения, но если появляется тошнота или рвота — нужно обращаться к врачу.
Физиологическое течение беременности
Самые сложные этапы вынашивания ребёнка – 1 и 3 триместры. В первые месяцы беременности организм женщины активно перестраивается, чтобы создать условия для нормального развития плода.
Наиболее ощутимо это проявляется в первые недели и даже дни после зачатия. На ранних сроках связки матки начинают растягиваться, кровеносные сосуды расширяются, из-за чего ощущаются тянущие боли внизу живота. Если они не беспокоят постоянно, не сопровождаются симптомами воспаления (коричневыми выделениями, высокой температурой, сильной слабостью), то для волнений нет причин.
Во 2 триместре ощущение «тяжёлого» живота появляется из-за роста плода: соседние органы сдавливаются, повышается нагрузка на позвоночник.
37 неделя – пороговый срок, по истечении которого ребёнок считается доношенным, поэтому тянущая боль может быть «предвестником» родов. Чтобы родоразрешение прошло без эксцессов, нужно обратиться к врачу.
Тянет низ живота в первый месяц
Крепление оплодотворенной яйцеклетки сопровождается сменой мышечного тонуса матки. Попутно начало беременности может сопровождаться тошнотой (особенно в утренние часы).
Раннее обращение к врачу позволит правильно оценить ситуацию и избежать осложнений. Если угрозы здоровью мамы и плода нет, врач просто прописывает препараты снимающие спазмы.
Записаться на прием к врачу гинекологу можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Есть дополнительные неприятные симптомы
На протяжении всего срока, когда тянет низ живота при беременности(даже в период покоя), и появляются дополнительные тревожные симптомы (жжение, боль, гнойные и кровянистые выделения, зуд, сыпи, отеки, увеличение лимфоузлов, проблемы со стулом и мочеиспусканием) обязательно нужно поставить в известность своего врача.
- Инфекции
Все вышеуказанные симптомы могут быть предвестниками половых инфекций, инфекций выделительной системы, ведь женский организм переживает перестройку, при которой он становится уязвим. Различного рода микроорганизмы и грибки способны разрушить нормальную микрофлору. Чтобы все системы работали эффективно и сбои никаким образом не сказались на развитии плода, нужно, чтобы лечение было назначено вовремя. Врач проводит дополнительную диагностику, проводит корректировку диеты, назначает щадящее (для плода) лечение.
Внематочная и замершая беременность
Если оплодотворенная яйцеклетка не достигает тела матки, чтобы дальнейшее развитие плода происходило по всем биологическим канонам, то имеет место быть внематочной беременности. Такая беременность самопроизвольно прерывается через определенное время. Примерно то же самое происходит и при замершей беременности. Гибель плода может быть спровоцирована инфекциями или же являться следствием генетических или эндокринных отклонений.
Отслоение плаценты
Кровянистые выделения или даже открывшееся кровотечение может быть вызвано отслоением плаценты, и способно привести к потере плода.
Стрессы, скачки артериального давления, травмы, патологии и еще множество факторов, вызывающих отслоение плаценты.
Своевременное обращение к врачу и последующая госпитализация способны вовремя предотвратить тяжелые последствия. Все патологии беременности диагностируются путем проведения анализов и ультразвуковой диагностики.
Аппендицит
Даже банальный аппендицит на начальном этапе способен вызывать тянущие ощущения, но если появляется тошнота или рвота — нужно обращаться к врачу.
Тянет низ живота на поздних сроках
Когда тянет живот при беременности на середине срока без каких-либо дополнительных жалоб, то это может свидетельствовать об обычном растяжении тканей по причине внутриутробного роста плода.
К концу беременности организм начинает готовиться к родам. Тазовые кости претерпевают небольшую перестройку. Иногда матка напрягается, проводя своеобразную «тренировку».
Положение плода, его движения, тоже могут стать причиной, когда тянет внизу живота во время беременности.
Болевой синдром
Очень часто вынашивание ребенка сопровождается различными болевыми ощущениями, это связано с физиологическими изменениями, вызванными гормональными перестройками для вынашивания ребенка. Не всегда такие симптомы являются патологией. Но нужно четко различать ситуации, в которых боль – просто неприятный симптом нормально протекающей беременности или признак серьезных нарушений в состоянии здоровья беременной женщины и ее ребенка.
В начале беременности нормальным считается возникновение слабых болевых ощущений внизу живота, в нижней части спины – пояснице, в животе или в увеличивающихся молочных железах.
Такие неприятные ощущения связаны с давлением растущей матки на органы и сосуды, с растяжением связок, с перестройкой молочных желез. Они кратковременные, не слишком интенсивные и быстро проходят.
Если же боль сильная, схваткообразная, не проходит в течение длительного времени, возникла в области половых органов, матки или в области поясницы, это состояние требует квалифицированной медицинской помощи и нужно, не откладывая позаботиться о своем здоровье.
При появлении очень сильных болевых ощущений рекомендуется вызывать неотложной помощь, а до приезда врачей, лечь в постель и принять спазмолитики – но-шпу, метацин, свечи с папаверином.
Головная боль во время вынашивания ребенка может быть одним из первых признаком гестоза. Скорую помощь стоит вызывать, если появились такие признаки патологии, как сильная давящая боль в области висков или затылка, темнота в глазах, мелькание «мушек» или разноцветные пятна перед глазами, мучают тошнота и рвотные позывы, повышение артериального давления, немотивированное возбуждение или угнетение. Все это признаки развивающегося гестоза – особого патологического состояния беременных, требующих немедленного медицинского вмешательства. Кроме головной боли, при гестозе возникает сильное повышение давления, появляются отеки и в анализах мочи обнаруживают белок. В более сложных случаях возможно сильное утяжеление общего состояния больной, кратковременное оглушение или потеря сознания, возникновение судорожных движений. При наступлении подобных симптомов требуется срочно вызвать скорую помощь для беременных. До приезда врачей больная должна быть уложена в темной комнате, в полной тишине, для облегчения состояния придать возвышенное положение в постели и следить за состоянием больной. Если врачом были прописаны препараты, понижающие давление, можно до приезда «скорой помощи» принять их.
Патологические боли
Причиной того, что у женщины тянет низ живота при беременности, нередко становится скрытая или хроническая патология. При неправильном формировании или расположении плода, наличии заболеваний органов малого таза, гормональном дисбалансе, развивается угроза выкидыша.
Тянущие болевые ощущения обычно возникают внезапно и сопровождаются ухудшением общего самочувствия. Такие симптомы говорят о быстром течении патологического процесса, поэтому требуется немедленная врачебная помощь.
Есть несколько признаков, которые помогают безошибочно распознать критическое состояние:
- острые приступы, похожие на схватки;
- появление выделений (тёмных, зеленоватых, со сгустками крови);
- нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
- скачки артериального давления;
- неэффективность обезболивающих препаратов.
Если состояние беременной внушает опасения, то «глушить» симптомы повышенной дозой лекарств нельзя. Разумнее связаться со своим лечащим врачом, чтобы получить конкретные рекомендации по сохранению малыша.
