Инструкция по применению «Тержинана» при ГВ, воздействие на ребенка и маму

Инструкция по применению

Стандартный курс лечения 6–10 дней. Используется одна таблетка в день перед сном. По рекомендации врача курс может быть продлён до 20 суток.

Если необходимо нормализовать микрофлору и снять симптомы воспалительного процесса, то длительность терапии обычно не превышает 10 дней. Когда причина дискомфорта — молочница, то лечение может быть продлено до 20 суток. После прохождения курса, необходимо вновь сдать анализы, которые могут подтвердить выздоровление или выявить нужду в повторении манипуляций.

Тержинан рекомендовано использовать единожды в сутки перед сном. Лекарство можно применять и днём. В таком случае нужно полежать минимум 10 минут. Оптимальный вариант — это вечернее время. Утром после полного растворения лекарства обычно появляются характерные выделения желтоватого оттенка. Перед тем как внедрять таблетку во влагалище её необходимо опустить в ёмкость с охлаждённой кипячёной водой на 20–30 секунд. Верхний слой растворится и она начнёт действовать быстрее.

Перед введеним во влагалище таблетку необходимо смочить тёплой водой

Таблетка должна располагаться как можно глубже поэтому важно принять правильную позу. Наиболее удобно вводить Тержинан в таких позициях:

• сидя на корточках с широко разведёнными в стороны коленями;
• стоя, с одной ногой приподнятой и упёртой в стул или иное возвышение;
• лёжа на спине с согнутыми в коленях и притянутыми к животу ногами.

После внедрения таблетки обязательно положите на трусы ежедневную прокладку, чтобы выделения не запачкали нижнее бельё. В первые три дня применения препарата может ощущаться раздражение либо жжение. Это явление носит временный характер.

Применение Тержинана при лохиях

Лохии — это послеродовые выделения. Часто они бывают обильными. Такие условия просто идеально подходят для размножения различных бактерий. Однако, пока полностью не прекратится выделение лохий или до того момента, пока не заживёт раневая поверхность в матке, матери запрещены: свечи, спринцевания ванны и другие согревающие процедуры. Исключение могут составлять лишь тяжёлые роды, что сопровождались многочисленными разрывами.

Фотогалерея: применение таблеток Тержинан

Пока лохии полностью не прекратятся применение свечей и вагинальных таблеток не желательно Когда чистота слизистой влагалища нарушена — врач обязательно назначает свечи или таблетки сразу после родов, если присутствуют внутренние швы Тержинан эффективно борется с молочницей, препарат отличается широким спектром действия

Инструкция по применению таблеток Тержинан указывает на то, что их можно применять перед операцией, родами либо абортом. В гинекологической практике препарат часто используют после родоразрешения для снятия воспалительного процесса или его профилактики при швах. В этом случае продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Таблетки, как правило, прописывают тем, у кого наблюдалось нарушение микрофлоры перед родами. Об этом может сказать мазок. Когда чистота слизистой влагалища нарушена — врач обязательно назначает свечи или таблетки сразу после родов.

Что лучше — сравнение препаратов

Чем заменить Тержинан, есть ли препараты эффективнее его, что лучше, Тержинан или другое средство? Эти вопросы часто задают беременные своему врачу. Предлагаем вам ознакомиться с аналогами Тержинана и сравнить их.

Тержинан или Полижинакс

Полижинакс, как и Тержинан, оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Основными компонентами препарата являются неомицин, нистатин и полимиксин. Эффективность средства отмечается против большинства грамположительных и грамотрицательных болезнетворных бактерий. Цена — от 426 до 926 руб.

Полижинакс выпускается в виде вагинальных капсул. Считается отличным аналогом Тержинана, так как препараты имеют аналогичные свойства. Полижинакс назначают для лечения различных видов вагинита, перед операциями гинекологического характера, за несколько дней до родов и внутриматочных обследований, до и после диатермокоагуляции шейки матки.

Полижинакс, как и Тержинан, применяют по 1 свече раз в сутки на ночь. Курс лечения составляет 10 дней, для профилактики свечи применяют 6 дней.

Противопоказаниями к применению являются лактация, индивидуальная непереносимость, 1 триместр беременности, патологии печени.

Сравнение: Препараты имеют схожий принцип действия и практически одинаковую стоимость. Выбирать, какое средство использовать во время беременности, должен лечащий врач, исходя из состояния пациентки.

Тержинан или Пимафуцин

Основным компонентом Пимафуцина является антибиотик натамицин (относится к группе макролидов). Выпускается в виде таблеток, крема, вагинальных свечей, стоимость препарата составляет от 350 до 600 руб.

Оказывает противогрибковое действие. Показаниями к применению являются:

• вульвит;
• кандидоз кишечника;
• баланопостит;
• вагинит;
• вульвовагинит;
• грибковые поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек.

Пимафуцин могут использовать как взрослые, так и дети, в отличие от препарата Тержинан. Длительность лечения Пимафуцином зависит от степени заболевания, лекарственное средство используют перорально, интравагинально, локально.

Пимафуцин, как и Тержинан, нельзя использовать на ранних сроках беременности, при грудном вскармливании и индивидуальной непереносимости.

Вагинальные свечи Пимафуцин применяют по 1 штуке в день. Во время использования могут наблюдаться зуд и жжение, которые исчезают через несколько дней. Выпускаются в упаковках по 3 и 6 штук.

Сравнение: Тержинан и Пимафуцин имеют одинаковые противопоказания и противогрибковое действие. Но стоимость Тержинана ниже, чем Пимафуцина, если исходить из количества суппозиториев в упаковке.

Тержинан и Гексикон

Гексикон или Тержинан

Гексикон выпускается в виде интравагинальных свечей, действующим веществом является хлоргексидина биглюконат. Оказывает губительное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также простейшие микроорганизмы.

Эффективен для лечения болезней, вызванных хламидией, трепонемой, гарднереллой, уреаплазмой, трихомонадой. Активность действующего компонента не распространяется на вирусы, споры бактерий и грибки. Стоимость препарата составляет 290-336 руб.

Сравнение: Гексикон применяют как для профилактики, так и для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к его компонентам микроорганизмами, для предотвращения заражения возбудителями этих болезней в предродовом и сразу послеродовом периоде, при плановом проведении аборта и иных оперативных вмешательств половой сферы, а также сразу после незащищенного полового акта. Использовать Тержинан целесообразно для предупреждения развития гнойно-воспалительных заболеваний во время беременности, перед родами и сразу после них, перед плановым абортом, хирургическим вмешательством, введением внутриматочного контрацептива.

Тержинан при лактации: да или нет?

Тержинан — вагинальные таблетки, обладающие противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным действием. Назначаются при кандидозе, а еще при вагините и трихомониазе. Он быстро и эффективно снимает зуд, воспаление, убирает выделения, повышает местный иммунитет. При этом инструкция указывает, что препарат правктически не всасывается в кровь, а значит доза его в грудном молоке должна быть минимальной.

Тержинан при лактации может назначить только врач

А что в составе?

Состав Тержинана многокомпонентный. В одной вагинальной таблетке содержится 200 мг тернидазола, 100 мг неомицина сульфата, 100000 ЕД нистатина и 3 мг преднизолона, еще есть масла герани и гвоздики. Тернидазол борется с бактериями, включая анаэробов и гарднереллу. Неомицин призван поддерживать бактерицидный эффект. А вот с грибками рода кандида призван справляться высокоактивный антибиотик нистатин. Преднизолон как любое гормональное средство оказывает противоаллергический и противоспалительный эффект. Масла отвечают за смягчающее действие Тержинана

Стоит обратить внимание на то, что в препарате содержатся крахмал и лактоза. Именно они могут вызвать аллергическую реакцию или колики у малыша

Если так случилось, то прием препарата лучше прекратить. Строго говоря Тержинан — это не свечи, а вагинальные таблетки. В упаковке обычно содержится десять штук. Этого количества хватает на курсовой прием.

Тержинан — это вагинальная таблетка, а не свеча

Как он работает

Таблетку необходимо вводить в положении лежа и лучше делать это перед сном, чтобы избежать вытекания препарата. Можно вставлять препарат и днем. В этом случае нужно полежать около двадцати минут. Так же стоит учесть, что вытекание препарата из влагалища может начаться и через час, и через три после введения. Во время терапии стоит пользоваться ежедневными прокладками. Техника введения проста. Пилюлю достать из блистера, намочить водой, лучше кипяченой, и ввести в середину влагалища. Как правило, сложностей с техникой введения таблетки не возникает. Практически сразу препарат начинает работать, высвобождая активные компоненты. Они вызывают гибель трихомонад и убирают активность анаэробных бактерий Gardnerell. Особую работу выполняет нистатин. Он повреждает клеточные оболочки грибков рода Candida, которые и являются возбудителями вагинального кандидоза (молочницы). Особую роль играют масла гвоздики и герани, которые позволяют активным компонентам препарата проникать в ткани влагалища, поддерживают целостность его эпителия и сохраняют нормальный РН. Если бы их не было в составе препарата, то проникновение действующих веществ в слизистую оболочку было бы затруднено, а значит, не удалось бы достичь такого терапевтического эффекта. В начале приема во влагалище может появится легкое жжение и раздражение, но это пройдет через 1–3 дня.

Тержинан разрушает клетки грибков, вызывающих молочницу

Тержинан при лактации: препарат выбора или нет

Кормящей маме необходимо тщательно подходить к выбору лекарственных средств, внимательно читать инструкцию, обращая внимание на побочные эффекты. Тержинан не исключение

Даже при безобидном на первый взгляд диагнозе молочницы кормящая женщина в обязательном порядке должна обращаться к врачу-гинекологу. Именно он после консультации назначит тот или иной препарат, определит дозировку и период приема. Не лишним при назначении вагинальных препаратов будет сдача мазка. Он покажет, чем вызвано воспаление, а значит, какой препарат подойдет для лечения. Инструкция к препарату говорит, что применение Тержинана при лактации возможно. Но мнения практикующих врачей по этому вопросу расходятся. Многие назначают их только в случае крайней необходимости, когда не действуют другие лекарственные средства. Другие уменьшают курс приема Тержинана при грудном вскармливании до одной недели. Объясняется это тем, что укороченный курс снизит риски и возможные побочные реакции.

Кормление грудью: особая техника применения Тержинана

При лечении Тержинаном врачи советуют выбрать максимально длинный промежуток меджду кормлениями грудью. Лучше если это будет ночное время. Замечательно, если ребенок спит всю ночь, не прося грудь. Покормите его вечером и тут же вставьте таблетку. К утру в вашем организме останется минимальное количество препарата. И вы сможете кормить ребенка дальше.

После применения Тержинана лучше не кормить грудью всю ночь

Что такое кандидоз

Данное заболевание провоцируется грибком дрожжевого типа Кандидом. По сути, это вполне законный обитатель микрофлоры влагалища, но при неблагоприятных факторах, различных нарушениях – он может начать стихийно размножаться.

В таком количестве эта форма жизни становиться агрессивной по отношению к организму.

Он разрушительно действует на слизистые оболочки. При полном выходе из-под контроля, он может поражать слизистые кишечника, рта, кожу, ногти. Наиболее часто встречается кандидоз вагинального типа. По статистике половина женщин встречалась с этой проблемой в лёгкой форме, а пятая часть страдает хроническим кандидозом.

Для лечения лёгкой, не запущенной болезни вполне можно обойтись свечами, тогда как в усугублённой форме потребуются пероральный приём таблетированных средств, когда воздействие из локального, переходит на общий уровень.

Что такое Тержинан

Это комбинированный препарат местного действия, применяемый в гинекологии. Обладает антибактериальными, противопротозойными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Четыре вещества, входящие в состав, обуславливают действие медикамента:

1. Тернидазол – средство, действующее против грибка, простейших, грамотрицательных бактерий.
2. Неомицин – антибиотик, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
3. Нистатин – антибиотик, действие которого направлено на дрожжеподобные грибы.
4. Преднизалон – гормон, уменьшающий воспаление, отек, аллергию.

Не изменяет кислотно-щелочной баланс и целостность слизистой оболочки. Это нужно для жизни и роста нормальной микрофлоры влагалища, в кислой среде лактобактерии подавляют рост патогенных микроорганизмов.

Тержинан при грудном вскармливании назначается врачом после осмотра пациентки, лабораторных исследований, постановки диагноза. Назначение обосновано, если польза от лечения выше отрицательного воздействия на младенца.

Показания для применения препарата

Средство назначается при заболеваниях, которые вызваны патологической флорой, чувствительной к лекарству:

• вагиниты разного происхождения;
• трихомониаз;
• молочница, обусловленная дрожжеподобными грибами.

Препарат используется не только для лечения, но и с целью профилактики инфекций перед:

• операциями на половых органах;
• родами, прерываниями беременности;
• установкой внутриматочной спирали;
• эндоскопическим исследованием половых органов;
• прижиганием шейки матки.

Тержинан используется как при заболеваниях женских половых органов, так и для их профилактики перед проведением каких-либо операционных вмешательств.

 Плюсы

Из положительных сторон лекарства отмечают следующее:

1. Удобство использования: ежедневно на ночь, спите – лекарство работает.
2. Местное действие, не всасывается в кроветворное русло. Безопасное для ребенка и малотоксичное для матери.
3. Разрешено при естественном вскармливании, во втором и третьем триместре беременности.
4. Широкий спектр действия, в том числе применяется при молочнице.
5. Не прекращают прием во время выделений после родов и менструации, так как действие лекарства при этом не уменьшается.
6. Не угнетает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, которая защищает от болезней.
7. Действует быстро, уже при первых приемах заметен результат.
8. Приобретается без рецепта в аптеке.

Минусы

Из отрицательных моментов отмечают:

1. Высокая цена. Существуют свечи аналогичного действия, но значительно дешевле.
2. Необходимо размачивать таблетку под водой полминуты.
3. После введения нужно лежать четверть часа.
4. Днем лекарство подтекает, пачкает нижнее белье.
5. Вызывает дискомфорт в низу живота и половых органов.

Как использовать тержинан во время кормления грудью

Правильное использование лекарства подразумевает несколько простых правил:

• Свечки вводят во влагалище 1 раз в сутки. Лучше всего делать это на ночь, так как горизонтальное положение способствует лучшему всасыванию лекарственного средства и меньшему вытеканию.
• Чтобы не испачкать нижнее белье, необходимо использовать гигиенические ежедневные прокладки во время всего курса лечения.
• Принимать лекарство на ночь имеет смысл еще и для большей безопасности малыша, особенно если ночные трапезы крохи уже в прошлом. К утреннему кормлению концентрация активных веществ в крови будет стремиться к нулю и не нанесет вреда ребенку.
• Перед введением препарата нужно хорошенько вымыть руки с мылом и немного смочить суппозиторий теплой водой.
• Полный курс лечения составляет не менее десяти дней, но кормящие мамы являются исключением, и для них продолжительность терапии составляет 7 дней. Такая длительность лечения обеспечивает большую безопасность для крохи.
• Во время лечения стоит отказаться от спермицидных средств контрацепции. Предпочтение нужно отдать барьерным способам предохранения (презервативы).
• Не рекомендуется одновременно с лечением пить любой алкоголь, так как это сведет на нет весь эффект от приема лекарства. Кроме того, при кормлении грудью алкогольные напитки строго противопоказаны.

Рекомендации мамам

Во время лактации, как правило, врач назначает пациентки использовать одну таблетку перед отходом ко сну. При этом перед применением, ее необходимо слегка смочить водой. Стандартный курс обычно составляет 10 суток. Но в некоторых случаях продолжительность приема может быть изменена как в большую, так и в меньшую сторону, все зависит от конечной цели использования препарата.

В большинстве случаев врач рекомендует кормящей грудью женщине использовать Тержинан не более 7 дней подряд.

При резком ухудшении самочувствия, а также сильном проявлении побочных эффектов следует немедленно прекратить прием медикамента и сообщить об этом лечащему специалисту.

Суть проблемы

Рождение ребенка — прекрасное событие в жизни каждой женщины. Но беременность и роды, к сожалению, ослабляют женский организм. Иммунитет падает, и без того хрупкое здоровье становится мишенью для бактерий и вирусов. Поэтому молочница просто преследует только что родивших женщин. Режим грудного вскармливания диктует определенный график жизни, например, в этот период не рекомендуется принимать таблетки и другие препараты без консультации врача. Не исключение и лечение молочницы. А она доставляет женщине массу неудобств. Зуд, резь и боль, а еще выделения… Все это осложняет жизнь и без того устающей молодой маме. Понятно, что избавится от нее хочется как можно быстрее. Молочница — это кандидозный грибок. Он может поражать половые органы, а иногда и соски. Это особенно неприятно, ведь грибок на сосках может стать причиной заражения ребенка во время кормления грудью. Для лечения кандидоза чаще всего требуются вагинальные свечи. Не исключение и кормящие женщины. Но не все препараты подходят при лактации. Ведь некоторые из них при всасывании в кровь попадают и в молоко. Реакция ребенка на это может быть любая. От аллергии до расстройства пищеварения. Давайте разберемся, подойдет ли Тержинан в лечении молочницы у кормящей женщины?

Противопоказания и побочные эффекты

Основным является индивидуальная реакция. Если после первого применения свечей появились какие-то местные или общие симптомы, то его нужно немедленно отменить.

Также противопоказанием для применения является этих вагинальных средств наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации.

С аккуратностью рекомендуется использовать тержинан при дефектах слизистой половых органов.

Обычно эти суппозитории не вызывают негативных реакций. Как правило, применение этих таблеток хорошо переносится во время беременности и кормящими женщинами. Чаще это локальные проявления.

К побочным действиям относятся:

• Развитие аллергических реакций.
• Сухость, жжение и раздражение во влагалище.
• Могут быть болезненные ощущения во внутренних и наружных половых органах.

Не стоит одновременно использовать суппозитории и презервативы. Вещества, входящие в состав лекарства, могут отрицательно повлиять на латекс. Все побочные действия обычно проходят после отмены препарата.

Противопоказания, побочные эффекты и возможный вред для грудничка

Противопоказаний как таковых у тержинана нет. Исключение составляет только непереносимость компонентов лекарства. Среди побочных эффектов отмечаются:

• Зуд и жжение во влагалище.
• Различные виды аллергических реакций.
• Раздражение и покраснение слизистых.

Возможный вред при кормлении грудью заключается в реакциях, которые может выдать грудничок. Активные вещества, входящие в состав препарата, довольно сильные (нистатин, преднизол, неомицин, тернидазол, гормоноподобные компоненты), поэтому даже малое их количество, попавшее в грудное молоко, способно вызвать аллергию или негативно повлиять на ребенка. Кроме того, в качестве вспомогательных веществ в состав свечей входят крахмал и лактоза, они также могут стать причиной аллергических реакций у грудничка.

Из инструкции к свечам можно узнать, что кормление грудью не является прямым противопоказанием к применению препарата, но использовать его можно, если польза для матери превышает риски для малыша. О самих рисках и в чем они заключаются ничего не сказано, поэтому принимать решение о назначении свечей должен врач.

Большинство специалистов считают, что тержинан кормящим мамам принимать можно, так как риски для новорожденного невелики, но есть и такие врачи, которые не рекомендуют это лекарство на ГВ. В каждом индивидуальном случае назначать лекарство и рассчитывать дозировку должен доктор после тщательного обследования и постановки диагноза!

Профилактика послеродовых инфекционных осложнении тержинаном. Методические рекомендации

проф. Вдовин С.В. Кафедра акушерства и гинекологии ФУВ Волгоградской медицинской Академии

В последние годы наблюдается увеличение числа родильниц с гнойно-септическими заболеваниями (ГСЗ) половых органов.По данным В.Н.Серова (1998 г), сепсис занимает первое место среди всех причин материнской смертности

Поэтому профилактика этих заболеваний имеет особенно важное значение для практического родовспоможения

Первичный очаг инфекции в подавляющем большинстве (90% и более) случаев локализуется в гениталиях (В.Н.Серов,1998 г). Чаще всего это кольпиты,эндоцервициты,хорионаниониты у беременных женщин, лечение которых до настоящего времени представляет большие трудности, так как применяемые методы не разрешают поставленной задачи.

Наши многочисленные исследования и многолетний клинический опыт позволили достичь хороших результатов по профилактике септических осложнений у родильниц. На протяжении 10 лет в клинике нет материнской смертности, гнойных перитонитов, требующих релапаротомий с экстирпацией матки и других гнойно-септических заболеваний с тяжелым течением. Но эти результаты получены благодаря интенсивной, дорогостоящей терапии в послеродовом периоде. Поиски эффективных и доступных методов профилактики ГСЗ, не требующих больших материальных затрат привели нас к препарату тержинан.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГСЗ ПОСЛЕ РОДОВ ТЕРЖИНАНОМ
методики применения	число наблюдений
результаты лечения
клиническое выздоровление	ГСЗ после родов
по инструкции
по новой методике
всего

Комбинированный препарат тержинан обладает выраженными антимикробными свойствами широкого спектра действия, кроме хламидий, а также противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Он очень удобен для применения, потому что таблетки его вводятся во влагалище, т. е .непосредственно к очагу инфекции, а действующие его компоненты не противопоказаны во время беременности.

С целью лечения воспалительных процессов гениталий за две недели перед родами 1 таблетка тержинана нами вводилась в задний свод влагалища на ночь в течение 10-12 дней. В результате такой методики у 36 из 45 беременных женщин наблюдалась клиническая ликвидация воспалительного процесса. Бактериологическое обследование после лечения показало, что большинство возбудителей исчезало. Однако, у 15 из 36 женщин сохранялись грибки, что мы связываем с недостаточной дозой нистатина в препарате. Несмотря на клиническое выздоровление 36 беременных у 8 из них потребовалось лечение эндометрита после родов.

В связи с этим нами усовершенствована схема лечения тержинаном до родов. Суть его сводится к увеличению дозы препарата и дополнительным мероприятиям. В этой группе было 32 беременные женщины, у которых выявлены кольпиты с возбудителями,чувствительными к тержинану.

Лечение начиналось с обработки влагалища 4% раствором бикарбоната натрия для удаления слизи и гнойного содержимого. После этого вводился тержинан по 1 таблетке утром и по 1 таблетке на ночь в течение 5 дней. Затем тержинан применялся по 1 таблетке на ночь еще 5 дней.

В результате такой методики у 28 женщин из 32 ликвидированы возбудители, в том числе и грибы, с клиническим выздоровлением. В послеродовом периоде не потребовалось дополнительное лечение 26 родильницам, не страдающих хламидиозом, т.к. у них не было проявлений инфекционных осложнений.

Несмотря на увеличение дозы тержинана побочных явлений или каких-либо осложнений для матери, плода и новорожденного не наблюдалось.

Таким образом, увеличение дозы тержинана и двухкратное введение его во влагалище в течение 5 дней с последующим однократным введением в течение еще 5 дней способствует ликвидации патогенной флоры влагалища перед родами, обеспечивает практически 100% профилактику послеродовых инфекционных осложнений и не оказывает отрицательного влияния на беременную, плод и новорожденного. Поэтому есть все основания рекомендовать тержинан для широкого применения в практику с целью профилактики инфекционных осложнений после родов.