Как устранить основные причины недоедания
Сколько должен весить ребенок в 8 месяцев
Устранить проблему недостачи молока и обеспечить ребенка необходимым объемом питания можно, для этого нужно придерживаться таких правил:
- Не давать грудничку сосать пустышку;
- Чаще прикладывать ребенка к груди, не пропускать ночные и утренние кормления.
- Во время кормлений использовать контакт «кожа к коже». Это хорошо сказывается на нервной системе малыша и способствует выработке окситоцина (гормона, отвечающего за выработку молока) у мамы.
- Не использовать докорм смесью или коровьим молоком.
Если ребенок очень слаб, или у него хронический недобор веса, то необходимо обратиться к доктору, чтобы он подобрал соответствующий режим питания, контролировал прибавку веса и состояние малыша в целом.
Неправильное прикладывание ребёнка к груди
При неправильном прикладывании к груди у мамы появляются трещины на сосках и сильные болезненные ощущения, ребенку очень неудобно, он становится недовольным. Малыш не может полноценно захватить сосок и сосать грудь, поэтому не наедается.
Прикладывая ребенка к груди, стоит придерживаться таких правил:
- Карапуз должен прикасаться своим животиком к животу мамы, его лицо должно быть повернуто к груди. Кормить в сидячем или лежачем положении, это не принципиально.
- Головку и туловище малыша нужно расположить на одной линии. Подбородок должен касаться материнской груди.
- Контролировать, чтобы малыш сам захватывал сосок вместе с ареолой.
- Нижняя губа малыша должна быть немного вывернута наверх.
- Во время кормления маме нужно быть расслабленной и полностью сконцентрироваться на ребенке.
Правильное прикладывание малыша к груди
Короткая уздечка языка
Если доктор выявил, что у ребенка короткая уздечка языка, то самостоятельно решить эту проблему не получится, так как данный дефект могут исправить только специалисты. Как правило, это можно определить сразу после рождения. Все проводится хирургическим путем, когда уздечку немного подрезают. В дальнейшем данная процедура позволит малышу без проблем употреблять пищу.
Как повысить лактацию
Чтобы у мамы было много молока, ей необходимо внимательно следить за своим питанием и выработать определенный режим. В меню кормящим стоит включить:
- Гречневую и овсяную каши;
- Рыбу, яйца, красное мясо;
- Молочные продукты;
- Овощи (в сыром или вареном виде);
- Орехи;
- Мед;
- Черную смородину.
Важно, чтобы в пищу не включались майонез, копчености, а также блюда с большим количеством специй. Для повышения лактации есть и другие способы
Для начала стоит начать с питьевого режима. В сутки кормящей маме нужно выпивать не менее 2,5 литров чистой воды. Также можно употреблять зеленый чай, компот, различные соки, овсяный отвар, ореховое молоко, морсы
Для повышения лактации есть и другие способы. Для начала стоит начать с питьевого режима. В сутки кормящей маме нужно выпивать не менее 2,5 литров чистой воды. Также можно употреблять зеленый чай, компот, различные соки, овсяный отвар, ореховое молоко, морсы.
Из народных методов очень полезной считается укропная водичка. Она поможет увеличить лактацию, а также избавит малыша от запоров и уберет колики.
Бывает, что с помощью правильного и сбалансированного питания повысить лактацию не получается, тогда стоит попробовать аптечные чаи для повышения лактации и комплексы витаминов для кормящих мам. Для повышения лактации также можно проводить специальный массаж молочных желез и контрастный душ в области груди.
Дополнительная информация. Если повысить лактацию не получается ни одним из вышеописанных способов, стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Чай для стимуляции лактации
Что делать, если ребенок не наедается
Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить причины его нехватки и предпринять необходимые меры по увеличению его количества.
Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.
Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.
Недоедание ребенка может быть вызвано не только недостатком количества молока, но и его низкой калорийностью, которая зависит не столько от калорийности пищи мамы, сколько от периода лактации (состав молока запрограммирован в соответствии с тем или иным периодом) и времени, в течение которого происходит кормление. Например, если ребенок быстро устает сосать грудь, то, возможно, он не успевает высосать так называемое «заднее» молоко, которое особенно богато жиром и поэтому плохо набирает в весе. В этом случае маме надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать. Это также будет полезно и для увеличения количества грудного молока.
Несколько иначе обстоят дела с искусственным вскармливанием. Если объем смеси соответствует установленным нормам, а прибавки нет, скорее всего, смесь не подходит для ребенка и педиатр посоветует сменить ее.
Посоветовавшись с Вашим педиатром, можно провести серию контрольных кормлений в течение 1-2 суток.
Ребенка взвешивают перед кормлением и после него в той же самой одежде, и не меняя подгузников. Разница в массе будет равна объему молока, полученному ребенком за одно кормление. Подобные измерения проводят во время нескольких кормлений, среднее арифметическое и будет нужным показателем. Недостаточный объем молока, высосанный ребенком при повторных кормлениях, также свидетельствует о том, что малышу не хватает питания.
Также обращайте внимание на наличие вероятных признаков того, что ребенок не наедается. Промежутки между кормлениями, выдерживаемые малышом, достаточно короткие – менее двух часов, и поэтому Вы часто прикладываете его к груди
А после кормления он кажется неудовлетворенным, часто плачет. Малыш плохо спит по ночам. У него «голодный» стул: редкий, небольшой по объему, плотный, сухой или зеленый.
Если ребенок часто просит грудь и плачет — он не наедается?
Важно помнить, что сосание для малыша – один из способов общения с мамой, ему нужно сосать грудь не только для еды, но и для решения многих других своих проблем. Маленькому необходимо сосать, чтобы успокоиться, уснуть, быстрее согреться, чтобы легче опорожнить кишечник или мочевой пузырь
Частое сосание является необходимостью для младенца. Если малыш часто просит грудь, хорошо сосет, и при этом хорошо прибавляет в весе,- это значит, что у него все хорошо. Необходимо дать ребенку возможность самому регулировать длительность кормления. Если ребенок не заснул или продолжает беспокоиться: после того, как он опустошит одну грудь, нужно предлагать ему вторую.
Комментарий специалиста по грудному вскармливанию
К сожалению, ребенок не может нам сказать, что уже насытился, поэтому женщины ищут те признаки в поведении ребенка, тот «золотой ключик», который поможет понять, что с малышом все в порядке. Как же понять, что малышу хватает молока?
Специалисты выделяют субъективную группу признаков нехватки молока, в которые входят материнские и детские маркеры.
Материнские маркеры
Чаще всего, женщина тревожится, когда не испытывает приливов молока во время кормления и наполнение груди между кормлениями. К счастью, все эти признаки не являются решающими и главными для ответа на вопрос о насыщении ребенка.
Детские маркеры
Дети, как и взрослые, разные. Поэтому и поведение у груди у них будет тоже отличаться.
О чаще всего, мам волнует, что:
- ребенок долго прикладывается к груди, или наоборот ест быстро и часто
- спит только с соском во рту, или поест и не засыпает
- часто просит грудь
- плачет после кормления
- за одно кормление несколько раз меняет грудь
Также из колеи выбивает нестандартное поведение ребенка, например, когда после прикладывания к груди малыш немного сосет и начинает сердиться плакать.
Все эти особенности поведения ребенка сеют сомнение в сознании мамы: действительно ли ребенку хватает молока?
Все в порядке, если:
Важнейшим и главным критерием достаточного количества молока является достаточный набор веса в месяц. Как же правильно отслеживать набор веса у малыша?
- Нужно взвешивать ребенка до и после кормления? Нет, это не информативный ритуал.
- Можно взвешивать каждый день? Нет, это также не информативно. Дети едят по-разному: в один день чаще и в меньшем объеме, на следующий день реже, но в большем объеме. Растут дети тоже неодинаково каждый день. Поэтому, ежедневные взвешивания не дадут нам объективной картины набора веса. Кроме того, такой «ритуал» повышает тревожность мамы и создает дополнительный психологическое давление на женщину.
Признаки нехватки молока:
- Использование смеси или воды более 100 мл в сутки (регулярно);
- Уменьшение мокрых пеленок в течении дня;
- Плохие прибавки веса;
- Остановка в наборе веса;
- Беспокойство или плач ребенка во время кормления или сразу после;
- У мамы ощущение полного опорожнения грудных желез еще при активном сосании.
Все перечисленные признаки могут указывать на недостаток молока, но самые важные и объективные из них – это количество мочеиспусканий ребенка и прибавка в весе. О них поговорим подробнее.
Сколько писает малыш?
Количество мокрых пеленок – очень важный показатель, как количества молока, так и общего состояния малыша. Если вести отсчет от рождения, то ребенок должен писать столько раз, сколько ему дней плюс еще один попис. Эта схема работает до 10-12 дня жизни. Далее минимальной нормой становится 12 пописов. А в идеале – 17-18 (при условии, что нет докармливания или допаивания), и так до 6 месяцев.
Каким образом мама может посчитать количество мочеиспусканий? Есть 2 способа:
1. Тест на мокрые пеленки. Мама снимает подгузник и оставляет ребенка в штанишках или пеленках и меняет их по мере необходимости. Если ребенок спит, его нужно проверять раз в 20-30 минут. Тест на мокрые пеленки можно делать за 12 или за 24 часа. Если малыш пописал 10 раз за 12 часов, значит все в порядке, а если 7-8, то лучше считать за сутки.
2. Взвешивание подгузников. Мама складывает в пакет использованные за сутки одноразовые подгузники и взвешивает его на детских весах. Во второй пакет кладется такое же количество чистых подгузников. Разница между мокрыми и сухими подгузниками должна быть минимум 360 мл., так как считается, что 1 попис = 30 мл., а
12 * 30 = 360
*Если есть докорм смесью, нужно знать точное количество съеденной смеси за то время, ког
Малыш-соня
Характеры малышей отличаются с рождения. Есть такие, которые спокойны и много спят. Если малыш нормально прибавляет в весе, вам не стоит беспокоиться, что он проспал очередное кормление.
У детей первого года жизни, особенно первые месяцы после рождения, процессы торможения преобладают над процессами возбуждения. Это необходимо и для того, чтобы восстановиться после родов, и для того, чтобы ткани мозга «дозрели» и постепенно формировали новые нейронные связи.
Но иногда встречаются дети, у которых процессы торможения преобладают выше значений нормы. Чаще это дети после кесарева сечения, преждевременных или тяжелых родов. Они спят чаще и больше сверстников, менее активные в периоды бодрствования и могут вяло сосать в силу своих физиологических особенностей. В этом случае желательна консультация педиатра. Однако стоит знать, что даже при сложностях при рождении малыши имеют удивительную способность восстанавливаться и часто к году «догоняют» сверстников.
3 правила идеального взвешивания
Просто регулярно укладывать ребенка на весы недостаточно. Для достоверного контроля над набором веса, придерживайтесь этих рекомендаций:
- взвешивание на одних и тех же весах
- ребенок полностью раздет
- желательно взвешиваться в одно и то же время суток
Также важно помнить, что 1 раз в месяц вы посещает педиатра или семейного врача. Там ребенка взвешивают, измеряют рост, а показатели вносят в специальные графики, утвержденные ВОЗ
С их помощью очень удобно врачу и маме следить за динамикой набора веса и быстро реагировать в случае необходимости.
Какая норма в ежемесячной прибавке веса?
Достаточной прибавкой считается минимум 500 и более грамм в месяц. Максимума для ребенка исключительно на грудном вскармливании нет.
А как же пеленки?
Еще стоит сказать о тесте на мокрые пеленки. Да, действительно, количество мочеиспусканий у здорового ребенка при достаточном количестве пищи будет 10-12 и более в сутки. Но! Если прибавка в весе 500г или меньше, а мочится ребенок по-прежнему 10-12 раз в сутки, это повод обратиться за помощью к специалисту и поработать над налаживанием грудного вскармливания.
Какие факторы действительно способствуют снижению количества молока
- кормление по четкому графику с большими интервалами
- неправильное прикладывание, что приводит к травме соска
- использование сосок, бутылок
Залогом достаточного количества молока является частое прикладывание по необходимости матери и ребенка, а также мама, если отдохнула и уверена в своих силах.
Способы тестирования
Есть два варианта проведения теста. Выбирайте, какой подойдет именно вам.
Способ №1
Поскольку речь идет о маленьком ребенка грудного возраста, то, скорее всего на нем в течение дня есть подгузник и костюмчик. Для проведения теста подгузник следует снять на 24 часа.
Вспомним опыт наших мам, когда они меняли штанишки и пеленки круглосуточно. Все, что потребуется, это считать количество мочеиспусканий или по-простому, мокрых штанишек.
Важно! Еще один момент — задача стоит отследить временной интервал именно 24 часа. Если прошло 12 часов, и ребенок намочил 6 ползунков, это не значит, что можно автоматически умножить цифру на два и закрыть тестирование
Если прошло 12 часов, и ребенок намочил 6 ползунков, это не значит, что можно автоматически умножить цифру на два и закрыть тестирование.
Ночь придется тоже провести без подгузника. Поверьте, это не так страшно. Но зато у вас будет объективный показатель, которым можно будет оперировать, когда одолевают сомнения по поводу наполненности груди или сытости малыша.
Хороший показатель — это 12 и более мокрых штанишек для ребенка в возрасте от 12 дней. Это минимальное количество. То есть, если вы укладываетесь ровно в эту цифру, то хорошо бы чаще прикладывать малыша к груди.
А вот 14–15 мокрых штанишек в сутки — все отлично. Значит молока достаточно, ребенок хорошо развивается и прибавляет в весе, а все ваши страхи и проблемы, связанные с грудным молоком, надуманные.
Беспокойство ребенка может быть связано с коликами, прорезыванием зубов, ОРВИ, с чем угодно, но не недостатком молока.
Кстати, при коликах и газиках и помогайте ребенку экологичными, естественными способами — смотрите интернет-курс Мягкий животик>>>
Способ №2
Он подойдет тем мамам, которые не хотят снимать с ребенка подгузник. Да, такой способ тоже существует. Сложно сказать, является ли он более простым, это уже решать каждой маме.
От вас потребуется собирать все мокрые подгузники за 24 часа. Если ребенок покакал, то все содержимое кишечника счищается, а сам подгузник также сворачивается и отправляется в плотный, полиэтиленовый пакет.
Через 24 часа набравшиеся в этом пакете подгузники требуется пересчитать и взвесить. После этого отсчитываете такое же количество сухих и тоже взвешиваете. Разница и будет тем самым искомым количеством мочевыделений за сутки.
Минимальный показатель при этом способе проведения теста — 360 мл, которые должны набраться за 12 мочеиспусканий.
Соответственно, если цифра намного меньше, то следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию для решения проблем с выработкой молока.
Если в результате подсчетов цифра выходит больше 360 мл, то можно радоваться и смело отмахиваться от всех, кто говорит, что ребенку не хватает молока и пора вводить докормы.
Оценка весовых прибавок
Для врача-педиатра и консультанта по естественному вскармливанию важными являются темпы прибавки массы за неделю и месяц; очень редко используют прибавку за сутки. При подозрении на недостаточность питания врачу необходимо оценить динамику физического развития и суточный объем получаемого ребенком молока в соответствии с возрастными нормами. Для этого оценивают длину и, прежде всего, массу тела ребенка. Масса тела наиболее быстро реагирует на нарушения вскармливания и рассматривается как надежный показатель “текущего” состояния питания, тогда как задержка роста указывает на хронический дефицит пищевых веществ. Взвешивание необходимо для учета суточных прибавок массы тела. Снижение этих показателей ниже стандартных возрастных величин, а тем более приближение их к минимально допустимым и ниже их свидетельствуют о недостаточности питания.
Однако ранее практиковавшиеся контрольные кормления и взвешивания до и после кормления не считаются объективными критериями и не должны применяться: постоянные взвешивания нервируют маму, вселяют в нее неуверенность и абсолютно не отражают объективной картины нехватки молока. Дело в том, что ребенок в течение суток имеет физиологические колебания аппетита и может в разные кормления высасывать разные объемы молока, от 60 до 150 мл за раз. Поэтому, особенно в условиях поликлиники, контрольные кормления могут совершенно не объективно отразить ситуацию — малышу сложно эффективно сосать в незнакомой обстановке, а маме сложно расслабиться в таких условиях и принять удобную позу.
С учетом того, что ребенок не всегда равномерно прибавляет в весе — имеются так называемые ростовые скачки, — частое, особенно ежедневное взвешивание только дезориентирует родителей. Основное, чем могут быть полезны такие взвешивания — это посчитать суточный объем молока путем сложения веса за все кормления. Однако процедура эта достаточно утомительна и требует наличия точных весов дома. Поэтому первые три месяца жизни при хорошем самочувствии ребенка достаточно взвешивать 1 раз в 2 недели, в последующем на первом году — 1 раз в месяц. При подозрении на нехватку молока взвешивание может осуществляться 1 раз в неделю с последующим расчетом ежедневных прибавок.
Основное, что нужно знать: вопрос о докорме следует ставить при динамике веса ниже 125 г в неделю или 500 г в месяц. Кроме того, в первый месяц прибавку в весе рассчитывают не от веса при рождении, а от минимального веса, с учетом физиологической его потери в первые дни после рождения.
Дополнительным критерием достаточности молока служит регулярное опорожнение кишечника первые шесть недель жизни. У малышей примерно до 6-8 недель стул может быть практически после каждого кормления, в среднем 3-6 раз в сутки, он желтого цвета. После этого возраста стул может быть один раз в день или даже раз в несколько дней из-за почти полного усвоения молока.
Однако при оценке динамики веса нужно руководствоваться еще и комплексной оценкой здоровья — приведу по этому поводу цитату из статьи “Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)” Джека Ньюмена, MD, FRCPC в переводе В. Нестеровой:
“Иногда допустим постоянный, но медленный набор веса. Основная причина, из-за которой хотят видеть хорошие прибавки у ребенка — это то, что здоровый ребенок обычно хорошо растет. Хорошо растущий ребенок обычно здоров — но это не всегда так. Аналогично, медленно растущий ребенок не всегда плохо себя чувствует, но врачи больше беспокоятся о детях, которые растут медленнее, чем обычно. Графики роста и набора веса часто неправильно истолковывают. Ребенок, вес и рост которого следуют по 10% отметке, растет так, как заложено в нем. Слишком много людей, включая врачей, считают, что только дети, которые находятся на 50% отметке или выше, растут нормально. Это неправда. Для создания этих графиков использовались данные о нормально развивающихся, здоровых детях. Кто-то должен быть меньше, чем 90% остальных детей, а кто-то — обычного веса и роста”.Читать дальше »»
Психология новорожденных
Грудное вскармливание – это не просто процесс утоления голода, но и тесная психоэмоциональная связь малыша с мамой. В его сознании они продолжают оставаться одним целым, а разлука воспринимается болезненно. Таким образом, есть 2 основных психологических момента, почему ребенок часто просит грудь:
- Малыш привык к телу мамы – это знакомая среда, где тепло и безопасно, а стук сердца производит успокаивающее действие. После рождения ребенок попадает в новый для него мир, где много незнакомых звуков, запахов, картинок. Особенно сложно лежать одному в детской кроватке, которая кажется огромной, когда привык к приятной тесноте. Естественное желание – спрятаться. А самое подходящее место – у мамы под грудью. Там тепло, знакомый запах и стук сердца. А мамины руки создают уютную колыбель.
- На ареоле вокруг соска находятся железы Монтгомери, выделяющие секрет, который пахнет, как околоплодные воды. Этот запах хорошо знаком, он дает ощущение безопасности, и малыш успокаивается.
Как оценить – достаточно ли молока?
Консультанты по естественному вскармливанию определяют достаточность молока по набору определенных объективных критериев, причем оценивается сразу несколько пунктов в их сочетании. Прежде всего, необходимо проведение теста «мокрых пеленок», то есть оценка количества мочеиспусканий за сутки. Нормальным считается количество от 8-12 пеленок в сутки.
Фото – фотобанк Лори
Кроме этого, оценивается динамика весовых прибавок – в норме малыш прибавляет от 20 граммов в сутки, но оценивается прибавка обычно помесячно или понедельно, ежедневные прибавки не показательны и зависят от многих внешних факторов. Оптимальными прибавками считают вес от 125 граммов в неделю или 500 граммов в месяц.
В совокупности с тестом на мокрые пеленки оценивают количество и характер стула, и общее физическое и психомоторное развитие
Если малыш растет и развивается по нормам, он активен и доволен жизнью, спокойно спит и хорошо кушает, после кормления сам отпускает грудь, его кожа ровная и упругая, а по психомоторным показателям он не отличается от других детей – молока вполне хватает.
Внимание: все эти признаки необходимо оценивать при условии исключительно грудного вскармливания, без докормов смесью, допаивания водой или чаем
