Восстановление после родов: укрепляем мышцы тазового дна

Упражнения, которых желательно избегать

Становая тяга

• упражнения для абдоминальных мышц (ситапы, скручивания, кранчи, подъемы обеих ног);
• ротационные упражнения с медболом;
• глубокие или боковые выпады;
• глубокие приседания и приседания с широкой постановкой ног;
• приседания с выпрыгиванием;
• подъем или жим большого веса;
• тяга верхнего блока с большим весом;
• жим большого веса ногами;
• становая тяга;
• зашагивания и сшагивания с высокой тумбы;
• упражнения с отрывом обеих ног от пола (например, подтягивания или обратные отжимания);
• полные отжимания;
• любые другие упражнения, которые сопровождаются увеличением давления на тазовое дно.

Консервативные методы лечения

К консервативным методам относятся: тренировка мышц тазового дна, физиотерапия, гормональная терапия.

Тренировка мышц тазового дна

Различные упражнения на укрепление мышц тазового дна без труда можно найти в интернете. Для тренировки мышц широко используют различные стационарные и портативные миостимуляторы – вагинальные тренажёры (рис. 8).

Тренировка мышц тазового дна возможна только после восстановления нормальной анатомии промежности, т.е. после перинеопластики. Любые повреждения тазовой диафрагмы перед тренировкой мышц тазового дна должны быть устранены! В противном случае ситуация только усугубится.

Видео 2. Упражнения для укрепления мышц таза

Рис. 8. Вагинальные тренажёры

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами на стенки влагалища и подлежащие ткани (лазер, магнитное поле и др.). Физиотерапия улучшает кровоснабжение и обменные процессы мышечной ткани (для ускорения регенерации), обладает противовоспалительным эффектом, назначается в комплексе с другими консервативными методиками.

Гормональная заместительная терапия

Гормональные препараты назначаются при дефиците половых гормонов в организме (возрастная и хирургическая менопауза, инфантилизм). Это могут быть таблетированные препараты для приема внутрь и лекарственные формы для местного применения (крема, мази, суппозитории). Самостоятельное назначение гормонов, без предварительного исследования состояния организма, НЕДОПУСТИМО!!!

О мышцах тазового дна

Мышцы тазового дна формируют полость таза и поддерживают тазовые органы. Это те мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание и сдерживаться от выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому). Кроме того, эти мышцы могут сокращаться (напрягаться) во время оргазма. На рисунке 1 изображены мышцы тазового дна и органы таза.

Рисунок 1. Мышцы тазового дна и органы таза

Как определить мышцы тазового дна

Если вы не уверены, какие мышцы относятся к мышцам тазового дна, существует несколько способов определить их.

• Представьте, что вы мочитесь. Напрягите мышцы, которые вы используете для прерывания струи мочи во время мочеиспускания. Не упражняйте мышцы таза останавливая струю мочи во время мочеиспускания в реальной жизни, особенно при наполненном мочевом пузыре. Это может ослабить ваши тазовые мышцы и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания, что повышает риск инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).
• Напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы сдерживать опорожнение кишечника или выход кишечных газов, но не сокращайте мышцы ягодиц, брюшного пресса (живота) или внутренние мышцы бедер. Если вы делаете это правильно, ваше тело вообще не должно подниматься. Если вы чувствуете, что ваше тело немного приподнимается, вероятнее всего вы используете мышцы ягодиц.
• Вставьте палец во влагалище, а затем сожмите мышцы тазового дна вокруг пальца. Вы должны почувствовать, как мышцы влагалища напряглись, а тазовое дно сместилось вверх.

При сокращении мышц тазового дна не нужно задействовать мышцы живота, ног или ягодиц. Сокращение этих мышц не способствует укреплению мышц тазового дна. Чтобы выяснить, сокращаются ли также мышцы живота, ног или ягодиц, вы можете положить одну руку на живот, а другую – под ягодицы или бедра. Напрягите мышцы тазового дна. Если вы чувствуете движение брюшного пресса, бедер или ягодиц, значит вы используете не те мышцы.

Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после их сокращения. Если у вас возникли трудности при определении мышц тазового дна, обратитесь к своему врачу.

Разновидности операции

Существует несколько видов леваторопластики, в зависимости от того, какие именно патологические изменения предполагается исправить.

Выделяют три степени опущения влагалища, в зависимости от слабости мышечной стенки:

• смещение стенок вниз;
• смещение стенок так, что они выходят за пределы влагалища;
• полное выпадение – пролапс.

Смещение стенок влагалища часто сопровождается смещением матки. Если в патологическом процессе задействована матка, то высока вероятность цистоцеле, то есть грыжевое выпячивание мочевого пузыря, и ректоцеле – выпадения прямой кишки. Такие осложнения являются однозначным показанием для операции, так как способствуют нарушению мочеиспускания и дефекации.

Если нет пролапса, то может быть назначено консервативное лечение, которое заключается в выполнении специальных упражнений, позволяющих натренировать мышцы. Иногда операцию проводят и при небольшом опущении – по желанию пациента. Существует несколько модификаций леваторопластики, методика определяется лечащим врачом-гинекологом. При необходимости леваторопластика может сочетаться с операцией на матке.

Врачи, выполняющие леваторопластику:

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач – гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Часто задаваемые вопросы

Какая нужна подготовка к операции?

Подготовка включает стандартное обследование с выполнением клинических анализов, исследованием функции сердца (), исследованием сосудов нижних конечностей ( вен) и оценкой общего состояния организма. Цель предоперационной диагностики – выявить болезни, которые могут быть противопоказанием к проведению леваторопластики. Чем старше женщина, тем больше анализов придется сдать – ведь в зрелом возрасте могут проявиться болезни сердца, сосудов и внутренних органов. Объем обследования назначает врач-гинеколог после осмотра.

Вне зависимости от разновидности операции важно исключить инфекционные и воспалительные процессы. Опущение стенок влагалища может сочетаться с кольпитом – воспалением

После диагностики кольпита требуется провести курс противовоспалительной терапии, а затем заново сдать анализы.

Расширенная диагностика перед операцией включает в себя кольпоскопию – она выполняется в том случае, если врач обнаруживает эрозию или дисплазию при осмотре шейки матки.

Госпитализация обычно осуществляется утром в день операции, пациентка приходит в клинику натощак.

Какие возможны осложнения после операции?

Как правило, леваторопластика проходит без осложнений. Современные инструменты и отработанная методика позволяют минимизировать риски. Тем не менее, существует перечень осложнений, которые могут развиться после любой операции:

• кровотечение;
• боли в области операции;
• воспалительные изменения послеоперационной раны;
• рецидив заболевания.

Немалую роль в предотвращении осложнений играет тщательное выполнение рекомендаций по восстановлению в послеоперационный период. Соблюдение правил гигиены, медицинский контроль и своевременные осмотры лечащим врачом позволят вовремя выявить и устранить любые осложнения.

Какая необходима реабилитация после операции

Швы снимают на 5-7 сутки. Рекомендуется избегать сидячего положения в течение 2 недель. Планирование беременности возможно по прошествии года, и только после консультации с соответствующим специалистом. При естественных родах нужно учитывать, что при возникновении разрывов есть вероятность, что разрыв произойдет по рубцу, оставшемуся от операции. В таком случае пропадет эффект от леваторопластики и может потребоваться еще одна операция.

Реабилитация включает в себя такие правила:

• Соблюдение постельного режима. Рекомендуется избегать сидячего положения.
• Соблюдение особой диеты для профилактики запоров.
• Минимум на две недели требуется отказ от физических нагрузок.
• Половую жизнь можно начинать только через 4 недели.

Пластика мышц тазового дна часто комбинируется с ушиванием стенок влагалища, операциями на матке. В таком случае длительность реабилитации рассчитывается индивидуально.

Диагностика

Диагностику дисфункции мышц тазового дна проводит врач.

После обсуждения симптомов пациентке предлагается заполнить специально разработанные анкеты, позволяющие оценить степень снижения качества жизни из-за существующих проблем.

Далее проводится гинекологическое обследование, в рамках которого выявляются признаки мышечной слабости и оценивается степень опущения, растяжения мышц тазового дна.

Затем исследование дополняется проведением ультразвука промежности, что позволяет выявить ранние, доклинические признаки опущения органов малого таза.

Заканчивается исследование определением силы работ мышц на специальном аппарате. Этот современный метод дает представление о том, какие конкретно мышцы тазового дна поврежд.

Чтобы интимные мышцы не ослабели: образ жизни

Как же сохранить достигнутый путем тренировок результат и не допустить ослабления мышц малого таза и влагалища? Вот что советуют медики:

• Соблюдать диету. Женщинам, склонным к слабости мышечных тканей влагалища, полезно потреблять продукты, богатые растительными эстрогенами: гранаты, семена кунжута, соевые бобы, морковь, зеленый горошек, фасоль. В их рационе рационе должно быть достаточно цельных злаков и животного белка.
• Витамин Е используют, чтобы лечить сухость влагалища и слабость вагинальных мышц. Применять капсулы можно только с разрешения врача и в том случае, если отсутствуют микротрещины внутри промежности.
• Использовать кремы и отвары на основе трав для улучшения тонуса вагинальных мышц. Но самостоятельно, без советов врача применять подобные средства не рекомендуется! 
• Использовать только хлопковое нижнее белье. Ослабленные мышцы влагалища более подвержены раздражению, а это, в свою очередь, может спровоцировать инфекции. 
• Отказаться от ароматических спреев. Лучше не использовать косметические средства и ароматические спреи для интимной зоны с обилием химических веществ, отдавая предпочтение аналогам с более натуральной основой – химические компоненты также могут спровоцировать инфекции. 
• Регулярно заниматься спортом: танцами, фитнесом, плаванием, йогой. Нагрузки надо наращивать постепенно и исключить сильное напряжение мышц живота и задержку дыхания.
• Вести регулярную половую жизнь.
• Своевременно лечить инфекции мочеполовой сферы.

 
20.11.18

  
  симптомы и болезни, физиология, восстановление после родов

Малоинвазивная перинеопластика

Другое название операции – перниео-вагинальный лифтинг, выполняется при незначительных разрывах сухожильного центра промежности и растяжении поверхностных мышц тазовой диафрагмы (поперечная мышца и сфинктер влагалища). Малоинвазивность достигается использованием специально сконструированных длительно рассасывающихся нитей. Нити проводят особым образом сквозь мышцы, через мелкие разрезы в коже (3-5 мм.), и фиксируют их к сухожильному центру промежности. Со временем на месте нитей образуется соединительная ткань, она продолжает поддерживать нормальную анатомию тазового дна.

В качестве профилактической и лечебной меры, малоинвазивная перинеопластика вагинальными нитями, может выполняться под местной анестезией в амбулаторных условиях уже через 2 месяца после родов (конец позднего послеродового периода). Достоинствами пластики вагинальными нитями являются возможность родов через естественные родовые пути и короткий восстановительный период. Техника операции наглядно представлена в следующем видео.

Ожидаемые результаты

1. Восстановление нормальной анатомии промежности приводит к нормализации функции тазовых органов;
2. Косметический и эстетический эффект – привлекательность интимной зоны;
3. Улучшение качества половой жизни.

Электромиостимуляция с биологически обратной связью

Метод биологической обратной связи (БОС) помогает скорректировать функциональные нарушения человеческого организма и усилить лабильность его регуляторных механизмов. В основе метода лежит использование микропроцессорной и компьютерной техники для мониторинга физиологических показателей пациента и управлении ими с помощью игровых и мультимедийных приемов в определенном диапазоне значений. Электростимуляция (ЭМС) же представляет собой стимуляцию мышц и нервов путем передачи электрического сигнала определенной амплитуды и величины от миостимулятора к телу пациента. При этом достигается ответная реакция: происходит сокращение мышцы, усиливаются ее метаболические процессы, лимфоток и кровоток, а также улучшаются ее регуляторные функции на уровне коры головного мозга.

Электромиостимуляция с биологически обратной связью, когда производится мышечная стимуляция электроимпульсом, относится к наиболее сложному типу терапии обратной связи, направленной на реабилитацию мышц промежности, так как именно они ответственны за замыкательно-сдерживающую функцию при мочеиспускании. Во время процедуры во влагалище или прямую кишку вводится датчик, улавливающий электрические сигналы мышц тазового дна. Полученные данные анализируются микропроцессором компьютера и информируют пациента о силе его мышечных сокращений, создавая с ним обратную связь. При недостаточности усилия прибор увеличивает его до нужной величины электростимуляцией, а мозг пациента запоминает “правильное” мышечное сокращение.

Безопасные упражнения

Ягодичный мостик

• упражнения в положении сидя (жим, тяга, сгибания на бицепс, разгибания коленей в тренажере);
• разгибания на трицепс (лежа или в наклоне);
• упражнения с гантелями на мяче;
• неглубокие приседания с узкой постановкой ног;
• приседания с фитболом у стены;
• сгибания коленей в положении лежа на животе;
• неглубокие выпады вперед;
• тяга в наклоне;
• упражнения на тренажере Pec Deck;
• жим лежа на скамье/фитболе;
• отжимания от стены;
• ягодичный мостик.

Несмотря на то, что эти упражнения считаются безопасными для тазового дна, вам необходимо учитывать такие переменные, как количество повторений, используемый вес, количество подходов, продолжительность отдыха и уровень усталости, что также влияет на функцию мышц тазового дна.

Использование хирургической сетки

Не стоит думать, что сетчатые эндопротезы – это панацея. Но если данную операцию вам рекомендует врач, то можно сказать, что она даст очень хороший результат: принесет видимое улучшение даже при выраженном пролапсе и недержании мочи при кашле и натуживании живота.Операция выполняется под общей или спинальной анестезией. Сетчатый эндопротез легкий и гибкий. Вживленная сетка никак не ощущается и внешне не видна. Она выполняет роль арматуры, которая не дает растягиваться тканям, поэтому повторное появление пролапса исключено.Для выполнения данной операции больной госпитализируется всего на 2-3 дня. Восстановление после нее происходит в разы быстрее и легче, чем при традиционном подходе. Эффект операции по установке сетчатого протеза достигает 80-90%.Пациенты возвращаются к работе уже через 1-2 недели после операции, однако некоторое время следует воздерживаться от поднятия тяжестей.На сегодняшний день лечение пролапса органов малого таза с помощью сетчетых протезов является наиболее эффективным.

Леваторопластика

Это операция по восстановлению манжетки влагалища – так называется нижняя треть влагалища. Это те мышцы, которые сжимаются при половой стимуляции. Они же отвечают за поддержку анального отверстия и за поддержку влагалища в нормальном положении.

Ослабление мышц тазового дна часто происходит после разрыва леваторов, которые не успевают восстановиться естественным путем и не могут нести адекватную нагрузку. Существуют сведения о том, что упражнения Кегеля позволяют восстановить функциональную активность мышц. Но это возможно только в том случае, если мышцы не повреждены. Если же нарушена целостность леваторов, то требуется операция. Леваторопластика может проводиться под общей анестезией или под перидуральной. Леваторопластика не влияет на возможность самостоятельных родов в будущем.

Элитная реабилитация тазового дна

Тазовое дно состоит из группы мышц и соединительных тканей. Когда оно ослабевает, возникают определенные проблемы.

Симптомы дисфункции тазового дна

Аноргазмия. Снижение полового влечения. При возбуждении у женщин усиливается приток крови во влагалище, вырабатывается смазка, затем во время фрикций стимулируются нервные окончания, формируется оргастическая манжетка, стенки влагалища сокращаются, наполняются кровью и значительно сужаются, т.е. вагинальные мышцы крепко обхватывают половой член, что способствует усилению всех ощущений и достижению оргазма.

С возрастом, после родов, в результате травм и разрывов промежности ухудшается приток крови, снижается эластичность мышц, плохо вырабатывается смазка, что затрудняет формирования оргастической манжетки и получение оргазма. Однако тренировки мышц тазового дна помогут улучшить кровообращение в малом тазу, устранить сухость, повысить тонус и силу сокращений мышц.

• Зияние половой щели. Из-за ослабленных мышц происходит значительное раскрытие половой щели. Эту проблему сначала можно заметить при разведении ног в сторону, а затем появляются посторонние звуки во время секса и физических упражнений из-за проникновения воздуха во влагалище. Широкая половая щель также увеличивает риск воспалительных заболеваний мочеполовой системы (кольпиты, циститы, вагиниты).
• Боли в тазу возникают при половом акте или вне его, зачастую они носят хронический характер и доставляют женщинам массу неудобств.При отсутствии гинекологических заболеваний причина таких болей лежит в состоянии мышц – их ослаблении или, наоборот, гипертонусе. Умение управлять своими интимными мышцами, сокращать и расслаблять их, помогает предотвратить развитие хронических тазовых болей.
• Опущение и выпадение органов. Потерявшие тонус мышцы не могут поддерживать положение органов малого таза, поэтому происходит постепенное опущение стенок вагины и органов (матки, мочевого пузыря, кишечника). Заподозрить начало развития данной проблемы сложно, так как беспокойство вызывает ,как правило, запущенные форм опущений и без операции ,к сожалению, уже не справиться.
• Непроизвольное выделение мочи при кашле, смехе, чихании, физической нагрузке, во время полового акта

Хирургические методы лечения опущения матки и стенок влагалища

Соединительная ткань (плотная волокнистая) устроена так, что не способна адекватно восстанавливаться после повреждений (разрывов). Это означает, что если связки и фасции были серьёзно повреждены, то единственным надёжным способом восстановить их структуру является хирургическое вмешательство. Учитывая все вышесказанное, опущение (выпадение) тазовых органов можно вылечить только оперативным путем.

Есть только два способа восстановить любой каркас, это починить его части или заменить на новые. По аналогии есть два способа реконструкции тазового дна, первый – восстановить фасции и связки пластикой собственными тканями, второй – укрепить поддерживающий аппарат с помощью сетчатых протезов (имплантов). Как правило эти способы комбинируют.

Кольпорафия

Кольпорафия – пластика влагалища собственными тканями, используется только для лечения средней степени срединного цистоцеле и ректоцеле, часто в сочетании с леваторопластикой. Методика заключается в ушивании дефекта и укреплении стенки влагалища сохранными тканями фасции. При правильно поставленном диагнозе и отборе пациента эффективность методики до 80%. Кольпорафия не эффективна при дисплазии соединительной ткани и тяжёлых формах пролапса. Пластика влагалища является этапом операции реконструкции тазового дна сетчатыми имплантами.

Рис. 13. Передняя кольпорафия. Схема пластики передней стенки влагалища при цистоцеле.

Рис. 14. Задняя кольпорафия. Схема пластики задней стенки влагалища при ректоцеле.

Реконструкция тазового дна сетчатыми имплантами

Как метод лечения пролапса тазовых органов у женщин, сетчатые импланты используются с 80х годов прошлого тысячелетия, и на сегодняшний день альтернативы им пока нет. Протезирование, применяется когда что то нужно заменить. Сетчатые импланты используются для лечения выраженных форм опущения тазовых органов (3, 4 степень), когда поддерживающий аппарат практически разрушен.

Суть метода в создании искусственных связок, фиксирующих органы женского таза в нормальном анатомическом положении. Восстановление нормальной анатомии тазового дна автоматически приводит к нормаизации функции тазовых органов.

Рис. 15. Реконструкция связок тазового дна сетчатым протезом. Зелёным цветом обозначен сетчатый имплант.

Обследование

Обследование к оперативному лечению и сроки годности анализов

Действительны 3 месяца:

• Анализ крови на ВИЧ (СПИД);
• Анализ крови на RW (сифилис);
• Анализ крови на вирусы гепатита В и С;
• УЗИ органов малого таза;

Действительны 1 месяц:

• Группа и Резус-фактор крови.
• Клинический анализы крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализы крови (сахар);
• ЭКГ;
• Справка от терапевта с развёрнутым диагнозом и заключением об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

Действительны 10 дней:

Мазок на степень чистоты влагалища (при выявлении инфекций и воспаления, показано лечение).

По результатам предоперационного обследования проводится повторная консультация, назначается дата операции и предоперационная подготовка.

Подготовка

Подготовка к оперативному лечению

1. За двое суток до операции прекратить половые контакты.
2. За сутки до коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
3. Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
4. Утром, в день операции, опорожнить кишечник, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее белье.
5. Голод – последний прием пищи за три часа до операции.
6. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
7. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:

• Направление на операцию, результаты обследования (УЗИ и анализы).
• Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.

Программы восстановления после родов в «Мать и дитя»

Идеальный вес и стройная фигура после родов

Вы хотите «подтянуть» животик, избавиться от «запасных» килограммов, восстановить осанку и вновь обрасти красоту и прекрасные формы? Эта программа для вас!

Важно: программа подходит как кормящим мамам, так и тем, кто уже завершил грудное вскармливание. Ваша программа может включать следующие занятия:

Ваша программа может включать следующие занятия:

• Аквааэробика;
• Свободное плавание;
• Гидромассаж;
• Аэромассаж;
• Тренировка с метаболическими тренажерами;
• Тренировка с тренажерами с биологической обратной связью;
• Тренировка мышц тазового дна с уникальным оборудованием (БОС-терапия);
• Йога;
• Восточные танцы;
• Лечебная физкультура;
• Рекомендации по питанию от врача-диетолога;
• И многое другое.

Важно: каждая программа создается персонально, нагрузки дифференцированы в зависимости от продолжения или завершения грудного вскармливания, уровня вашей тренированности. Мы также проводим специальные исследования (ЭКГ на беговой дорожке, анализ газов выдыхаемом воздухе, оценка состава тела), чтобы дозировать нагрузки и обеспечить безопасность и эффективность программы

Программа проводится под контролем врача ЛФК, диетолога, акушера-гинеколога.

И вновь прекрасна моя грудь

Многие женщины тревожатся о том, что после родов и кормления их грудь стала менее прекрасной. Выход есть — комплексная программа восстановления груди, направленная не только на эстетический результат, но и профилактику возможных маммологических заболеваний.

Важно: программа безопасна и рекомендована мамам, завершившим кормление. Ваша программа может включать такие процедуры, как:

Ваша программа может включать такие процедуры, как:

• Физические тренировки;
• Физиотерапия;
• Специальные массажные техники;
• Лечебные маски и другие средства терапевтической косметологии;
• Процедуры лазерной и клеточной косметологии (при необходимости и желании).

Каждая программа создается индивидуально в зависимости от особенностей организма женщины, здоровья молочных желез. При взаимодействии маммолога, акушера-гинеколога, врача-косметолога, врача лечебной физкультуры и физиотерапевта.

Гимнастика для интимных мышц — чтобы всегда быть желанной, и не только…

После родов многие женщины сталкиваются с весьма «деликатными проблемами», что может приводить не только к неприятным ощущениям, но и появлению неуверенности в собственной привлекательности, снижению самооценки и ухудшению «погоды» в семье. Если вы испытываете подобные сложности — данная программа поможет вам успешно преодолеть их, восстановить тонус мышц влагалища, сексуальную чувствительность, профилактировать и вылечить стрессовое недержание мочи, если в этом есть необходимость.

Ваша программа может включать:

• БОС-терапию;
• восточные танцы;
• занятия йогой;
• психотерапевтические практики.

Каждая программа создается персонально при взаимодействии акушера-гинеколога, уролога, врача ЛФК, психотерапевта, сексолога.

Удовольствие возвращения красоты после родов

После родов в каждой женщине появляется особая привлекательность, ни с чем несравнимая красота материнства. Однако многие мамы скорее испытывают неуверенность в собственной внешности, усталость и неудовлетворенность своим телом и лицом. Мы поможем вам преодолеть возможные трудности и в полной мере насладиться своей новой ролью как внутренне, так и внешне. Данная программа — комплекс лечебных и косметологических мероприятий, направленных на восстановление фигуры, преодоление возможных изменений кожи лица и тела. Программа особенно эффективна для снижения веса, лечения растяжек, целлюлита, рубцов, восстановления психоэмоционального равновесия.

Ваша программа может включать:

• массаж;
• гидротерапию;
• тепловодолечение;
• косметологический уход — очищение, увлажнение и тонизирование кожи;
• процедуры аппаратной косметологии — лазерные технологии, мезотерапия, контурная пластика.

Каждая программа создается в соответствии с вашими пожеланиями, индивидуально — в зависимости от времени, прошедшего после родов, сохранения или завершения лактации. При взаимодействии акушера-гинеколога, врача-косметолога, физиотерапевта.

Как и когда тренировать интимные мышцы

Итак, перед нами стоит цель – укрепить мышцы влагалища, чтобы не допустить или устранить неприятные последствия, описанные выше. Тренировки интимных мышц непременно дадут положительный эффект: помогут в профилактике и лечении заболеваний мочевой и половой системы, улучшат интимную жизнь. Ткани малого таза в результате тренировок становятся более эластичными, улучшается кровообращение в них, вырабатывается больше женских гормонов.
  
Подчеркнем, что при серьезных стадиях ослабления мышц влагалища и тазового дна, когда уже наблюдается выраженное опущение органов, поможет только операция! Однако после нее такая гимнастика тоже будет полезной, для закрепления достигнутого эффекта и профилактики обострений. 
Кроме того, тренировать тазовые мышцы полезно при подготовке к беременности, во втором и третьем триместрах беременности (если разрешает врач!) – для того, чтобы избежать разрывов во время родов и уменьшить вероятность слабости родовой деятельности. 

Если при слове «тренировки» вы представили себе физические нагрузки «до седьмого пота», то в данном случае вы ошибаетесь! Наоборот, при слишком интенсивных нагрузках на брюшной пресс состояние, скорее всего, ухудшится – напряжение мышц пресса приводит к повышению давления в брюшной полости. Для тренировок интимных мышц существует специальный комплекс упражнений, который называют имбилдинг (вумбилдинг), помогающий укрепить глубокие мышцы бережно, не «накачивая» при этом мышцы бедер и ягодиц.

Перед тем, как начать укреплять мышцы промежности, нужно сперва научиться чувствовать, что именно мы собираемся тренировать. Сделать это можно несложным способом:
 – резко остановить мочеиспускание и запомнить, какие мышцы работали при этом;
 – сжать и расслабить мышцы в области заднего прохода.          
При этом другие мышцы – спины, ягодиц, живота – работать не должны. 

При правильных регулярных занятиях положительный результат становится заметен через месяц-полтора. Если же через 3-4 месяца улучшений нет, либо во время занятий ощущается дискомфорт, боль – нужно прекратить тренировки и сообщить об этом гинекологу!

Для чего нужна электромиостимуляция с биологически обратной связью?

Этот метод отлично подходит для восстановления после родов. Электромиостимуляция помогает удалить последствия родовых травм, предотвратить возможное недержание мочи или избавиться от него, если такая проблема уже существует. Упражнения для тазовых мышц (электромиостимуляция проводится именно для их тренировки) справляются с опущением стенок матки и влагалища. Упражнения помогают вернуть радость хорошего секса женщине и партнеру и, через это, гармонию в отношения. Полезен метод и для мужчин. Он решает такие проблемы как устранение болей, которые вызывает хронический простатит, восстановление удержания мочи после операций предстательной железы, повышение качества эрекции.

Причины ослабления интимных мышц

Причин, приводящих к ослаблению мышечной ткани влагалища и мышц малого таза, немало. В группе риска, в первую очередь, много рожавшие женщины, те, кто перенес различные операции и страдает хроническими заболеваниями, а также женщины в менопаузе.

К ослаблению интимных мышц могут привести: 

1. Многократные аборты.
2. Многократные роды. Во время родов через естественные пути мышцы тазового дна растягиваются в два с половиной раза! Это иногда приводит к разрыву тонких мышечных волокон, особенно при преждевременных или стремительных родах, когда родовые пути не готовы к рождению малыша. Кроме того, во второй половине беременности увеличивается подвижность тазовых костей под воздействием гормона релаксина, который расслабляет связки и хрящи, соединяющие тазовые кости. Поэтому они становятся сверх меры подвижными/
3. Многоплодная беременность, при которой мышцы растягиваются особенно сильно.
4. Разрывы или разрезы промежности во время родов, операции на половых органах. Правда, если женщина соблюдает все рекомендации и заживление идет без осложнений, риск опущения тазовых органов небольшой.
5. Операции на брюшной полости, если образовались спайки.
6. Частые простудные заболевания, если они сопровождаются длительным кашлем: из-за напряжения мышц передней брюшной стенки повышается давление в брюшной полости в течение длительного времени.
7. Резкое похудение.
8. Ожирение – оно увеличивает нагрузку на мышцы тазового дна.
9. Малоподвижный образ жизни, общее ослабление мышечного тонуса. При  этом перестают работать мышцы передней брюшной стенки, уменьшается эластичность мышц тазового дна.
10. Возрастные изменения. После 50 лет понижается эластичность влагалищных тканей из-за понижения уровня прогестерона и эстрогенов (женских половых гормонов), обеспечивающих их упругость. Похожее состояние может возникнуть и в более молодом возрасте – при подавлении функции яичников лекарственными препаратами (например, во время лечения опухолей), удалении яичников.
11. Генетическая предрасположенность, врожденная аномалия развития соединительной ткани – слабая структура основного белка соединительной ткани (коллагена) не может обеспечить прочность и эластичность связок. 
12. Хронические запоры.
13. Тяжелые физические нагрузки.
     

Симптомы ослабления интимных мышц

Возможно, кому-то покажется, что ослабление интимных мышц – проблема не медицинская, а просто дефект, который может помешать полноценной сексуальной жизни. И это недалеко от истины, но… только поначалу. Если не заниматься профилактикой и не обращать внимания на первые симптомы, возможно постепенное ухудшение состояния, может даже потребоваться хирургическое вмешательство. 

Вот основные признаки слабых мышц влагалища, при которых уже надо насторожиться.

1. Неконтролируемое небольшое мочеиспускание – например, при кашле, физической нагрузке, подъеме тяжестей.
2. Боль во время полового акта, зуд и жжение в промежности — из-за недостаточной выработки смазки.
3. Постоянные тянущие боли в низу живота.
4. Чувство инородного тела во влагалище.
5. Частые и плохо поддающиеся лечению кольпиты – это происходит потому, что через приоткрытую половую щель во влагалище легче проникают бактерии.

Ну, а чтобы до этого не дошло – займемся тренировкой интимных мышц.

Комплекс упражнений для тренировки мышц тазового дна

Для пожилых людей существует три простых упражнения тренировки мышц уретрогенитальной диафрагмы, направленные на решение проблемы с непроизвольным мочеиспусканием. Выполнять их нужно постоянно и регулярно, каждое на протяжении минимум одной минуты.

Упражнение «стул»

Из положения стоя, руки на ширине плеч нужно присесть так, как если бы вы садились на стул. При этом нельзя заваливаться вперед. Спина должна быть ровной. Согните колени до угла 900 или настолько насколько это возможно с ровной спиной и оставайтесь в таком положении. Если на начальном этапе удерживать данное положение в течение минуты сложно, то можно ограничиться тридцатью секундами, постепенно увеличивая время выполнения упражнения.

Упражнение «бабочка»

В положении лежа согните колени, а затем разведите их так, чтобы колени стремились к полу, а ступни касались друг друга. Также задержитесь в этом положении около одной минуты и почувствуйте растяжение мышц. Во время выполнения этого упражнения колени должны стремиться вниз.

Упражнение «поза ребенка»

Встаньте на четвереньки. Опуститесь на пятки. Вытяните руки вверх и из такого положения наклонитесь вперед, так чтобы лоб и ладони коснулись пола. Вновь задержитесь в этом положении, почувствовав растяжение тех самых мышц тазового дна.