Высыпания у новорожденного – это аллергия?

Признаки аллергической сыпи у малыша

У детишек возрастом до года аллергические высыпания локализуются на щеках, шее, на ручках (предплечья) и на ягодицах. В первое время – обычно оно краткосрочное, всего несколько часов, – аллергия выглядит как красные пятнышки, постепенно сливающиеся в одно пятно. Кожа в этих местах слегка отекает, припухает.

Истинная аллергия не ограничивается только высыпаниями. К симптомам добавляется краснота кожи и ее шершавость, сухость. Появление сыпи сопровождается зудом, который беспокоит ребенка. Малыш становится раздражительным, плохо спит, может отказываться есть. В некоторых случаях аллергия сопровождается изменениями со стороны желудочно- кишечного тракта.

Когда требуется неотложная помощь

Если аллергическая сыпь у новорожденного сопровождается слезотечением, заложенностью носа, отеками на лице, необходимо немедленно вызвать неотложку.

Симптомы могут свидетельствовать об отеке Квинке, при развитии которого наступает отек гортани и языка, приводя к удушью.

Чесотка

Чесотка — это очень заразная кожная болезнь, которая поражает людей разных возрастов. Возбудителем чесотки является кожный паразит — чесоточный зудень. Это крохотный, незаметный на глаз клещ, который проделывает ходы в поверхностных слоях кожи, вызывая нестерпимый зуд.

Сквозь поврежденную кожу легко проникает бактериальная инфекция, что может сопровождаться гнойными заболеваниями кожи.

Новорожденные дети могут заразиться чесоткой при близком контакте с больными взрослыми и другими детьми. На теле грудничка появляются мелкие пятна и едва заметные полоски — ходы, которые очень сильно чешутся и беспокоят ребенка.

Наиболее часто поражаются стопы, ладони, кожа промежности. Диагностику и лечение чесотки проводит врач дерматолог. Обычно назначаются специальные кремы, которыми должны пролечиться все члены семьи.

Форма выпуска

Кремы от аллергии для детей бывают двух видов:

1. гормональные наружные препараты;
2. кремы без содержания гормонов.

Негормональный крем можно применять для устранения аллергии даже у младенцев: такой крем хорошо успокаивает воспалительные явления и имеет минимальное количество противопоказаний и побочных признаков.

Фенистил гель – это мягкое средство, которое устраняет ощущение раздражения и успокаивает зуд. Гель можно применять при солнечной аллергии, при укусах комаров, при крапивнице. Фенистил показан к использованию у деток с первого месяца жизни, однако при наличии воспаления и кровоизлияний данный препарат противопоказан. Скин-Кап – это серия средств, которая поможет не только при аллергии, но и при грибковых или микробных поражениях кожи. Скин-Кап подойдет для применения у деток с 1 года, так как крайне редко провоцирует начало аллергии. Бепантен – это известный крем, который незаменим в детском возрасте, начиная с самого рождения малыша. Препарат заживляет раздраженную кожу, смягчает и увлажняет её. В редких случаях крем может не подойти: это случается при индивидуальной плохой переносимости Бепантена. Элидел – это антивовоспалительный крем, который можно использовать в детском возрасте, начиная с 3-х месяцев

Препарат применяют с осторожностью, так как он иногда вызывает фолликулит и раздражение кожи. Гистан – это биологически активный крем на растительной основе, с дополнительными ингредиентами бетулином и димеконом

Гистан отлично справляется с воспалением и аллергией, лечит нейродермиты, диатез, но только в случае отсутствия индивидуальной гиперчувствительности к препарату. Вундехил – это растительное средство с противомикробным, восстанавливающим и противовоспалительным свойствами, что делает препарат востребованным для лечения аллергических дерматитов. Может применяться даже у грудничков. Ограничений по применению препарата практически нет, за исключением склонности организма к аллергии на компоненты данного средства. Ла-Кри – это растительный крем, устраняющий признаки кожной аллергии, воспаления, зуда. Активными ингредиентами Ла-Кри считаются пантенол и бисаболол – вещества, улучшающие репарацию кожи, уменьшающие болезненные проявления аллергии. Деситин – это крем на основе ланолина и вазелина, окиси цинка и трескового масла. Благодаря действию Деситина, облегчается течение воспалительной реакции, заживляется раздраженная кожа, сдерживается распространение высыпаний. Мустела (Стелатопия) – это крем известной детской марки Мустела, предназначенный для использования у грудничков с момента их рождения. Крем обладает очень легкой и нежной консистенцией, а также качественно подобранным составом.

Помимо вышеперечисленных негормональных препаратов, при аллергии у детей можно применять цинковую мазь, Сульфаргин или Диоксидин – наружные средства с противомикробным и подсушивающим свойством.

Гормональный крем от аллергии для детей может пригодиться в ситуации, если обычные негормональные кремы не оказывают ожидаемого действия.

Гормональный крем обычно эффективен от аллергии, но ввиду возможных побочных проявлений к такому лечению желательно прибегать только в экстренном случае.

1. Элоком – это наружный гормональный препарат с минимизированным попаданием в системное кровообращение. Его можно использовать для лечения детей с 2-х летнего возраста, однако курс терапии не должен быть продолжительным – не больше 5-7 дней. Кроме того, нельзя применять препарат на больших участках кожных покровов.
2. Адвантан – это гормональная мазь, разрешенная к применению с шестимесячного возраста. Препарат сдерживает аллергические и воспалительные явления, убирает раздражение и боль. Как и любая гормональная мазь, Адвантан не годится для продолжительного и бесконтрольного использования.

Доктор может прописать и другие кремы с гормонами – например, Лоринден А, Фторокорт, Флуцинар и пр. Однако перечисленные кремы относятся к первому поколению препаратов и обладают большим количеством противопоказаний и побочных проявлений, поэтому не рекомендуются к применению для лечения аллергии у детей.

Лечение аллергической сыпи у ребенка

Терапевтические действия против аллергических высыпаний – это стандартная схема лечения аллергии, в том числе пищевой, контактной или медикаментозной.

Немедленная элиминация предполагаемого провоцирующего фактора. Пищевыми либераторами (провокаторами) гистамина могут быть молочные продукты, яйца, фрукты или овощи, а также пища, содержащая вазоактивные амины – сосиски и другие колбасные изделия, печень (свиная), сельдь, томаты, твердый сыр, копчености и квашеные блюда. Антигистаминные препараты для лечения сыпи должен рекомендовать, назначать педиатр. Как правило, назначаются Н1-блокаторы в дозировке и форме, соответствующей возрасту ребенка. Если симптоматика развивается быстро и становится угрожающей (отек Квинке), врач может применить глюкокортикостероиды. В качестве средства скорой помощи малышу, не требующей рецепта, подойдет Фенистил гель (применяется с 2-х месяцев), Бепантен, который смягчит кожу и снимет зуд, или простой детский крем. Настои и отвары лечебных трав нужно применять только по совету педиатра, так как многие фитосредства являются аллергенами. Обязательным этапом в лечении аллергической сыпи является диета, исключающая продукты-провокаторы. Гипоаллергенная диета должна соблюдаться в течение3-х месяцев даже при стихании симптомов

Далее продукты из группы риска включаются в меню с максимальной осторожностью в микродозах, чтобы не спровоцировать рецидив аллергической сыпи

В комнате, где находится ребенок, должен соблюдаться определенный санитарно-гигиенический режим:

• многократная влажная уборка,
• проветривание,
• ежедневная смена белья, одежды,
• необходимо исключить все провоцирующие средства из категории бытовой химии.

Лечение аллергической сыпи у ребенка предполагает длительное наблюдение со стороны лечащего врача или аллерголога. Диспансерный учет не нужен, однако мониторинг состояния малыша проводится в течение полугода после купирования первых аллергических проявлений.

Чем вызывается лекарственная аллергия у детей?

Из антибиотиков чаще всего лекарственная аллергия у детей развивается к пенициллину, стрептомицину, тетрациклинам, реже — цефалоспоринам. Помимо антибиотиков, аллергические реакции могут проявиться к сульфаниламидам, амидопирину, новокаину, бромидам; препаратам, содержащим йод, ртуть, витамины группы В. Нередко лекарства становятся аллергенами после их окисления или расщепления при длительном хранении в несоответствующих условиях. Наибольшую опасность представляет парентеральный способ введения лекарства, особенно в период желудочно-кишечных заболеваний у детей раннего возраста, на фоне пищевой аллергии, при развитии дисбактериозов. Имеют значение и свойства лекарств, их высокая биологическая активность, химические особенности препарата (белки и их комплексные соединения, полисахариды), физические свойства препаратов (хорошая растворимость в воде и жирах). Предрасполагают к лекарственной аллергии перенесенные аллергические и инфекционные заболевания, недостаточность функций выделительных систем организма.

По данным ряда авторов, около 5% детей поступают в стационары в связи с нежелательными последствиями лекарственной терапии. Установлено, что:

• частота осложнений лекарственной терапии прямо пропорциональна количеству назначенных медикаментов;
• наследственные и семейные особенности имеют решающее значение в возникновении осложнений терапии определенной группой лекарственных средств;
• нежелательные эффекты лекарств во многом зависят от их фармакологических свойств, состояния органов, где лекарство всасывается (желудочно-кишечный тракт), метаболизируется (печень или другой орган) или экскретируется (почки и др.), а потому при их поражении частота токсических эффектов возрастает;
• нарушение правил хранения, сроков реализации лекарств и самолечение увеличивают частоту осложнений лекарственной терапии.

Все нежелательные эффекты лекарств делят на две большие группы.

1. Предсказуемые (приблизительно 75-85% всех больных с осложнениями лекарственной терапии):
   • токсические эффекты лекарства могут быть обусловлены передозировкой, нарушением его метаболизма, выведения, наследственными или приобретенными поражениями разных органов, комбинированной лекарственной терапией;
   • побочные действия лекарств, связанные с их фармакологическими свойствами, нередко неизбежны, ибо препарат действует не только на тот орган, по поводу поражения которого его назначают, но и на другие; примером может быть М-холинолитический и седативный эффект Н2-гистаминоблокаторов, стимуляция ЦНС при назначении эуфиллина в связи с приступом бронхиальной астмы, угнетение лейкопоэза при цитостатической терапии;
   • вторичные эффекты, которые не связаны с основным фармакологическим действием, но возникают часто; например, дисбактериоз кишечника после лечения антибиотиками.
2. Непредсказуемые:
   • лекарственная аллергия;
   • идиосинкразия — генетические особенности обмена веществ пациента, которые определяют непереносимость лекарства и его побочные эффекты; например, гемолитический криз у больных с наследственным дефицитом Г-6-ФД может возникнуть после приема жаропонижающих и противомалярийных средств, сульфаниламидов, нафтохинолонов.

Источник

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом

Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты

Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Как определить, что у грудничка аллергия?

Аллергия у грудничков не всегда проявляется разу после поступления аллергена в организм. Иногда проходит достаточно много времени и лишь потом, начинают развиваться первые ее признаки. Существует целый ряд симптомов, которые могут натолкнуть внимательную и щепетильную маму на мысль, о том, что в организме ребенка начинаются негативные процессы.

• если у ребенка постоянно шелушатся щечки и на них имеется мелкая, еле различимая сыпь;
• мелкая красноватая сыпь по всем телу, с сильной локализацией в области живота;
• постоянные не уменьшающиеся опрелости;
• частое срыгивание на фоне колик в животе;
• постоянный жидкий стул с малым содержанием каловых масс и преобладанием воды;
• постоянное чихание и не проходящий кашель;
• приступы бронхоспазмов;
• наличие отеков, в том числе в носоглотке, приводящее к приступам удушья.

Это далеко неполный перечень основных признаков, которые способна дать аллергия у грудничков. Главное помнить, что при любых проблемах со здоровьем малыша, нужно немедленно обращаться за помощью к педиатру.

Показания к применению крема от аллергии для детей

Аллергическая реакция всегда начинает свое развитие в ответ на проникновение в организм некоего чужеродного вещества, вне зависимости от того, каким путем проник данный агент в кровоток. Обычно при аллергии врач назначает препараты, которые принимают внутрь – это медикаменты с антигистаминным действием, уменьшающие аллергическую настроенность организма. Если же на коже также имеются проявления гиперчувствительности (сыпь, краснота, зудящие шелушащиеся участки), то без применения наружного препарата не обойтись.

Аллергия в детском возрасте может быть вызвана:

• неправильными пищевыми предпочтениями матери (если младенец находится на грудном вскармливании);
• определенными пищевыми продуктами, которые употребляет ребенок;
• шерстью животных;
• пыльцой и пухом растений;
• медикаментами, витаминными препаратами;
• домашней пылью;
• воздействием холода или солнечных лучей;
• гельминтами;
• укусами различных насекомых.

Если у родителей или других непосредственных родственников малыша имеется аллергия на что-либо, то вероятность формирования аллергии у ребенка повышается практически наполовину.

Почему у грудничка появляется аллергическая сыпь: ищем причины

Укоренившееся мнение о том, что аллергическая сыпь у новорожденного возникает исключительно из-за его питания, т.е. из-за материнского молока, ошибочно. Это, безусловно, одна из причин. Однако, также следует исключить другие возможные аллергены.

Факторами, которые говорят о том, что ребенок склонен к аллергии, являются:

• Наличие родственников, которые страдают аллергией, особенно, если это отец или мать малыша.
• Прием антибиотиков ребенком или мамой.
• Искусственное вскармливание смесями.
• Осложнения беременности в связи с заболеваниями матери в этот период.

Во всех этих случаях новорожденный, скорее всего, предрасположен к аллергии. Предотвратить ее появление поможет соблюдение простых профилактических мер.

• Одежда для новорожденного должна быть качественной, из натуральных материалов. Исключение составляют шерстяные вещи, они могут стать причиной кожного раздражения.
• Стирать одежду нужно тщательно, специальным порошком. Аллергическая сыпь у грудничка может быть банальной реакцией на бытовую химию. То же касается одежды родителей и других тканей, с которым контактирует ребенок.
• Проверьте детскую косметику, которую используете. Возможно, в ее состав входят компоненты, способные вызывать раздражение. А лучше выбирайте надежные средства. В линейке «Ла-Кри» представлена косметика для ухода за новорожденными: шампунь-пенка для детей с рождения, очищающий гель и эмульсия. Все средства имеют натуральный состав, не содержат гормонов.
• Кормящим мамам стоит придерживаться особой диеты.
• Аллергическая сыпь у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, встречается не реже. В этом случае раздражителем являются белки, содержащиеся в молочных смесях. В природе нет ничего более естественного, чем кормление ребенка грудью. Материнское молоко – само по себе лучшая профилактика от аллергии.

Что делать, когда аллергическая сыпь появляется у грудного ребенка?

Если найти аллерген самостоятельно не получается, проконсультируйтесь у врача. Педиатр сможет определить причину высыпаний.

Ни в коем случае не следует самостоятельно давать лекарства. Если потребуется, будет назначено медикаментозное лечение.

В период лечения уделяйте внимание любым мелочам:

• Тщательно следите за гигиеной малыша и состоянием кожных покровов. При неправильном уходе в зоне подгузника может появиться пеленочный дерматит.
• Старайтесь не пересушивать кожу младенца.
• Вовремя меняйте мокрую одежду, не укутывайте ребенка очень сильно, если в помещении или на улице жарко – в противном случае, у ребенка может возникнуть потница.
• Используйте специальную бытовую химию для стирки своей и детской одежды, уборки в детской комнате – лучше всего выбирайте средства с пометкой «гипоаллергенно».
• Лучше всего, если в доме не будет домашних животных, способных спровоцировать аллергию.
• Контролируйте свое питание и питание малыша. Кормящей маме не следует употреблять горох, фасоль, свеклу, персики, абрикосы, бананы, яйца, рыба, морепродукты, морковь, томаты, клубника, цитрусовые, ананасы, дыня, кофе, шоколад, грибы, орехи, мед, а возможно, продукты содержащие белок коровьего молока.

Аллергия ли это?

В первую очередь важно понять природу высыпаний, появившихся на теле вашего малыша. На первый взгляд, краснота, раздражение и сыпь однозначно говорят о нарушениях в организме

Однако бывает сыпь, которая вполне естественна, и бояться ее не стоит.

Речь идет о так называемом «акне новорожденного», которое выступает на коже в первый месяц жизни вашего крохи. Ее появление объясняется следующим: гормональный фон малыша начинает приходить в норму, покидают организм ребенка мамины гормоны, которые были получены во время беременности. В процессе этого перестроения на теле появляются небольшая красноватая сыпь – чаще всего на лице, иногда сыпь локализуется на верхней части туловища.

Максимум через месяц такая сыпь проходит сама. Единственное, что не стоит делать – это выдавливать маленькие прыщики и пытаться «снять» их ваткой.

Если краснота не проходит длительное время и сопровождается зудом, беспокоящим малыша, или высыпания становятся обильными, следует проконсультироваться у врача педиатра. Возможно, это уже истинная аллергия.

Какие лечебные мероприятия следует проводить

Любое лечение может иметь место быть только по назначению врача. И зависеть оно будет напрямую от поставленного диагноза. Так, своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений чаще всего приводит к положительному результату, поскольку при устранении первопричины, уходят и симптомы, и волосы начинают расти нормально. Это же касается и телогенового облысения.

В том же случае, когда речь идет о механическом повреждении волос, бывает достаточно ослабить плетение косичек или же вообще отказаться от него хотя бы на время и выбрать более комфортные мягкие резинки – и проблема решится сама собой.

Стригущий лишай предполагает курс лечения противогрибковыми лекарствами, который чаще всего не превышает по длительности восьми недель. Мыть голову в этот период нужно специальным лечебным шампунем.

Трихотилломания требует комплексного подхода. Это область компетенции психологов и психиатров, которые проводят с детьми беседы, специализированные тренинги, а также проводят сеансы расслабляющей терапии. Применительно к выпадению волос у детей здесь нет «клиники». Как только ребенок перестает выдергивать волосы, их рост нормализуется.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Почему у грудничка появляется аллергическая сыпь: ищем причины

Укоренившееся мнение о том, что аллергическая сыпь у новорожденного возникает исключительно из-за его питания, т.е. из-за материнского молока, ошибочно. Это, безусловно, одна из причин. Однако, также следует исключить другие возможные аллергены.

Факторами, которые говорят о том, что ребенок склонен к аллергии, являются:

• Наличие родственников, которые страдают аллергией, особенно, если это отец или мать малыша.
• Прием антибиотиков ребенком или мамой.
• Искусственное вскармливание смесями.
• Осложнения беременности в связи с заболеваниями матери в этот период.

Во всех этих случаях новорожденный, скорее всего, предрасположен к аллергии. Предотвратить ее появление поможет соблюдение простых профилактических мер.

• Одежда для новорожденного должна быть качественной, из натуральных материалов. Исключение составляют шерстяные вещи, они могут стать причиной кожного раздражения.
• Стирать одежду нужно тщательно, специальным порошком. Аллергическая сыпь у грудничка может быть банальной реакцией на бытовую химию. То же касается одежды родителей и других тканей, с которым контактирует ребенок.
• Проверьте детскую косметику, которую используете. Возможно, в ее состав входят компоненты, способные вызывать раздражение. А лучше выбирайте надежные средства. В линейке «Ла-Кри» представлена косметика для ухода за новорожденными: шампунь-пенка для детей с рождения, очищающий гель и эмульсия. Все средства имеют натуральный состав, не содержат гормонов.
• Кормящим мамам стоит придерживаться особой диеты.
• Аллергическая сыпь у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, встречается не реже. В этом случае раздражителем являются белки, содержащиеся в молочных смесях. В природе нет ничего более естественного, чем кормление ребенка грудью. Материнское молоко – само по себе лучшая профилактика от аллергии.

Что делать, когда аллергическая сыпь появляется у грудного ребенка?

Если найти аллерген самостоятельно не получается, проконсультируйтесь у врача. Педиатр сможет определить причину высыпаний.

Ни в коем случае не следует самостоятельно давать лекарства. Если потребуется, будет назначено медикаментозное лечение.

В период лечения уделяйте внимание любым мелочам:

• Тщательно следите за гигиеной малыша и состоянием кожных покровов. При неправильном уходе в зоне подгузника может появиться пеленочный дерматит.
• Старайтесь не пересушивать кожу младенца.
• Вовремя меняйте мокрую одежду, не укутывайте ребенка очень сильно, если в помещении или на улице жарко – в противном случае, у ребенка может возникнуть потница.
• Используйте специальную бытовую химию для стирки своей и детской одежды, уборки в детской комнате – лучше всего выбирайте средства с пометкой «гипоаллергенно».
• Лучше всего, если в доме не будет домашних животных, способных спровоцировать аллергию.
• Контролируйте свое питание и питание малыша. Кормящей маме не следует употреблять горох, фасоль, свеклу, персики, абрикосы, бананы, яйца, рыба, морепродукты, морковь, томаты, клубника, цитрусовые, ананасы, дыня, кофе, шоколад, грибы, орехи, мед, а возможно, продукты содержащие белок коровьего молока.

Лечение аллергии у детей

Лечение аллергии у детей имеет ряд общих особенностей. Дело в том, что препараты, применяющиеся для лечения аллергии у детей, относятся к одним и тем же группам. Родители часто задают вопрос: «Чем лечить аллергию у ребенка?». Далее рассмотрим лечение аллергии у новорожденного ребенка, ребенка грудного возраста и детей более старшего возраста. Наиболее распространенными группами для лечения аллергии являются:

Гормоны . Имеется в виду использование глюкокортикостероидов, которые обладают наиболее выраженным противоаллергическим эффектом. Они выпускаются в виде мазей, спреев, ингаляторов, растворов для ингаляций, таблеток, ампул для внутримышечного и внутривенного введения. При атопическом дерматите применяют местные глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов. К ним относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт. При аллергическом рините предпочтение отдается местным ингаляционным глюкокортикостероидам: назонекс, авамис. Оказывают хороший эффект при лечении сезонной аллергии у детей на цветение растений. При развитии бронхиальной астмы для постоянного базисного лечения используют ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): флутиказон, пульмикорт. Могут использоваться системные гормоны – преднизолон.Стоит отметить, что помимо лечения гормонами, при бронхиальной астме в ряде случаев возможно применение кромонов (тайлед, интал) и модификаторов лейкотриенов (акалат, монтелукаст). Они также обладают противоаллергическим действием и позволяют профилактировать развитие приступов у детей с астмой.При крапивнице и отеке Квинке гормоны вводят незамедлительно путем внутримышечных и внутривенных инъекций. Предпочтение отдается 3% раствору преднизолона, также можно использовать дексаметазон.
Антигистаминные препараты. Обладают менее выраженным эффектом, но имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Суть действия данных препаратов заключается в блокировании рецепторов гистамина. Тем самым устраняют действие гистамина. Гистамин является медиатором воспаления, то есть веществом, которое приводит в действие аллергию. Они существуют различных поколений. К препаратам первого поколения относятся: димедрол, тавегил, диазолин, супрастин и др. Обладают побочным действием – седативным (снотворным, успокаивающим). Стоит выделить супрастин. Один из наиболее распространенных препаратов данной группы. Обладает выраженным антигистаминным действием. Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций, что позволяет его использовать для купирования острых аллергических реакций. К препаратам второго поколения относятся: фенистил, аллергодил, лоратадин и др. Среди препаратов третьего поколения стоит выделить: зиртек, телфаст. Антигистаминные препараты выпускаются в различных формах: таблетки, сиропы, растворы для инъекций. При атопическом дерматите, аллергическом рините часто используют таблетки. У детей раннего возраста возможно применение в виде сиропа. При острых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке) используют растворы для инъекций. Стоит отметить, что указанная группа препаратов применяется для лечения аллергии даже у месячного ребенка.
Сорбенты . Не обладают прямым противоаллергическим эффектом, но косвенно обладают этим эффектом. Позволяют вывести из кишечника аллергены, которые вызывают аллергию

Данные препараты очень важно применять в определенное время по отношению к другим препаратам, так как они могут нарушать их всасывание и, следовательно, снижать концентрацию указанных препаратов в крови. Среди препаратов данной группы стоит отметить: энтеросгель, атоксил, полисорб, сорбекс, лактофильтрум

Чтобы правильно подобрать тактику лечения — обратитесь к врачу.

Диагностика

Учитывая полиморфизм симптомов и невозможность продуктивного общения с ребенком, диагностический поиск затруднен. При обследовании педиатр уточняет у родителей, когда начались симптомы, с какими событиями связано их появление, проводилось ли лечение в домашних условиях. Чтобы подтвердить аллергию, применяются следующие исследования:

• Клинический анализ крови. Простой диагностический метод, который по увеличенному уровню эозинофилов и других изменениях в лейкоцитарной формуле позволяет заподозрить аллергию. Реже делают гемограмму после провокационного теста: в таком случае оценивают уровень тромбоцитов и лейкоцитов.
• Иммунологические исследования. Детскому аллергологу-иммунологу для качественной диагностики требуются результаты расширенной иммунограммы с оценкой уровней IgE-антител и общих белков IgE. Метод точен на 95%, прост в проведении, поэтому чаще всего назначается в младенческом возрасте.
• Кожные тесты. Прик-тесты с основными аллергенами у грудного ребенка рекомендованы только как дополнительный метод диагностики. Исследование не всегда дает достоверный результат, поскольку у младенцев до 2 лет снижены механизмы кожной иммунологической реактивности.

Врачи ограничены в выполнении сложных, инвазивных исследований у грудных детей, поэтому оптимальным способом выяснить наличие аллергии является элиминация вероятных провоцирующих воздействий. Метод является одновременно диагностическим и лечебным — после устранения причины большинство проявлений проходят бесследно. Специалист может назначить консультации других детских врачей — гастроэнтеролога, дерматолога.

Токсическая эритема

Приблизительно у половины новорожденных 2-3 дней жизни на коже появляется красная сыпь на теле в виде слегка уплотненных пятен, в центре пятна иногда появляются пузырьки. Это нормальная реакция, связанная с физиологическим выделением в кровь большого количества биологически активных веществ, ответственных за аллергическую реакцию. Токсическую эритему считают одной из реакций, связанных с адаптацией новорожденных детей к новым условиям жизни после рождения. Сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

У некоторых детей сыпь может быть обильной и сопровождаться общими симптомами: небольшим подъемом температуры, беспокойством, плачем. В таком случае нужно обратиться к педиатру.