Запор после прикорма: почему и что делать?

Какие продукты могут повлиять на работу кишечника?

— Задерживают опорожнение кишечника продукты, содержащие танин: сушеная черника, кофе, черный чай, какао. А также пища в протертом виде, вязкой консистенции, например, слизистые супы, протертые каши (особенно манная и рисовая).

Фото: Jana Sabeth, unsplash.com

А вот способствуют опорожнению кишечника черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, хлеб, содержащий значительное количество отрубей, гречневая, ячневая, овсяная крупы, мясо с большим количеством соединительной ткани, копчености. Помогут работе кишечника соленья, маринады, сельдь, безалкогольные напитки (минеральные воды, соки), квас, сметана, сливки, кисели, мед, кисломолочные продукты (простокваша, кефир). Обязательным является употребление жидкости — до 2 литров в сутки.

Как помочь?

Родителям крохи, у которого при введении прикорма начался запор, рекомендуют:

• Если продукт был введен малютке в возрасте меньше 6 месяцев, прикорм следует полностью отменить и подождать.
• Если запор спровоцировали молочные продукты, то их следует исключить из рациона младенца, и если стул наладился, попробовать ввести в более позднем возрасте. Если после 6 месяцев у ребенка продолжает развиваться запор после употребления молочных продуктов, их следует исключить до годовалого возраста.
• Если причиной запора стали не молочные продукты, введенные в рацион крохи старше 6 месяцев, прикорм на время отменяют, а затем вводят очень медленно, начиная с минимальных количеств. Вводить в рацион ребенка следует по одному продукту, и следить при этом за стулом малыша.
• Чтобы облегчить состояние малыша при запоре, рекомендуют давать пюре и соки из яблок, персиков, чернослива, абрикоса. В данных фруктах содержится много пищевых волокон, помогающих задерживать воду в кале для более мягкой его консистенции.
• Если малыш ест каши, то продукты, в которых мало клетчатки (рис, манка) лучше заменить кашами, в которых пищевых волокон больше (овсянка, гречка).
• Помассируйте ребенку живот, а также сделайте такое упражнение – подтягивайте согнутые в коленях ножки крохи к его животику.

Что такое геморрой

Геморроем называют патологическое расширение геморроидальных вен, которое сопровождается воспалением, тромбозом, образованием узлов. Среди наиболее частых причин развития заболевания отмечаются:

• Гиподинамия.
• Ожирение (подробнее).
• Неправильное питание (подробнее).
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза и др.

Как можно заметить, некоторые предрасполагающие факторы являются общими для обоих заболеваний. При запорах пациент вынужден долго и сильно тужиться, чтобы опорожнить кишечник, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. При этом твердые и плотные каловые массы травмируют слизистую прямой кишки, что также способствует развитию геморроя. Нередко в практике врача-проктолога встречаются случаи, когда одновременно выявляются оба заболевания. В таком случае прежде чем приступить к лечению геморроя, необходимо устранить запор, а для этого необходимо нормализовать питание и скорректировать образ жизни. Дополнительно врач может назначить медикаментозные препараты.

Возможные причины

Причинами более твердой консистенции кала после введения прикорма являются:

Изменения рациона. Даже у взрослых людей, переезжающих в другую местность, когда происходит смена привычного меню, возможны проблемы со стулом. Поэтому для крохи, организм которого раньше должен был переваривать лишь молочко, прикорм является серьезной переменой, влияющей на пищеварение.
Введение прикорма раньше положенных сроков. Чем раньше малыш получит непривычное ему блюдо, тем сложнее будет его пищеварительному тракту переварить новый продукт.
Начало прикармливания с молочных продуктов. Именно такая пища, особенно введенная в рацион малыша раньше времени, провоцирует запоры.
Раннее введение белковых продуктов прикорма. ЖКТ малыша не может справиться с довольно тяжелой белковой пищей в раннем возрасте и реагирует запором.
Недостаток жидкости в рационе крохи. Когда малышу дают прикорм, ребенка также следует начать допаивать

Если для крохи, получающего грудное молоко, это не столь важно (малыш может получить жидкость из маминого молочка), то для ребенка-искусственника нехватка жидкости способна стать причиной запора. Пищевая аллергия

Она может проявляться разными нарушениями пищеварительной функции, в том числе и запорами.
Несоблюдение режима питания. Рекомендуется давать малышу прикорм в установленное время, тогда его пищеварительный тракт будет лучше справляться с перевариванием пищи. Длительное пребывание ребенка в постели и недостаток движения.
Употребление некоторых лекарств – сорбентов, препаратов железа, солей кальция и других.
Психологическое подавление желания покакать вследствие стресса или болей при трещинах заднего прохода.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Распространенные ошибки родителей при введении прикорма

Многие родители, следуя советам знакомых или по собственным убеждениям, ошибаются в вопросах прикорма. В результате их промахи приводят к проблемам у малышей.

Одна из самых распространенных ошибок – раннее введение взрослой пищи. Поскольку в овощах много витаминов и микроэлементов, многие считают, что они просто не могут принести вред. В результате пюре из овощей дают очень рано – иногда до достижения 4 месяцев. Раннее прикармливание опасно расстройствами желудочно-кишечного тракта, который еще не готов к такой пище.

Некоторые, наоборот, затягивают с введением еды, когда маме удобно грудное вскармливание, или она боится перемен. Это также плохо для грудничка, т.к. с каждым месяцем ему требуется все больше питательных веществ. Подобная ошибка может привести к следующим последствиям:

• анемия – пониженный уровень гемоглобина в крови из-за недостатка железа в организме;
• отсутствие интереса к пище, впоследствии ребенка будет очень трудно приучить к пище;
• задержка в развитии;
• недостаток витаминов и минеральных веществ;
• появление аллергической реакции на продукты питания.

Часто с прикормом спешат, давая ребенку все и в больших количествах. На привыкание к каждому новому продукту требуется неделя, а начинать нужно с чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку. Введение сразу нескольких продуктов опасно тем, что при появлении аллергии будет трудно выяснить, на что отреагировал организм. Также для каждого возраста существуют нормы потребления еды, которые необходимо соблюдать. В противном случае у грудничка будет расстройство пищевого поведения, в будущем он не сможет ощущать чувство сытости.

Также часто неправильно определяют время, в которое дают пищу в течение дня. Второй завтрак дают спустя 2 часа после первого приема пищи, когда ребенок ест определенное количество взрослой еды, а потом по необходимости пьет молоко.

Причины

Запор может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом целого ряда патологий и состояний. Можно выделить следующие основные причины запора:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронические колиты, дискинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка, наличие препятствий отхождению каловых масс (опухоли, дивертикулы и др.).
2. Нарушения питания: избыток жирной пищи, недостаточное количество грубой растительной клетчатки в рационе, неправильный питьевой режим. В зависимости от характера питания запоры могут быть как острыми (при единичных погрешностях в меню), так и хроническими.
3. Низкая физическая активность – перистальтика кишечника и скорость прохождения каловых масс по нему зависят от общей активности человека. При малоподвижном образе жизни нерегулярный стул и затруднения при дефекации встречаются гораздо чаще.
4. Другие причины: беременность, психологические проблемы и стрессы (поступление ребенка в детский сад, школу и т. д.), высокая температура (из-за интенсивной потери жидкости), прием некоторых лекарственных средств, незрелость желудочно-кишечного тракта у младенцев.

Когда вводить прикорм грудному ребенку?

Малыш подрастает и ему становится недостаточно питательных веществ, содержащихся в грудном молоке или смеси. Пора вводить прикорм. Педиатр, интернет, телевизор, подруги, свекровь – каждый говорит свое. И это неудивительно, ведь за последние десятилетия мнение о прикорме существенно изменилось. Основная цель: дать детскому организму питательные вещества и постепенно подготовить малыша к переходу к разнообразным продуктам.

Как же понять, что ребенку уже можно вводить прикорм? Существует ряд признаков, по которым вам удастся определить готовность малыша к новой пище:

• у ребенка появились первые зубки;
• вес малыша при рождении удвоился, и теперь он весит не менее 6 кг; 
• он самостоятельно сидит;
• ребенок может отворачиваться от ложки, если ему не понравился предложенный продукт;
• наблюдается угасание выталкивающего рефлекса;
• малыш может участить прикладывания к груди;
• у ребенка появился интерес к взрослой пище, он может взять еду из тарелки мамы и пытаться самостоятельно попробовать ее.

Происходит это примерно к полугоду. Поэтому прикорм здоровому ребенку на сегодняшний день вводится в 6 месяцев. При условии, что малыш получает грудное молоко или высокоадаптированную молочную смесь. Последняя максимально приближена по составу к грудному молоку.

Причины запоров у детей грудного возраста

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются следующие:

• Неправильное питание матери. Материнское питание при запоре у грудничка, который находится на грудном вскармливании, должно рассматриваться в первую очередь. Именно нарушения рациона у мамы часто приводят к задержке стула у ребенка. Диета кормящей мамы при запоре у малыша нередко включает продукты, которые обладают закрепляющим свойством.
• Особенности нервной системы новорожденного. Своего рода незрелость механизмов, отвечающих за иннервацию (то есть снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающее их связь с центральной нервной системой) кишечника, может вызвать запор из-за недостаточной реакции рецепторов на раздражение каловыми массами.
• Прием матерью лекарственных препаратов. Ряд средств, необходимых для лечения различных заболеваний и состояний у кормящей мамы, дают побочные эффекты в виде снижения тонуса кишечника, замедления перистальтики и пр. Поэтому при назначении медикаментозной терапии женщина должна ставить врача в известность о том, что она кормит грудью.

Причины развития запора после операции

• Угнетающее влияние наркоза. В результате воздействия препаратов-миорелаксантов на организм человека все мышцы, в том числе и мышечный слой кишечной стенки, расслабляются, им требуется некоторое время, чтобы вновь прийти в тонус. Поэтому так часто в послеоперационном периоде возникают атонические запоры.
• Прием обезболивающих препаратов. Некоторые лекарственные средства, особенно опиоидные анальгетики, могут тормозить работу желудочно-кишечного тракта.

• Нарушение процессов пищеварения. Эта проблема возникает после операций на желудке, кишечнике, по удалению желчного пузыря и др. Организму требуется время для перестройки процессов пищеварения и нормализации выработки необходимых ферментов.
• Дисбактериоз. В период реабилитации для профилактики послеоперационных осложнений врачи часто назначают антибиотики. В качестве побочного эффекта от приема таких препаратов возможно нарушение баланса полезной микрофлоры кишечника.
• Длительное соблюдение постельного режима. Отсутствие двигательной активности на протяжении нескольких дней приводит к снижению тонуса мышц брюшного пресса, которые задействуются в том числе в продвижении каловых масс. Вследствие этого возникает запор.
• Изменение рациона. Послеоперационная диета также может быть причиной запора.
• Психологические причины. Многие пациенты после операции переживают из-за состояния швов или испытывают страх появления боли при натуживании (особенно если ранее был диагностирован геморрой), поэтому откладывают поход в туалет, чем провоцируют появление запора.

Возможные причины

Причинами более твердой консистенции кала после введения прикорма являются:

Изменения рациона. Даже у взрослых людей, переезжающих в другую местность, когда происходит смена привычного меню, возможны проблемы со стулом. Поэтому для крохи, организм которого раньше должен был переваривать лишь молочко, прикорм является серьезной переменой, влияющей на пищеварение.
Введение прикорма раньше положенных сроков. Чем раньше малыш получит непривычное ему блюдо, тем сложнее будет его пищеварительному тракту переварить новый продукт.
Начало прикармливания с молочных продуктов. Именно такая пища, особенно введенная в рацион малыша раньше времени, провоцирует запоры.
Раннее введение белковых продуктов прикорма. ЖКТ малыша не может справиться с довольно тяжелой белковой пищей в раннем возрасте и реагирует запором.
Недостаток жидкости в рационе крохи. Когда малышу дают прикорм, ребенка также следует начать допаивать

Если для крохи, получающего грудное молоко, это не столь важно (малыш может получить жидкость из маминого молочка), то для ребенка-искусственника нехватка жидкости способна стать причиной запора. Пищевая аллергия

Она может проявляться разными нарушениями пищеварительной функции, в том числе и запорами.
Несоблюдение режима питания. Рекомендуется давать малышу прикорм в установленное время, тогда его пищеварительный тракт будет лучше справляться с перевариванием пищи. Длительное пребывание ребенка в постели и недостаток движения.
Употребление некоторых лекарств – сорбентов, препаратов железа, солей кальция и других.
Психологическое подавление желания покакать вследствие стресса или болей при трещинах заднего прохода.

Дети дошкольного возраста

Организм дошкольника продолжает находиться на этапе становления, а иммунная система всё ещё остается незрелой. Кроме того, рацион детей дошкольного возраста значительно расширен по сравнению с грудничками, что может послужить причиной развития пищевой аллергии, а также таких заболеваний органов ЖКТ:

1. Хронические запоры. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника у ребёнка дошкольного возраста может быть обусловлено аномалиями строения кишечных петлей, несбалансированным питанием, психологическими проблемами и приёмом отдельных групп лекарственных медикаментов. Лечение запоров у детей 3 лет и старше проводится с использованием не только щадящих слабительных средств, но и с помощью препаратов, нормализующих баланс кишечной микрофлоры.
2. Хронический гастрит. Нарушение режима питания и скудный рацион способен провоцировать хроническое воспаление желудка у ребенка. Нередко данное состояние развивается при попадании хеликобактерной инфекции, которая во взрослом возрасте также является причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка.
3. Хронический дуоденит. Это состояние является дополнением к хроническому гастриту.

Причины возникновения запора у грудничков

Понятно, организм младенца должен привыкнуть к новым продуктам. Одной из распространенных ошибок неопытных мам является слишком раннее начало прикорма. Раньше считалось, что овощные компоненты можно вводить в рацион малышу с трех месяцев. Научные исследования доказали, что в таком возрасте в организме ребенка еще не вырабатываются все пищеварительные ферменты, свойственные взрослому здоровому организму человека. Поэтому сейчас первый прикорм рекомендуется давать малышу не раньше 6 месяцев.

Другой, не менее распространенной ошибкой родителей является нарушение очередности продуктов, которые можно добавлять в питание грудному ребенку. Единого мнения на этот счет нет, но большинство педиатров согласны с тем, что прикорм грудничка нужно начинать с пюре из овощей зеленого цвета. Это может быть пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты. Во-первых, это легко перевариваемые, низко аллергенные продукты с высоким содержание витаминов и клетчатки, которые будут способствовать правильной перистальтике кишечника малыша. Если с пюре из этих овощей не возникло проблем, то можно попробовать пюре из моркови и тыквы. Так как пюре из них более сладкое, то многие детки с удовольствием его принимают.

Не стоит начинать прикорм ребенка с картофельного пюре, так как это довольно трудно перевариваемый продукт, способствующий возникновению запоров. В 7 месяцев ребенку в рацион можно ввести кашки. Они должны быть приготовлены на воде, молоко добавлять не желательно.

В 8 месяцев, если никаких проблем не наблюдается, ребенка можно познакомить с мясом

Делать это нужно очень осторожно и постепенно, потому что именно белковые продукты наиболее трудны в переваривании и больше всего способны вызвать у младенцев запор. Допускается начинать только с легких, нежирных сортов мяса

Это может быть вырезка кролика, индюшки, куриная грудка, мясо теленка или ягненка. В 9 месяцев в питание ребенка можно добавить кисломолочные продукты. Лучше всего подойдут специальные детские кефиры и йогурты, содержащие бифидобактерии. И только в 10 месяцев разрешается приучать ребенка к фруктам. Первыми фруктами в рационе ребенка могут быть зеленые яблоки, груши, сливы.

Следующее правило, которое нельзя нарушать, – каждый новый продукт можно вводить в рацион ребенка как минимум с недельным интервалом после предыдущего. Если это овощное пюре, то оно поначалу должно состоять из одного овоща. Многокомпонентные пюре можно давать ребенку только после того, как его организм привыкнет к каждому компоненту в отдельности. Каждый новый продукт ребенок должен получать в количестве 0,5 ч. л. Постепенно, если на новый продукт у ребенка нет никакой негативной реакции, размер порции можно увеличить до 150 г. Прикорм ребенку лучше давать на второе или третье кормление и после него обязательно докармливать грудным молоком или детской питательной смесью.

0GeXv1g4O-4

Меню кормящей мамы на несколько дней

Если у грудничка запор, что кушать матери и в каких количествах? Вот примерный состав диеты на два дня:

1-й завтрак	Понедельник: 100 г мюсли, залитых 100 г йогурта или нежирного кефира, и некрепкий чай с хрустящим хлебцем. Вторник: 100 г каши (овсяной, гречневой, перловой), 150 г овощного салата, компот из сухофруктов.
2-й завтрак	Понедельник: яблоко, цельнозерновой хлебец с ломтиком сыра. Вторник: бутерброд из хлеба с отрубями и меда, некрепкий зеленый чай.
Обед	Понедельник: порция овощного супа, 150 г картофельного пюре с салатом из отварной свеклы и 100 г отварной или запеченной рыбы, компот. Вторник: чашка некрепкого мясного бульона с гренками из цельнозернового хлеба, 150 г овощной запеканки, некрепкий чай с 1 ч. л. меда.
Полдник	Понедельник: 2–3 шт. кураги, 200 мл кефира. Вторник: 150 г салата из мелко натертого свежего яблока и моркови, заправленного 1 ст. л. нежирной сметаны.
Ужин	Понедельник: 200 г сырников, отвар чернослива. Вторник: 150 г куриной грудки, 100 г салата из свежих или отварных овощей, кефир − 200 мл.

Далее свое питание следует выстраивать аналогично этому примеру с учетом рекомендованных и нежелательных продуктов.

Почему кишечник становится «ленивым»?

— Причины развития этого синдрома очень разнообразны. Стрессы, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), курение, алкоголь, длительный или неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (обезболивающие, спазмолитики, антидепрессанты, противоэпилептические, антациды) введут к снижению интенсивности кровоснабжения и иннервации желудочно-кишечного тракта, что делает мышцы стенки кишечника неспособными нормально перемешивать и продвигать содержимое. Также причинами могут являться некоторые заболевания, например, спаечная болезнь брюшной полости, опухоли ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника, геморрой, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, неврозы, а также массивная глистная инвазия (гельминты вырабатывают вещества, подавляющие сократительную активность кишечника).

Фото: unsplash.com

Беременность часто сопровождается нарушением эвакуаторной функции кишечника за счет механического сдавления кишечных петель увеличенной в размерах маткой и повышенной выработкой гормона прогестерона, который расслабляет мышцы внутренних органов. Замедление опорожнения кишечника наблюдается у лиц пожилого возраста из-за снижения общего тонуса организма, в том числе и мышц кишечника, а также атеросклеротического поражения сосудов, кровоснабжающих стенки кишечника.

Но основной причиной развития атонии толстой кишки является неправильное питание, когда человек потребляет большое количество высококалорийных углеводов и недостаточно клетчатки. Клетчатка, пищевые волокна, грубая пища умеренно раздражают стенки кишечника, вызывая сокращение мышц. Если же большая часть употребляемых продуктов питания обработанная, рафинированная (и с большим количеством жира и углеводов) — перистальтика снижается, что со временем приводит к развитию атонии и хронических запоров, а также других заболеваний ЖКТ.

Правила питания матери и кормления ребенка для избегания запоров

Материнское питание при запорах у грудничка имеет большую важность. Но режим и гигиена питания значат не меньше: они помогают исключить ряд факторов, оказывающих нежелательное влияние на организм матери и, как результат, на качество грудного молока

Соблюдайте часы приема пищи и кормления. Четкий режим сделает пищеварение мамы более эффективным и, соответственно, улучшит всасываемость питательных веществ. А приемы пищи небольшими порциями по 4–5 раз в день обеспечат равномерное поступление в молоко питательных веществ. Кормление малыша должно строиться по этому же принципу. Приучайте его к тому, что он кушает в строго отведенные часы согласно его возрасту — «дисциплинированная» пищеварительная система намного меньше склонна к запорам.

Следите за гигиеной кормления. Кроме традиционных гигиенических процедур перед кормлением (мытье рук, обтирание соска и ареолы), необходимо следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. При сосательных движениях он не должен заглатывать воздух — это может спровоцировать нарушения работы ЖКТ. Для обепечения лучшей гигиены, а также чтобы мама чувствовала себя более уверенно в период грудного вскармливания, рекомендуем пользоваться прокладками для груди JOHNSON’S Baby.

МИКРОЛАКС подготовил наглядный материал специально для мам малышей, склонным к запорам:

Особенности применения пробиотиков и пребиотиков у детей

Препараты из группы пробиотиков и пребиотиков очень часто назначаются детям разного возраста с лечебно-профилактической целью. Препараты, сочетающие в себе пробиотический и пребиотический компоненты, являются незаменимой составляющие комплексной терапии инфекционного и неинфекционного гастроэнтерита, энтерита и кишечного дисбиоза в периоде новорожденности. Для восстановления микрофлоры после антибиотиков, ребенку назначают пробиотики и пребиотики с первого дня начала антибактериального лечения.

С точки зрения эффективности, комбинированный прием антибиотиков и пробиотиков малоэффективен, так как от общего количества принимаемых бактерий, жизнеспособными остаются не более 25%. Решить эту проблему позволило изобретение метапребиотика, который содержит комбинацию из фруктоолигосахаридов и фруктополисахаридов, а также лактат кальция. Метапребиотик Стимбифид Плюс для детей не нормализует кишечную микрофлору за счёт содержания бифидум и лактобактерий, но при попадании в просвет желудочно-кишечного тракта, компоненты Стимбифид Плюс создают максимально благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры.

При контакте с антибиотиками, эффективность метапребиотика не снижается, поэтому Стимбифид для детей одинаково совместим с любыми антибактериальными препаратами. Восстанавливая нормальную микробиоту желудка и кишечника, Стимбифид Плюс повышает иммунитет и помогает гармонизировать все процессы в организме ребенка. Компоненты метапребиотика благоприятно влияют на интеллектуальное развитие детей, и помогают улучшить школьную успеваемость. Метапребиотик для детей полностью безопасен, поэтому может быть использован с лечебно-профилактической целью уже с первых дней жизни. В инструкции по применению Симбифид Плюс, для детей обозначена дозировка и кратность приёма.

18.05.2020

9044

15

/ Доктор Стимбифид

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Возможные причины

Причинами более твердой консистенции кала после введения прикорма являются:

Изменения рациона. Даже у взрослых людей, переезжающих в другую местность, когда происходит смена привычного меню, возможны проблемы со стулом. Поэтому для крохи, организм которого раньше должен был переваривать лишь молочко, прикорм является серьезной переменой, влияющей на пищеварение.
Введение прикорма раньше положенных сроков. Чем раньше малыш получит непривычное ему блюдо, тем сложнее будет его пищеварительному тракту переварить новый продукт.
Начало прикармливания с молочных продуктов. Именно такая пища, особенно введенная в рацион малыша раньше времени, провоцирует запоры.
Раннее введение белковых продуктов прикорма. ЖКТ малыша не может справиться с довольно тяжелой белковой пищей в раннем возрасте и реагирует запором.
Недостаток жидкости в рационе крохи. Когда малышу дают прикорм, ребенка также следует начать допаивать

Если для крохи, получающего грудное молоко, это не столь важно (малыш может получить жидкость из маминого молочка), то для ребенка-искусственника нехватка жидкости способна стать причиной запора. Пищевая аллергия

Она может проявляться разными нарушениями пищеварительной функции, в том числе и запорами.
Несоблюдение режима питания. Рекомендуется давать малышу прикорм в установленное время, тогда его пищеварительный тракт будет лучше справляться с перевариванием пищи. Длительное пребывание ребенка в постели и недостаток движения.
Употребление некоторых лекарств – сорбентов, препаратов железа, солей кальция и других.
Психологическое подавление желания покакать вследствие стресса или болей при трещинах заднего прохода.

Дети младшего школьного возраста и подростки

С момента начала посещения дошкольного или школьного учреждения, ребёнок ежедневно находится в коллективных условиях. Учащиеся младших классов и подростки, чаще сталкиваются с такими нарушениями со стороны пищеварительного тракта:

1. Острый гастрит. Как правило, данное состояние развивается под воздействием инфекционных возбудителей.
2. Дискинезия желчевыводящих путей. Ускоренное выведение желчи или её задержка в желчном пузыре, чаще всего провоцируется нерациональным питанием, когда в меню ребенка преобладают так называемые перекусы. Кроме пищевого фактора, спровоцировать дискинезию у ребенка и подростка могут врождённые аномалии развития желчевыводящих путей.
3. Острые и хронические гепатиты. Основной причиной развития воспалительного процесса в печени являются вирусы гепатита. Чаще всего дети и подростки сталкиваются с гепатитом А. Инфицирование происходит при употреблении некачественной воды, с немытыми руками, а также с грязными овощами и фруктами.

В отличие от взрослых, при лечении детей необходимо соблюдать особый подход. Для лечения симптомов дисбактериоза кишечника у детей, назначаются средства, содержащие бифидум и лактобактерии. При выборе лекарственных средств отдается предпочтение медикаментам щадящего действия, которые имеют минимальный список побочных эффектов. Одним из главных звеньев лечения инфекционных и неинфекционных патологий желудочно-кишечного тракта у детей являются пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают нормальный баланс кишечной и желудочной микрофлоры.