Отруби
Отруби являются клетчаткой, которая способна улучшить перистальтику кишечника. Регулярное употребление отрубей позволяет оказать следующие положительные воздействия на организм:
помогает увеличить количество полезных бактерий в кишечнике, если их еще достаточно в кишечнике
оказывают очистительное действие не только на кишечник, но и на весь организм (работают, как сорбенты);
сорбируют на себя холестерин;
нормализует перистальтику кишечника.
Ежедневное употребление клетчатки позволит избавиться от запора. В большинстве случаев применяются пшеничные отруби, которые можно приготовить следующим образом:
Залить кипятком отруби, так чтобы была покрыта вся поверхность.
После остужения, средство следует процедить.
Густую массу использовать для употребления.
Для того чтобы настоявшиеся отруби оказали необходимое действие, их следует принимать по следующей схеме:
1. Во время любого приема пищи необходимо съедать по ложке клетчатки на протяжении 10 дней.
2. Затем на протяжении следующих двух недель употреблять отруби по той же схеме, но увеличив дозировку в 2 раза.
3. На протяжении двух месяцев, во время основных приемов пищи съедать по 2 ложки сухого продукта.
Не менее действенным способом восстановить дефекацию является сочетание отрубей с молоком, которые готовятся и принимаются по следующей схеме:
1. Смешать 2 ложки отрубей с горячим молоком.
2. Поставить полученный раствор в теплое место, укутав посуду.
3. Настаивать в течение получаса.
4. Разбухшую массу употреблять по утрам вместо завтрака.
Курс терапии составляет 1 месяц.
С помощью отрубей можно приготовить слабительный напиток, который готовится по следующей рецептуре:
4 ложки отрубей залить 1,5 стаканами кипятка.
Настаивать смесь необходимо не менее 4-5 часов.
Процедить, в полученную жидкость добавить по ложке сока лимона и меда.
Прохладный напиток выпивается утром на голодный желудок за полчаса до завтрака.
Перед началом лечения следует учесть, что использование отрубей противопоказано при колите, энтерите, гастрите и язве желудка. Также, их не следует употреблять одновременно с лекарственными препаратами, поскольку действие лекарств снижается и нейтрализуется. Нельзя съедать слишком большое количество клетчатки, поскольку это может привести к развитию гиповитаминоза, расстройству желудка, дискомфорту и вздутию.
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. В дополнение к существующим жалобам, врач опрашивает пациента относительно образа жизни и привычек питания.
Выявление основных причин запора требует проведения:
- пальпации живота;
- осмотра тонкой и толстой кишки на наличие закупорки или стеноза (колоноскопия, ректоскопия);
- анализов на гормональные нарушения (недостаточная активность щитовидной железы);
- анализов на ионный баланс, например, выявляется высокий уровень кальция в крови;
- анализов кала, чтобы исключить присутствие крови.
Возможные варианты обследования:
- Рентген с бариевой клизмой. Контрастное вещество – барий – улучшает видимость на рентгене части прямой кишки, толстой кишки и иногда тонкой кишки.
- Ректороманоскопия. Для осмотра области сигмы кишечника и прямой кишки проктолог использует освещенную эластичную трубку.
- Колоноскопия. Эта диагностическая процедура позволяет просматривать всю толстую кишку с помощью гибкой трубки, снабженной камерой.
- Аноректальная манометрия. Во время этой процедуры проктолог вставляет тонкую гибкую трубку в задний проход и прямую кишку, а затем надувает маленький шарик на кончике трубки. Это позволяет координировать функцию мышц, перемещающих стул. Этот тест рекомендуется при подозрении на дисфункцию тазового дна.
В сложных случаях назначается компьютерная томография.
Пальпация живота
Симптоматика
Ребенок после 2 лет может сказать или показать3, 4 родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко3, 4, 5.
В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная3,4, а на плотность кала и поведение малыша при дефекации1, 4.
Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет1, 4, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю1, 4.
О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно 1, 4. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать 1, 4.
После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:
- Ребенок стал ходить в туалет «по большому» реже, чем раньше1, 3, 4.
- Во время дефекации, видно, что ему больно, приходится натуживаться 1, 3, 4.
- Выделяется меньше кала, чем обычно1, 3, 4.
- Как выглядит сухим, твердым, плотным1, 3, 4.
Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил5, что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы3, прилагать значительные усилия, тужиться2, активно работать передней брюшной стенкой1, 4.
Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев1, 6, то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения1, 3.
В таблице ниже приведена информация 4о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.
Возраст | Сколько раз в день бывает стул | Цвет и консистенция кала |
0-3 мес., грудное вскармливание | От 1 до 5-6 раз, иногда до 1 раза в 4-7 дней | Вязкий, похожий на полужидкую кашу. Цвет — желтый, желтовато-зеленый, золотисто-желтый, обычно однородный или с белыми комочками. |
0-3 мес., искусственное вскармливание | От 1 до 4 раз | Пастообразный. Цвет от желтого до светло-коричневого. |
6-12 мес. | 1-3 раза | Мягкий, оформленный или пастообразный, коричневый, светло-коричневый или темно-желтый, коричнево-зеленоватый. |
1-3 лет | 1-2 раза | Оформленный, коричневый. |
Старше 3 лет | 1 раз в день или не менее 3 раз в неделю | Оформленный, коричневый, темно-коричневый. |
Соки
Избавиться от запоров могут помочь соки некоторых растений, особенно они эффективны для людей, которые не употребляют достаточное количество воды. Наиболее эффективными являются морковный, свекольный и картофельный сок. При хроническом течении запора действенным является сок алоэ, из которого можно приготовить следующее средство:
с взрослого растения алоэ срезать несколько листьев;
промыть и высушить;
положить в прохладное место на пару недель;
измельчить листья и отжать через сито;
в полученный сок добавить мед в таком же количестве.
Способ употребления: принимать трижды в день за полчаса до еды дозировкой одна ложка. Через несколько недель принимаемую порцию средства уменьшают в два раза.
Использование свекольного сока должно происходить в комплексе с другими видами соков. Терапия начинается с употребления нескольких грамм сока на стакан воды, через неделю дозировка увеличивается на десятую часть от всего объема.
Нормализовать опорожнение кишечника у женщин можно при помощи смеси соков, морковного – 100 мл, свекольного и огуречного – по 30 мл. Получившийся объем жидкости выпивать за 30 минут до приема пищи.
Особенности стула у детей до года
Есть среднестатистические данные о частоте стула у детей до года.
Частота стула у детей раннего возраста
| Возраст | Дефекации в неделю | Дефекаций в сутки |
|---|---|---|
| 0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание | 5 – 40 | 2,9 |
| 6 – 12 месяцев | 5 – 28 | 1,8 |
| 1 – 3 года | 4 – 21 | 1,4 |
| 4 года и старше | 3 – 14 | 1,0 |
Однако, всё не так однозначно.
Грудное молоко – это уникальнейший продукт природы, максимально щадящий пищеварительную систему ребенка. Оно содержит в себе пищевые вещества и ферменты для их усвоения. То есть малышу нужно затрачивать минимум собственных ресурсов для его усвоения. Таким образом, материнское молоко способно усваиваться полностью, и стул у ребенка в таком случае, может отсутствовать до 5, а иногда и до 7дней
Важно! Если это не вызывает ни нарушения поведения младенца, ни уплотнения стула с тяжелым процессом опорожнения, то нет и причин для беспокойства. Если же есть беспокойство, нарушение поведения и уплотнение стула с болезненным опорожнением, то это уже картина запора и ребенку необходима помощь.
В то же время, на грудном вскармливании запором можно считать даже ежедневный стул, но с затруднённым актом дефекации, когда ребенку приходится сильно натуживаться, беспокоиться и даже плакать во время этого процесса. И в таком случае лучше обратиться к специалисту.
Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, или начал получать прикорм, дефекация должна быть регулярной и желательно ежедневной.
Слабительные – принимать или не принимать?
Врачи говорят, что борьбу с запорами лучше всего начинать с самых простых, естественных стимуляторов функций кишечника, таких как:
- сушеные сливы;
- изюм;
- инжир;
- семена льна.
Сушеные сливы
Изюм
Они безопасны, но длительное использование этих природных средств может помешать усвоению витаминов, минералов и аминокислот.
Аптечные слабительные сначала очень эффективны, но их длительное использование приучает организм к такой поддержке. При частом использовании средств для облегчения стула, может развиться синдром ленивого кишечника. Это означает, что кишечник сможет нормально функционировать только при использовании слабительных.
Тем не менее, это не конец проблем. Большинство слабительных содержат синтетические вещества, отрицательно влияющие на пищеварительный тракт. Несколько таблеток не принесут нам никакого вреда, но злоупотребление такими средствами может вызвать диарею от передозировки, аллергическую реакцию, нарушение всасывания определенных витаминов и питательных веществ и даже колит.
Причины возникновения заболевания
Этиологические факторы развития первичного запора многочисленны и могут носить различный характер:
- алиментарный (связан с нарушением поступления в организм различных питательных веществ, недостаточное содержание в рационе клетчатки, большим приемом белковой пищи, нарушением режима питания, уменьшением количества воды);
- неврогенный (проявляется вследствие подавления естественных позывов к дефекации);
- прием некоторых лекарственных препаратов (блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, соединения железа и др.);
- проктогенный.
В основе патогенеза запора лежит нарушение моторной активности ЖКТ (в частности, толстой кишки).
К наиболее распространенным механизмам формирования функциональных запоров относят:
- замедление транзита содержимого кишечника;
- запор, который напрямую связан с нарушением акта дефекации;
- запор с нормальным транзитом.
В развитии вторичного запора очень важное место занимают медицинские проблемы эндокринной и нервной систем, обменных процессов, а также некоторые внешние факторы
Фитотерапия при запорах
Количество растительного сырья в сборах указано в весовых частях. Приведенные дозировки рассчитаны на детей в возрасте 10-14 лет. Младшим детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом.
Сбор 1
Крапива двудомная (листья) — 7, крушина ломкая (кора) — 10, тысячелистник (трава) — 3.
Сбор 2
Анис обыкновенный (плоды) — 2, солодка голая (корни) — 2, жостер (ягоды) — 5, крушина (кора) — 5, сенна (листья) — 6.
Сбор 3
Вахта трехлистная (листья) — 4, тысячелистник (трава) — 4, крушина ломкая (кора) — 10, тмин (плоды) — 2.
Сбор 4
Все эти сборы готовят и принимают одинаково: 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоятm 45 минут. Принимать на ночь по 50-100 мл.
При запорах рекомендуется также настой корней одуванчика: 2 чайные ложки сухих измельченных корней залить стаканом кипяченой холодной воды, настоять в течение 8 часов. Пить по 50 мл 4 раза в день перед едой.
В качестве мягкого слабительного можно принимать порошок из корня ревеня (0,2-2 г).
Вот еще один рецепт лекарства от запора, от которого не откажется ни один ребенок: курага, инжир, грецкие орехи, алоэ — по части, лимон или апельсин — 1 штука. Смолоть на мясорубке, добавить 1 часть меда,перемешать. Хранить в холодильнике, принимать по 1-2 чайные ложки до еды.
Использовалась литература
1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.
2. В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009. – Т.19. – №1. – С.59–65.
Каким должен быть стул у детей старше одного года
Если у ребенка наблюдается один или несколько следующих симптомов, то, скорее всего, можно говорить о том, что в работе кишечника есть какой-то сбой и стоит заняться лечением и нормализовать процесс дефекации.
- Регулярность стула. Обязательно следите за периодичностью стула: как часто вообще у ребенка бывает акт дефекации. В норме стул у детей должен быть каждый день.
- Консистенция стула. Значение имеет не только частота стула, но и его консистенция. В норме кал должен быть мягким и колбасообразным, не распадающимся на множество комков. Комкообразный твердый кал свидетельствует о медленном продвижении пищи в кишечнике и может быть расценен как запор (даже при ежедневном стуле).
- Поведение и самочувствие ребенка. Не просится ли он на горшок (в туалет) слишком часто и безрезультатно, не жалуется ли на боль и спазмы в животе.
Формы выпуска лекарств: ректальные свечи, микроклизмы, сиропы, таблетки и другие
Действующее лекарственное вещество может иметь различное оформление. Для удобства использования существуют следующие формы выпуска препаратов:
- Таблетки представляют собой твёрдую лекарственную форму. Помимо действующего агента, препарат, как правило, дополнительно содержит вспомогательные вещества, необходимые для получения единой структуры, удобной для употребления внутрь. В качестве таковых выступают следующие химические соединения: тальк, кукурузный крахмал, ксилит, сорбит и многие другие.
- Суспензия представляет собой взвесь мелких твёрдых частиц действующего вещества в жидкости. В качестве последней в лекарственных формах присутствуют дистиллированная вода, этиловый спирт, глицерин, растительные масла. Применяются суспензии, как правило, внутрь или наружно, реже внутримышечно.
- Гель относится к мягким формам выпуска лекарств. Сочетание действующего вещества и растворителя в минимальном количестве обеспечивает вязкую упругую консистенцию. В качестве формообразующего вещества используются вазелиновое масло, ланолин, этиловый спирт, глицерин.
- Сироп относится к жидким лекарственным формам. К действующему агенту, как правило, добавляется вспомогательное вещество в виде сахарного раствора и растительных масел.
- Порошок относится к твёрдым лекарственным формам. Действующее и вспомогательное вещество обладают сыпучим характером. В качестве вспомогательного порошка используются магния карбонат, натрия альгинат.
- Свечи — лекарственная форма, предназначенная для введения внутрь органа. Для лечения запоров используются ректальные свечи. Лекарственная форма вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Помимо действующего агента, ректальные свечи содержат в качестве формообразующего вещества масло какао и медицинский глицерин.
- Микроклизма — жидкая лекарственная форма, с помощью которой действующее вещество доставляется непосредственно в просвет прямой кишки в определённой дозировке. В качестве вспомогательного компонента препарат содержит медицинский глицерин и очищенную воду.
- Капли — жидкая лекарственная форма, основой которой является вышеупомянутая суспензия. Отличительная черта данных лекарственных препаратов — капельный метод дозирования.
- Эмульсия — лекарственная форма, основным компонентом которой является эфирное масло растений в виде отдельных частиц, распределённое в очищенной воде.
Лечение запора без применения слабительных средств
Конечно, если возникает такая симптоматика, то лучше всего немедленно обратиться к врачу-педиатру для выяснения причин появления запора. При запорах у грудничков слабительное должен назначать врач, так как подобрать самостоятельно подходящий безопасный препарат, который не причинит вреда малышу, очень сложно.
Попробуйте после кормления малыша переворачивать его на живот или делать мягкий массаж живота, если ребенок на грудном кормлении, то можно попытаться изменить рацион мамы (увеличить количество потребляемых овощей и фруктов). Также способствует улучшению пищеварения и дефекации малышей увеличение физической активности: проводите легкие гимнастические упражнения с ребенком.
