Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Источники

1. Татаринцев А.В., к.м.н., преподаватель ГБПОУ ДЗМ «МК №6». Лекция на тему: «Лактостаз».
2. Я.Я. Яковлев, Ф.К. Манеров. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра. Статья из издания « Сибирское медицинское обозрение» 2015г.
3. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. – СПб.: ИКФ Фолиант, 1998.
4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
5. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения: руководство для преподавателя / Всемирная организация здравоохранения. – Женева: ВОЗ, 1993.
6. Клиническая хирургия: национальное руководство / Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
7. Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. – Женева: ВОЗ, 2000

Симптомы мастита

Проявления и симптомы мастита в начале заболевания одинаковы при всех видах. Это:

• лихорадка, которая появляется внезапно и быстро достигает высоких цифр – до 39 С и выше;
• признаки интоксикации – озноб, жар, , отсутствие аппетита;
• резкая боль в молочной железе, которая усиливается при ощупывании или попытке кормления (в молоке при этом может обнаруживаться гной или кровь);
• молочная железа становится плотной, отечной, горячей на ощупь, меняется цвет кожи (покраснение);
• по мере нарастания воспаления увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

В своем развитии острый мастит может пройти несколько стадий:

• серозную;
• инфильтративную;
• гнойную, которая подразделяется на абсцесс (ограниченный гнойник) и флегмону (разлитое нагноение);
• гангренозную, когда ткани железы после гнойного расплавления полностью отмирают.

В свою очередь хронический мастит чаще ограничивается инфильтративной стадией.

При хроническом течении мастита вокруг воспалительного очага формируется капсула из фиброзной ткани, отграничивающая зону воспаления от здоровых тканей. В этом случае лихорадка и другие проявления интоксикации могут быть слабыми, а осумкованный очаг воспаления прощупывается как плотное, спаянное с кожей и малоподвижное образование.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем вероятнее возможность остановить воспаление на начальной стадии.

Устранение симптомов и лечение мастита

Лечением мастита занимаются гинеколог и маммолог. В ряде случаев потребуется помощь эндокринолога и хирурга. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, так как при переходе мастита в гнойную абсцедирующую форму хирургическое вмешательство становится неотвратимым. В этом случае назначают вскрытие гнойного очага с последующим дренированием тканей. Серозный и инфильтрационный маститы излечиваются с применением консервативных методик.

Внимание! На время терапии лактационного мастита следует отказаться от грудного вскармливания. Причина: грудное молоко содержит бактериальные токсины и антибиотики, что может навредить малышу

Основные группы лекарственных средств при медикаментозном лечении:

• антибиотики — для подавления и/или полного устранения инфекционного возбудителя;
• обезболивающие и жаропонижающие средства в качестве симптоматического лечения;
• препараты, подавляющие лактацию (при переходе патологии в гнойную форму);
• иммуностимуляторы и витамины — для поддержания организма и улучшения сопротивляемости инфекциям;
• средства детоксикации.

В качестве физиопроцедур применяют ультразвук, магнитотерапию, фонофорез, дарсонваль. В домашних условиях для облегчения боли и уменьшения воспаления активно используют прохладные компрессы, в том числе на основе трав с противовоспалительным эффектом.

Внимание! Самолечение мастита недопустимо — любой просчет способен привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и некроза. Запущенные формы могут требовать полного удаления железы и прилегающих лимфатических узлов

Домашние методы терапии могут применяться только после консультации с врачом в качестве сопроводительного лечения.

Виды заболеваний молочной железы

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

• тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
• прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
• болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

• диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
• узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
• фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

1

Alpha ST (General Electric) – рентгеновский маммографический аппарат

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Принципы лечения лактостаза.

Если лактостаз связан с большим перерывом между кормлениями, то бывает достаточно покормить ребёнка, подобрав позицию.
У симптоматического лактостаза лечение заключается в устранении основного заболевания:

• При закупорках врач удаляет их, затем сцеживает застоявшееся грудное молоко. После процедуры проводит профилактику воспаления.
• Если лактостаз связан с внутренним сдавлением отёком или нагрубанием, то самым первым и доступным способом, которым может воспользоваться и сама женщина является охлаждение груди после кормления. Для достижения более значительного результата врач использует специальные медикаментозные и физиотерапевтические средства.
• Если отёк вызван воспалением, то после восстановления оттока молока, основной упор лечения делается на устранение его причин.
• При нагрубании, так же используется техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттерман. 

Суть проблемы

Застой молока при грудном вскармливании по-научному называется лактостаз. По сути, это закупорка одного или нескольких молочных каналов. Главный симптом лактостаза – болезненные ощущения в области груди, тяжесть, покраснение, уплотнения. Может подняться температура. При прощупывании в груди чувствуются комочки. Эта проблема возникает почти у половины кормящих женщин и, как правило, не требует специального лечения.

Как только женщина произвела на свет ребенка, у нее начинает вырабатываться грудное молоко. В первые дни его очень мало, внешне оно больше напоминает водичку, нежели молоко. Не стоит расстраиваться и бить тревогу, думая, что молока недостаточно. Это абсолютно нормальное количество. Это молоко, правильнее будет назвать его молозиво, содержит все необходимые вещества для новорождённого малыша. Если правильно прикладывать младенца к груди, то через несколько дней это первое прозрачное молоко сменяется на полноценное, белого цвета.

Именно в первые недели после начала кормления у многих мамочек наблюдается большой приток молока, который провоцирует боль в груди. Что делать, если образовался застой молока у кормящей мамы? Как избежать неприятных ощущений? Сцеживать в этом случае не рекомендуется, если боль терпимая, лучше переждать. Можно приложить к груди холодный компресс, он на некоторое время уменьшит боль. Через несколько недель ребенок начнет потреблять больше молока и процесс лактации полностью нормализуется.

Лечение лактостаза в домашних условиях

Лактостаз груди у кормящей матери и его лечение в домашних условиях – важная задача, справиться с которой помогут грамотные специалисты и рекомендации:

1. Стимуляция оттока молока: прикладывание ребенка к груди не реже 1 раза в 2 часа, или же такое же частое сцеживание. Понемногу избыток молочка будет механически устраняться, уменьшая давление в молочной железе и облегчая состояние женщины. Сцеживаться можно вручную, а можно приобрести для этой цели помощника- молокоотсос.

Виды приборов:

Помповый/молокоотсос с грушей — самые простые и доступные с финансовой точки аппараты. Однако, частое применение довольно быстро может приводить к образованию трещин, поэтому такие молокоотсосы скорее для разового, чем для регулярного использования. К тому же за счет постоянного механического сдавливания помпы рука довольно быстро устает, не сцедив всего положенного объема молочка.
Поршневой молокоотсос – прибор следующего поколения. Он сцеживает молоко и массирует грудь, профилактируя тем самым лактостазы и другие неприятности

Он не издает шума (что очень важно, если мама сцеживается по ночам или неподалеку от спящего малыша) и очень продуктивен за 10 минут позволяет собрать не менее 200 мл молока. Электрический прибор позволяет в первую очередь экономить время

Он сцеживает одновременно обе груди без малейших физических усилий со стороны женщины. Насадки имеют анатомическую форму, молокоотсос имитирует сосание ребенка и профилактирует образование трещин сосков и застоя молочка.

2. Прием теплого душа или даже ванны, особенно перед кормлением. Можно совмещать с аккуратным массажем молочной железы круговыми движениями. Или можно захватить грудь ладонями, одной снизу, другой сверху, и нежными аккуратными движениями промассировать уплотнение по направлению к соску.

3. Обязательна своевременная консультация с грамотным доктором или специалистом по лактации (чтобы исключить мастит, как причину повышения температуры, боли и уплотнения в молочной железе), который оценит состояние груди и даст рекомендации по правильной технике кормления, если необходимо лечению, в том числе подберет специальные мази, разрешенные во время грудного вскармливания.

4. Проверенный временем рецепт народной медицины, согласно которому при лактастазе помогают компрессы из слегка отбитых капустных листьев.

Причины патологии

Заблокированные протоки чаще встречаются, если кормящая женщина не полностью опорожняет грудь. В этом случае молоко накапливается и блокирует протоки.Патология также возможна, если женщина испытывает трудности с грудным вскармливанием, из-за чего ребенок не полностью охватывает сосок ртом.

Факторы риска:

• недавнее изменение схемы кормления;
• неправильное прикладывание малыша к груди;
• неполное опорожнение во время каждого сеанса кормления;
• нерегулярный график кормления;
• короткие или пропущенные сеансы грудного вскармливания;
• давление на грудь из-за неудобной позы для кормления, тесно прилегающий бюстгальтер на косточках.

Самопомощь при лактостазе.

Итак, что можно рекомендовать кормящей женщине с лактостазом, пока она ожидает помощь врача:

• продолжать кормить ребёнка больной грудью или сцеживаться, если это возможно;
• не ограничивать питьё;
• непосредственно перед кормлением или сцеживанием кратковременно согреть грудь в душе или нагретой пелёнкой;
• после кормления охлаждать участок застоя в течение 15-20 минут, например, пакетом с замороженными овощами (горох, кукуруза) через слой махрового полотенца. Не лёд!;
• приём жаропонижающих средств по назначению врача.

Самое главное, нельзя прекращать кормление! Грудь необходимо освобождать от молока

Достаточное кормление, осторожное сцеживание обычно ликвидируют застой

В случае, если устранить лактостаз самостоятельно не получается, важно своевременно обратиться к врачу-специалисту по лактации, чтобы не допустить развитие мастита. Если Вам нужна срочная квалифицированная помощь, позвоните, мы обязательно поможем!

Грудное вскармливание – это не только приятная обязанность молодой мамы, но и риск возникновения неприятного состояния – лактостаза.

Чем он опасен и как его избежать, рассказывает врач-маммолог, онколог клиники «Семейная» Евгений Викторович Самоходский.

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких зонах молочной железы у кормящей женщины. Возникает он, как правило, на начальном этапе кормления и чаще беспокоит женщин, у которых грудное вскармливание проходит впервые.

Как правило, лактостаз возникает при слишком активной выработке молока. Повышение количества молока происходит обычно спустя 3-4 дня после родов. Новорожденный ребенок в это время еще не съедает много, и молоко застаивается в протоках молочной железы. У первородящих и впервые кормящих женщин эти протоки более тонкие и развиты слабо, поэтому движение молока по ним легче может нарушиться. Отсюда и возникает лактостаз.

Признаки лактостаза

• Уплотнение ткани молочной железы, ощущение ее распирания изнутри (обычно оно проходит после кормления).
• Болезненные ощущения, особенно во время прощупывания.
• Может проявиться отечность.
• На воспаленной груди проявляется венозный рисунок.
• Иногда немного повышается температура тела.

Причины возникновения лактостаза

• Слишком узкие протоки молочной железы и при этом сильная выработка молока.
• Сдавливание груди неправильно подобранным бельем.
• Ранний отказ от кормления грудью или слишком редкое кормление.
• Неправильное прикладывание к груди.
• Неправильное (слишком активное) сцеживание молока.
• Травмы, ушибы груди.
• Переохлаждение груди.
• Стрессы, чрезмерная физическая нагрузка.
• Сон на животе (от этого грудь сдавливается).

Лечение и профилактика

В случае, если вы уже столкнулись с лактостазом, приступать к его лечению необходимо как можно раньше. При застое молока в течение нескольких дней повышается риск развития мастита. Дело в том, что в застоявшемся молоке через несколько дней начинается брожение. Это вызывает воспаление, а также способствует активному размножению бактерий. По мере увеличения их числа воспалительный процесс усиливается, может возникнуть нагноение. При тяжелой степени мастита помочь может только хирургическое лечение.

Правила лечения и профилактики лактостаза не так сложны:

• Кормите малыша по каждому требованию и до того момента, пока он не наестся. Кормление – главный способ избавиться от лактостаза. Если одна грудь беспокоит вас больше, можно давать ее ребенку чаще. Если вы понимаете, что ему трудно высасывать молоко, можно немного сцедить грудь, и тогда снова приложить малыша к ней. Можно попробовать прикладывать малыша в различных положениях, чтобы опустошить все проблемные протоки.
• В первые дни после родов, когда количество молока увеличивается, постарайтесь ограничить объем выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки).
• Регулярно массируйте грудь – легкими круговыми движениями от боковых зон к центру груди. Исследуйте железы на наличие уплотнений.
• Нельзя сцеживать грудь слишком часто – это лишь спровоцирует больший приток молока.
• Улучшить отток молока можно с помощью теплого компресса. При этом нельзя перегревать грудь, а также использовать мази на основе камфары или спирта.
• Не отказывайте себе в отдыхе. Переутомление – важный фактор многих проблем со здоровьем у молодой мамы.

Если уплотнение не спадает в течение 2 дней, а также все это время держится температура, обратитесь к врачу.Не забывайте тщательно следить за состоянием своей груди – причем здоровая молочная железа нуждается в не меньшем уходе, чем та, в которой случился застой. Это существенно снизит риск нового проявления лактостаза.

Запись на прием к врачу маммологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».

 
Маммология в «Семейной» – эффективное супер современные технологии и методики.

Симптомы

Ярким признаком закупорки млечных протоков является дискомфорт в груди без видимых на то причин. Иногда может наблюдаться и ее болезненность. На фоне этих признаков отмечается ощущение тяжести, переполненности и распирания груди. Она может незначительно отечь. В случае продолжительного стаза происходит локальное повышение температуры. Состояние может улучшаться после кормления, но в целом женщина не чувствует слабости и может ухаживать за ребенком. Признаки лактостаза у кормящей мамы представлены и следующими симптомами:

• формирование участков уплотнения в виде «шарика» или «лепешки»;
• гиперемия и покраснение кожи над очагом воспаления;
• ярко выраженный венозный рисунок;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• неравномерное сцеживание молока, которое выходит скудной струей.

Возможные осложнения

Основным осложнением застоя молока в млечных протоках является мастит – воспаление молочной железы. Эта инфекция требует серьезного лечения с приемом антибиотиком и прохождения курса физиопроцедур. Мастит является основанием для прекращения грудного вскармливания. Отличить его от лактоспазма можно по следующей таблице:

Критерии	Застой молока	Мастит
Цвет кожи	Обычный, легкие покраснение	Ярко выраженные покраснения
Общая температура	Чаще нормальная, после сцеживания жар проходит	Повышенная, сопровождается лихорадкой
Локальная температура груди	Привычная	Повышенная
Общее состояние	Не ухудшается	Вялость, разбитость, боли в голове и мышцах
Лимфоузлы	Нормальные	Увеличены в подмышечных впадинах

В молоке при мастите могут появляться примеси крови и гноя. Причиной патологии является не только запущенный лактоспазм. Мастит провоцируют кормление на сквозняке, вызывающее переохлаждение, и перегрев из-за компрессов или горячих ванн. К осложнениям лактоспазма относят еще пару патологий:

• Абсцесс молочной железы, развивающийся при продолжительной закупорке млечных протоков.
• Кисты молочной железы. Диагностируются спустя несколько лет после невылеченного мастита.

Рейтинг лучших натуральных средств для лактации на 2021 год

Nutrima Лактамил для кормящих мам

Молочная сухая смесь для повышения лактации от популярного производителя не содержит ГМО, сахар и прочие добавки. В нее входят только натуральные травы – крапива, фенхель, анис, тмин, Омега-3 и пребиотики. Витамины D, E, B, C способствуют укреплению иммунитета малыша и предотвращению появления аллергии.

Смесь необходимо принимать 1-2 раза в день. Для этого, 4 ложки продукта разбавляется кипяченой водой, и размешивается. У продукта приятный вкус, и почти нет запаха.

Средняя цена за упаковку 350 грамм – 325 рублей.

Nutrima Лактамил для кормящих мам

Достоинства:

• Большое количество витаминов и минералов;
• Приятный запах трав;
• Эффективность применения с первого раза;
• Не вызывает аллергии ни у ребенка, ни у матери.

Недостатки:

• Высокая цена;
• Отсутствие мерной ложки в упаковке;
• Быстрый расход продукта.

Сбор трав № 73а, усиливающий лактацию у кормящих матерей

Это средство способствует выработке молока у матери, устранению проблем с кишечником у младенца, и повышению устойчивости к инфекциям. Семена укропа, ромашка и мелисса – устраняют газообразование и колики у малыша. Крапива, шиповник, душица, анис насыщают организм минералами и витаминами, а также препятствуют появлению аллергических реакций.

Сбор не рекомендуется применять беременным и тем, у кого есть аллергия на какой-либо компонент. Для получения эффекта, пить сбор требуется 4 раза в день до еды. Ложка трав заваривается кипятком и настаивается один час.

Стоимость за 150 грамм – 340 рублей.

Сбор трав № 73а, усиливающий лактацию у кормящих матерей

Достоинства:

• Дополнительное свойство – лечение кишечника у малыша;
• Экономичный расход;
• В состав входят только травы.

Недостатки:

Чай Эвалар ЛактоМама

Пакетированный чай с натуральным содержанием увеличивает количество грудного молока на 50%. Мелисса и душица успокаивают и приводят кишечник в тонус. Фенхель повышает аппетит малыша и стабилизирует обмен веществ.

Упаковка в виде фильтр-пакетов позволяет дольше сохранить запах, вкус и целебные свойства трав. Заваривать чай необходимо два раза в день, во время еды. Для полного восстановления достаточно 1 месяца применения.

Цена за упаковку – 120 рублей.

Чай Эвалар ЛактоМама

Достоинства:

• Не меняет вкус молока;
• 100% качественный продукт;
• Приятный вкус;
• Низкая цена;
• Чай дополнительно очищает кишечник и стимулирует аппетит у малыша.

Недостатки:

Чай для кормящих матерей Weleda

Натуральный чай на основе мелиссы, тмина, фенхеля и с добавлением малины. Прием этого продукта абсолютно безопасно и для мамы, и для малыша. В составе нет красителей, сахара, соли, ароматизаторов, и прочих консервантов.

Для приготовления необходимо залить пакетик кипятком, и оставить на 5-10 минут. Рекомендуется пить его по утрам, и 2 раза в день.

Стоимость за упаковку 40 грамм – 845 рублей.

Чай для кормящих матерей Weleda

Достоинства:

• Приятный мягкий вкус;
• Эффективность применения с первого приема;
• Быстрая заварка;
• В составе только натуральные травы.

Недостатки:

Levrana Масло для груди в период беременности и лактации

Масло от марки Levrana используется для молодых мам во время беременности, и при лактации, для устранения застоя грудного молока. В него входит масло миндаля, жожоба и черного тмина, которые делают кожу более упругой. Лаванда и мята оказывают успокаивающее действие, способствуют скорейшему заживлению ран.

Пользоваться маслом можно начиная с 9 месяца беременности. И затем в период кормления. Небольшое количество масла наносится на грудь, не затрагивая ореолы. Мягкими движениями делается массаж в течение 5 минут. Применять масло для груди можно перед кормлением и в промежутках между кормлениями.

Стоимость – 261 рубль.

Levrana Масло для груди в период беременности и лактации

Достоинства:

• Фирменная упаковка;
• Запах лаванды;
• В составе только натуральные масла;
• Не оставляет жирных следов на одежде;
• Приемлемая цена.

Недостатки:

Диагностика

Фото: clinica-femina.ru

Лактостаз диагностируется врачом при местном осмотре. Оценивается общее состояние кормящей женщины, проводится осмотр молочных желез. Самостоятельно провести диагностику невозможно, так как существует ряд других заболеваний со схожей симптоматикой. Для исключения иных заболеваний молочной железы и достоверности постановки диагноза доктор может назначить общий анализ крови, в котором при данной патологии может наблюдаться небольшой лейкоцитоз, незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Основным инструментальным методом диагностики лактостаза является ультразвуковая диагностика. На УЗИ врач видит количество, объем и расположение заблокированных протоков. Этот способ диагностики является наиболее достоверным и безопасным, который может исключить осложнения данной патологии. Для исключения присоединения инфекции может использоваться бактериологический посев грудного молока на стерильность, который укажет, есть ли в молоке кормящей женщины патогенные микроорганизмы. В редких случаях, для постановки диагноза могут проводить пункционную биопсию груди с последующим гистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Этот способ используют для исключения наличия в груди злокачественного или доброкачественного новообразования неясной этиологии.

Диагностика заболевания

Острый мастит диагностируется при врачебном осмотре с пальпаций тканей. Процедура позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса, проверить наличие симптомов, собрать информацию по анамнезу. Хроническая форма требует дифференциальной диагностики с опухолевым процессом, мастопатией и другими заболеваниями молочных желез. По итогам предварительного диагноза врач направляет на дополнительное обследование с использованием инструментальных и лабораторных методов.

Основные приемы:

• УЗИ молочных желез — выявляет характерное утолщение подкожной клетчатки, расширение млечных протоков, показывает расположение зон инфильтрации, абсцессов и некротических участков;
• аспирационная биопсия груди с исследованием воспалительного инфильтрата на гистологию;
• забор молока для проведения бактериологического исследования (при лактационном мастите);
• маммография (назначается редко, лишь в спорных случаях хронической формы заболевания).

Итак, какие у простого лактостаза признаки?

Это:

• бугристое уплотнение в железе на фоне мягких тканей;
• чувство болезненного распирания;
• неизмененные цвет и температура кожи над уплотнением;
• нарушение оттока грудного молока;
• сохранение хорошего общего самочувствия.

Есть более тяжелая форма застоя, которая расценивается как переходная форма от простого застоя молока к маститу. Это – патологический лактостаз.
У такого лактостаза симптомы характеризуется присоединением:

• отёка, т.е. уплотнение становится ровным, проходит бугристость;
• покраснения над уплотнением;
• повышенной температуры тела до 38 С.

Общее самочувствие при этом остаётся удовлетворительным.
Когда ко всем выше описанным симптомам присоединяется фебрильная температура выше 38,5 С и симптомы интоксикации (гриппоподобный синдром), то можно диагностировать мастит.