Симптомы и признаки
35 неделя беременности считается одной из самых трудных в третьем триместре. Это обусловлено тем, что матка пребывает на максимально высоком уровне в брюшной полости. Она сейчас сдавливает практически все внутренние органы и мешает даже дышать. Однако совсем скоро матка опустится и женщине станет немного легче.
Признаки беременности на 35 неделе:
Прогрессирует запор и изжога.
Учащается мочеиспускание. Это наиболее заметно в ночное время.
Нарушается сон из-за невозможности выбрать удобную позу. Большой живот постоянно мешает.
Нередко возникают болезненные ощущения под ребрами и в пояснице. Последние могут отдавать в нижние конечности.
Практически всегда появляются отеки на ногах и руках. Они связаны с увеличением объема циркулирующей крови и повышением нагрузки на почки
На данном этапе важно параллельно контролировать артериальное давление женщины и результаты анализов мочи. Остается высоким риск возникновения гестоза.
Нередко возникает ощущения приливов и тепла по всему телу, повышается выделение пота.
На ногах могут появляться характерные сосудистые звездочки.
Иногда возникает недержание мочи или кишечных газов при чихании, кашле или резком смехе.
Все чаще фиксируются тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. В основном они безболезненны и необходимы для подготовки матки к будущим родам. Однако бывают ситуации, когда во время таких сокращений женщина ощущает дискомфорт или даже боль. Для ликвидации неприятных ощущений можно просто походить по комнате или помассировать животик.
Рекомендации, советы и запреты
По-прежнему нужно следить за качеством и сбалансированностью рациона беременной женщины. Кушать нужно маленькими порциями по 5-7 раз на день, выпивая по 1,5 л жидкости в сутки. Преимущество отдавать свежим сокам и фрешам. Ограничить в меню фаст-фуд, полуфабрикаты и жирную еду.
Физическая активность необходима женщине, вне зависимости от недели беременности. Главное – не переутомляться. Отлично подходят занятия йогой и фитнесом для беременных под наблюдением квалифицированного тренера. Прекрасной альтернативой могут стать пешие прогулки на свежем воздухе или плавание в бассейне.
Противопоказано самолечение, прием алкоголя и курение. Этиловый спирт и никотин легко проникают сквозь плацентарный барьер и негативно влияют на организм малыша. При появлении любых неприятных симптомов лучше сразу обратиться к доктору, а не ждать их прогрессирования. Нельзя без его рекомендации употреблять препараты, БАД или лекарственные травы.
36 неделя беременности
Диагностика
Многоводие подозревают при осмотре по показателям, описанным выше. Обязательно расскажите доктору обо всех беспокоящих вас симптомах. Чтобы подтвердить многоводие, делают ультразвуковую диагностику. Считают индекс амниотической жидкости. Это золотой стандарт для диагностики рассматриваемой патологии. Данные этого индекса меряют каждый день.
Другие диагностические методы:
- мазок из влагалища на определение микрофлоры
- анализ крови на сахар для поиска возможного сахарного диабета
- клинические анализы крови и мочи
- ПЦР на торч-инфекции
- анализ крови на антибела при отрицательном резусе у беременной
- допплерометрия (контроль состояния малыша)
- кардиотокография
При лечении больной в специализированном медучреждении каждый день ей меряют окружность живота, слушают биение сердца плода и смотрят его положение.
Осложнения
Все, у кого обнаружена эта патология, интересуются, чем опасно многоводие для беременных. Острая форма патологии, как уже было отмечено, может спровоцировать прерывание беременности. До 28-й недели гестации прерывание проводится по медицинским показаниям. При многоводии роды могут случиться раньше времени, потому что матка сильно растянута. Осложнением может стать дородовое излитие вод, кровотечение в первые два часа после родов и в последовом периоде.
Многоводие часто служит причиной слишком ранней отслойки плаценты. В таких случаях врачи могут прибегнуть к абдоминальному родоразрешению. Во время излития амниотической жидкости могут выпасть мелкие части ребенка или пуповинные петли, тогда срочно нужна будет операция.
Анализы и УЗИ
На 35 неделя беременности большинство гинекологов советуют взять мазок из влагалища для определения микрофлоры. При возникновении риска инфицирования ребенка при его прохождении через родовые пути, есть еще достаточно много времени для принятия соответствующих мер по ликвидации данной проблемы.
Кроме того, врач во время визита беременной параллельно проведет:
- Взвешивание, измерение роста и основных окружностей тела женщины.
- Установит высоту стояния дна матки. Сейчас она находится максимально высоко (35 см). При значительном превышении этого показателя врач может заподозрить многоводие, которое легко подтвердить или опровергнуть с помощью УЗИ.
- Измеряется артериальное давление.
- При необходимости, женщине рекомендуют сдать клинический, биохимический анализ крови и другие тесты по усмотрению доктора.
- С помощью стетоскопа выслушивается сердцебиение плода.
35 неделя не требует обязательного проведения УЗИ. Третий плановый скрининг уже позади, и при нормальном вынашивании малыша нет необходимости повторно использовать ультразвук. Однако при наличии подозрений доктора на развитие патологических состояний (например, плацентарной недостаточности), УЗИ остается одним из самых точных, безопасных и доступных методов диагностики.
Описание врачом картины на мониторе базируется на анализе соответствия массы и размера малыша сроку беременности. Оценивается функциональная активность органов и систем. Изучается состояние плаценты, ее зрелость, количество амниотической жидкости.
Что происходит
Легкие тоже достаточно усовершенствовались, а значит, после появления на свет ребенок сможет дышать самостоятельно.
В 35 недель беременности внутренние органы плода полностью сформировались, лишь нервная и мочеполовая системы еще продолжают свое развитие. На этом сроке у малыша усиленно растут волосики, удлиняются ноготки, а сыровидная смазка и первородный пушок лануго, наоборот, сходят.
В кишечнике ребенка понемногу образуется меконий — первородный кал, состоящий из переваренных эпителиальных клеток, слизи, пренатальных волос, желчи, амниотической жидкости и воды. Он начнет выходить лишь спустя 8 часов после родов. Однако, если плод испытывает кислородное голодание, меконий может оказаться в околоплодных водах, и тогда возникнет потенциальная опасность осложнений.
К 35-й неделе беременности ребенок обычно принимает положение, которое сохраняется до самых родов. Правильно, когда он поворачивается головкой вниз. Тазовое или поперечное предлежание — показание для родоразрешения путем кесарева сечения.
Рекомендации и запреты
Как только тест показал беременность, ваш образ жизни уже не может оставаться прежним. Корректировке подлежат режим дня, питание, физические нагрузки.
- Вредные привычки. Любой здравомыслящей женщине очевидно, что курение и злоупотребление алкоголем и беременность — вещи взаимоисключающие. В идеале отказаться от табака и спиртного необходимо еще на этапе планирования, причем обоим партнерам, тем более что пагубные пристрастия отрицательно сказываются не только на здоровье будущего потомства, но и на репродуктивной функции в целом.
- Эмоциональный фон. Как уже было сказано, под влиянием гормонов женщина становится более чувствительной. Любые нервные потрясения, стрессы и переживания беременной противопоказаны, поэтому задача близких — максимально оградить ее от негативных воздействий извне.
- Питание. Распространенный миф о том, что будущей маме полагается есть за двоих, может сослужить плохую службу в виде набора лишних килограммов, а на более поздних сроках — повышения уровня сахара в крови, давления и отеков. Питаться нужно умеренно, ориентируясь на собственные ощущения, но стараться при этом придерживаться традиционных приемов пищи (завтрак, обед, ужин). Рацион должен включать в себя большое количество овощей, богатых клетчаткой, которые помогут избежать проблем со стулом, и белок. В качестве перекуса можно использовать предварительно замоченные орехи или свежие ягоды. Мария Прохорова рекомендует полностью исключить белый хлеб, сладкое, жирное, копченое, полуфабрикаты и переработанные мясные продукты (колбасу, сосиски). Что касается приема витаминных комплексов — их должен назначать врач.
- Чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей и многокилометровые марафоны беременной ни к чему. А вот умеренные занятия спортом пойдут только на пользу. Идеальный вариант — бассейн, йога, пешие прогулки.
- Интимная близость. Строгих противопоказаний для половой жизни на этом сроке нет, разумеется, при наличии обоюдного влечения и хорошем самочувствии партнерши.
pixabay.com  / 
Беременность ни в коем случае не болезнь, однако и сама беременная, и ее близкие должны понимать, что нагрузка на организм в этот период возрастает в разы, поэтому для здоровья мамы и малыша крайне важно бережное отношение со стороны окружающих и самой женщины
Что происходит с плодом
На 35 неделе тело малыша приобретает характерные для новорожденных милые округлости и складочки за счет роста жировой ткани. Вес ребенка в среднем составляет 2,4 кг, рост – 46 см. Он отлично различает звуки и реагирует на свет, поглаживание живота и другие внешние раздражители.
Большую часть дня малыш спит, однако в течение 12 часов вы должны в норме насчитать около 10 шевелений. Иногда, проглотив слишком много околоплодных вод, он икает, и вы чувствуете, как живот вздрагивает. Это абсолютно нормально, пугаться не стоит. Вы можете помочь ребенку, переменив положение тела или глубоко подышав.
Причины возникновения преэклампсии и методы ее лечения
Евгений Рафаилович объясняет, что не совсем правильно задать вопрос о том, как лечат преэклампсию, не разобравшись в механизмах ее возникновения. Выбор тактики лечения зависит и от степени гестоза, и от патогенеза, то есть, простыми словами, общих принципов течения и исхода недуга.
Доктор Петрейков:
На сегодняшний день медицинская наука не находит точного ответа на вопрос, что же ставить во главу угла: то ли спазм очень мелких сосудов — капилляров, артериол и венул, то ли первичные повреждения внутренних стенок сосудов.
Евгений Петрейков рассказывает, что если мы будем рассматривать сосуды при преэклампсии в микроскоп, то увидим признаки повреждения внутренней выстилки стенок сосудов. При повреждении сосудов и спазме возникает нарушение фильтрации мочи в почках, белок выходит вместе с мочой, потому что, будем так говорить, нет фильтра, который мог бы этот процесс сдержать. При этом содержание белка в крови падает, и происходит вынужденный спазм сосудов, направленный на то, чтобы держать давление. В этом случае сразу же появляются отеки беременных, связанные с падением онкотического давления, спазмированием и высвобождением жидкой части крови. Так выглядит механизм возникновения отеков.
Впрочем, Евгений Рафаилович поясняет, что для акушера-гинеколога, который видит развитие патологического процесса, даже не столь важно, что первично. Врачу необходимо действовать незамедлительно
Женщину в обязательном порядке госпитализируют и продолжают наблюдение в условиях стационара, при этом медицинское учреждение должно быть оснащено всем необходимым для родовспоможения.
Преэклампсия редко поддается какому-либо лечению, но медики могут попытаться лечить пациентку, если недуг находится на легкой стадии. Беременной назначают прием спазмолитиков, противосудорожных средств, препаратов для снижения давления, а также инфузионную терапию лекарственными растворами для коррекции развития патологических процессов.
Внимание! Стандарты ВОЗ допускают наблюдение за состоянием беременной женщины, страдающей от преэклампсии, в течение 48 часов. Если за это время не наступает видимых улучшений, принимается решение о немедленном родоразрешении вне зависимости от срока и степени физического развития плода! Причем эти улучшения должны носить объективный, а не субъективный характер
Евгений Петрейков:
К сожалению, заранее сказать наверняка, придется ли женщине столкнуться с гестозом во второй половине срока, практически невозможно, однако некоторые клиники сейчас предлагают пройти дополнительное обследование в рамках I скрининга беременности, которое позволяет рассчитать риски развития недуга на основании данных ультразвукового исследования, результатов анализов мочи и крови и измерения артериального давления.
pixabay.com  / 
Чек-лист 35 недели беременности
Даже если вы не чувствуете былую легкость в теле, не забывайте про физическую активность. Она поможет держать тело в форме. Простая прогулка на свежем воздухе способствует кровообращению, улучшает сон и общее самочувствие.
Составьте список вещей, которые понадобятся вам в роддоме. Посетите день открытых дверей: такие мероприятия регулярно проводятся в родильных домах. Вы можете уточнить все интересующие вас вопросы пребывания: как оснащены палаты, возможно ли присутствие партнера, кто и когда вас может навещать, что можно и нельзя брать с собой
Уделите особое внимание в диете продуктам с высоким содержанием железа. В последние недели малыш запасается этим микроэлементом
Его достаточное потребление предупредит развитие анемии на первом году жизни.
