Профилактика заболевания
Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.
Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющих гелей «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.
- ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Куперт М.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 6. – С. 27-29.
- ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф., Ветохина А.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 14-17.
- ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-39.
Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы). Карапетян, Т. Э. // Гинекология. — 2008. — № 2. — С. 4–8.
Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению. А.К. Мирзабалаева // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 236–240.
Вагинальный кандидоз при беременности. О. А. Пересада // Медицинские новости. — 2004. — № 6. — С. 91–93.
Популярные вопросы
Замучила молочница. Лечилась последний раз в июле. Врач выписала таблетки флуконазол мне и мужу на 1,3,7 и 10 день по одной, бактистатин, и свечи вагинорм. Свечи вставляла, но мне кажется после них процесс усугубился. И вот снова зуд и молочные выделения. Подскажите, пожалуйста, чем все таки нужно лечиться? Ранее во время беременности назначали свечи Пимафуцин.
Здравствуйте! Учитывая рецидивирующее течение заболевания порекомендую сдать анализ – посев на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит верно назначить противогрибковый препарат. А далее необходимо провести этап восстановления микрофлору и баланса рН среды в половых путях. С этой целью подойдет гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день до 10 дней.
У меня постоянные рецидивы молочницы, что мне только не выписывали за эти два месяца и клотримазол свечи и таблетку флуконазола выпила, даже 2, затем клиндацин 6, но мазок сдавала она не уходила, из симптомов только ужасное сильное жжение. Выписали нистатин свечи и таблетки, всё было бесполезно. Сейчас выписали пимафуцин таблетки и свечи. Ничего не помогает, купила даже лактацид фарма, но у меня так и жжет, помогите, я так уже не могу.
Здравствуйте! Для правильно спланированной терапии необходимо знать чувствительность к противогрибковым препаратам и возможное сочетание с другими патогенными микроорганизмами. Вам необходимо сдать посев на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и анализ методом ПЦР на ИППП. Далее провести этап восстановления микрофлоры половых путей.
Здравствуйте, проблема насущная, появилась молочница в остром виде, к врачу не могу попасть на данный момент т.к. нахожусь в другом городе, и уезжать через 10 дней, сил терпеть уже нет, ужасный зуд, творожные выделения (жёлтого цвета), больно ходить в туалет. Вчера купила таблетку Флюкостат, выпила на ночь, на утро в туалет ходить не больно, выделения немного уменьшились, но зуд мучает с такой же силой, и опухшие половые губы. Подсказали, что можно ставить свечи пимафуцин. Подскажите, как поступить?
Здравствуйте! Можно воспользоваться Вашим средством , а по возвращению обязательно провести обследования и консультацию врача.
Была молочница, пропила флуконазол и прошла курс кандид б6, для восстановления флоры применяю гинокомфорт чайное дерево, можно ли сочетать с ацилактом, или это одно и то же? Через сколько дней после курса восстановления можно сдавать бак посев?
Здравствуйте! Сочетать данные средства можно, так как гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева обеспечивает оптимальную рН среду в половых путях и содержит молочную кислоту, а свечи содержат лактобактерии. Посев сдается через 3-4 дня после завершения лечения или после очередных менструаций.
Возможные проблемы вынашивания на 34 неделе
Обычно на этой неделе плод уже не переворачивается, поэтому занятое им положение сохраняется до момента родоразрешения. Предлежание плода может быть нескольких видов: поперечным, косым, головным и тазовым. При поперечном и косом предлежании чаще назначается искусственное родоразрешение. При головном, в случае отсутствия противопоказаний, женщина рожает самостоятельно. Тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности может быть показанием к искусственному родоразрешению (кесарево). В некоторых ситуациях роды могут пройти и естественным путем.
Появление кровянистых выделений на 34 неделе беременности и тянущие боли внизу живота могут быть признаком начала родовой деятельности. В подобном случае нужно вызвать врача или ехать в роддом. По возможности беременность сохраняется или же принимаются роды.
Еще одним осложнением этой недели может стать предлежание или отслойка плаценты. Отслоение плаценты сопровождается кровотечениями, которые возникают вследствие травмирования плацентарно-маточных сосудов. В результате плацента отделяется, кровь между маточной стенкой и плацентой начинает накапливаться, что вызывает образование гематомы. Постепенно она увеличивается, начиная сдавливать и останавливать функционирование плаценты. К проявлениям долгосрочного отслоения плаценты относятся маточное кровотечение, напряжение и боль матки, нарушения сердечной деятельности малыша.
Предлежание плаценты — серьезное осложнение вынашивания, при котором плацента частично или полностью перекрывает зев матки. Исправить это положение невозможно. Нередко плацента самостоятельно смещается из нижних маточных отделов. Основной симптом предлежания плаценты — безболезненные влагалищные кровотечения.
Что происходит с мамой на 34 неделе беременности
Этот период у большинства женщин ассоциируется с болезненными ощущениями в пояснице. Облегчить состояние поможет выполнение специальных упражнений. Грудь продолжает увеличиваться, из нее может выделяться молозиво.
На этом сроке характерно появление схваток по Брэкстону Хиксу. Это тренировочные (подготовительные) схватки, которые сопровождаются болевыми ощущениями вверху матки. Постепенно боль распространяется на живот после чего стихает. Переживать относительно этого не стоит. Это сигнал о подготовке организма к наступающим родам. Однако проявлять внимательность все же необходимо. Если схватки на 34 неделе беременности стали нарастающими и регулярными, начал тянуть живот или подтекают воды, это может указывать на начало преждевременных родов.
Смещение внутренних органов растущей маткой провоцирует нехватку воздуха. При выполнении домашних дел, ходьбе и других физических нагрузках это ощущение может усиливаться.
На 34 неделе беременности будущей роженице важно контролировать набор веса и наличие отеков на ногах. Появление отечности на голенях, лодыжках в сочетании с повышенным давлением и головными болями может указывать на развитие позднего токсикоза (гестоза)
В подобном случае следует проконсультироваться с гинекологом.
Что происходит с малышом на 34 неделе беременности?
Вес вашего ребенка увеличился и составляет примерно 2300 г., а рост 44 см. Если вы беременны двойней, то показатели веса и роста конечно будут совсем иные. Средних показаний практически нет. Норму развития определяет только врач УЗИ и ваш акушер-гинеколог.
Плод уже полностью развит. По разным причинам случаются преждевременные роды и родившийся малыш не считается недоношенным. Он спокойно может родится без вмешательства медицинской помощи и хорошо себя чувствовать. У плода на 34 неделе беременности увеличивается количество белой смазки, которая поможет ему при родах безболезненно появиться на свет.
Малыш приобретает индивидуальные черты лица, его уши сформировались полностью и отошли от головы. Кожа разглаживается и светлеет. Подкожный жир увеличивается и его тело приобретает припухший вид. Сердце бьется в два раза быстрее чем у вас, примерно 130 ударов в минуту. Первородный пушок пропадает и начинают расти волосы. Малыш все еще нуждается в потреблении кальция и его недостаток забирает из вашего организма.
Ребенок уже довольно сильно вырос и его шевеления ограничиваются плацентой. Движения становятся более плавными, но регулярными. Стоит следить за активностью и при малейших изменениях показаться врачу.
В организме малыша вырабатывается гормон, который необходим вашему организму для начала лактации. Несмотря на то, что его надпочечники увеличены, они работают в полную силу. В норму придут после рождения. Легкие ребенка полностью сформированы, и при родах, он сможет самостоятельно дышать.
К 34 неделе беременности плод старается принять правильное положение — головой вниз. Кости черепа остаются мягкими, что облегчает его прохождение по родовым путям. Если малыш не успел перевернуться и остается в положении — ногами вниз, не стоит сильно волноваться, у него еще есть на это время.
Делают ли 3 скрининг при нежелании женщины
Выполнение медицинских обследований при беременности — дело добровольное. Но выполнение рекомендаций врача и следование протоколу скринингов многократно повышает шансы пройти этот непростой период в жизни каждой женщины без осложнений, выносить и родить здорового младенца.
Окончательное решение об этом врач принимает на основании полученных данных о положении плаценты, количестве и качестве околоплодных вод, вероятности риска позднего токсикоза. Если состояние беременной женщины вызывает опасения, специалист порекомендует госпитализацию. И последние недели беременности будущая мама проведет под наблюдением врачей, чтобы здоровый малыш родился в срок.
34 неделя беременности: Видео “Экскурсия по родильному отделению”
Анализы и исследования при беременности
Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в две недели. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.
Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.
Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.
Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.
Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.
Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.
Полезно знать
Как меняется женская сексуальность во время беременности?
Выберите неделю беременности или триместр
I триместр
II триместр
III триместр
Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
“РАМА паблишинг” — это главы из книги Светланы Клаас “Ваш любимый человечек от зачатия до рождения”,
рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).
<< 33 неделя беременности | 35 неделя беременности >>
Физиологические изменения в организме матери
На 34 неделе беременности роды уже не за горами, и все, что нужно для малыша – комфортные условия пребывания и достаточный запас питательных веществ.
Вот что происходит на 34 неделе беременности в организме матери:
Синтез эндорфинов и энкефалинов в теле малыша. Они с легкостью попадают в материнский кровоток, где начинают действовать. Под их влиянием нормализуется настроение женщины. Она меньше переживает по пустякам.
Продолжает увеличиваться объем циркулирующей крови. На данном этапе стоит постоянно контролировать артериальное давление и результаты анализов для своевременной диагностики патологических состояний.
Грудь под воздействием пролактина увеличивается в размерах. Может выделяться молозиво. Оно пока еще не является полноценным, но совсем скоро дитя сможет попробовать его на вкус.
Продолжает выделяться релаксин. Данный гормон способствует размягчению связок и расхождению костей таза
Сейчас очень важно выбирать удобную обувь и одежду для минимизации дискомфорта женщины.
Матка продолжает увеличиваться в размерах. Прогрессируют все характерные симптомы (изжога, запор, метеоризм).
Чем опасна преэклампсия?
В первую очередь наш эксперт призывает говорить о возможных последствиях гестоза для женщины, а не для плода, поскольку последствия для ребенка идут от матери.
Как мы уже выяснили, при тяжелой форме преэклампсии давление повышается свыше 170/100-110 мм рт. ст., что может закончиться весьма плачевно. Среди наиболее частых осложнений Евгений Рафаилович называет отслойку сетчатки глаза, кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт, отек мозга, различные полиорганные нарушения. Кроме того, может произойти отслойка плаценты и, как следствие, сильное кровотечение, создающее угрозу жизни.
Что же касается ребенка, нужно понимать, что он тоже страдает, поскольку от спазма сосудов происходит нарушение питания плода, возникает плацентарная недостаточность, которая влечет за собой хроническую или острую гипоксию, то есть нарушение кислородного снабжения. Мелкие сосуды плаценты недостаточно питают плод, поэтому происходит асимметричная задержка его физического развития. Это означает, что, например, длина его тела соответствует норме, а вес слишком низкий.
При тяжелой форме преэклампсии, особенно в фатальных случаях, необходимо незамедлительно извлекать ребенка, независимо от срока беременности. Ранняя преэклампсия развивается после 24 недель беременности. Плод на этом сроке весит порядка 700 г и в наше время считается жизнеспособным, ведь сейчас неонатологи выхаживают малышей весом от 520–540 г. Глубоко не доношенные новорожденные с экстремально низкой массой тела имеют свои весьма серьезные проблемы, но в случае с преэклампсией преждевременные роды являются единственным возможным выходом ради спасения жизни матери и ребенка.
pixabay.com  / 
К сожалению, специфической профилактики преэклампсии не существует. Однако здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения еще на этапе планирования будут только на пользу и помогут организму будущей мамы справиться с возросшей нагрузкой.
Что происходит с мамой
За прошедшие месяцы объем крови увеличился на 30-40%. Но и сейчас системе кроветворения отдыхать некогда: несмотря на увеличение абсолютного числа эритроцитов, концентрация гемоглобина в единице объема крови неуклонно снижается. К 30-34 неделе гемоглобин достигает минимума — 90-105 г/л. Чтобы вовремя обнаружить и устранить анемию, клинический анализ крови беременные сдают в самом начале третьего триместра и для контроля лечения пересдают через 2-3 недели.
Схваткообразные спазмы матки — это тренировочные схватки Д. Бракстона Хикса. Как правило, беременные знакомятся с ними на 26-28 неделе, но в некоторых случаях они начинаются чуть раньше или позже.
Тренировочные схватки или «треники», как их часто называют будущие мамы, длятся 45-50 секунд и заканчиваются так же внезапно, как начинаются. Могут быть настолько сильными, что напоминают настоящие. Но в отличие от родовых схваток, «треники» не длятся долго и быстро проходят под теплым душем.
В норме у будущей матери на этом сроке не должно быть болей и обильных выделений. Ощущения, что тянет живот, в пояснице, в области крестца и паха совершенно нормальны. Если они не преследуют постоянно, не мешают спать и заниматься повседневными делами, не стоит обращать на них внимания. Это размягчается связочный аппарат, смещается центр тяжести, кости таза подстраиваются под предстоящие роды.
Обильные светлые или зеленоватые, жидкие или творожистые выделения указывают на возможную инфекцию. Если в результатах мазка, сданного в начале третьего триместра, все было в норме, попросите гинеколога пересдать этот анализ
До появления ребенка на свет важно справиться со всеми инфекциями, чтобы родовые пути были чистыми
А вот если выделения красноватые, красно-коричневые или обильные слизистые, с примесью крови, не тратьте время на вопросы и консультации на форуме. При первых же признаках — срочно в роддом! Эти симптомы характерны для отслойки плаценты — жизнеугрожающего для плода и матери состояния.
Анализы на 34 неделе беременности
Чтобы определить предлежание плода и обнаружить возможное обвитие пуповиной на 34 неделе беременности может быть назначено УЗИ. В ходе ультразвукового исследования врач изучает параметры тела ребенка и визуализирует состояние внутренних органов.
Для выявления скорости и характера кровотока по сосудам матки и пуповины проводится допплерографическое обследование. Данная процедура позволяет обнаружить, достаточно ли кислорода и питания получает ребенок. Регулярный доплер-контроль необходим детям с подозрением на обвитие пуповиной.
При планировании партнерских родов в перечень анализов добавляются флюорография, обследование крови на сифилис и бакпосев на стафилококк. Перечисленные обследования проходит и человек, который будет присутствовать с беременной на родах (муж, мама или другой близкий родственник).
Если будущей роженице назначен прием у гинеколога, предварительно нужно сдать кровь и мочу на анализ. На консультации врач традиционно прослушает сердцебиение малыша, измеряет давление, рост, вес, окружность живота и высоту маточного дна беременной, а также огласит результаты клинических исследований.
Лечение у беременных
В большинстве случаев миома матки не требует лечения.
В случае, когда беременность осложняется, проводят симптоматическую терапию, максимально избегая хирургического вмешательства.
В некоторых случаях назначается гормональная терапия на короткий срок, чтобы уменьшить размеры. При выраженной боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты.
При местных симптомах во влагалище беременной женщине (зуд, жжение) врачи могут рекомендовать увлажняющий интимный гель «Гинокомфорт». Он не вызывает тератогенного и мутагенного действия на плод, и максимально устраняет вагинальный дискомфорт при миоме матке у будущей мамы.
Миома матки после беременности
В послеродовом периоде миома может осложнить течение массивным кровотечением. В этом случае могут потребоваться медикаментозное лечение, переливание крови или даже хирургическое вмешательство.
- “Абдоминальное родоразрешение беременных с миомой матки” Хрипунова, A., Бухарова, М.Л. Чехонацкая, Акт. вопр. акушер, и гинекологии: материалы 3-го Российского научного форума. – Москва, 2001
- Айламазян, Э.К. “Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике”, практике Э.К. Айламазян. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.
- Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки / Л.С. Логутова, С.Н. Буянова, И.И. Левашова / Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1999
- Базанов, П.А. Миома матки и нарушение репродуктивной функции П.А. Базанов, Н.И. Волков // Пробл. репродукции. – 2002
Популярные вопросы
Обнаружили миому 45мм (Субмукозная) идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить.
О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод- гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей , врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.
У меня сейчас 7 неделя беременности. Сегодня на малой половой губе обнаружила небольшой прыщик, при прикосновении немного болезненные ощущения, совсем немного, а так не беспокоит никак. Что это может быть? Возможно ли это из-за того, что неделю назад перенесла простуду. Если угроза для будущего ребенка?Чем можно быстрее вывести?Очень переживаю, помогите, пожалуйста.
Из описания не очень понятно, что именно вы обнаружили. В данной зоне могут формироваться фурункулы( как результат травмы, переохлаждения или потертости в данной области), герпетические высыпания, кондиломы и т.д. Разные заболевания требуют дифференцированного лечения. На данном этапе можно воспользоваться местно гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, нанося средство на измененный участок 1 раз в день на протяжении 5-7 дней. В кратчайшие сроки обратитесь на прием к акушеру- гинекологу для уточнения характера заболевания и назначения специализированного лечения.
Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями – жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом – сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.
Здравствуйте, мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла УЗИ на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? Может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Здравствуйте! Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс невозможно.
Что делать на 34 неделе беременности:
- Старайся и дальше соблюдать диету, она станет твоей «близкой подругой» на долгий период.
- Старайся питаться больше молочными продуктами, кисломолочными, так как ребенку необходим кальций.
- При изжоге пей кисель и ешь кашу.
- Старайся не двигаться слишком резко и активно, это может вызвать одышку. Больше отдыхай при долгих прогулках и подъемах по лестнице.
- Продолжай физические упражнения. Лучше всего подойдет плавание, но в твоем распоряжении еще йога и прогулки.
- Если кожа сильно чешется от растяжек, смягчай ее специальными средствами.
- Одевай компрессорные носки, если беспокоит варикозное расширение вен.
- В твоем распоряжении есть еще время, значит можно рассмотреть выбор роддома или родов по контракту с определенным врачом.
- Теперь выходя на прогулку (даже в самый близкий к дому магазин) бери с собой документы (паспорт, медицинский полис, обменную карту и родовой сертификат). Это поможет в случае, если роды или плохое самочувствие застанут тебя врасплох.
- Делай упражнения Кегеля, это хорошая практика в случаи выделений мочи при чихании/кашле/смехе.
- Уделяй своему мужчине время. Будь наблюдательна и внимательна к нему. Для него это не меньшая эмоциональная нагрузка. Его будет беспокоить многое: страх, что не справиться или навредит крохе.
- Отказ от путешествий в это время. Только в случае необходимости и при разрешении врача доступен перелет.
- Настраивайся на позитивный лад: смотри кино, читай книги, общайся с подругами.
- При недосыпе, спи больше днем. Нормой считается 9 часов для сна.
- Решай все дела, заканчивай подготовку к детской. Этот период должен уже потихоньку сменяться отдыхом, а не работой и домашними обязанностями.
