Состояние плода
Плод к 39 недели беременности уже совсем большой и занимает практически всю полость матки. Если на меньшем сроке будущая мама наблюдала активные «пляски» малыша в животе, то перед родами малыш затихнет. Он будет вести себя спокойно, время от времени толкаясь изнутри – для деятельности просто станет слишком мало места. 10 пиночков крохи в течение дня для этого периода беременности является нормой.
Важно! 39 недель – большой срок, замирания плода случаются крайне редко. Однако если на протяжении суток на 39 неделе беременности не ощущается активных шевелений малыша или их количество меньше 10, необходимо обязательно в срочном порядке нанести визит лечащему врачу
На 39 недели ритм жизни ребенка схож с тем, что будет после его появления на свет. Он может реагировать на внешние раздражители – ощущать прикосновения к животу, различать звуки и мелькания, активно откликаться на свет и темноту.
Плод к третьему триместру набирает до 3 килограммов и больше массы тела, вырастает до 49-52 сантиметра в длину – эти параметры такие же, как и новорожденного малыша. Легкие готовы к первому вдоху и крику, кишечник – к первым каплям молозива матери. Почки и печень уже могут самостоятельно функционировать, хотя и будут развиваться первые годы жизни.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Рекомендации для будущей мамы
- Проверьте собственную готовность для планового поступления в роддом. Документы и полиэтиленовые пакеты с вещами должна быть полностью собраны. Не забудьте, что вещи необходимо разделить на три части: те, что потребуются до родов, затем необходимые предметы после родов, и последний пакет – с одеждой на выписку для вас и вашего малыша.
- В каждом роддоме могут быть местные правила и разрешенные/запрещенные предметы, о которых необходимо знать заранее. Чтобы в серьезный момент не попасть впросак, уточните важные моменты у недавно родивших знакомых женщин, задайте вопрос на форуме вашего города, или внепланово посетите приемное отделение, где можно найти информацию для будущих мам.
- Как и на предыдущих сроках, необходимо придерживаться принципов здорового питания. Не стоит перед родами пускаться «во все тяжкие», съедая много сладостей, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Перегружать систему пищеварения перед рождением крохи чревато расстройствами желудка и послаблением стула. В приоритете постное мясо, морская рыба, сезонные овощи и фрукты, каши, отварные блюда и блюда на пару.
- Больше отдыхайте – совсем скоро не останется времени для полноценного сна, поэтому используйте возможность выспаться как следует сейчас. Поздний просмотр телевизора, ночные посиделки должны остаться позади. Выстройте свой день так, чтобы на ночной и дневной сон выделялось как минимум 10-12 часов.
- Скоро ваша семья пополнится на еще одного человечка, поэтому постарайтесь именно сейчас понемногу приучать близких к появлению новых обязанностей. Разгрузите себя от домашних дел и распределите часть из них между родными. Так не возникнет непониманий в послеродовой период, когда вам резко понадобится поддержка и помощь.
- Ухаживайте за своим телом. Продолжайте смазывать участки кожи, подверженные растяжкам, специальным косметическим маслом или кремом. Возможно, стоит подобрать новый дезодорант – после рождения малыша рекомендуется использовать средства без запаха и агрессивных веществ в составе, чтобы малышу во время грудного вскармливания было комфортно.
- Подготавливайтесь к процессу родов, изучая специальную литературу или посещая тематические сайты. Теоретические знания об уходе за новорожденным отложатся в памяти и подскажут, как следует действовать в нужный момент. Особенно полезно подковать себя в плане грудного вскармливания тем, кто готовится стать мамой в первый раз.
Беременность: Ваши ощущения?
На 39-й неделе женщина старается беречь свою психику, стремится к уединению, не слушает «страшилки», предвкушает скорую встречу с долгожданным ребенком. И хотя женщина с нетерпением ждет, когда же начнутся роды, их наступление все равно оказывается неожиданных для нее и ее близких. Заранее проверьте, все ли вещи и документы, которые вы возьмете с собой в роддом, у Вас собраны.
Живот опустился довольно низко, дно матки находится примерно в 34-35 см от лобка. Шевеления ребенка, которые ощущаются довольно хорошо, нужно по-прежнему считать каждый день (10 движений за 12 часов).
Хотя большинство женщин много раз слышали о том, как начинаются роды, тем не менее, многие точно не знают, в какой момент нужно ехать в роддом. Перед родами может выходить слизистая пробка, которая в течение беременности закрывала цервикальный канал, а теперь отходит из-за открытия и укорочения шейки матки, может содержать в себе примесь крови. Появляются схватки – предвестники. В отличие от настоящих схваток они еще нерегулярные, несильные, не приводят к открытию шейки матки. Через какое-то время их сменяют регулярные схватки. И с этого момента начинаются роды. В это же время, как правило, происходит излитие околоплодных вод, которое усиливает начинающуюся родовую деятельность. Нужно иметь в виду, что количество околоплодных вод, которые изливаются, может быть большим, и тогда этот процесс ни с чем невозможно перепутать, а может быть малым, и тогда его легко не заметить. В начале родов у женщины начинает распирать промежность и влагалище, усиливаются боли в пояснице. Иногда в начале родов женщину подташнивает, у нее может возникнуть понос или частое мочеиспускание. Эти явления могут провоцировать начало родов. Когда же нужно ехать в родильный дом? Не торопитесь, если схватки нерегулярные, а воды еще не отошли. Схватки – предвестники иногда появляются за несколько суток до настоящих родов. Как только схватки станут регулярными и достаточно сильными и длительными, отправляйтесь в роддом, не забыв прихватить с собой заранее собранные вещи и документы. Если у Вас отошли околоплодные воды (или Вам так показалось), то независимо от наличия регулярных схваток срочно отправляйтесь в роддом. После нарушения целостности плодных оболочек из влагалища в матку теперь открыт путь инфекции, что может привести к нежелательным последствиям для ребенка.
Питание и витамины
На 39-й неделе беременности женщина по-прежнему ощущает снижение аппетита, в сравнении с предыдущими неделями. Это нормальное состояние, которое говорит о приближающихся родах. Гормональный фон женщины изменился, плод требует меньше полезных веществ, тело избавляется от лишнего веса и стремится организовать наилучшие условия для рождения малыша
На этом сроке важно прислушиваться к подсказкам организма, следовать некоторым рекомендациям:
- готовить и есть простую, легкоусвояемую пищу;
- при отсутствии желания есть какой-либо продукт, не заставлять себя;
- снизить количество мяса в рационе, заменив его на овощи и фрукты;
- по возможности минимизировать количество экзотических фруктов, особенно имеющих интенсивный красный или оранжевый цвет;
- продолжать следовать принципу дробного питания. Разделять пищу на небольшие порции, есть 5-6 раз в день, через 2,5-3 часа;
- заканчивать есть до ощущения насыщения, избегать переедания;
- соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1 литра жидкости, если гинекологом не назначено иного. Предпочтение отдавать чистой воде;
- следить за количеством употребляемой соли, стараться свести ее к минимуму.
Прием поливитаминных комплексов на этом сроке, в большинстве случаев, не рекомендован. Плод завершил этап внутриутробного развития, ему не нужно большое количество питательных веществ. Все излишки полезных элементов накапливаются в его теле, способствуя активному набору массы. Чем больше плод, тем выше вероятность возникновения нежелательных осложнений во время родов. Оптимально, если малыш будет весить не более 4,5 кг. Если к 39-й неделе беременности гинеколог не отменил прием витаминов, следует напрямую спросить его о необходимости продолжения приема БАДов.
Предлежание плода
Малыш сейчас находится в том положении, в котором его и застанут роды. Большая часть детей пребывают в головном предлежании. Головка к 39 неделе обычно опущена и прижата к выходу из малого таза.
Если головка еще не опустилась, об этом обязательно сообщат во время УЗИ. Опуститься у первородящих она может задолго до родов, а у повторнородящих — непосредственно перед родами.
Если малыш сейчас находится в (к выходу из малого таза прилегает его попа) или лежит поперек маточной полости (в поперечном предлежании), то, скорее всего, его положение уже не изменится, ведь в матке больше нет места для свободных переворотов уже большого плода. Женщине назначат дату планового кесарева сечения. С большой долей вероятности она уже назначена именно на 39 неделю или неделей позже.
COVID-19 С МОЛОКОМ НЕ ПЕРЕДАЁТСЯ
– Но женщина с COVID-инфекцией имеет право находиться в палате с ребенком?
– Действительно, по рекомендациям ВОЗ и по инструкции оказания помощи беременным и роженицам с COVID-19, утвержденной нашим Минздравом, мамы с подтвержденным диагнозом могут находиться вместе с ребенком. Да, ребенок должен быть в отдельной кроватке, но совместный сон мамы и новорожденного у нас в роддомах и раньше не был предусмотрен. Мамам с COVID-19 Минздравом разрешено сохранять грудное вскармливание. Даже если ребенок болеет и у него есть дыхательные расстройства, он нуждается в более интенсивной помощи, Минздравом прописано, что он вскармливается маминым грудным сцеженным молоком.
– Оно не опасно для ребенка?
– Ценность грудного молока неоспорима. В большинстве случаев у мамы с «ковидом» есть антитела, и она их передает ребенку. Непосредственно «ковид» с молоком не передается. ВОЗ рекомендует кормить в маске. Но, даже если это невозможно, польза от грудного молока будет выше, чем риск «ковида». Мое личное мнение – если состояние самой мамы позволяет заниматься ребенком, то разлучать их неправильно.
Беременность омолаживает? Правда и мифы о родах в позднем возрасте
Подробнее
Изменения в организме матери на последних неделях беременности
Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением. Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет. В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое. Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.
Симптомы гипоксии плода
Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно
Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий
Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.
Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.
Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.
Сколько это месяцев?
39 неделя беременности по подсчетам лечащего врача и данным УЗИ — это акушерский стандарт вычисления срока гестации. От реального он отличается примерно на 2 недели, поскольку точкой отсчета является первый день последней перед зачатием менструации. Таким образом, 39 неделя — это 37 эмбриональных недель.
В переводе на нормальные календарные исчисления, прошло и 3 недели или примерно 274 дня. До предполагаемой даты родов, указанной в обменной карте беременной женщины, остается еще около 7 дней, однако это не означает, что родовая деятельность начнется именно в тот день, который указан — такая вероятность составляет не более 6-7%.
Все остальные роды по статистике происходят либо раньше ПДР, либо позже. На 39 неделе роды начинаются примерно у 40% женщин.
Рассчитать срок беременности
Анализы и обследования
На 39 акушерской неделе никаких новых диагностических обследований женщине не проводится. Если она еще находится дома, то обязательным считается плановый визит в женскую консультацию на прием к акушеру-гинекологу.
Беременную в рамках приема взвешивают, оценивая прибавку в весе или , измеряют высоту стояния дна матки, а также осматривают ее руки и ноги на предмет отеков, чтобы вовремя выявить возможный поздний токсикоз.
Если у доктора возникают сомнения относительно состояния плода, если беременность протекала с некоторыми осложнениями, женщине на этом приеме, который может стать крайним в эту беременность, проводят кардиотокограмму — КТГ, чтобы оценить сердцебиение малыша и его двигательную активность.
УЗИ и УЗДГ назначают по показаниям. Также доктор может провести гинекологический осмотр на кресле, чтобы оценить состояние шейки матки, ее готовность к родам, вероятное открытие.
Обязательным на 39 акушерской неделе является анализ мочи, а также анализ крови на свертываемость — коагулограмму, если ее не провели неделей ранее.
Развитие плода
Качественных перемен в теле малыша ожидать уже не стоит. Он полностью созрел для жизни вне организма матери, и теперь только ждет команды от организма матери, чтобы появиться на свет. Дитя продолжает расти в размерах и набирать вес. На 39 неделе беременности его рост колеблется в пределах 50 см, а масса составляет более 3 кг.
Дитя уже выглядит как полноценный новорожденный малыш. Его кожа приобретает характерный розовый оттенок, пропадает пушок (лануго) и первородная смазка. Двигательная активность плода немного снижается, но беспокоиться не стоит – это вполне нормальное явление.
Разновидности тонзиллита.
Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
