Анестезия во время беременности: опасно или нет?

Электронная анестезия в стоматологии

Это такая техника проведения анестезии в стоматологии, при которой скорость введения обезболивающего под электронным аппаратным контролем. Анестетик подается капельно, без травм и стресса, игла движется плавно. Преимущества применения аппарата для анестезии в стоматологии – отсутствие боли, быстродействие (две минуты на обезболивание), полной комфорт пациента (ни до, не после, ни в процессе нет неприятных ощущений), точность инъекции.

В клиниках “Дентал Гуру” применяется инновационный метод компьютерной анестезии на аппарате MEG-INJECT, который позволяет точно рассчитать дозу препарата и скорость его подачи. Тонкая игла обеспечивает безболезненность инъекции, аппликационной анестезии перед уколом не требуется.

Когда нельзя использовать

У любого медицинского вмешательства есть свои противопоказания, не обошло это и эпидуральную анестезию. Однако даже наличие противопоказаний не повод рожать без анестезии. В этом случае врачи могут подобрать альтернативные способы снижения болевого порога.

Низкое артериальное давление. При пониженном АД введение обезболивающих препаратов может спровоцировать его резкое падение.

Деформация позвоночника. Если у женщины есть дегенеративные нарушения в позвоночном столбе, он чрезвычайно искривлен или имеет аномалии, доступ для катера будет затруднен. Это значит, что при введении препарата он может попасть не туда или не заблокировать болевые ощущения

Воспаления в зоне прокола. При любых воспалительных процессах в поясничной области (месте введения эпидуральной анестезии) инъекции запрещены, так как могут спровоцировать нагноение или другие неприятные последствия попадания инфекции в кровь.

Нарушение свертываемости крови. Некоторые обезболивающие препараты способны разжижать кровь, что особенно опасно, если во время родов откроется маточное кровотечение

Непереносимость определенной группы препаратов. Обычно при этом просто применяются аналоги, но в редких случаях эпидуральная анестезия становится невозможной

Бессознательное состояние. Во-первых, женщина без сознания в принципе не ощущает болевых ощущений, во-вторых, она не может дать своего согласия на применение анестезии, что требуется при назначении определенной группы препаратов

Предварительные шаги

Детская стоматология без боли

Применяется особая форма создания спокойного эмоционального фона у ребенка – так называемая седация, при которой ребенок видит, слышит, может двигаться и разговаривать, но не испытывает тревоги.

Для седации в процессе игры или разговора стоматолог детский в клинике надевает на ребенка маску со смесью закиси азота с кислородом (ЗАКС). Это не отменяет местной анестезии для лечения зубов, но воспринимается она уже гораздо легче. Перед уколом место инъекции смазывается замораживающим гелем с приятным вкусом. Анестезия производится на основе артикаина. Этот препарат быстрее выводится из организма, менее токсичен и гипоаллергенен.

Вместо седации до начала лечения по назначению врача можно давать седативный препарат из группы транквилизаторов – например, реланиум, элениум, диазепам. Его начинают применять за сутки до визита, а перед лечением дают последнюю дозу.

Кроме того, для полного отключения сознания на время проведения лечения используется общий наркоз. Подается общий наркоз детям посредством ингаляции.

Показания для общего наркоза:

  • Синдром Дауна.

  • ДЦП.

  • Эпилепсия.

  • Стоматофобия.

  • Аллергия или отсутствие результатов местного обезболивания.

Общий наркоз помогает избежать стресса и психической травмы. К сильному стрессу у детей может привести боль, вид крови, инструменты, звук бормашины. При наличии страха, нарушениях дыхания и кровообращения, психоэмоциональном напряжении стресс может повлечь за собой психическую травму.

Для общего наркоза детям дается севофлуран. Его отличительными признаками является повышенная безопасность использования, отсутствие повышения внутричерепного давления, низкая токсичность для печени и почек, отсутствие угнетения дыхания. После подачи препарата сон наступает в течение двух минут. Выход из наркоза быстрый, в течение 10-15 минут после прекращения подачи.

Побочные эффекты (сонливость, гиперактивность) на выходе незначительные, у препарата повышенная сочетаемость с другими лекарствами. Помимо врача и ассистента, во время лечения пациента под общим наркозом присутствуют врач-анестезиолог с медсестрой. После выхода из наркоза производится проверка состояния здоровья ребенка, мониторинг сохранения важнейших функций, и только после этого его отпускают домой вместе с родителями.

Опасна ли анестезия во время беременности для здоровья матери и плода?

Современная фармакология располагает широким спектром анестезирующих препаратов, использование которых в период беременности не оказывает выраженного негативного влияния на организм матери и ребенка. Кроме того, специалисты склоняются к мнению, что безопасность анестезии бывает обусловлена, в первую очередь, не столько видом используемого обезболивающего средства, сколько правильностью действий врача-анестезиолога. Так, немаловажным залогом сохранности здоровья беременной и плода является строгий контроль над артериальным давлением и уровнем кислорода в крови пациентки во время проведения хирургической операции.

В целом, анестезия в период вынашивания особенно нежелательна в интервале между второй и восьмой неделями, поскольку именно на этом сроке происходит «закладка» всех органов и систем плода. Еще один неблагоприятный период — последний триместр беременности, сопряженный с повышенной вероятностью начала преждевременной родовой деятельности. Именно по этой причине врачи стараются изыскать возможности проведения беременной операции в период с 14 по 28 неделю, когда все органы и системы малыша сформированы, а матка наиболее «спокойно» реагирует на любые воздействия извне.

Невзирая на то, что проведение медицинских манипуляций с применением анестезии в период вынашивания нежелательно, существуют ситуации, когда избежать операции невозможно. В случае возникновении состояния, требующего срочного хирургического вмешательства, беременной женщине категорически не рекомендуется отказываться от госпитализации. Если внешние признаки беременности еще не заметны, пациентке необходимо незамедлительно поставить медиков в известность о своем предстоящем материнстве

Во время беседы с анестезиологом женщине важно обеспечить врача подробной информацией о состоянии собственного здоровья, особенностях течения беременности, наличии или отсутствии аллергических реакций на медикаментозные препараты. Будучи полноценно информированным, врач сможет подобрать оптимальный метод анестезии и предельно минимизировать риски, связанные с обезболиванием при оперативном вмешательстве.

Возможные осложнения

Как и после любой операции, после лапароскопии при миоме есть небольшой риск инфекции, нагноения в области швов, кровотечения. Другие возможные осложнения:

  • В течение первых дней после операции могут беспокоить небольшие боли. Их снимают обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, ибупрофена. Если боли интенсивные и усиливаются, нужно обратиться к врачу.
  • Риск образования спаек ниже, чем после открытой операции.
  • Тромбозы сосудов.
  • Случайное повреждение соседних органов: кишечника, мочеточников, мочевого пузыря.

После удаления миомы на стенке матки остается рубец. Это слабое место, которое грозит разрывом во время беременности и родов. Хирург должен хорошо оценить такой риск еще до операции.

Статистика рисков анестезии при беременности

Существует статистика применения анестезии во время беременности, и в целом оказывается, что с огромными рисками она не связана:

  • Смертность от анестезии у беременных находится на том же самом уровне, что и аналогичный показатель у небеременных женщин;
  • При однократной анестезии вероятность развития врожденной аномалии у ребенка примерно такая же, как у ребенка, мать которого не подвергалась анестезии;
  • При осуществлении анестезии во втором и третьем триместре вероятность гибели плода составляет 6%, а на срок до восьми недель – 11%;
  • При применении анестезии риск преждевременных родов составляет около 8%.

Таким образом, при соблюдении ряда осторожностей и правильном выборе срока вмешательства можно минимизировать риски. Разумеется, анестезия все равно остается допустимой только в случае крайней необходимости лечения зубов именно с обезболиванием

Анестезия при зубном лечение

Анестезия при лечении беременных: основные показания

Осуществление любого рода хирургических манипуляций во время беременности допускается лишь при наличии экстренных показаний к оперативному вмешательству. Если операцию с применением анестезии можно отложить на послеродовой период, врачи прибегают к выжидательной тактике, ограничиваясь терапевтическими мероприятиями, направленными на стабилизацию состояния здоровья беременной. Исключение имеет место в таких случаях, как:

  • Возникновение у будущей матери состояния, представляющего угрозу для ее жизни (острый аппендицит, желудочно-кишечное кровотечение, кистозные образования яичников и пр.)
  • Наличие гинекологической патологии, способной, при отсутствии оперативного вмешательства, повлечь за собой прерывание беременности.
  • Острые стоматологические патологии (периодонтит, пульпит, зубной абсцесс и т. д.)

Особенности лечения кариеса в разных триместрах

Период с первой по 14-ю неделю считается самым опасным, поскольку в это время существует высокий риск самопроизвольного аборта. Эмбрион уязвим и чувствителен к влиянию стрессовых факторов, медикаментов. Поэтому в первом триместре зубы обычно не лечат, чтобы избежать нарушений внутриутробной закладки тканей и органов. Исключение составляют неотложные случаи острой боли или развитие гнойного воспалительного процесса. Обычно это происходит при осложненном кариесе, переходящем в пульпит.

2 триместр.

В период с 15 по 26 неделю беременности происходит усиленный рост плода, однако риски, связанные со стоматологическим лечением, минимальны. Поэтому в этот период можно лечить кариес и делать профессиональную чистку зубов с учетом особого положения беременной.

3 триместр.

В период с 27 по 40 неделю возрастает масса плода, он сильно давит на внутренние органы беременной, поэтому женщине тяжело сидеть в стоматологическом кресле. Кроме того, в этот период повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, есть опасность преждевременных родов на фоне стресса, если пациентка боится лечить зубы. Поэтому в третьем триместре, как и в первом, желательно проводить стоматологическое лечение только по неотложным показаниям.

Лечение зубов во время месячных –

Каких-либо специальных противопоказаний в такие дни к лечению зубов нет. Однако, если месячные у вас сопровождаются повышенной нервозностью, выраженной слабостью, а также тяжелым психо-эмоциональным состоянием, то лучше перенести лечение зубов на более благоприятные дни. Также следует избегать в этот период хирургических вмешательств, т.к. начиная за 2-3 дня до начала месячных у женщин снижается свертываемость крови, что может привести к кровотечению (например, после удаления зуба).

Показатели свертываемости крови полностью восстанавливаются примерно через 2 дня после окончания месячных.

Виды анестезии, применяемые в период беременности

При хирургическом лечении беременных врачи обычно используют следующие виды анестезии:

  • Регионарная анестезия. Пациенткам, находящимся на различных сроках вынашивания, чаще всего бывает показана одна из разновидностей регионарной анестезии — эпидуральная. Суть метода заключается во введении анестетика в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Благодаря такого рода манипуляциям обезболивающее средство «отключает» симпатические нервные корешки, отвечающие, в числе прочего, за сокращение мышц матки. Эффект обезболивания достигается спустя четверть часа с момента начала введения препарата; на протяжении всей операции в организм пациентки поступают необходимые дополнительные дозы медикаментозного средства. В период хирургического вмешательства женщина находится в полном сознании, но при этом не испытывает болевых ощущений. Преимущество данного метода анестезии при лечении беременных состоит в том, что введенный эпидурально обезболивающий препарат не всасывается в кровь матери и, соответственно, не оказывает пагубного воздействия на ребенка.
  • Местная анестезия. Применяется преимущественно в стоматологии или в целях осуществления несложных хирургических манипуляций и предполагает введение обезболивающего средства непосредственно в область инструментального воздействия. Местная анестезия при лечении беременных исключает любые риски для здоровья матери и плода, поскольку сопутствующее ей всасывание препарата в кровь минимально и практически сводится к нулю.

Рассмотренные виды анестезии считаются более щадящими и безопасными для здоровья матери и ребенка методами обезболивания. Если же использование местной или регионарной анестезии по тем или иным причинам не представляется возможным, специалистами решается вопрос об общем обезболивании, с использованием искусственной вентиляции легких. Наряду с этим, врачами разрабатывается план терапевтических мероприятий, сопутствующих операции и направленных на минимизацию рисков, сопряженных с применением многокомпонентной анестезии.

Методы лечения, которые подходят беременным

Если кариес обнаружен на стадии пятна, можно лечить его консервативными методами без анестезии, которые не доставят пациентке никакой боли и дискомфортных ощущений. 

Реминерализация.

Зубную эмаль покрывают гелями, содержащими большое количество цинка, фосфора, кальция, при этом реминерализующие составы наносят не только на очаг поражения, но и на здоровую эмаль.

Фторирование.

Процедура похожа на предыдущую, но зубы обрабатывают фторсодержащими составами. Фториды укрепляют зубную эмаль и повышают ее устойчивость к воздействию кариесогенных факторов.

Инфильтрационный метод.

Относительно новый метод лечения, при котором пятно обрабатывают сначала протравливающим гелем, а после его смывания и просушивания поверхности наносят особое вещество типа жидкой пломбы, которое запечатывает поры зуба.
Если у беременной обнаружили кариес средней или глубокой стадии, лечить консервативными методами уже поздно. В этом случае понадобится оперативное лечение. Кариозную полость препарируют бормашиной, удаляют пораженные ткани и после предварительной подготовки полости закрывают ее пломбой.

Современная стоматология предлагает в качестве альтернативного варианта лазерное лечение. Такой метод предусматривает, что зуб препарируют не бормашиной, а лазерным лучом. Процедура неинвазивная и безболезненная. Какой метод целесообразно применять в каждом конкретном случае, определяет врач.

Ремотерапия в кабинете врача-стоматолога

Один из универсальных методов ремотерапии в стоматологической клинике — покрытие зубов эмаль-герметизирующим ликвидом. Всего одной процедуры достаточно, чтобы усилить резистентность эмали к действию кариесогенных факторов, снизить гиперчувствительность зубов и устранить дефекты на их поверхности. В том случае, если кариозные бактерии уже начали просачиваться через эмалевые поры вглубь зуба, препарат устраняет их, тем самым сохраняя здоровье дентину и пульпе зуба.

Ремотерапию выполняют и при лечении кариеса: очищенную от кариеса полость покрывают дентин-герметизирующим ликвидом. Такая процедура обладает бактерицидным эффектом и помогает снизить риск возникновения кариеса под пломбой, а также предотвращает появление постпломбировочных болей. Кроме того, дентин-герметизирующий ликвид используется для защиты зуба перед тем, как его покрывают коронкой.

Послеоперационный период

Особенности операционного периода будут различаться для каждого вида герниопластики. Наиболее продолжительный и болезненный этап восстановления после удаления натяжным методом. Период нетрудоспособности при этом может достигать нескольких недель. Легче всего переносится лапароскопическая операция, поскольку она предполагает минимум вмешательства на тканях. Восстановление после нее происходит в течение нескольких дней.

Каким бы образом не была проведена операция, в первое время необходимо воздерживаться от физических нагрузок, особенно тех, которые приводят к повышению давления в брюшной полости. Также рекомендуется наладить питание, чтобы избегать образования запоров. Возвращаться к труду и возобновлять физическую активность можно только после консультации с врачом.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью

Понимая это, врач действует осторожно и аккуратно, стремясь свести возможные неприятные и болевые ощущения к минимуму.

Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди.

Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).

Медикаменты при лечении зубов на разных сроках беременности

К выбору фармацевтических препаратов, которые будут использоваться беременной нужно относиться с особой внимательностью.

Допускается использование препаратов, которые способны обезболивать зубы, на основании ибупрофена или парацетамола в рекомендуемых производителем дозировках.

Абсолютно противопоказано применение производных нимесулида для снятия воспаления и обезболивания.

В особых случаях может быть назначена адекватная противомикробная терапия абсолютно безопасными антибиотиками (пеницилины, макролиды или цефалоспорины).

Допускаются и рекомендуются к использованию местные противовоспалительные средства в качестве полосканий или аппликаций, имеющие в составе мирамистин или настои лекарственных трав

Стоит с осторожностью использовать спиртосодержащие растворы и отвар из шалфея

Вакуумная гинекологическая чистка

Вакуумная аспирация является одним из самых распространенных методов по прерыванию беременности.  Проводят на сроке беременности до 15 недель. Ручная вакуумная аспирация – до 9 недель.

Плюсы таковы:

  • не используются обычные медицинские инструменты, которые вводят в полость матки, в итоге орган не подвергается риску травмирования;
  • на раннем сроке не требует общего наркоза;
  • не наносит большого урона гормональному фону, так как беременность еще в начальной стадии развития;
  • операция длится всего 3-10 минут;
  • возвращение к нормальной жизни наступает уже через несколько часов:
  • минимальный риск осложнений.

Как правило, в этом случае не требуется много времени на восстановление здоровья. Однако, метод имеет и противопоказания, среди который основным является превышение допустимого срока беременности.

Осложнение гинекологической чистки

Профессиональные действия врача и анестезиолога крайне редко приводят к каким-либо осложнениям.

Однако могут быть такие последствия:

  • Перфорация матки (повреждение стенок). Проткнуть стенку органа теоретически можно любым из используемых инструментов. Статистика показывает, что чаще перфорируют расширителем или зондом. Это происходит тогда, когда не удается легко расширить шейку матки и проводится излишнее давление на расширитель. Либо сама структура стенок матки рыхлая и легко травмируется. Если происходит подобная травма, то благодаря специальному лечению мелкие травмы затягиваются сами собой, а большие ушиваются.
  • Надрыв шейки матки. Если фиксирующие щипцы слетают, то может произойти подобное травмирование. Не всегда это ошибка врача, шейка матки иногда бывает рыхлой, на ней с трудом удерживается инструмент – фиксирующие щипцы. Лечение подразумевает сшивание большого разрыва, а мелкий срастается сам собой.
  • Воспаление матки. Такое осложнение возможно, когда имелось воспаление, либо были допущены нарушения требований септики и антисептики. Для лечения назначается курс антибиотиков. Обычно такой курс назначается и с целью профилактики.
  • Гематометра. Это скопление крови в полости матки. В норме после операции кровь постепенно выходит наружу. Но если произошел спазм шейки матки, то кровь остается внутри и вызывает воспаление, которое сопровождается болями. Лечат это осложнение терапевтически, а также может быть назначено бужирование шейки матки – снятие спазма.
  • Повреждение слизистой оболочки. Если врач чрезмерно и грубо выскабливал, то он мог повредить ростковый слой слизистой оболочки. А это приводит к тому, что слизистая оболочка перестает расти, регинирировать. Это самое плохое осложнение, потому что лечению не поддается.
  • Не полное удаление новообразований, полипов. Если что-то остается, то патологический процесс продолжается. Требуется повторная чистка. Чаще это происходит тогда, когда не используется гистероскопия, выскабливание проводится вслепую.

В целом такие осложнения случаются редко, если проводят операцию грамотные и опытные врачи.

Поле операции обычно назначается курс антибиотиков в качестве профилактики воспаления.

Мажущие кровянистые выделения длятся после операции от 3 до 10 дней. Если же этого не происходит, выделения отсутствуют, надо связаться с врачом для предупреждения осложнения в виде гематомеры. Для профилактики этого осложнения могут назначить таблетки нош-па.

После операции желательно больше отдыхать, снизить до минимума физические нагрузки. Должны насторожить такие проявления, как повышение температуры тела, сильные кровянистые выделения, сильные боли в малом тазу, гнилостный запах выделений.

Головные и мышечные боли, а также панические атаки могут быть следствием реакции организма на наркоз.

Выбор анестетика

Когда вы выбираете местный анестетик для применения во время беременности, нужно прежде всего понять принцип его работы. Чаще всего анестетики являются препаратами на основе адреналина, который блокирует боль и останавливает кровотечение. Однако адреналин обладает свойством, не полезным для беременных – он способен повысить тонус матки и кровяное давление, что легко может спровоцировать прерывание беременности. Кроме того, многие анестетики обладают сильным проникающим действием.

Таким образом, у анестетика для беременных должно быть два ключевых свойства: он не должен проникать сквозь барьер плаценты и должен минимально влиять на сосуды. Наиболее распространённые препараты с этими свойствами – это Убистезин и Ультракаин.

Во время посещения стоматолога обязательно уведомите врача о своей беременности и сообщите срок. Это нужно для того, чтобы специалиста правильно подобрал препарат.

ВАЖНО: В период между 14 и 28 неделями анестезия, скорее всего, не повредит – системы и органы плода сформированы, и при этом матка практически не реагирует на внешние воздействия. Помните, что лечение под общим наркозом во время беременности категорически запрещено!

Помните, что лечение под общим наркозом во время беременности категорически запрещено!

Местный против общего

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть выбрана вместо местной анестезии.

Этот выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общей анестезии являются:

  • Процедура, вероятно, займет много времени.
  • Существует вероятность значительной потери крови.
  • Это может повлиять на дыхание, например, во время операции на груди.
  • Процедура заставит пациента чувствовать себя некомфортно.
  • Пациенту трудно сохранять вынужденное положение во время операции.

Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:

  • обезболивание или устранение естественного ответа на боль
  • амнезия или потеря памяти
  • неподвижность или устранение двигательных рефлексов
  • сон
  • расслабление скелетных мышц

Тем не менее, использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия. Если операция является незначительной, то пациенту предлагается местная анестезия, особенно если у него есть состояние, такое как апноэ во сне или другие факторы риска.

Стоматология во втором триместре

Период в 14 по 28 неделю – лучшее время для прохождения плановых стоматологических процедур: инструментальная чистка, лечение, удаление глубоко поврежденных зубов.

В это время плацента уже полностью сформирована и надежно защищает малыша от возможного негативного влияния попадающих в кровоток лекарственных препаратов. Поэтому допускается использование разрешенных обезболивающих и противомикробных препаратов. По показаниям возможно проведение традиционного рентгеновского исследования.

Пока увеличивающаяся матка не осуществляет чрезмерного давления на внутренние органы женщины, пациентке сидячее положение в кресле у дантиста не приносит особых неудобств. Но не рекомендуется лечение более одного зуба за одно посещение, чтобы не спровоцировать застой крови в органах малого таза.

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с  рекомендациями  специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Уровень безопасности препарата определяется категориями риска (таблица 1)  –

препараты категории «B» – безопасны,
препараты категории «C» – безопасны, при соблюдении осторожности,
препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство:Категория риска при беременности *Категория риска при лактации *
Местные анестетики  –
  Лидокаин   Артикаин (ультракаин)   Мепивакаин B СCБезопасен Безопасен Безопасен
Вазоконстрикоры  –
  Эпинефрин  (от 1:200.000 до      1:100.000) С (при высокой концентрации)В (при низкой концентрации)Безопасен
Анальгетики  –
  Парацетамол   Ибупрофен B, 1 и 2 триместры – B,в 3м триместре – D (категорически нельзя).Безопасен Безопасен
Антибиотики  –
  Пенициллины   Цефалоспорины   Клиндамицин   Метронизазол BBBBБезопасен Безопасен Безопасен Безопасен
* — в соответствии с классификацией «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами» (FDA, США).

Надеемся, что наша статья на тему: Какие обезболивающие можно беременным – оказалась Вам полезна!

1. Высшее проф. образование автора в стоматологии, 2. National Library of Medicine (USA), 3. (USA),4. Food and Drug Administration (FDA, USA), 5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Какой врач проводит гинекологическую чистку

Чистку матки проводит врач-гинеколог, который прошел соответствующее обучение и имеет сертификат. В нашей клинике такие оперативные вмешательства проводит гинеколог, имеющий большой стаж и безупречную репутацию.

Чистку матки еще называют выскабливанием. Проводится такая процедура с лечебной или диагностической целью.

Во время процедуры врач снимает верхний слой слизистой матки для диагностического исследования, также удаляет из матки остатки плодного яйца, оставшегося при неполном аборте. Либо происходит удаление полипов, миомы и других новообразований.

Опытный врач-гинеколог проводит эту операцию совершенно безболезненно и без осложнений.

Виды анестезии, применяемые в период беременности

При хирургическом лечении беременных врачи обычно используют следующие виды анестезии:

  • Регионарная анестезия. Пациенткам, находящимся на различных сроках вынашивания, чаще всего бывает показана одна из разновидностей регионарной анестезии — эпидуральная. Суть метода заключается во введении анестетика в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Благодаря такого рода манипуляциям обезболивающее средство «отключает» симпатические нервные корешки, отвечающие, в числе прочего, за сокращение мышц матки. Эффект обезболивания достигается спустя четверть часа с момента начала введения препарата; на протяжении всей операции в организм пациентки поступают необходимые дополнительные дозы медикаментозного средства. В период хирургического вмешательства женщина находится в полном сознании, но при этом не испытывает болевых ощущений. Преимущество данного метода анестезии при лечении беременных состоит в том, что введенный эпидурально обезболивающий препарат не всасывается в кровь матери и, соответственно, не оказывает пагубного воздействия на ребенка.
  • Местная анестезия. Применяется преимущественно в стоматологии или в целях осуществления несложных хирургических манипуляций и предполагает введение обезболивающего средства непосредственно в область инструментального воздействия. Местная анестезия при лечении беременных исключает любые риски для здоровья матери и плода, поскольку сопутствующее ей всасывание препарата в кровь минимально и практически сводится к нулю.

Рассмотренные виды анестезии считаются более щадящими и безопасными для здоровья матери и ребенка методами обезболивания. Если же использование местной или регионарной анестезии по тем или иным причинам не представляется возможным, специалистами решается вопрос об общем обезболивании, с использованием искусственной вентиляции легких. Наряду с этим, врачами разрабатывается план терапевтических мероприятий, сопутствующих операции и направленных на минимизацию рисков, сопряженных с применением многокомпонентной анестезии.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий