Болезнь путешественников у детей и ее лечение, 5 симптомов, 7 мер предосторожности

Лечение диареи путешественника у детей

Вы должны поощрять своего ребёнка пить много жидкости. Цель в том, чтобы предотвратить дефицит жидкости в организме (обезвоживание). Жидкость, потерянную при рвоте и/или диарее, необходимо заменить.
Ваш ребёнок должен продолжать нормально питаться.Избегайте фруктовых соков или газированных напитков, поскольку они могут ухудшить диарею.

Младенцы в возрасте до 6 месяцев подвергаются повышенному риску обезвоживания. Вы должны обратиться за врачебной помощью, если у них развивается острая диарея. Питание грудным молоком или смесью поощряется. Вы можете обнаружить, что спрос ребёнка на молоко увеличивается. Вам следует давать дополнительные жидкости (воду или регидратационные напитки) между кормлениями.
Разумно рассмотреть вопрос о покупке пероральных регидратационных саше для детей перед поездкой. Они обеспечивают идеальный баланс воды, соли и сахара у детей и используются для восполнения жидкости.Помните, что для приготовления раствора необходима безопасная вода.

Если ребёнка вырвало, подождите 5 — 10 мин., а затем снова начинайте давать напитки, но медленнее (например, ложку каждые 2 — 3 мин.). Использование шприца поможет детям младшего возраста, которые не могут пить глотками.
Иногда, если ребёнок обезвожен, требуется его госпитализация. Лечение в больнице обычно включает введение раствора для регидратации через специальную трубку, называемую назогастральной трубкой. Эта трубка проходит через нос ребёнка, спускаясь вниз по горлу прямо в желудок. Альтернативный способ — это жидкости, вводимые непосредственно в вену.
Лечение любого обезвоживания является первоочередной задачей. Однако если ребёнок не обезвожен (в большинстве случаев) или дефицит жидкости быстро восстановлен, поощряйте его хорошо кушать. Не позволяйте голодать ребёнку с инфекционной диареей. Следует продолжать кормить младенцев грудью или смесью. Это, как правило, идет в дополнение к напиткам для регидратации. Старшим детям время от времени предлагайте немного еды. Но если ребёнок не желает есть, то это нормально

Жидкость – вот что важно, а еда может подождать, пока аппетит не вернется.
Не рекомендуется для детей с диареей препарат Лоперамид. Есть опасения, что Лоперамид может вызвать непроходимость кишечника у детей с диареей.

Рацекадотрил — это вариант, предназначенный для использования при регидратационном лечении. Он может использоваться для детей старше 3 месяцев.

Большинство детей с диареей путешественника не нуждаются в лечении антибиотиками. Однако антибиотикотерапия может быть рекомендована в отдельных случаях, если после анализа образца кала была идентифицирована конкретная бактерия.

Эволюция вируса

Филогенез и эволюция MERS-CoV была изучена с помощью полногеномного секвенирования образцов из нескольких географических регионов (приложение). В одном образце, четыре различные филогенетические ветви MERS-CoV были определены у пациентов из Саудовской Аравии в период с сентября 2012 года, до мая, 2013. Однако, к концу периода наблюдения, три из этих ветвей уже не циркулируют, в соответствии с Ro менее 1.
Кроме того, степень различия между этими генетически отличающимися линиями делает маловероятным, что инфекции были результатом одной непрерывной цепи передачи от человека к человеку.

Как часто и когда посещать педиатра?

Ребенок первого года жизни должен ежемесячно посещать участкового педиатра. Кроме того, когда наступит время очередной прививки, участковая сестра позвонит вам чтобы напомнить об этом.

Чаще всего работа детской поликлиники организована таким образом, что выделяется специальный день, когда на прием приходя в основном здоровые дети первого года жизни — такой день получил ласковое названа “грудничкового”. При посещении поликлиники в эти дни опасность контакта с больными детьми и передачи инфекции значительно ниже. Кроме того, во многих поликлиниках существуют специальные дни, когда на прием приходят дети, состоящие на диспансерном учете.

Что такое болезнь путешественника?

Диарея является наиболее распространённой медицинской жалобой у путешественников.

Диарея путешественника – патологическое состояние, которое развивается во время или вскоре после отдыха. Диарея проявляется в виде рыхлого или водянистого стула, как правило, по меньшей мере, три раза за 24 часа. Во многих случаях он вызывает лёгкую болезнь и симптомы на 3 — 4 дня

Конкретное лечение обычно не требуется, но важно пить много воды, чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживание)

Необходимо отметить, что при диарее путешественника не беспокоит кровавый стул, сильная боль в животе или высокая температура. Эти симптомы наводят на мысль о более серьезных состояниях и требуют врачебной помощи.

Диарея путешественника возникает по причине употребления пищи или питьевой воды, содержащей определенные микробы или их яды (токсины).

Другие случаи

Но есть некоторые исключения, при которых больничный лист родителю выдается на других условиях. При наличии ребенка возрастом до семи лет больничный могут выдать и на девяносто дней в год в связи с болезнью, указанной в специальном перечне Министерства здравоохранения.

Если ребенку менее пятнадцати лет, больничный выдают на весь период лечения в следующих случаях:

при госпитализации с ожогами, опухолями или заражением крови;
при осложнении после прививки;
при инвалидности (оплате подлежат до 120-ти дней в году).

У родителей часто возникает вопрос о том, на сколько дней выдают больничный при ветрянке у ребенка. Этот случай предполагает от пяти до десяти дней больничного для родителей, если возраст ребенка не превышает пятнадцати лет.

Мнение эксперта

Новиков Олег Тарасович

Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.

Также лист нетрудоспособности может быть выдан медицинским сотрудником на весь период лечения совершеннолетнего ребенка в случае облучения или эвакуации с зон отчуждения.

В таблице указанны определенные ограничения в количестве дней, подлежащих оплате по больничному на ребенка

Возраст ребенка	Количеств дней, подлежащих оплате по каждому случаю	Количество дней, подлежащих оплате за год
До 7 л.	Все дни	60
До 15 л., но больше 7л.	15	45
Больше 15 л. (если ребенок лечится дома)	3	30
Ребенок-инвалид независимо от фактического возраста	Все дни	120
ВИЧ инфицированный ребенок независимо от возраста	Все дни	—
Ребенок при онкологическом или радиационном заболевании независимо от возраста	Все дни	—

Прерывать ли беременность, если будущая мама заражена?

Ранее были уверены, что вирус SARS-CoV-2 не передается плоду, так как он не обнаруживался при исследовании плацент, амниотической жидкости, грудного молока и выделений из половых путей больных матерей. Однако в конце марта в журнале JAMA Pediatrics опубликован ряд статей, описывающих клинические случаи выявления COVID-19 у новорожденных в течение первых суток жизни, несмотря на строгое соблюдение всех противоэпидемических мероприятий и полное ограничение контакта с роженицей.

Но на данный момент нет никаких рекомендаций о прерывании беременности у женщин с подтвержденным COVID-19. Потому что не доказано негативного влияния вируса на развитие эмбриона и плода.

Вопрос о прерывании беременности следует рассматривать только в случае тяжелого состояния беременной, если есть угроза летального исхода роженицы. Следует сказать, что на данный момент еще не накоплено достаточного объема наблюдений, описывающих исходы беременности и здоровье новорожденных при заражении SARS-CoV-2 на ранних сроках.

Меры предосторожности

1. Будьте внимательны к тому, что пьёт и ест ребёнок.

При перемещении в районы с плохой санитарией вы должны избегать пищи или питьевой воды, которая может содержать микробы или их яды.

Избегайте:

водопроводную воду;
фруктовые соки, которые продаются уличными торговцами;
мороженое (если только оно не сделано из безопасной воды);
кубики льда;
моллюсков (например, мидий, устриц) и сырых морепродуктов;
яиц;
салатов;
сырое или недоваренное мясо;
фруктов, которые уже очищены или имеют повреждённую кожу;
пищу, содержащую сырые яйца, такую, как майонез или соусы;
непастеризованное молоко.

Считается, что вода в бутылках и газированные напитки, которые находятся в запечатанных бутылках или баночках, чай, кофе, безопасны для питья. Пища должна быть тщательно приготовлена и быть горячей при подаче. Вы также должны быть внимательны к еде с рынков, от уличных торговцев или из буфетов, если не уверены, что она хранится в холодильнике. Свежий хлеб обычно безопасен, как и консервы или продукты питания в запечатанных упаковках.

2. Регулярно мойте руки ребёнка, особенно перед едой и после посещения туалета.

Антибактериальный гель для рук весьма полезен во время путешествия, если мыло и горячая вода недоступны

3. Будьте внимательны, когда ребёнок плавает. Загрязнённая вода может вызвать диарею путешественника. Научите детей не глотать воду при плавании в бассейне или водоеме

Нет вакцин, которые предотвращают диарею путешественника в целом. Тем не менее, есть другие прививки, которые могут понадобиться для путешествия, такие как вакцины от гепатита А, тифа. Вам также может понадобиться принимать препараты от малярии в зависимости от места, где вы путешествуете.

4. Обычно не рекомендуется принимать антибиотические лекарства для предотвращения диареи путешественника (антибиотикопрофилактика). Это потому, что у большинства детей диарея путешественника быстро проходит. Кроме того, антибиотики не защищают от небактериальных причин диареи путешественника, таких, как вирусы и паразиты.

Антибиотики имеют побочные эффекты, и их неграмотное использование приведёт к проблемам с резистентностью к лекарствам.

5. Пробиотики оказывают определённое воздействие на диарею путешественника и могут сократить болезнь примерно на один день. Пока неизвестно, какой тип пробиотика или какую дозу следует принимать, поэтому нет рекомендаций по их использованию для предотвращения болезни путешественника у детей.

Диарея путешественника обычно проходит за несколько дней, если будут предприняты надлежащие меры

Единственное, на что нужно обратить внимание, – так это на то, чтобы состояние ребёнка не ухудшалось из-за обезвоживания. Перед поездкой проконсультируйтесь с доктором о рисках и методах предотвращения диареи путешественника

Важно принимать меры для предотвращения этого состояния, иначе это не только подпортит вашу поездку, но и может вызвать серьёзные последствия. https://www.youtube.com/embed/kEbI54-PzAA

Как правильно оформить документ?

Куда обратиться и в какие сроки?

Матери необходимо обратиться за оформлением листка нетрудоспособности сразу же после выявления заболевания. Листок может быть оформлен только по факту обращения в медицинское учреждение или вызова доктора на дом на текущую дату.

Не допускается открытие больничного задним числом или на будущее число. Для оформления документа матери необходимо обратиться:

к участковому педиатру или врачу узкой специализации, если лечение ребенка проводится в амбулаторных условиях;
к лечащему врачу стационара, если ребенок будет проходить лечение в круглосуточном или дневном стационаре.

Больничный на ребенка оформляется всем официально трудоустроенным мамам. Для оформления документа мать должна присутствовать лично вместе с заболевшим ребенком при обращении в поликлинику, а также при вызове врача по месту проживания. Листок нетрудоспособности врач может выдать на руки в первый день обращения или в день его закрытия.

В первом случае матери нужно будет иметь документ при себе для его продления или закрытия, а во втором случае в течение всего периода болезни ребенка листок находится у лечащего врача.

Документы

Обращаясь в медицинское учреждение за оформлением больничного листка, матери нужно иметь при себе следующие документы:

свидетельство о рождении ребенка;
полис ОМС;
паспорт.

Даже если за оформлением документа обращается не мать, а другой родственник, как правило, документ, подтверждающий родственную связь с больным ребенком, не требуется.

Написание заявления

Для получения денежных выплат по больничному листу необходимо не только предоставить работодателю документ из медицинского учреждения, но и заполнить соответствующее заявление. Форма заявления установлена Приказом от 24.11.2017г. № 578.

Заявление может быть написано от руки или машинописным способом. В любом случае в документе должны отсутствовать ошибки или какие-либо исправления. Все записи вносятся в пределах установленных для этого ячеек.

В заявлении отмечаются пункты, касающиеся конкретной ситуации:

страховой случай;
способ выплаты пособия;
личные данные получателя;
реквизиты больничного листка;
наименование работодателя;
дата подачи заявления;
подпись заявителя.

В графах, которые не относятся к конкретному случаю никакие пометки ставить не нужно. Заполненный бланк заявления вместе с оригиналом больничного листа передается работодателю.

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком

Больничный лист за ребенка оплачивается с первого дня за счет Фонда социального страхования. Число оплачиваемых дней зависит от нескольких факторов: возраст ребенка, способ лечения — амбулаторно или стационарно — и заболевание.Ребенок до 7 лет, амбулаторное лечение. ФСС оплатит 60 дней в течение года. Срок увеличивается до 90 суток, если заболевание ребенка перечислено в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н. В рамках одного страхового случая оплатят неограниченное число дней.

Ребенок до 7 лет, стационар. Государство оплатит все дни, проведенные родителем и ребенком в стационаре.

Ребенок 7-15 лет, амбулаторное лечение. По одному страховому случаю оплатят максимум 15 дней, в рамках года — 45.

Ребенок 7-15 лет, стационарное лечение. В рамках каждого страхового случая ФСС выплатит больничный максимум за 15 дней.

Ребенок старше 15 лет. Здесь действует правило расчета больничного как при уходе за больным членом семьи. При амбулаторном лечении оплатят не более 7 дней по каждому случаю болезни. В рамках года лимит 30 дней.

Ребенок-инвалид до 18 лет. При амбулаторном лечении в течение года оплатят максимум 120 дней. В рамках одного случая лечения амбулаторно или в стационаре — количество дней не ограничено.

Ребенок-инвалид до 18 лет с ВИЧ или с болезнью, связанной с поствакционным осложнением. В такой ситуации ФСС не ограничивает количество оплачиваемых дней.

Важно! Возраст ребенка определяется на дату начала болезни. Дни для оплаты подсчитывает работодатель, о чем говорит Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 №17-03-14/06-18772

Дни для оплаты подсчитывает работодатель, о чем говорит Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 №17-03-14/06-18772.

Ведите учет экспорта и импорта в веб-сервисе Контур.Бухгалтерия. Простой учет, зарплата и отчетность в одном сервисе

Правила и специфика получения больничного бланка

Общие правила

Чтобы получить необходимую документацию, следует посетить доктора. Лист открывают с того дня, когда подтверждают заболевание в поликлинике. Простыми словами, лист действует с первого дня посещения поликлиники. Если ребенок заболел, но вы не посетили доктора в тот же день, данный период не будет оплачиваться. Никто не имеет права оформлять документ задним числом, так как это нарушение закона. Бюллетень по нетрудоспособности имеет очень строгую отчетность, его вносят в специальную базу данных. Проверить эту информацию просто, даже не покидая дом.

Для оформления больничного стоит посетить поликлинику и лечащего педиатра, а если понадобится, то и узконаправленного специалиста. В большинстве случаев лист нетрудоспособности дают на руки сразу же после первого визита и подтверждения диагноза. Если же ребенок находится дома, то родственник вынужден показывать бланк в больнице в день продления.

Особого внимания заслуживает специфика заполнения документа, с которой необходимо ознакомиться. Если бланк испорчен или потерян, то ответственность несет именно застрахованное лицо. Есть возможность получить дубликат, но это нежелательно.В графу «Причина нетрудоспособности» следует вписать соответствующий код 09, означающий шифр причин предоставления больничного по уходу за ребенком.

Строка «По уходу» необходима для указания возраста ребенка, для этого вписывают возраст в первых ячейках. Если это грудничок, то прописывается количество полных месяцев. Доктор обязательно проставляет код родства, чтобы знать, кто будет смотреть за ним. К примеру, код 39 – папа, 38 – мама, а значение 42 – другой родственник. Когда болеет двое детей, то в предложенной графе заполняют сведения на обоих. Если на больничном трое детей и больше, выдают дополнительный бланк.

Графа «Сумма пособия» предлагает оставлять место «За счет работодателя» пустым. Это обусловлено тем, что полный размер пособия перечисляется из средств ФСС.

Бланки больничного листа:

Особенности заполнения бланка больничного листа по уходу за ребенком:

разрешена черная ручка, но только гелиевая;
если совершена ошибка, нужно собрать комиссию и получить дубликат, иначе документ будет недействительным;
ставится дата;
указывается код;
возраст и ФИО больного;
должность медработника.

Что касается печатей на указанном бланке, то его заверяет главный врач и медицинское учреждение, которое выдает документ.

Ограничения в предоставлении больничного:

во время законного отпуска;
в случае прохождения лечения в стационаре ребенка, достигшего 15 лет;
ремиссия хронического недуга.

Во всех остальных случаях не существует никаких препятствий, которые позволили бы открыть больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком.

Вирусология

Рисунок 2: Mers-CoV, его репликационная модель и структура генома

(А) Электронная микрофотография MERS-CoV в большой мембранной вакуоли на периферии клетки. Поверхностные гликопротеины вируса отображены как электрон-плотные ядра, состоящие из РНК-генома, заключенного в нуклеокапсид.
(В) БВРС-КоВ. Показаны поверхностный гликопротеин (S), трансмембранный белок (E), матричная РНК(М) и нуклеокапсид (N).
(С) Клетки эпителия воздухоносных путей человека, пораженные БВРС-КоВ, антиген вируса в которых оценен с помощью ИФ (антитела к белкам нуклеокапсида БВРС-КоВ). Зеленым показаны БВРС+ клетки, синим – ядерный (базофильный) краситель. Этот же метод используется для серодиагностики MERS-CoV.
(D) Жизненный цикл вируса.
(Е) Геном MERS-CoV состоит из 11 открытых рамок считывания. ОРС 1а и ОРС 1b – кодирование репликации вируса, и последовательность основных структурных белков: поверхностного гликопротеина (S), оболочечного (трансмембранного) белка (E), РНК-матрицы (М) и нуклеокапсида (N).
ОРС 1b производится из первой рамки считывания ОРС 1а, где также закодирована последовтаельность РНК-зависимой РНК-полимеразы (nsp12), геликаза (nsp13), N7-метилтрансфераза (nsp14), 3′-5′ РНК-репаративный белок с экзонуклеазной активностью (nsp14), 2′-O-метилтрансфераза (nsp16) и специфическая эндонуклеаза U для сем. Nidoviridae (nsp15).
Геном БВРС-КоВ также кодирует 5 добавочных белков на 3′ конце (3а/b, 4, 5, 8b), которые не имеют гомологии с белками клетки-хозяина или другими вирусами, включая коронавирусы. 4а и 4b являются антагонистами интерферонов, однако функции остальных добавочных белков пока не ясны.

Изображениевыполнили:Изображение предоставлено: .

Осложнения

У большинства детей болезнь проходи легко, и осложнения от диареи путешественника встречаются редко.

Однако в тяжёлых вариантах болезни они все же присутствуют, и родителям важно об этом знать. 1

Солевой (электролитный) дисбаланс и дефицит жидкости в организме

1. Солевой (электролитный) дисбаланс и дефицит жидкости в организме.

Тяжёлая дегидратация приведет к снижению артериального давления. Это влечёт за собой уменьшение притока крови к жизненно важным органам. Если обезвоживание не лечится, почки будут повреждены.

2. Реактивные осложнения.

Бывает, что другие органы или системы детского организма могут реагировать на инфекцию, возникшую в кишечнике. Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и глаз. Реактивные осложнения встречаются чаще в тех ситуациях, где диарею путешественника спровоцировал вирус.

3. Распространение инфекции на прочие части тела ребёнка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, которые окружают головной и спинной мозг. Это редко. Если это произойдет, более вероятно, что диарея вызвана инфекцией сальмонеллы.

4. Редко развиваются стойкие диарейные синдромы.

синдром раздражённого кишечника иногда провоцируется приступом диареи путешественника.
непереносимость лактозы иногда возникает на время после диареи путешественника. Она известна как вторичная, или приобретённая, непереносимость лактозы. Слизистая кишечника может быть повреждена эпизодом диареи. Это приводит к отсутствию фермента, называемого лактазой, который необходим, чтобы помочь организму переварить молочную сахарную лактозу. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям, газообразованию и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция заканчивается и кишечная оболочка заживает.

5. Ещё одним потенциальным осложнением является гемолико-уремический синдром. Он возникает редко и обычно ассоциируется с диареей путешественника, вызванной определённым типом инфекции E. coli. Это серьёзное заболевание, которое сопровождается анемией, низким уровнем тромбоцитов в крови и повреждением почек. Если патология распознаётся и лечится, большинство детей выздоравливает.

6. Синдром Гийена-Барре редко вызывается инфекцией кампилобактера — одной из причин диареи путешественника. Это состояние, которое влияет на нервы по всему телу и в конечностях, вызывая слабость и проблемы с чувствительностью кожи.

Профилактика

Чтобы избежать диареи путешественников, необходимо выполнять определенные рекомендации:

Для снижения вероятности диареи туристам предлагается пройти предварительное лечение следующими препаратами: Офлоксацином – по 300 мг в день, Норфлоксацином – по 400 мг, Левофлоксацином – по 500 мг. Профилактика проводится в течение 20- 30 дней. Такой способ подходит путешественникам, которые в силу выбранного маршрута не смогут строго придерживаться правил гигиены.
Во время путешествия нужно мыть руки перед приемом пищи. Если это невозможно, протирают руки антисептиком.
Пить можно только воду из запечатанных бутылок. Зубы тоже следует чистить, используя только чистую либо прокипяченную воду.
Нельзя есть уличную еду по время поездки.
Чтобы избежать отравления, вызванного продуктами питания, необходимо избегать фруктов и овощей с поврежденной кожурой, блюда из сырого мяса и рыбы.
Новую пищу нужно пробовать небольшими порциями.

Путешественнику стоит взять с собой в дорогу аптечку, где есть испытанный антибиотик, сорбент, противовирусное средство.

Диарея путешественника – серьезное заболевание, способное повлечь тяжелые осложнения и гарантированно испортить поездку. Чтобы избежать появления поноса, необходимо строго выполнять правила гигиены.

Как протекает заболевание COVID-19 у детей?

Согласно данным Американской академии педиатрии, у детей чаще отмечается легкое течение заболевания и меньшая выраженность симптомов. Может быть и бессимптомное течение.

Однако течение COVID-19 зависит в первую очередь от общего состояния ребенка и от сопутствующих заболеваний. Согласно Инструкции Министерства здравоохранения, Беларусь по ведению пациентов от 0 до 18 лет с подтвержденной инфекцией COVID-19 и совершенствованию организации оказания медицинской помощи от 06.04.2020, к факторам риска тяжелого течения заболевания COVID-19 у детей относятся:

заболевания легких;
заболевания сердца;
нейромышечные заболевания;
энцефалопатия средней и тяжелой степени;
диабет 1-го типа;
иммунодефицитные состояния различного генеза;
коинфекция респираторно-синцитиального вируса и других вирусных инфекций.

Фото с сайта pixabay.com

Американская академия педиатрии выделяет следующие клинические формы COVID-19 у детей:

Бессимптомное течение: нет клинических признаков заболевания, патологических изменений в легких при рентгенографии и/или компьютерной томографии органов грудной клетки при наличии положительных результатов ПЦР.
Легкое течение: повышение температуры, утомляемость, боль в мышцах (миалгия), кашель, боль в горле, насморк, чихание (симптомы острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей). При прослушивании патологических изменений в легких не выявляется. В некоторых случаях повышения температуры тела может не быть. Также заболевание может протекать исключительно с такими симптомами, как тошнота/рвота, боль в животе, диарея.
Умеренная степень тяжести: пневмония, повышение температуры, преимущественно сухой кашель, сменяющийся затем кашлем с мокротой. Очевидных признаков понижения кислорода в крови (гипоксемии), например одышки, нет. На КТ отмечается поражение легких.
Тяжелое течение: повышение температуры и кашель, затем присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). К концу первой недели заболевания развивается одышка, появляется цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых).
Критическая форма: быстрое развитие острого респираторного дистресс-синдрома. Возможно развитие шока, энцефалопатии, повреждение миокарда, сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови и острое повреждение почек.

Методы лечения

Лечение диареи путешественников происходит показано в амбулаторных условиях для больных средней и тяжёлой степени тяжести. Госпитализация показана если есть сильные боли, примеси крови и гноя в испражнениях, лихорадка. Лёгкие случаи поддаются самостоятельному лечению. Для маленьких детей и беременных женщин — госпитализация показана обязательно!

В острый период показана щадящая диета. Исключаются все незнакомые и непривычные блюда, особенно те, которые содержат большое количество клетчатки (фрукты), эфирных масел и специй. Больным разрешают отварные и протёртые блюда. Полезны мясные фрикадельки, пюре из овощей, сухарики из белого хлеба. Необходима регидратационная терапия — питьё большого количества воды, растворов «Глюкосолан», «Регидрон», «Цитраглюкосолан», «Хумана Электролит» и других. Это делается для возмещения потерь жидкости, а также баланса электролитов организмом.

Препараты при диарее путешественников назначаются в зависимости от состояния больного. Они делятся на несколько групп.

Антибактериальные препараты, применение которых назначает только врач.
Для выведения ядов и для нормализации стула назначают сорбенты. Среди них — «Энтеросгель», «Смекта», «Фильтрум», «Полисорб МП» и другие.
Для лечения обезвоживания назначают питьё солевых растворов, в частности, «Регидрон», «Глюкосолан» и другие.
Для восполнения минералов в организме назначают «Ацесоль», «Дисоль» и др.
Для вытеснения вредной микрофлоры из кишечника назначаются пробиотики.
Чтобы легче переваривалась пища, принимают полиферменты.
Для восстановления моторики кишечника назначают «Лоперамид», «Имодиум».

vote
Article Rating

Как узнать, что ребёнок обезвожен?

Признаки дегидратации у детей:

скудное мочеиспускание;
сухость во рту;
сухой язык и губы;
мало слёз, когда плачет;
запавшие глаза;
раздражительность;
отсутствие энергии (вялость).

Симптомы тяжёлого обезвоживания у детей:

сонливость;
бледная кожа;
холодные руки или ноги;
отсутствие мочеиспускания;
быстрое (но часто неглубокое) дыхание.

Тяжёлая дегидратация — это критическое состояние, и необходима немедленная медицинская помощь.

Обезвоживание чаще встречается:

у младенцев до года (и особенно если дети младше 6 месяцев). Связано с тем, что младенцам не нужно терять много жидкости для того, чтобы войти в критическое состояние;
у младенцев первого года жизни, которые были с низким весом при рождении и не набрали свой долженствующий вес;
у ребёнка на грудном вскармливании, который прекратил употреблять грудное молоко во время болезни;
у любого ребёнка, который мало пьёт, когда у него есть инфекция кишечника (гастроэнтерит);
у любого ребёнка с сильной диареей и рвотой.

Когда по закону больничный не положен

Законодательство всегда стоит на защите интересов детей, поэтому родителям разрешается идти на больничный также, если ребенок заболел. И большое количество дней такого больничного еще и оплачивается. При превышении сроков оплачиваемого листа мама может быть еще дома или в больнице с ребенком, но без оплаты таких дней.

Такие положения законодательства дают родителям прекрасную возможность поухаживать за заболевшим ребенком, проявить самую лучшую заботу, внимание. Но в некоторых случаях в больничном будет отказано, об этом лучше знать заранее, чтобы продумать другие варианты, найти тех, кто сможет посидеть с детьми:

Не выдается маме больничный, когда ребенку больше пятнадцати лет и он лечится стационарно.
Когда болезнь хроническая или сезонная.
Когда мама в период болезни ребенка находится в отпуске.