Что делать, если малыш упал или съел бумагу: шпаргалка от врача

Как избежать попадания инородного тела в организм ребенка. Правила безопасности

Любую нежелательную ситуацию проще предупредить, чем бороться с последствиями. Мы подготовили для вас ряд рекомендаций, позволяющих улучшить безопасность вашего сына или дочки.

• С первых попыток ребенка передвигаться (ползти, идти, бежать) старайтесь удерживать его в поле своего внимания, следить с чем он играет, что кладет в рот;
• Уберите из доступа малыша все потенциально опасные предметы: мелкие, острые, хрупкие, бытовую химию, лекарства, градусники;
• Прежде чем предложить ребенку игрушку, проверьте ее целостность. Не давайте играть с треснувшими, сломанными предметами. Предлагайте варианты, подходящие по возрасту;
• Если в игрушке есть батарейка, обязательно проверьте качественно ли она спрятана, закреплено ли отверстие для элемента питания дополнительным болтиком;
• Не давайте играть с магнитами, особенно мелкими. Если кроха играет с достаточно крупным магнитом с вашего холодильника, обязательно проверьте, чтобы магнитная основа была хорошо прикреплена. Лучший вариант, если магнит будет на магнитной ленте, равномерно расположенной по всей площади;
• Используя развивающие игры с мелкими предметами, не оставляйте ребенка один на один с бусинами, крупами. Каждое движение малыша должно быть под вашим контролем;
• Старайтесь не смешить и не болтать с ребенком во время еды. С самого раннего возраста приучайте принимать пищу в спокойной обстановке;
• Не позволяйте крохе прыгать или бегать с набитым ртом, с предметом зажатым в зубах или губах.

Следуя этим  правилам, вы обезопасите своего малыша от неосторожного проглатывания инородных предметов и веществ. Чтобы бесконечно не говорить “Нельзя», не беспокоиться и не искать возможных признаков проглатывания посторонних предметов, создайте условия, в которых малыш сможет утолить свою любознательность без угрозы для жизни

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Страховка – это не маразм

Вы когда-нибудь обращали внимание, что в колпачках шариковых ручек производитель делает дырочки? Задумывались, зачем? – хирург хитро улыбается. – Это для любителей жевать колпачки, на случай проглатывания

Дырки в колпачке позволят дышать лишнюю минуту, и помощь подоспеет вовремя.

Когда производитель пишет «детям до 3-х лет не давать», он заботится о жизни вашего ребёнка, который познаёт мир он по общим законам, так что прислушаться к советам врача необходимо. Полезно играть с крупой? Зашейте её в мешочек, который гарантированно не поместится в рот. Полезно играть с пуговицами? Пришейте их к большому основанию, которое не влезет в рот. Свяжите маленькое с большим – и вздохнёте чуть спокойней. Пульт, обёрнутый полиэтиленом, – это не признак старческого маразма, это страховка от глотания кнопок и батареек!

Шанс на жизнь. Топ-5 уникальных операций, сделанных красноярскими врачами
Подробнее

Только на вопросе, бывает ли хирургу по-настоящему страшно, доктор надолго задумывается.

Страшно, когда предмет попадает в трахею. Это реальный страх! Перекрыт главный канал поступления воздуха в организм. Это всё равно, что взять человека за горло и зажать нос. Сколько вы протянете без кислорода? Мозг начнёт умирать через 5 минут. У меня было такое, во время извлечения шарика, попавшего в трахею. Я действовал манипуляторами, почти зацепил его и даже начал вытаскивать наружу. Вижу его, веду – и тут он срывается. Я его вытащил из правого бронха в центральный отдел – и тут он сорвался и закупорил трахею. Ребёнок не дышит абсолютно. Надо максимально быстро восстановить проходимость дыхательных путей. А шарик скользкий. Захват соскальзывает. И пришлось снова протолкнуть его в правый отсек, временно, чтобы восстановить общее дыхание. Но по-другому никак. Мальчик жив – и это главное. Спросите, жалко ли мне детей? Я его потом пожалею, когда вылечу, а сейчас, как только он поступил, очень может быть, мне придётся сделать ему больно. Так что жалость оставим на потом.

Как снять боль при травме у ребенка?

Давать обезболивающие таблетки травмированному ребенку, который кричит от боли, практически бесполезно. Нужно сразу позвонить в скорую помощь. Врачи «скорой» приедут быстрее, чем начнется действие лекарства, они используют более сильные и быстрые средства от боли, которые вводят в инъекциях.

Аптечные анальгетики пригодятся на этапе долечивания, например, когда ребенку вправили вывих, ушили рану, наложили гипс, анестезия отходит, и появляется боль. У детей до 12 лет можно использоваться для этих целей парацетамол, ибупрофен или анальгин в возрастной дозировке согласно инструкции. Детям старше 12 лет можно давать «взрослые» обезболивающие: кеторолак, нимесулид и др.

Возможные причины

Прежде чем что-то предпринимать в случае, если ребенок съел бумагу один раз или делает это регулярно, стоит разобраться, почему возникает такое поведение и откуда берется пристрастие к поеданию бумажной продукции.

Довольно часто поедание бумаги и прочих непищевых продуктов – это просто проявление любопытства. Малыш пробует окружающие его предметы на зуб, изучая их. Такие действия характерны для деток в возрасте 1–1,5 лет

А так как бумажные изделия находятся вокруг нас довольно часто, то внимание карапуза привлекают упаковки, картонные книжки, туалетная бумага, салфетки, газеты.
Еще одна частая причина употребления бумажных изделий грудничком и ребенком в возрасте 1–2 лет – это прорезывание зубов. Когда десны чешутся и зудят, кроха тянет в рот все довольно плотное на ощупь, что попадается под руку

Поэтому зачастую маме приходится отбирать книжки с твердыми картонными страничками, чтобы они остались целыми.
Желание ребенка жевать бумагу или картон бывает связано с недостатком в его рационе растительной клетчатки. Основой бумажной продукции выступает целлюлоза. Она нерастворима в воде и не расщепляется в пищеварительном тракте, так как в организме отсутствуют подходящие для разрушения целлюлозы ферменты. Проходя через кишечник, целлюлоза способствует пищеварению, как и клетчатка в растительной пище.
Ребенок может есть бумажные изделия и просто потому, что ему нравится их консистенция и вкус.

Нередко вкус малышей меняется вследствие железодефицитной анемии. Тогда кроха начинает есть несъедобное, например, мел, штукатурку, землю или картон. Такие проявления малокровия встречаются и у детей постарше, например, в 10 лет.

Возникли подозрения, что малыш что-то проглотил

В любом случае родители хоть примерно знают географию обитания своего малыша. Знают предполагаемый перечень того, что в этой зоне могло быть подходящего по размеру для глотания. Все это нужно спокойно оценить, чтобы сохранять выдержку.

Существуют безопасные проглоченные предметы. К ним можно отнести фруктовые косточки, пуговицы, маленькие детали с закругленными краями, пластиковые шарики, бусинки, маленькие по размеру монетки, выпавший зуб.

Вы как-то поняли, что ребенок проглотил какую-то инородную вещицу и подозрительно себя ведет. Первым делом сообщите дежурному врачу и вызывайте скорую врачебную помощь. Малышу в обязательном порядке необходимо пребывать под наблюдением опытного детского врача, вне зависимости от своего состояния.

Профилактика

Предотвращение падения — лучший способ удержать ребенка от травмы головы. Однако происходят несчастные случаи

После падения важно переоценить безопасность и защиту детей в домашних условиях

Никогда не оставляйте ребенка на взрослой кровати без присмотра, даже если подушки на месте, чтобы они не приблизились к краю. В дополнение к падениям, кровати для взрослых представляют риск других видов несчастных случаев, в том числе защемления или удушья.

Кроме того, не размещайте автокресло или надувное сиденье поверх приподнятой поверхности даже после того, как пристегнули ребенка.

Всегда кладите ребенка в кроватку, когда оставляете его одного в комнате. В кроватке не должно быть мягких постельных принадлежностей, которые могли бы прижать или задушить ребенка.

Уход на дому

Врач может порекомендовать отдых для ребенка после падения.

Ребенок может немного поспать после падения, особенно если это произошло во время или после сна. Может быть полезно дать ребенку отдохнуть. Тем не менее, врач может рекомендовать будить ребенка через регулярные промежутки времени, чтобы проверить его.

Пробуждение ребенка может облегчить обнаружение любых признаков более тяжелой травмы головы. Ребенок должен:

• нормально дышать
• признать своих родителей или опекунов
• легко проснуться

Если это не так, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Падение с кровати может вызвать головную боль, боль в шее или теле у ребенка. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, могут помочь ребенку успокоиться. Лучше всего проверить тип лекарства и дозировку с врачом.

Отдых — лучшее лечение после травмы головы. Родители должны поддерживать спокойную деятельность в течение нескольких дней и следить за тем, чтобы ребенок избегал активной игры.

Что делать, если ребенок что-то проглотил

Паника – не лучший помощник, поэтому успокойтесь, не выясняйте, кто виноват (поверьте, так бывает у самых внимательных и заботливых родителей!) постарайтесь успокоить ребенка и действуйте по алгоритму.

1. В первую очередь оцените состояние ребенка на предмет опасных для жизни симптомов, “красных флагов” и помните из полости рта у любого предмета есть три возможных пути: вернуться назад (быть выплюнутым, выкашляным или вырваным), попасть в дыхательные пути или переместиться в глотку, затем в пищевод, желудок и далее по пищеварительному тракту. На любом из этих этапов могут быть трудности и опасности. Поэтому, если у ребенка возникли:

• затруднение дыхания
• хрипящее дыхание
• приступообразный кашель
• рвота
• боль в горле, шее или груди
• слюнотечение
• невозможность глотать, говорить
• выделение крови со слюной или рвотными массами
• боль в животе

– срочно вызывайте бригаду скорой помощи! Не пытайтесь вытряхнуть, вытянуть инородное тело из ребенка, не вызывайте рвоту, не давайте пить!

2. Вторым вашим шагом, в случае, если опасных симптомов нет или вы ожидаете приезда бригады, должна быть попытка выяснить, какой предположительно предмет мог попасть в рот ребенка. Быстрое расследование обычно дает возможность получить такого рода информацию. По возможности найдите аналогичный предмет или оставшуюся часть – это может помочь врачу в поиске метода диагностики.

Если этим предметом оказался или предположительно может быть магнит, особенно если их было несколько, батарейка-таблетка или минипальчиковая батарейка (другие виды вряд ли легко глотнуть), лекарства или капсулированная бытовая химия, острые предметы (стекло, иглы, булавки и т.д.) даже в отсутствие “красных флагов”, срочно вызывайте скорую помощь или как можно быстрее доставьте ребенка в приемное отделение детской больницы.

3. В случае, если вы точно знаете, что предмет мелкий (до 2,5 см в наибольшем размере), безопасный (часто это бусины, мелкие монеты, пуговицы и т.п.), симптомов тревоги нет, ребенок хорошо себя чувствует, продолжайте наблюдать за его состоянием и свяжитесь со своим врачом для того, чтобы получить инструкцию по дальнейшей тактике. Скорее всего в таком случае, доктор предложит вам попробовать дать ребенку немного попить, а потом и поесть, и, если нет признаков затруднения глотания и боли, мониторить состояние ребенка в течение нескольких дней, когда могут появиться другие симптомы опасности.

Ими могут быть:

• боль в животе
• боль в груди
• нарушение глотания, невозможность есть и пить
• рвота
• диарея с кровью
• лихорадка
• болезненность при дефекации

И тогда не откладывайте очный визит к врачу, вызывайте бригаду скорой помощи или доставьте ребенка в приемное отделение детской больницы. Подготовьтесь сами и постарайтесь объяснить ребенку, что там будет необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия (это могут быть рентгенография шеи, обзорная или контрастная рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости, УЗИ, эндоскопия, анализы). Иногда уже во время диагностики (например, эндоскопии) инородное тело может быть извлечено. Однако в сложных случаях может потребоваться операция.

Еще раз хочется напомнить, что в большинстве случаев (более 90%) проглатывание мелких предметов ребенком все же безопасно. Если симптомов тревоги так и не было, ни сразу после проглатывания, ни в течение нескольких дней после, с большой вероятностью в скором времени злосчастный предмет покинет тело вашего малыша совершенно естественным образом. Поэтому для вашего спокойствия и уверенности будет лучше все же проводить археологические раскопки содержимого горшка или подгузника.

Может быть так, что вы ничего не найдете, и тогда, вероятно, ваше предположение о том, что ребенок что-то глотнул неверно, так как шансов задержаться надолго бессимптомно в потаенных местах желудочно-кишечного тракта малыша у постороннего предмета практически нет.

Психическое расстройство

Поглощение несъедобного может считаться расстройством психики. Некоторые случаи имеют отношение к аллотриофагии: человека бессознательно влечёт к проглатыванию предметов с определённым свойством, что опасно для здоровья.

Бумажная пищевая зависимость чаще бывает у женщин. Обычно это железодефицитная анемия, а иногда – невроз. Неврозу могли поспособствовать стрессы, психологические травмы.

Среди других причин возможны голод и анорексия. Когда запас питательных веществ в организме израсходован, а относительно пищевых продуктов имеется внутренний запрет, проявляется склонность тяготеть к тому, что на виду. Если микроэлементы крови в норме (по результатам анализа), рекомендуется обращение к психиатру.

Если отклонений не выявлено, остаётся помочь себе самостоятельно: например, всякий раз переводить внимание с бумаги на другой предмет, воображать неприятные свойства бумаги в ярком свете – словно её изготавливают из чего-то неприемлемого для еды. Если таким косвенным способом удастся повлиять на сознание, то желание поедать бумагу пропадёт само собой

Ест бумагу

Чем грозит ребенку 9 месяцев поедание бумаги и картона? Я устала отбирать. Туалетную повесила на недосягаемую высоту, но все равно он умудряется отыскать салфетки, чеки, старые блокноты, бумажные полотенца, картонные коробочки, и с увлечением рвет, мусолит и ест. Сворачивает себе кусочки бумаги так, чтобы было удобно держать в кулачке и откусывает мелкие куски передними зубами, жуёт, обсасывает, ест. Отрывает и ест обои. Мне и отбирать жалко, все ж познание мира и ребенка не слышно 20 минут, и не отбирать страшно. Отберешь — орет и требует вернуть все как было. Ничем не успокаивается. Если уже зажевал, и я пытаюсь вытащить изо рта — кусается и старается побыстрее проглотить, чтобы не отняли. Что может быть? Запоры? Поносы? Отравления? Заворот кишок? Конечно, он ее не килограммами ест, но все же то там кусочек, то там… Я не хочу запрещать. Я хочу, чтобы ему самому надоело ее жрать. С планшетом и телефоном сработало — сначала я их прятала, но интерес только рос, и я стала давать грызть сколько угодно. Недельку он отрывался и все, теперь мимо телефона и планшета спокойно проползает, неинтересны. Когда ему надоест жрать бумагу? Сколько можно это разрешать без опасений? Бумага вообще переваривается? Помню, в фильме «Водный мир» бумага была деликатесом… Если неделю давать жрать бумагу — ему надоест? И чтобы два раза не вставать — а вата с ватных палочек очень вредна? Только увидит меня с палочкой в руке — орет, страдает, пока не дашь такую же. Может мусолить ее полдня, сегодня походу всё-таки сожрал вату с одного конца, хотя я следила в меру возможностей. Спасибо! УПД. Всем ответившим спасибо, я все поняла. Целлюлоза как вошла, так и выйдет а значит будем жрать дальше.

Пища-бумага, я ем туалетную бумагу

Автор tanya 108, 31 октября, 2010 в Другой врач

Глаза из памперса

За годы работы экспонатов накопилось на целый музей. Фото: АиФ/ Михаил Маркович

Несколько лет назад, когда дочь моя была ещё маленькой, супруга купила набор пластмассовых игрушек, – вспоминает хирург Стрельников. – Ближе к вечеру, когда настало время купаться, снял с дочери памперс, а на меня изнутри голубые глазки смотрят. Пластмассовые! Раньше жена всё время упрекала, что у меня бзик профессиональный. Но в этот раз сама взяла этот набор игрушек и своими руками проверила, каж­дую деталь, – на отрыв.

Доктор перебирает странные экспонаты своего музея. Достаёт из кучи предметов, рассыпаных на столе черную монету. До извлечения она провела в желудке ребёнка несколько недель. Представляете, что произойдёт, если туда же попадёт щелочная батарейка? А вот, кстати, и они, всех сортов: и «таблетки», и «цилиндры», – всё прошло через пищевод. Чтобы достать вот эту, пришлось делать большую операцию двухлетнему малышу, – с рассечением грудной клетки и пищевода. Реабилитация заняла несколько лет. Но ребёнок смог сам принимать пищу, а не питаться через зонд всю жизнь. Осталась в кабинете врача и звезда коллекции – 10-сантиметровая отвёртка. Человек ковырял ею в зубах, и в один момент она взяла и идеально совместилась с пищеводом. Неловкое движение, и вот она – работа для хирурга.

По словам врача, проблема вдыхания и глотания существовала всегда. Просто в советское время из животов извлекали предметы попроще. Чаще всего о том, что ребёнок проглотил шарики из подшипников, родителей извещал весёлый перестук этой дроби о железный горшок ребёнка. Сегодня на место промышленных игрушек пришли кристаллы Сваровски, кольца, булавки, цепочки и, конечно, игрушки LEGO. Не так давно доставили мальчика, который засунул деталь себе в рот. Бабушка пыталась её достать и, расцарапав всю носоглотку ребёнку, загнала запчасть так глубоко в носоглотку, что она «спряталась» за костями и стала трудночитаемой даже на рентгене. Ничего. Нашли. Еще один случай был, когда другая старушка угощала внука жевательной резинкой из своего рта, а малыш потом ходил на горшок золотыми коронками. Хотя и этот смех дурной.

«Против законов физики». Врачи из Сибири пришили женщине оторванную руку
Подробнее

В каком случае школа будет нести ответственность за вред, причиненный ученику?

Закон обязывает образовательное учреждение создать условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья воспитанников (ч. 1 ст. 51 Закона об образовании). Ответственность за причинение вреда ученику школа будет нести в случае, если в момент инцидента он находился под ее надзором. Например:

• на уроке между учениками возник конфликт, они подрались, и в результате здоровью одного из них был причинен вред;
• на перемене ребенок получил травмы в коридоре школы;
• в группе продленного дня ребенок пострадал во время прогулки после падения с игрового комплекса, находящегося на территории школы;
• во время уроков дети находились в школьном дворе, где между ними произошел конфликт, и один из них получил травмы;
• дети находились не на территории школы, но под надзором учителя или тренера, когда во время поездки на соревнования ребенок разбил окно автобуса и тем самым причинил имущественный вред перевозчику;
• после уроков в раздевалке школы ребенок упал и получил травму – школа будет нести ответственность, даже если не брала на себя обязательств по контролю за поведением учеников после окончания занятий;
• школе придется отвечать за причинение вреда ученику в школьном автобусе, если она организует сопровождение детей до дома после уроков. Например, по дороге домой ученик заснул в автобусе. На конечной остановке учитель не убедился, что все ученики вышли, и покинул автобус. После этого водитель проследовал в автобусный парк. В нарушение должностной инструкции он не осмотрел салон автобуса, закрыл его и оставил на ночь в стояночном боксе. Когда ребенок проснулся, он попытался выйти из автобуса. После безуспешных попыток он позвал на помощь, но никто не откликнулся. Позже ему все-таки удалось открыть водительскую дверь. Из стояночного бокса он выбрался через окно и трубу, проходящую вдоль стены. В результате ребенок получил травмы и был доставлен в больницу.

Таким образом, школа несет ответственность, когда учителя халатно относятся к исполнению возложенных на них обязанностей, не проявляют должного внимания и не осуществляют контроль за поведением учеников.

Опасно ли это

Бывает, что ребенок проглотил инородное тело и испытывает просто страх перед неизвестностью, без всякого дискомфорта. Он и в дальнейшем может не жаловаться, если проглотил косточку от абрикоса или черешни. Обычно, такие небольшие инородные тела выходят во время дефекации естественным путем, не причиняя особых неудобств владельцу.

Бывают случаи, когда молочный зуб какое-то время шатался, а во время приема пищи неожиданно выпал и вместе с пищей попал в желудочно-кишечный тракт. Такое событие может остаться не замеченным, а может вызвать страх у ребенка. Нужно обязательно успокоить и не допускать, чтобы страх поселился в ребенке.

Если предмет, который ребенок проглотил, среднего размера и частично закрывает полость пищевода, обычно появляется икота, рвотные позывы, обильно выделяется слюна, горло першит.

Краткая памятка

В травмпункт обращайтесь при:

• переломе, ушибе, вывихе, растяжении связок;
• кровоточащих ранах;
• укусах животных и клещей.

В поликлинику в часы приема нужного специалиста при:

• ударе головой — к неврологу;
• гнойных ранах — к хирургу;
• инородное тело в глазу — к окулисту (офтальмологу);
• инородное тело уха, носа, горла, кровотечение из носа — к ЛОР врачу.

В специализированный травмпункт или больницу:

• раны на лице, во рту — к челюстно-лицевому хирургу;
• травмы ЛОР-органов — к оториноларингологу;
• травмы глаза — к окулисту;
• ожоги — в ожоговый центр или ожоговое отделение больницы;
• ушибы внутренних органов — в хирургическое отделение детской больницы.

Звонок в скорую помощь:

Как узнать, что ребенок проглотил инородный предмет

Большинство детей начинают ползать с 7-8 месяцев, с этого периода необходимо начинать контролировать место нахождения малыша на предмет наличия мелких предметов, тщательно отслеживать целостность игрушек, проверять качество закрепления и защиты батареек и т. д.

Статистически самым опасным периодом в жизни малыша становится возраст от 1 до 3 лет. Малыш уже умеет быстро передвигаться, но познаний о мире пока недостаточно, инстинкт самосохранения развит слабо. Появление в речи первых слов, самостоятельное хождение может расслабить родителей, создав иллюзию самостоятельности сына или дочки. Не нужно поддаваться этой иллюзии!

Рекомендуется максимально контролировать ребенка, убирать лишние предметы, создавая безопасное окружающее пространство. Эта рекомендация важна не только для детей с 7 месяцев до 3 лет, но и для малышей постарше, до 7 лет. Ясельный и дошкольный возраст характеризуется низкой внимательностью со стороны мальчиков и девочек, которые  сами того не подозревая, могут создать опасную ситуацию. Роль родителя — стараться предугадать возможные варианты развития событий.

Конечно, полностью предугадать все ситуации не получится, поэтому нужно быть готовыми к негативным сценариям. Давайте рассмотрим, что может случиться, если ребенок проглотил инородный предмет, чтобы быстро сориентироваться в особенностях оказания первой помощи.

Скорая помощь по телефону

Всем известно, что вызывать «скорую» по пустякам аморально: пока бригада катается по несущественным вызовам, кто-то, нуждающийся в экстренной помощи, может не дождаться врача. Однако с детьми все сложно: даже ссадина на коленке у любимого чада обретает масштаб катастрофы в глазах гиперответственной бабушки или слишком эмоциональной мамы. Это нормально. Если вы не знаете, что делать, позвоните в скорую помощь и опишите проблему. Диспетчер самостоятельно определит, является ли данная травма поводом для выезда к вам бригады врачей или даст рекомендации по телефону.

Что делать, если ребенок попал в переделку в небольшом курортном городке или в богом забытой деревне, и вы понятия не имеете, где искать травмпункт? Набирайте 103 или 112 и подробно рассказывайте, что и где произошло. Диспетчер обязан рассказать, что делать, куда именно обращаться, назвать телефон и адрес медицинского учреждения.