Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет
Если родители не заметили, какой именно предмет проглотил карапуз, то нужно приложить все усилия, чтобы выяснить это в ближайшее время. Если проглоченный предмет относится к разряду острых или токсичных, следует немедленно отправиться к врачу.
В больнице ребенку назначат рентгенологическое исследование. Эта процедура поможет определить, какой предмет находится в организме у ребенка, и какие действия необходимо предпринимать далее персоналу. Также данная процедура поможет определить, в какой части тела находится инородный предмет, и движется ли он по кишечнику малыша.
К сожалению, даже с помощью рентгена не всегда возможно определить, какой предмет попал в организм, особенно, если речь идет о батарейках или магнитах. В рентгеновских лучах они выглядят практически одинаково, и не всегда можно различить.
Если все же так случилось, что младенец что-то проглотил, то сразу накормите его хлебом или картофельным пюре, поскольку эти продукты обволакивают стенки желудка ребенка, и предмет выйдет очень аккуратно, не повреждая стенки пищевода.
Есть и другой способ, который может помочь избавиться от инородного предмета, не прибегая к помощи врачей. Положите ребенка себе на колено так, чтобы его голова была расположена ниже его тела
Осторожно похлопывайте его по спине, между лопаток. Если эти действия не помогли – вызывайте скорую или отправляйтесь в ближайшую клинику
Некоторые родители, стараясь поскорее извлечь инородный предмет из организма ребенка, часто совершают ошибки.
Следует знать, что далеко не все действия родителей можно совершать в подобных ситуациях:
- Категорически запрещено делать ребенку клизму.
- Нельзя давать без назначения врача различные слабительные препараты, это может усугубить состояние ребенка.
- Запрещено искусственно вызывать рвоту у малыша.
Все эти действия могут повлечь за собой неприятные последствия. Сразу же после того как произошла беда, ограничьте физическую активность ребенка, обеспечьте ему максимальный покой. Пока в организме малыша инородный предмет, исключите активные игры и различные занятия.
Серьезные ошибки при удалении инородного предмета
При неправильных (слишком сильных и интенсивных) ударах по спине, чужеродная частица может продвинуться и оказаться в трахеобронхиальном дереве, тем самым произойдет закупорка дыхательных путей. Если инородный объект попал в трахеобронхиальное дерево, следует немедленно провести трахеотомию.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Запрещено переворачивать ребенка вверх ногами и трясти, поскольку организм малыша еще слишком слаб и может не выдержать такой нагрузки (есть риск вывиха и даже перелома шейных позвонков). Наиболее серьезной ошибкой в ходе спасательной операции это паника. Окружающие люди и медицинские работники боятся не меньше, чем сам пострадавший, поэтому нужно собрать свою волю в кулак и действовать согласно технике извлечения инородной частицы из дыхательных путей.
Есть множество методик и способов, которые помогут удалить чужеродный предмет с гортани и других внутренних органов, но также есть и способы первой самопомощи. Медики рекомендуют при попадании инородной частицы в дыхательные пути делать резкие выдохи, выбрасывая прямые руки вперед. Вместе с этими движениями нужно быстро наклоняться вперед. Если данное мероприятие не помогает и действия окружающих людей не эффективны, нужно отвезти подавившегося человека в больницу для хирургического вмешательства.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Ребенок проглотил инородный предмет: что предпринять?
Как видите, поведение малыша и симптомы будут зависеть от размеров, формы, материала предмета, который проглотил ребенок. В случае если вы подозреваете наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте, в первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке малыша в стационар. Необходимо срочно вызвать “скорую помощь” и отвезти ребенка в больницу, желательно в многопрофильную, в которой есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделения, доступные круглосуточно. В Москве это Измайловская ДГКБ, Филатовская ДГКБ, больница Святого Владимира и др.
До приезда “скорой” родителям не надо предпринимать никаких попыток вытащить, вытряхнуть или “протолкнуть” инородное тело дальше в желудок (например, давая ребенку хлеб). Своими действиями вы можете только навредить. Нельзя кормить и поить ребенка, в том числе грудным молоком. Можно смочить водой губы, если они пересохли. Надо попытаться, по возможности, успокоить малыша и собрать необходимые документы в больницу: медицинский полис ребенка и матери.
Если кроха кашляет, давится, задыхается, можно постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками, направляя удары снизу вверх, перекинув малыша через колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена. Ребенка до 1 года кладут на руку лицом вниз, голова слегка опущена, указательный или средний палец “опорной” руки кладется ребенку в рот, открывая его, свободной рукой похлопывают по спинке. Это не следует делать, если малыш может дышать, так как резкие похлопывания могут сместить предмет таким образом, что он перекроет дыхательные пути или вызовет их отек, серьезно затруднив дыхание. Не забывайте, что основная задача предпринимаемых действий — это облегчение дыхания (если оно затруднено). Если же затруднении дыхания нет, то следует дождаться приезда “скорой помощи”.
Симптоматика при попадании инородного тела в дыхательные пути
Первым симптомом, который появляется при наличии чужеродного предмета в дыхательных путях, это сильный кашель до покраснения лица, затем рвотные позывы, слезы на глазах и удушье. При возникновении симптоматики рекомендуется сделать резкий выдох для того, чтобы перекрывающий гортань объект вышел наружу под давлением воздуха.
Если человек не может избавиться от инородного тела, то вместе с кашлем появляется стридорозное дыхание с характерными хрипами при вдохе. С каждым новым вдохом объект продвигается дальше, происходит раздражение слизистой трахеи или гортани. Из-за раздражающего фактора, дыхательные пути начинают отекать, обильно выделяется и скапливается слизь. Самым опасным считается спазм голосовой щели и отек голосовых складок.
При удушении красный цвет кожного покрова шеи и кожи лица начинает меняться на синий, а кашель учащается. Далее появляется апатия и адинамия, подавившийся человек теряет сознание. После потери сознания больного, нужно следить за его пульсом и отправить его в больницу для оказания медицинской помощи. Если этого не сделать, может наступить кома.
О наступлении комы (синей асфиксии) свидетельствуют:
- отсутствие сознания;
- посинение кожи шеи, лица, губ;
- увеличение сосудов на шее;
- сип и западение надключичных и подключичных впадин при вдохе;
- слабый пульс на сонной артерии.
После синего удушения, спустя 5-10 минут начинается бледная асфиксия. Бледное удушение сопровождается бледностью кожи, исчезает реагирование зрачков на свет, не прощупывается пульс.
При попадании чужеродных предметов в дыхательные пути у человека есть несколько минут до наступления приступа и появления клинических симптомов, поэтому окружающие люди должны оказать правильную первую помощь и провести соответствующие мероприятия. Нельзя допускать две следующие ошибки при спасении человека: дополнительно осматривать полость рта (значительная потеря времени), пытаться удалить еду пальцем или другими предметами (часть пищи или инородного тела может оторваться и попасть в трахею, вследствие чего наступит удушье).
Частые ошибки родителей
Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.
Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).
Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма – это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой – фрукты, овощи или отруби.
Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:
- боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
- у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
- у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
- любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было
Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.
В стационаре: осмотр и удаление
В приемном отделении ребенка осматривают педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Следует помнить, что на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла — пластмассовые и деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала. На основании осмотра и этих методов исследования ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела. Ребенка оставляют в стационаре и в большинстве случаев наблюдают до того момента, пока предмет не выведется самостоятельно (обычно 2-3 дня), назначив слабительное.
Если необходимо срочное удаление инородного тела или затруднено его продвижение по желудочно-кишечному тракту, то в 99% случаев помогает эндоскопический метод лечения. Это возможно, когда инородное тело находится не ниже 12-перстной кишки, куда может достать фиброэзофагогастродуоденоскоп (эндоскоп1, с помощью которого можно удалить инородное тело из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, начальных отделов тонкой кишки). Извлечение инородного тела происходит при помощи эндоскопической петли, корзинки или зажимов, проведенных через эндоскоп, который введен через рот2.
Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом, и в дальнейшем при приеме слабительного это поможет ему быстрее покинуть организм естественным путем. Если эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений. Лапароскопическое хирургическое вмешательство отличается от полостного тем, что не производиться большой разрез на передней брюшной стенке, а через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся лапароскоп3 и специальные хирургические инструменты, которыми работают хирурги. Метод хирургического вмешательства выбирает хирург в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии инородных частиц в воронкообразном канале?
Проявление симптомов зависит от параметров, места локализации, формы, времени пребывания и вида бытовой частицы в воронкообразном канале. К общим симптомам относятся:
- невыносимая боль в горле;
- повышенная гиперсаливация;
- чувство першения;
- сухой кашель;
- дискомфорт в полости глотки;
- затрудненное глотание;
- отдающая боль в ухо или гортань.
Если тело находится даже короткий промежуток времени в ротоглотке, то у человека возникают рвотные позывы. При прохождении предмета в пищевод или гортань он травмирует слизистую оболочку, из-за чего человек может ощущать боль и першение в горле. Инородные тела с острыми концами локализуются в ротоглотке и «останавливает» их корень языка. При этом человек ощущает, будто кто-то режет или колет его изнутри. Боль усиливается во время глотания слюны и пищи, разговоров, смехе и глубоком дыхании.
Острые предметы провоцируют мышечные спазмы глотки, из-за чего человек не может глотать, кушать и пить. Болевой синдром и мышечные сокращения становятся причиной нарушения глотания. Слюну проглотить невозможно, она вытекает изо рта. Этот факт негативно влияет на состояние губ, поскольку возникает воспалительный процесс и мацерация.
Большие предметы могут частично перекрывать гортанный просвет и мешать спокойному дыханию. При полной обтурации входа в полость гортани возникает асфиксия и кислород не поступает в гортань и трахею.
Как проходит диагностика инородных предметов в глотке?
Диагностирование инородных тел в воронкообразном канале не составляет для хирургов никаких проблем. Намного сложнее определить мелкие предметы в складках слизистой и гортаноглотке. Для определения локализации и параметров предмета проводится фарингоскопия и рентген. Рентгенография назначается для того, чтобы определить очаг патологии.
При угрозе передвижения чужеродного тела в пищевод, гортань или нос необходима: риноскопия, эзофагоскопия, рентген пищевода с контрастным веществом и ларингоскопия. Если человек пытается сам вытащить кость или другой предмет, он очень сильно травмирует глотку и ее слизистую оболочку, потому делать этого не следует.
Иногда пациенты обращаются с жалобами и уверяют врачей, что у них что-то находится в полости глотки, такие симптомы могут появиться из-за злокачественных и доброкачественных опухолей в области глотки, воспалений, нарушений нервной системы.
Как узнать, что ребенок проглотил инородный предмет
Большинство детей начинают ползать с 7-8 месяцев, с этого периода необходимо начинать контролировать место нахождения малыша на предмет наличия мелких предметов, тщательно отслеживать целостность игрушек, проверять качество закрепления и защиты батареек и т. д.
Статистически самым опасным периодом в жизни малыша становится возраст от 1 до 3 лет. Малыш уже умеет быстро передвигаться, но познаний о мире пока недостаточно, инстинкт самосохранения развит слабо. Появление в речи первых слов, самостоятельное хождение может расслабить родителей, создав иллюзию самостоятельности сына или дочки. Не нужно поддаваться этой иллюзии!
Рекомендуется максимально контролировать ребенка, убирать лишние предметы, создавая безопасное окружающее пространство. Эта рекомендация важна не только для детей с 7 месяцев до 3 лет, но и для малышей постарше, до 7 лет. Ясельный и дошкольный возраст характеризуется низкой внимательностью со стороны мальчиков и девочек, которые сами того не подозревая, могут создать опасную ситуацию. Роль родителя — стараться предугадать возможные варианты развития событий.
Конечно, полностью предугадать все ситуации не получится, поэтому нужно быть готовыми к негативным сценариям. Давайте рассмотрим, что может случиться, если ребенок проглотил инородный предмет, чтобы быстро сориентироваться в особенностях оказания первой помощи.
Что делать, если ребенок что-то проглотил
Паника – не лучший помощник, поэтому успокойтесь, не выясняйте, кто виноват (поверьте, так бывает у самых внимательных и заботливых родителей!) постарайтесь успокоить ребенка и действуйте по алгоритму.
1. В первую очередь оцените состояние ребенка на предмет опасных для жизни симптомов, “красных флагов” и помните из полости рта у любого предмета есть три возможных пути: вернуться назад (быть выплюнутым, выкашляным или вырваным), попасть в дыхательные пути или переместиться в глотку, затем в пищевод, желудок и далее по пищеварительному тракту. На любом из этих этапов могут быть трудности и опасности. Поэтому, если у ребенка возникли:
- затруднение дыхания
- хрипящее дыхание
- приступообразный кашель
- рвота
- боль в горле, шее или груди
- слюнотечение
- невозможность глотать, говорить
- выделение крови со слюной или рвотными массами
- боль в животе
– срочно вызывайте бригаду скорой помощи! Не пытайтесь вытряхнуть, вытянуть инородное тело из ребенка, не вызывайте рвоту, не давайте пить!
2. Вторым вашим шагом, в случае, если опасных симптомов нет или вы ожидаете приезда бригады, должна быть попытка выяснить, какой предположительно предмет мог попасть в рот ребенка. Быстрое расследование обычно дает возможность получить такого рода информацию. По возможности найдите аналогичный предмет или оставшуюся часть – это может помочь врачу в поиске метода диагностики.
Если этим предметом оказался или предположительно может быть магнит, особенно если их было несколько, батарейка-таблетка или минипальчиковая батарейка (другие виды вряд ли легко глотнуть), лекарства или капсулированная бытовая химия, острые предметы (стекло, иглы, булавки и т.д.) даже в отсутствие “красных флагов”, срочно вызывайте скорую помощь или как можно быстрее доставьте ребенка в приемное отделение детской больницы.
3. В случае, если вы точно знаете, что предмет мелкий (до 2,5 см в наибольшем размере), безопасный (часто это бусины, мелкие монеты, пуговицы и т.п.), симптомов тревоги нет, ребенок хорошо себя чувствует, продолжайте наблюдать за его состоянием и свяжитесь со своим врачом для того, чтобы получить инструкцию по дальнейшей тактике. Скорее всего в таком случае, доктор предложит вам попробовать дать ребенку немного попить, а потом и поесть, и, если нет признаков затруднения глотания и боли, мониторить состояние ребенка в течение нескольких дней, когда могут появиться другие симптомы опасности.
Ими могут быть:
- боль в животе
- боль в груди
- нарушение глотания, невозможность есть и пить
- рвота
- диарея с кровью
- лихорадка
- болезненность при дефекации
И тогда не откладывайте очный визит к врачу, вызывайте бригаду скорой помощи или доставьте ребенка в приемное отделение детской больницы. Подготовьтесь сами и постарайтесь объяснить ребенку, что там будет необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия (это могут быть рентгенография шеи, обзорная или контрастная рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости, УЗИ, эндоскопия, анализы). Иногда уже во время диагностики (например, эндоскопии) инородное тело может быть извлечено. Однако в сложных случаях может потребоваться операция.
Еще раз хочется напомнить, что в большинстве случаев (более 90%) проглатывание мелких предметов ребенком все же безопасно. Если симптомов тревоги так и не было, ни сразу после проглатывания, ни в течение нескольких дней после, с большой вероятностью в скором времени злосчастный предмет покинет тело вашего малыша совершенно естественным образом. Поэтому для вашего спокойствия и уверенности будет лучше все же проводить археологические раскопки содержимого горшка или подгузника.
Может быть так, что вы ничего не найдете, и тогда, вероятно, ваше предположение о том, что ребенок что-то глотнул неверно, так как шансов задержаться надолго бессимптомно в потаенных местах желудочно-кишечного тракта малыша у постороннего предмета практически нет.
Что делать, если ребенок проглотил батарейку или магнит
Как уже говорилось выше, батарейка это самый популярный предмет, которое глотают дети. Помимо того что постороннее тело в организме очень опасно, батарейка еще и очень токсична, ведь в ее составе присутствует электролит.
Первым делом следует обратиться к медицинскому работнику. Он с помощью рентгена определит месторасположение постороннего тела. Если батарейка застряла в пищеводе, ее нужно немедленно удалить, иначе она нанесет большой вред организму.
Во-первых, это может привести к химическому ожогу вследствие утечки электролита.
Во-вторых, ток, который присутствует в батарейке может очень навредить пищеварительному тракту ребенка. Он может прожечь стенки пищевода, образуя дыры и язвы.
Если же батарейка находится в кишечнике, то никакого вреда она уже не принесет, и выйдет естественным путем. Обычно это происходит в течение нескольких дней. Все, что от вас нужно это наблюдать за состоянием ребенка, и его поведением. Если малыш начинает жаловаться на боли в животе, то сразу нужно отправиться к врачу.
Пропаганда против магнитных игрушек
Одним из первых, кто громко заговорил об этой проблеме, был Dr. Adam Noel. Он описал случай двухгодовалого ребенка, который проглотил несколько неодимовых магнитных шариков. Эти шарики «спаяли» несколько петель кишечника, что привело к некрозу, перитониту и иссечению нескольких отделов кишечника, и закончилось формированием у ребенка «синдрома короткого кишечника».
Dr. Noel опубликовал этот случай на сайте, посвященном детской гастроэнтерологии, и в течение нескольких дней более 50 детских гастроэнтерологов прокомментировали статью подобными случаями из своей практики.
Dr. Noel и его коллеги объединились, и занялись сбором информации по данной проблеме, опрашивая врачей, членов Североамериканского сообщества детских гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов (North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition , NASPGHAN). Респонденты сообщили им о 123 клинических случаях, произошедших в период между 2008 и 2012 гг. Почти у 80% описанных пациентов потребовалась эндоскопическое или полостное хирургическое вмешательство, или оба этих метода. Хирургическое удаление магнита потребовалось у 31% пациентов; у 43% пациентов потребовались дополнительные хирургические операции, в том числе ушивание перфораций кишечника – 60%, и резекция кишечника у 15%
Наконец, у 9% пациентов потребовалось длительное восстановительное лечение развившихся осложнений – например, реабилитация кишечника.
Результатом этой работы было издание клинического руководства NASPGHAN, которое акцентировало внимание на необходимости агрессивных мер запретов этих игрушек у детей, а также образовательных и пропагандистских программ. Совместно с другими медицинскими сообществами, такими как Американская академия педиатрии и Американская ассоциация детских хирургов, они разработали комплексный алгоритм диагностики и лечения детей с неодимовыми магнитными инородными телами ЖКТ, регламентирующий сроки, вид и объем медицинских вмешательств в зависимости от количества проглоченных магнитов, их расположения и давности проглатывания.
Они также приступили к широкому обучению детских гастроэнтерологов и врачей других специальностей, работающих с детьми, подходам к лечению этой новой опасности.
NASPGHAN стремится просвещать и немедицинскую общественность, публикуя материалы на своем сайте, а также сотрудничая со средствами массовой информации
Они продолжают собирать дополнительную информацию о клинических случаях, распространенности и частоте осложнений от проглатывания магнитов и обращаются к Правительству с просьбой о полном запрете продажи таких игрушек в США.
Комок в горле: диагностика дисфагии
Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.
Врач спросит вас о следующем:
- как долго наблюдается дисфагия;
- вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
- трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
- потеряли ли вы в весе.
Ниже описаны возможные виды обследований.
Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.
Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.
Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.
Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.
Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.
Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.
Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.
Страховка – это не маразм
Вы когда-нибудь обращали внимание, что в колпачках шариковых ручек производитель делает дырочки? Задумывались, зачем? – хирург хитро улыбается. – Это для любителей жевать колпачки, на случай проглатывания
Дырки в колпачке позволят дышать лишнюю минуту, и помощь подоспеет вовремя.
Когда производитель пишет «детям до 3-х лет не давать», он заботится о жизни вашего ребёнка, который познаёт мир он по общим законам, так что прислушаться к советам врача необходимо. Полезно играть с крупой? Зашейте её в мешочек, который гарантированно не поместится в рот. Полезно играть с пуговицами? Пришейте их к большому основанию, которое не влезет в рот. Свяжите маленькое с большим – и вздохнёте чуть спокойней. Пульт, обёрнутый полиэтиленом, – это не признак старческого маразма, это страховка от глотания кнопок и батареек!
Шанс на жизнь. Топ-5 уникальных операций, сделанных красноярскими врачами
Подробнее
Только на вопросе, бывает ли хирургу по-настоящему страшно, доктор надолго задумывается.
Страшно, когда предмет попадает в трахею. Это реальный страх! Перекрыт главный канал поступления воздуха в организм. Это всё равно, что взять человека за горло и зажать нос. Сколько вы протянете без кислорода? Мозг начнёт умирать через 5 минут. У меня было такое, во время извлечения шарика, попавшего в трахею. Я действовал манипуляторами, почти зацепил его и даже начал вытаскивать наружу. Вижу его, веду – и тут он срывается. Я его вытащил из правого бронха в центральный отдел – и тут он сорвался и закупорил трахею. Ребёнок не дышит абсолютно. Надо максимально быстро восстановить проходимость дыхательных путей. А шарик скользкий. Захват соскальзывает. И пришлось снова протолкнуть его в правый отсек, временно, чтобы восстановить общее дыхание. Но по-другому никак. Мальчик жив – и это главное. Спросите, жалко ли мне детей? Я его потом пожалею, когда вылечу, а сейчас, как только он поступил, очень может быть, мне придётся сделать ему больно. Так что жалость оставим на потом.
Инородное тело в пищеводе
Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки – это опасно для жизни.
