Лечение дерматита
Первый шаг в терапии заболевания – определение его типа и устранение причины. При любом виде болезни рекомендуется специальная диета при дерматите. Она подразумевает исключение пищевых аллергенов (рыбы, шоколада, морепродуктов, яичного белка и других), введение в рацион кисломолочных напитков, растительной клетчатки, витамина D. Правильно подобрать диету можно после аллергологического обследования с выявлением аллергена, вызывающего дерматит.
При слабой степени воспаления в лечение включают мазь от дерматита, содержащую глюкокортикоиды, и антигистаминные препараты для приема внутрь. Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков. Тяжелые формы болезни лечатся с применением гормональных инъекций.
При себорейном дерматите используются шампуни от перхоти, содержащие салициловую кислоту, пиритион цинка, кетоконазол, серу или селен.
Лечение дерматита у взрослых и детей можно дополнять народными методами. Наиболее эффективные из домашних рецептов:
- отвар рисовых отрубей для обработки кожи при аллергической форме и экземе;
- масло чайного дерева, смягчающее и дезинфицирующее кожу;
- рыбий жир в виде капсул для приема внутрь;
- сок листьев алоэ, хорошо увлажняющего кожу, для компрессов.
Симптомы и диагностика дерматита
Симптомы дерматита могут выглядеть по-разному в зависимости от формы болезни:
- Экзема, атопический дерматит у детей проявляются как красная зудящая сыпь в локтевых и подколенных ямках, на шее. При расчесах могут образовываться корки.
- Сыпь при контактном дерматите возникает только на участке тела, контактировавшем с раздражителем. Высыпания имеют красный цвет, могут вызывать зуд и жжение, появление волдырей.
- Себорейный дерматит волосистой части головы проявляется образованием чешуек, покраснением и шелушением кожи. Такая форма болезни может появиться и на лице, верхней части груди или спины, в том числе и у младенцев.
Периоральный дерматит характеризуется появлением сыпи, мелких пузырьков, покраснением и отеком околоротовой области. Такой дерматит на лице нередко связан с неправильным употреблением наружных гормональных препаратов при розацеа и угревой сыпи. У детей он возникает при обильном слюнотечении во время прорезывания молочных зубов.
Что такое аллергический дерматит у детей?
Дерматоаллергозы (атопический дерматит у ребенка) – патология, зачастую проявляющаяся на 1-м году жизни. Детская аллергия на коже, раздражения, инфекционная сыпь, опрелости, пеленочный дерматит: нежная кожа младенца подвержена колоссальному количеству раздражителей.
Аллергический дерматит у детей, фото
Различают несколько форм заболеваний, которые можно более подробно рассмотрены в таблице.
| Форма | Возраст | Особенности |
| Младенческий аллергический дерматит | От рождения и до 3-х лет | Обычно носит наследственный характер. Зачастую детский атопический дерматит сопровождается рядом других патологических состояний – поллинозы, пищевые аллергии, конъюнктивиты, экзема на лице и теле |
| Детский аллергический дерматит | От 3-х лет до 7-ми | Чаще всего возникает на фоне перенесенных заболеваний или после контакта с необычным аллергеном, излишне агрессивно воздействующим на организм малыша |
| Подростковый аллергический дерматит | Старше 7-ми лет | Атопическая форма возникает у подростков реже всего. На фоне хронического рецидивирующего аллергодерматита обычно формируется целый ряд второстепенных заболеваний |
Причины дерматита у детей и взрослых
Заболевание вызывают различные внешние и внутренние причины дерматита:
- атопический дерматит связан с комплексом факторов – сухостью кожи, генетическими изменениями, иммунной дисфункцией, бактериальным загрязнением кожи, условиями окружающей среды;
- контактный дерматит является результатом непосредственного воздействия одного из множества раздражителей – ядовитых растений, никеля, чистящих средств, консервантов, парфюмерных отдушек и т. д.;
- себорейный дерматит вызван паразитированием грибков в сальном секрете кожи.
Факторы риска заболевания:
- Возраст. Заболевание может возникать в любом возрасте, но аллергический дерматит обычно начинается еще в младенчестве.
- Наследственная предрасположенность. Атопический кожный воспалительный процесс у ребенка более вероятен, если у одного или обоих его родителей есть аллергические заболевания.
- Аллергические заболевания и астма. Люди с такими заболеваниями имеют большую вероятность развития атопического поражения кожи.
- Профессия. Риск контактного дерматита увеличивается при работе с металлами, растворителями, чистящими средствами, лекарственными препаратами.
Сопутствующие заболевания. Риск себореи увеличивают сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона, ВИЧ-инфекция.
Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.
Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе.
Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии.
При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик и\или противогрибковый препарат).
Причины заболевания аллергическим дерматитом
Аллергодерматит, лечение которого должно начаться, как можно раньше, возникает по разным причинам. Чаще всего, наследственный фактор сочетается с неблагоприятными факторами окружающей среды, и возникает тотальный дисбаланс в организме.
Аллергический дерматит в виде пятен
| Причины | Механизм формирования |
| Пищевая аллергия | Для аллергических дерматитов дерматитов пищевого типа характерно проявление в первые месяцы жизни малыша. Атопический дерматит из-за неправильного рациона питания беременной женщины, а также, если мама в период кормления грудью употребляла высокоаллергенные продукты. Еще одна существенная причина – перенесенные вирусные заболевания пищевода у грудничка 1 – 6-месячного возраста. |
| Тяжелое течение беременности | Причины возникновения предрасположенности к атопическому дерматиту в момент вынашивания ребенка самые разнообразные: угроза прерывания беременности, обострения тяжких хронических заболеваний, апатическое состояние женщины, перенесенные инфекционные недуги, гипоксия плода, сильно влияющая на все аспекты здоровья младенцев |
| Заболевания, перенесенные самим ребенком | Дисбактериоз кишечника (долгий и изнуряющий), атонический колит или гастрит, энтероколит, глистные инвазии. Особенно негативно подобные недуги влияют на организм, если родители долго игнорировали проблему или занимались сомнительным самолечением народными средствами. |
| Постоянный контакт с опасными аллергенами | Вызывать так называемый хронический атопический дерматит могут не только пищевые аллергены, но и раздражители, мигрирующие по воздуху (пыльца, домашние клещи, бытовая химия, аэрозоли, косметические средства). Неправильное медикаментозное воздействие на ребенка также может приводить к развитию дерматитов: злоупотребление детской косметикой, неправильно подобранные лекарства, некорректный прием некоторых средств. |
| Стрессы, перенесенные ребенком | Зачастую атопический дерматит развивается на фоне нестабильного психоэмоционального состояния ребенка. Обострение патологического процесса может быть вызвано не только встречей с аллергенном, но и нервным перевозбуждением. |
| Пассивное курение | Если аллергик постоянно пребывает в среде курильщиков, и никак не защищен от сигаретного дыма, риск того, что появятся атопические заболевания, крайне высок. |
| Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе где проживает ребенок | Для малышей крайне опасен «грязный воздух». Загрязнять окружающую среду может транспорт, объекты промышленности. Если повышен радиационный фон или присутствует интенсивное магнитное излучение, это также может пагубно сказываться на общем состоянии ребенка (при чем, как младенца или годовалого малыша, так и относительно взрослых подростков). |
| Сезонные изменения погоды | Резкая смена погоды влечет за собой опасность возникновения сезонных недугов, инфекционных и вирусных заболеваний. Из-за них возникают другие проблемы – сострадает иммунная система, что ведет к развитию атипичных аллергических реакций. |
Статья в тему: Топ лучших препаратов для лечение аллергии у детей
Как лечить аллергический дерматит у детей?
Маленького пациента изолируют от аллергенов, которые несут потенциальную опасность здоровью. Медикаментозное воздействие – это комплексное решение проблемы, где применяются препараты самых различных категорий. Изучим все лекарственные средства, которые актуально применять в лечении аллергических дерматитов у детей.
| Название группы фармакологических продуктов для лечения аллергических дерматитов | Представители группы (основные медикаменты для лечения аллергодерматозов у малышей) | Важные замечания, особенности терапии |
| Глюкокортикостероиды | Короткого действия (гидрокортизон, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон); Промежуточного действия (триампцинолон); Длительного действия (бетаметазон, дексаметазон). | Применяются только по назначению детского аллерголога или дерматолога. Это эффективный способ лечения при острых формах аллергических дерматитов у детей младшего и старшего возраста. |
| Негормональные средства антигистаминного типа | Финистил гель 0,1%, Гистан, Элидел, Радевит, Зиртек, Эодак, Супрастит (таблетки), Тавегил, Цетрин, Эриус, Кетотифен | Средства актуальны при незначительных высыпаниях. Можно смазывать любые участки кожи с аллергическими реакциями, вне зависимости от того, что стало причиной аллергического дерматита (пищевой раздражитель, химия, аэрозоли, другое). |
| Заживляющие и регенерационные средства | Пантенол, Бепантен, Цинка гиалуронат, Солкосерил, Актовегин, Метилурациловая мазь, Видестим, Жидкость Бурова (алюминия ацетат), АСД паста (а также в виде мази), Деситин, Циндол, Березовый деготь, Ихтиоловая мазь, Кератолан, Фукорцин (при дерматите и гнойничковых поражениях кожи). | Чтобы улучшить трофику тканей на периферии, ускорить процесс заживления ранок и язв, сразу после затухания аллергического процесса назначают препараты данного типа. Если алергодерматоз запущен, а состояние кожных покровов вызывает опасения (вплоть до атрофических поражений кожи), местных препаратов мало, поэтому назначают еще и таблетки с регенерационным эффектом. |
| Антибиотики | Растворы Мирамистина, Хлоргексидина и Фукасептола; Мази Фуцидин, Левосин. Левомиколь; Мазь диоксидина; Фурацилиновый крем. | Антибиотики назначают только в случае бактериального поражения кожи у детей. Только гнойничковые виды кожных высыпаний нуждаются в антибактериальном воздействии. |
| Витамины | В15, В6, А, В, С, Д, Е | Витамины делают лечение более эффективным, укрепляя организм, ускоряя процессы регенерации. |
| Препараты для ЖКТ | Креон, Панзинорм, Дигестал, Фестал, Эссенциале, Лиф 52, Хофитол, Аллохол. | Показаны в острый и подострый период (принимают ферменты и добавки минимум 1 месяц) |
| Противогрибковые и противовирусные средства | Актуальны, если в очаге присутствует грибковая или вирусная флора, а не бактериальная. Делать аппликации с антимикозными средствами, если грибок отсутствует, нет смысла. |
Признаки дерматита у детей
Как выглядит и от чего появляется атопический дерматит у детей разного возраста, знает далеко не каждый родитель, но те, кто сталкиваются с этими неприятными явлениями постоянно, могут определить происхождение сыпи фактически безошибочно.
Основные симптомы аллергодерматита у детей:
- Сильный зуд.
- Чувство невыносимого жжения, с которым маленькому ребенку трудно справиться.
- Кожный зуд и общее состояние дискомфорта усиливается ночью, не давая детям полноценно уснуть.
- В момент обострения дермальное полотно покрывается мокнущими красными пятнами.
- Контактный атопический дерматит проявляется узелковыми высыпания (преимущественно на щеках появляются серозные папулы и миниатюрные везикулы).
- Если повредить целостность везикул, на коже возникают эрозии, корочки, тотальное шелушение эпидермального полотна, которое долго не проходит.
- Сильный диатез (краснеют и шелушатся щеки, подбородок, лобные участки).
- Если долго высыпания родители не лечат, возникает гнойничковое поражение кожных покровов.
Места поражения аллергическим дерматитом
Для подобного состояния характерны глубокие деформации на нижних веках (симптом Моргана), редкие волосы на затылке, наличие участков кожи с постоянным шелушением и покраснением.
Чтобы подобрать максимально эффективное лекарство для лечения аллергического дерматита у детей разного возраста, необходимо учитывать массу нюансов: течение заболевания, особенности проявления, наличие второстепенных патологий, степень поражения тканей. Для аллергодерматита характерна типичная локализация, связанная с возрастом малыша.
Рассмотрим детали в таблице.
| Возраст ребенка с аллергическим дерматитом | Как проявляется аллергический дерматит | Типичная локализация высыпаний у ребенка с аллергическим дерматитом |
| От рождения и до 6 – 10 месяцев | Эритема на коже щек и лба, напоминающая молочный струп, серозные папулы, после вскрытия эрозивные поверхности. Тотальное шелушение кожных покровов с усилением вокруг очагов сыпи. | Волосяная часть головы, ушки, щек, кожа лба, нижний сегмент подбородка, локтевые и коленные сгибы. |
| От 10 месяцев до 1,5 года | Покраснение кожных покровов с отечностью и появлением экссудата, типичный аллергический синдром | Слизистые оболочки рта, гортани, носоглотки, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей. |
| От 1,5 до 3 лет | Сухость и уплотнение эпидермального полотна на фоне усиление рисунка. | Стопы, шея, участки сгибов, запястья. |
| Старше 3 лет | Ихтиоз и нейродермит. | Сгибы поверхностей верхних и нижних конечностей. |
Статья в тему: Нутрилон пепти аллергия: состав, свойства, аналоги
Диета при лечении дерматита у детей
Родители иногда отчаиваются, задаваясь вопросом, лечится ли вообще данное заболевание. Однако именно правильный режим питания иногда и предопределяет, как быстро исчезнет аллергический недуг, и не возникнет ли рецидив.
Меню для малыша 2 – 5 лет, страдающего от аллергического дерматита, выглядит приблизительно так, как указано в таблице.
| Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Перед сном | |
| 1-й день | Гречневая каша, сыр голландский, чай без сахара, ломтик черного хлеба с маслом | Суп картофельный на сметане, пюре мясное, рис отварной, компот | Фрукты | Котлеты мясные на парю, картофельное пюре на сметане, компот или чай | Кефир или несладкий йогурт |
| 2-й день | Каша рисовая жидкая, творог, несладкий чай или компот, черный хлеб со сливочным маслом | Щи со свежей капустой, мясные котлетки на пару (желательно из кролика или индейки), макароны с маслом | Фрукты, йогурт | Салат с капусты с маслом, отваной картофель со сметаной, мясо отварное или запеченное с зеленью | Кефир |
| 3-й день | Каша овсяная, чай, сыр, хлеб с маслом | Картофельный суп со сметаной, тефтельки мясные на пару, компот | Фрукты | Ленивые голубцы с рисом и диетическим мясом, детский творог с фруктами, компот | Йогурт |
| 4-й день | Картофельное пюре с маслом, салат с капусты, сыр, чай | Вегетарианский суп с перловкой, мясные котлетки на пару, салат с капустой | Фрукты или йогурт | Отварной картофель, биточки из мяса на пару, салат, чай | Простокваша |
Меню довольно условное, но из него становиться понятно, что ребенок может питаться вкусно и полезно, даже страдая от аллергического дерматоза любого происхождения.
Дети, старше 3-х лет должны получат разнообразную пищу, по происхождению, витаминному и химическому составу. Полноценное питание придаст сил, позволит быстрее справиться с проблемой.
