Почему ребенок плохо набирает вес?
Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.
В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.
Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.
Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.
Как правильно похудеть
Сидячую работу, отсутствие пеших прогулок и доступность калорийной пищи дополняют чрезмерные интеллектуальные нагрузки и стрессовые ситуации, что также может стать при влияет на прибавку веса. Перед тем как принимать для похудения Элькар и ждать результата, стоит понять, что решение проблемы возможно только в случае системного подхода:
- Отказ от фастфуда и тонизирующих напитков (лучше стейк и творожная запеканка с фруктами, приготовленные дома, чем гамбургер и магазинный торт с консервантами) перестанет подхлестывать пищеварительную и нервную системы, что также будет шагом к биохимическому равновесию в организме.
- Дополнительный прием препарата Элькар, содержащего л-карнитин, поможет улучшить метаболизм и преобразовать излишки жиров в энергию. Благодаря этим свойствам препарата, повысится жизненный тонус, выносливость и работоспособность.
- Посильные физические нагрузки (прогулки в парке, фитнес, тренажерный зал – по состоянию здоровья), которые усилят кровообращение и работу дыхательных органов, помогут устранить недостаток в кислороде, вернуть нормальный сон и ускорить обменные процессы.
Программа тренировки
Перед вами интенсивная программа, направленная на укрепление мышц и прицельно воздействующая на все женские проблемные зоны, которая получила хорошие отзывы женщин разного возраста и уровня физической подготовки. Комплекс состоит из семи самых эффективных упражнений. Делайте по 25 повторов каждого упражнения и сразу приступайте к следующему. Выполнив весь комплекс, передохните 2 минуты и начните сначала. Всего нужно сделать 3 круга.
Такая тренировка позволяет не только укрепить мышцы, но и сжечь лишний жир. Для повышения интенсивности можно добавить 2-3 кардио-тренировки в свободные от силовых тренировок дни. Не забываем о разминке в начале занятия и о растяжке в конце. Вместе с приемом эль карнитина для похудения – препарата Элькар, программа показывает высокую эффективность.
День | Название упражнения | Число подходов |
1 | Прыжки со скакалкой | 3 |
Приседания с вытянутыми вниз гантелями | 3 | |
Приседание с опущенной перед собой гантелью | 3 | |
Выпад с гантелью вперед | 3 | |
Сгибание рук в запястье с гантелью | 3 | |
Разгибание рук из-за головы с двумя гантелями | 3 | |
Наклон в сторону с поднятыми гантелями | 3 | |
Обратное скручивание | 3 | |
Ходьба по беговой дорожке | 10 мин | |
2 | Бег | 30 мин |
3 | Прыжки со скакалкой | 3 |
Приседания с вытянутыми вниз гантелями | 3 | |
Приседание с опущенной перед собой гантелью | 3 | |
Выпад с гантелью вперед | 3 | |
Сгибание рук в запястье с гантелью | 3 | |
Разгибание рук из-за головы с двумя гантелями | 3 | |
Наклон в сторону с поднятыми гантелями | 3 | |
Обратное скручивание | 3 | |
Ходьба по беговой дорожке | 10 мин |
Фармакологическое действие
Препарат относится к категории лекарственных средств, оказывающих влияние на пищеварительный тракт и течение метаболических процессов.
Элькар — это синтетический аналог вырабатывающейся в организме человека аминокислоты L-Карнитин. Являясь универсальным корректором и стимулятором энергетического обмена, препарат в значительной степени улучшает деятельность НС и структуру мозга в целом.
Лекарство ускоряет восстановление организма после перенесенных человеком серьезных болезней и хирургических операций; улучшает состояние различных органов и в целом организма; обеспечивает способность переносить повышенные нагрузки.
Когда нельзя принимать новорожденным?
«Элькар» считается достаточно безопасным препаратом и не имеет противопоказаний для использования. Но это не означает, что его нужно давать всем детям без разбора.
Лекарство обладает выраженным тонизирующим эффектом, поэтому может привести к гипертонусу мышц и повышенной нервной возбудимости, поэтому слишком активным детям средство обычно не назначается.
Обращать внимание необходимо на то, как ребенок переносит препарат. В случае возникновения симптомов аллергии лечение лучше остановить и обратиться к врачу для консультации
Так же следует поступить, если у мочи появился резкий неприятный запах. В этом случае требуется сначала скорректировать режим дозирования.
Элькар для детей
Дозу лекарства Элькар для детей подбирают в зависимости от возраста пациента, заболевания и общей клинической ситуации. Детям старше трех лет назначают препарат Элькар 30%. Новорожденным и детям до трех лет рекомендуется принимать капли Элькар 20%.
Элькар детям можно назначать в любом возрасте. Показаниями являются отставание в росте, низкая масса тела, необходимость ускорить восстановление организма ребенка после перенесенных им тяжелых заболеваний или хирургического вмешательства.
При приеме детьми — отзывы об Элькаре подтверждают этот факт — нормализуется аппетит и вес. У детей с задержкой психического и физического развития улучшается координация движений и совершенствуются приобретенные навыки (дети до года, например, начинают лучше держать голову, ползать, самостоятельно садиться и т.д.).
У детей школьного возраста повышается активность, повышается концентрация внимания и выносливость, улучшается память и общее самочувствие, исчезают головные боли.
В тех случаях, когда у ребенка имеются симптомы дисбактериоза или синдрома раздраженного кишечника, Элькар применяют в сочетании с ферментными препаратами (это позволяет улучшить всасывание левокарнитина в кишечнике).
Из чего состоит Элькар?
Действующим веществом «Элькара» является левокарнитин. У взрослого человека он в достаточном количестве синтезируется почками и печенью, но новорожденные часто испытывают дефицит этого элемента. По своим свойствам левокарнитин (карнифит) похож на витамины группы B, но химическая формула у этих элементов абсолютно разная.
«Элькар» относится к группе препаратов, улучшающих метаболизм. Он повышает защитные функции организма, нормализует обменные процессы и ускоряет метаболические реакции.
К основным фармакологическим свойствам препарата относятся:
- нормализация веса у недоношенных младенцев за счет улучшения аппетита;
- восстановление дыхательной функции в полном объеме;
- активизация иммунных клеток и повышение сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям;
- улучшение энергетического, кислородного и липидного обмена;
- создание энергетического резерва.
Малыши, получающие терапию «Элькаром» в первые недели жизни, лучше и спокойнее спят, активнее познают окружающий мир, хорошо прибавляют в весе и реже болеют вирусными и бактериальными инфекциями.
Обратите внимание! «Элькар» имеет достаточно безобидный состав, но применять его без назначения врача нельзя, так как в некоторых случаях возможны серьезные побочные эффекты
Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?
Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков
В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.
Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.
Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.
У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.
У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).
Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.
На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.
Формы выпуска и компоненты
Производитель выпускает Элькар в разных формах. Это делает его применение удобным и практичным: препарат бывает в каплях, таблетках, гранулах и ампулах.
Капли прозрачные и бесцветные, запаха у них практически нет. Концентрация активного компонента составляет 300 мг на 1 мл препарата. В этом случае средство находится во флаконах-капельницах по 25 или 50 мл, в упаковке есть мерный стаканчик 100 мл. В состав Элькара также входят вода, моногидрат лимонной кислоты, пропил- и метипарагидроксибензоат.
Гранулы находятся по 10 штук в одной пачке. Внутри них — шипучий порошок, в котором концентрация L-карнитина составляет 900 мг на 1 пакетик. В состав входят: ацесульфам калия, лимонная безводная кислота, ароматизатор пищевой лимонный, карбонат натрия, кремния диоксид.
В одной ампуле Эльнара содержится 5 мл препарата (500 мг левокарнитина). Ампулы предназначены для внутривенного введения, перед которым содержимое ампулы разводят в специальном растворителе.
Набор веса в первый месяц
Большинство новорожденных прибавляют вес в первый месяц жизни достаточно активно. В этот период интенсивно развивается нервная система малыша, растет и укрепляется его костная система. Также «грудничковый жир» способствует миелинизации нервных окончаний. Это означает, что нервное волокно покрывается миелином, который состоит из белков и жиров. В результате оно точнее и быстрее проводит сигналы, обеспечивая успешное развитие малыша.
Иногда бывают ситуации, когда набор веса в первый месяц недостаточен. В большинстве случаев это объясняется генетической особенностью ребенка. Если его родители не особенно крупные, то и он не будет отличаться большим весом и размерами. Вместе с тем, такое состояние может указывать на неправильно организованное грудное вскармливание или даже на болезнь ребенка. Поэтому в таком случае необходимо обратиться к педиатру.
Первое взвешивание
Обычно новорожденные дети на вторые-третьи сутки после рождения теряют вес. Такая потеря массы тела является физиологической. Она объясняется тем, что ребенок избавляется от мекония (первородного кала) и лишней влаги, которая в родах помогала ему пройти через родовые пути без повреждений. Норма физиологической потери веса – 5-8% от массы тела при рождении. В таком случае не требуется никакой коррекции состояния малыша. Нужно просто почаще прикладывать его к груди, и начинать это делать как можно раньше после родов. Если же потеря веса составляет более 8% или продолжается спустя 4-5 суток после родов, это может указывать на некоторые отклонения в здоровье и развитии ребенка. Как правило, в такой ситуации проводят докорм малыша под контролем доктора. Кроме того, проводится обследование ребенка.
Второе взвешивание
Следующее взвешивание новорожденного проводят через две недели, к этому времени его вес должен удвоиться. Некоторые мамы ошибочно полагают, что удвоиться должен вес, который был при рождении ребенка. Но это не так. За «отправную точку» принимают вес малыша, который был после физиологической потери массы тела.
Нормы
Набор веса в первый месяц должен составить около 600 г от минимальной массы тела. Если же младенец набрал меньше, нужно обратиться за помощью к врачу. Специалист рассмотрит возможные причины недостаточного набора веса ребенка, поможет их устранить. Достаточно часто причиной такого состояния бывает неправильно организованное грудное вскармливание. Во-первых, доказано, что малыша нужно кормить по требованию, а не по определенным часам, как еще не так давно утверждали педиатры. Во-вторых, нужно следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь и активно сосал ее. Иногда слабенький малыш не может долго сосать грудь, устает, засыпает. Нужно легонько его будить, принуждая продолжать процесс получения молочка.
В случае, когда прибавка в весе менее 500 г за первый месяц, младенцу вводят докорм. Опасно, если низкий набор веса сочетается с сонливостью, вялостью, частыми срыгиваниями и рвотой у новорожденного. Это могут быть симптомы заболеваний. Поэтому нужно обязательно показать малыша врачу.
Если же прибавка веса за первый месяц составляет менее 200 г, требуется немедленная госпитализация ребенка.
Элькар для фитнеса и для повышения эффективности диеты
По мере приема Элькара уменьшится усталость, поэтому не придется дополнительно принимать витамины и можно будет перейти к наращиванию физической активности, моделируя фигуру по своему усмотрению. Действуя как жиросжигатель, данное лекарственное средство обеспечивает адекватную работу основных систем организма. Кроме того, Элькар ускоряет обмен веществ, поэтому при его дополнительном приеме будет достигнута максимальная польза от фитнес-упражнений.
Нужный результат при похудении с л-карнитином достигается без мучительных диет и непосильных тренировок, причем такой режим можно соблюдать длительное время.
Если же вы все-таки решили, что диета необходима, то Элькар поможет пережить ее безболезненно. Эксперты по питанию утверждают, что прием 1-1,5 г L-carnitineв день существенно повышает эффективность диетотерапии. Прием Элькара как жиросжигателя помогает поддерживать бодрость, которая обычно не присуща людям, соблюдающим строгую диету, помогая придерживаться нужного режима фитнес-питания для успешного похудения.
Показания препарата
Зачем капли назначают новорожденным? Показаний множество, средство можно давать с начальных дней жизни даже недоношенным. Чаще всего Элькар для новорожденных назначают при дистресс-синдроме (РДС), также он помогает малышам, родившимся с малой массой тела, лучше набирать вес.
Также в раннем возрасте и сразу после рождения лекарство широко назначается после родовой травмы, при гипертонусе и недостаточном тонусе мышц, при вялом рефлексе сосания.
Препарат способствует лучше усваиваться пище, помогает набору массы тела, снижению последствий кислородного голодания в головном мозге. Прочие возможные показания:
- адинамия;
- гипотония;
- гипотрофия;
- перенесенные инфекции, ОРВИ (в первые недели жизни);
- подготовка к операциям.
В комплексной терапии средство используется при желтухе новорожденных. Поскольку левокарнитин активно проникает в печень и запускает восстановление ее клеток, при желтушке он окажет детоксикационное и регенерирующее действие. У малышей первого года жизни и детей постарше Элькар имеет более широкие показания:
- задержка умственного, физического развития;
- интенсивные физические, психоэмоциональные нагрузки;
- чрезмерная утомляемость;
- необходимость в реабилитации после перенесенных инфекционных заболеваний, операций;
- кожные аутоиммунные заболевания;
- гипертиреоз умеренной, легкой степени;
- различные формы сосудистых заболеваний, в том числе — сопровождающиеся снижением сосудистого тонуса;
- токсические поражения мозга, отравления;
- травмы головы;
- неврологические заболевания детского возраста.
Препарат также показан детям с редкими заболеваниями, вызывающими избыточную потерю карнитина — миопатиями, митохондриальными нарушениями. Уколы обычно назначают новорожденным и малышам старше при острых гипоксических состояниях, например, сразу после родов, которые сопровождались асфиксией. Также уколы Элькара показаны при черепно-мозговых травмах, для ускоренного восстановления организма при перенесенных в раннем возрасте операциях.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В Википедии указывается, что активный компонент Элькара — L-карнитин — это натуральное вещество, сходное по своей структуре с витаминами группы В. Его также называют витамином ВТ или витамином роста.
Аминокислота L-карнитин участвует в процессах обмена веществ в роли переносчика алифатических кислот из внутренней среды клетки в митохондрии, где эти длинноцепочечные жирные кислоты подвергаются бета-окислению (цикл реакций деградации жирных кислот) с образованием АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и ацетил-коэнзима А.
Действие витамина ВТ направлено на:
- нормализацию белкового и липидного обмена;
- повышение секреции и ферментативной активности пищеварительных соков;
- улучшение усвоения поступающей в организм пищи;
- снижение избыточной массы тела;
- уменьшение количества содержащегося в мышечной ткани жира;
- повышение физической выносливости;
- угнетение синтеза оксокарбоновых кислот;
- угнетение анаэробного гликолиза (сложной последовательности ферментативных реакций распада глюкозы, протекающих без потребления кислорода);
- уменьшение степени гиперлактацидемии (лактозного ацидоза);
- улучшение обеспечения тканей энергией и формирование энергетического потенциала человека.
Под воздействием L-карнитина более экономно и более эффективно расходуется гликоген, при этом возрастают его запасы в печени и мышечной ткани.
Также витамин роста стимулирует выработку белков и обеспечивает распад жиров, уменьшая таким образом процент содержащегося в теле жира.
На фоне применения препарата нормализуется повышенный основной обмен веществ при гипертиреозе. Этот эффект обусловлен тем, что L-карнитин является косвенным антагонистом вырабатываемых щитовидной железой тиреоидных гормонов, а не подавляет секрецию ее гормонов прямым методом.
L-карнитин хорошо всасывается в кишечном тракте. Показатель Сmax достигает максимума через три часа и сохраняется в пределах терапевтических значений еще в течение девяти часов.
Вещество с легкостью проникает в печень и сердечную мышцу, несколько медленнее — в скелетные мышцы. Из организма оно экскретируется почками.
Капли Элькар: инструкция по применению (Способ и дозировка)
Взрослым пациентам инструкция по применению Элькара рекомендует принимать капли как дополнение к основной терапии. Маленьким детям, как правило, назначают Элькар 20%, детям старшего возраста и взрослым — Элькар 30%.
Их пьют приблизительно за полчаса до приема пищи, предварительно разбавив небольшим количеством жидкости (например, соком, компотом или пятипроцентным раствором глюкозы).
Для пациентов, истощенных длительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, рекомендованная суточная доза составляет от 1 до 4,5 мерных ложек (от 1,5 до 6,75 г или от 5 до 22,5 мл). Делить ее следует на 2 или 3 приема.
В реабилитационном периоде после перенесённых соматических заболеваний, хирургических операций и травм, при наличии симптомов синдрома нервной анорексии препарат принимают дважды в день по 1,5 г (соответствует одной мерной ложке или 5 мл). Прием рекомендуется продолжать в течение 1-2 месяцев.
Лечение хронических форм гастрита и панкреатита, характеризующихся пониженной секреторной функцией, дополняют приемом 0,75 г (половина мерной ложки или 2,5 мл) в сутки на протяжении 1-1,5 месяцев. Указанную суточную дозу делят на 2 приема.
Для лечения заболеваний кожи пациентам назначают на протяжении 2-4 недель принимать по 0,75 г (половина мерной ложки или 2,5 мл) препарата.
Лечение легкой формы гипертиреоза предполагает прием на протяжении 20 дней по 0,5-0,75 г (от 26 до 39 капель) в сутки. Дозу делят на 2 или 3 приема. Курсовое лечение повторяют через месяц или два (в некоторых ситуациях препарат назначают принимать без перерыва в течение 3 месяцев).
При поражениях головного мозга, обусловленных сосудистыми болезнями, воздействием токсических веществ и травмами, суточная доза составляет 0,75 г (половина мерной ложки или 2,5 мл). Препарат принимают от 3 до 5 дней. Если это необходимо, лечение повторяют через 12-14 дней.
При состояниях, характеризующихся первичным и вторичным дефицитом карнитина, пациентам показано принимать от 0,05 до 0,1 г/кг массы тела (от 2 до 5 капель/кг). Рекомендованная кратность приёма — 2-3 раза в день. Для нормализации уровня карнитина капли Элькар продолжают принимать в течение 3-4 месяцев.
Для спортсменов в периоды интенсивных тренировок оптимальной считается суточная доза, равная от 2,5 до 7,5 г левокарнитина. Принимают ее за 1-3 приема.
Если препарат назначают с лечебной целью, Элькар принимают в дозе, равной от 70 до 100 мг/кг/сут (эквивалентно 5-7,5 г левокарнитина в сутки).
Перед соревнованиями препарат рекомендуется пить в течение 3-4 недель, во время тренировочного процесса курс приема составляет от 6 до 8 недель.
Инструкция по применению Элькара детям
Детям капли назначают в качестве добавки к сладким блюдам (препарат разрешается смешивать с киселем, компотами или соками). Для детей до 3-х лет суточную дозу определяет лечащий врач.
Для лечения детей до года используют капли Элькар 20%. Рекомендованная суточная доза — 30 капель с кратностью приема три раза в день.
Детям от 3 до 6 лет препарат назначают принимать на протяжении одного месяца по 10-16 капель в день (0,2-0,3 г левокарнитина). Делить суточную дозу следует на 2-3приема.
Детям от 6 до 12 лет показан прием Элькара в разовой дозе от 0,2 до 0,3 г (то есть от 11 до 16 капель) 2 или 3 раза в день. Чтобы эффект от приема препарата был более выраженным, принимать его необходимо не менее одного месяца.
Детям, отстающим в росте, назначают в течение 20 дней принимать от 0,5 до 0,75 г (26-39 капель) Элькара в сутки с кратностью приема два или три раза в день. Курсовое лечение повторяют через месяц или два (или же сразу назначают пациенту непрерывный прием раствора в течение 3 месяцев).
Показания
Причиной назначить «Элькар» бывает:
- поддержка организма новорожденного при рождении раньше срока или после родовой травмы;
- необходимость стимуляции обменных процессов у грудных малышей, которые плохо прибавляют массу;
- понижение мышечного тонуса у грудничков;
- поддержка организма младенцев, у которых снижен сосательный рефлекс;
- задержка развития психических или двигательных функций, а также профилактика таких нарушений;
- задержка роста и недостаточная масса тела у детей старше года;
- значительные эмоциональные или физические нагрузки;
- ускорение восстановления после травмы или после операции, а также после тяжелой болезни;
- гипертиреоз;
- повреждения головного мозга, вызванные травмой, а также сосудистого или токсического генеза;
- нервная анорексия;
- кардиомиопатии и прочие болезни, при которых в организме мало л-карнитина или он теряется в больших количествах;
- хроническое воспаление желудка или поджелудочной железы;
- псориаз и прочие кожные заболевания (препарат включают в их комплексное лечение).
