Диагностика гестационного диабета
Все беременные женщины, которые находятся в группе высокого риска по развитию диабета, должны пройти скрининговое обследование на гестационный диабет.
При первом визите к врачу, он задаст вам ряд вопросов, чтобы определить, насколько высок ваш риск заболеть диабетом во время беременности. Если риск низкий, скрининговое обследование на диабет не требуется. Достаточно сдать кровь на глюкозу натощак. На сроке 24-28 недель, даже при низком риске, может быть назначен скрининг на гестационный диабет.
Если врач при первом посещении выявит у вас средний или высокий риск развития гестационного диабета, потребуется пройти скрининг на диабет. Скрининг — это простое обследование, которое позволяет выявить заболевание у людей, не имеющих симптомов. В случае положительного результата могут потребоваться дополнительные исследования.
Скрининг на диабет
Скрининговое обследование назначается беременным женщинам с высоким риском диабета при первом визите к врачу. Гестационный сахарный диабет выявляется с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ). У вас возьмут два анализа крови: один — перед тем как вы выпьете раствор глюкозы, а второй — через два часа после этого, чтобы определить, как ваш организм прореагирует на глюкозу.
Если гестационный диабет уже был у вас во время предыдущей беременности или имеются другие факторы высокого риска диабета, тест на толерантность к глюкозе следует пройти при первом обращении к врачу (желательно, на 8-12 неделе беременности). Если результат окажется нормальным, нужно будет повторно пройти этот тест на сроке 24-28 недель.
Самоконтроль уровня глюкозы в крови
Вы можете самостоятельно следить за уровнем глюкозы в крови с помощью простых тестов: анализа крови из пальца и анализа мочи.
Вот что вам понадобится, чтобы делать его самостоятельно:
- тест-полоски;
- глюкометр;
- устройство прокола пальца;
- ланцеты;
- дневник наблюдений за уровнем глюкозы в крови;
- коробка для утилизации игл.
Перед тем как сделать анализ крови из пальца убедитесь, что все необходимое для него находится в сухом и чистом месте. Тщательно вымойте и ополосните руки в теплой воде (грязь с рук может повлиять на результаты теста). Выберите палец и помассируйте его, чтобы улучшить кровообращение.
Взятие анализа крови из подушечки пальца может причинить боль. Вместо этого лучше колоть в боковую поверхность пальца, желательно — не большого. После прокола слегка сожмите палец, чтобы получить каплю крови.
Беременность
Женщины с этой проблемой обычно имеют нормальную беременность и физиологичные роды. Она не представляет непосредственной опасности для женщины и для ребенка во время беременности и не влияет на течение самих родов.
В редких случаях миома может вызывать осложнения. Все зависит от того, насколько миоматозные узлы велики и где находятся. Рост миомы более активен в первом триместре, когда количество эстрогена и других гормонов резко увеличиваются, чтобы помочь поддержать беременность. Она может увеличиться в размере в 10 раз (или больше).
Большая миома может потенциально создать серьезные проблемы для женщины и для плода. Многие миомы, обнаруженные во время беременности, уменьшаются или исчезают после родов, так как гормональный фон нормализуется, и матка возвращается к своему нормальному размеру. В этом случае можно говорить, что произошло излечение заболевания беременностью.
Миома матки может давать ложноположительный тест на беременность при отсутствии беременности. Это связано с нарушением гормонального фона при данной патологии.
Влияет ли миома матки на зачатие ребенка?
Жалобы при болезни во время беременности
- Боль в области таза, спины или живота. Локализация боли зависит от того, где находится миома. Болевой синдром может быть ведущим симптомом с миомой матки во время беременности.
- Частое мочеиспускание или боль во время мочеиспускания может быть вызвано миомой, сдавливающей мочевой пузырь.
- Ощущение вздутия живота, запоры могут быть результатом того, что опухоль оказывает давление на толстую кишку.
- Боль во время полового акта, которая может быть связана с миомой матки.
Обзор
Гестационный сахарный диабет — это заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы (сахара) в крови, которое развивается только во время беременности.
В норме, количество глюкозы в крови эффективно регулируется гормоном инсулином, который необходим для перемещения глюкозы из кровотока в клетки, где она в дальнейшем используется для производства энергии или запасается впрок. У некоторых женщин во время беременности организм не может производить достаточно инсулина. А это приводит к повышению уровня глюкозы крови выше нормы.
Гестационный диабет развивается только во время беременности. В России гестационным диабетом болеют от 2% до 5% беременных женщин. Существуют еще два основных типа сахарного диабета:
- сахарный диабет 1 типа — когда организм не вырабатывает инсулин вообще (часто называется юношеским диабетом);
- сахарный диабет 2 типа — когда организм вырабатывает недостаточно инсулина, либо клетки организма становятся к нему невосприимчивы (резистентность к инсулину).
В большинстве случаев гестационный сахарный диабет развивается в третьем триместре беременности (после 28 недель) и исчезает после рождения ребенка. Тем не менее, у женщин, которые болели гестационным диабетом, более вероятно развитие в дальнейшем сахарного диабета 2 типа.
Гестационный сахарный диабет можно контролировать с помощью правильного питания и физических упражнений. Тем не менее, некоторым женщинам, болеющим гестационным диабетом, могут понадобиться лекарства для снижения уровня глюкозы в крови.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Беременность может сопровождаться многими симптомами, зачастую они очень сильно влияют на самочувствие будущей мамы. Многим женщинам сложно разобраться: где кончается норма и начинается патология? Какие симптомы естественны для тех или иных сроков беременности, а при каких уже пора бить тревогу и бежать к врачу?
Поговорим о наиболее распространенных симптомах, которые могут «напугать» женщину на разных сроках беременности.
Кровотечение: это выкидыш?
Кровотечение из влагалища – очень распространенный симптом в первом триместре беременности (примерно до 13 недели беременности). Он беспокоит до 25% будущих мам, более чем у половины этих женщин в будущем рождаются здоровые дети. Интенсивность бывает разной: от следов кровянистых выделений на нижнем белье до достаточно сильного кровотечения.
Одна из возможных причин кровотечения из влагалища во время беременности – выкидыш. Но есть и другие возможные причины:
· Имплантация яйцеклетки. Внедряясь в стенку матки, она разрушает ее.
· Полипы шейки матки.
· Кровотечения после половых актов, связанные с тем, что во время беременности матка становится более нежной, чувствительной.
В каком случае нужно обратиться к врачу? При любых выделениях крови из влагалища будущая мама должна быть осмотрена и проконсультирована акушером-гинекологом.
Схватки: это роды?
Во время беременности могут возникать сокращения матки, не связанные с родами. Характерный пример – ложные схватки Бракстона-Хикса, которые могут возникать после 20–23 недели беременности. В отличие от истинных схваток, они одиночные, возникают нерегулярно, их частота и интенсивность не увеличивается со временем.
В каком случае нужно обратиться к врачу? Если схватки возникают регулярно, например, через каждые 10 минут.
Спазмы в животе: возможный признак выкидыша?
Многие женщины на ранних сроках беременности ощущают спазмы в животе, которые напоминают те, что возникают во время месячных. Этот симптом нормален, он возникает из-за усиления притока крови к матке.
В каком случае нужно обратиться к врачу? В первом триместре спазмы должны стать причиной беспокойства, если они регулярно возникают в одной половине живота, сопровождаются кровотечением из влагалища. Сильные спазмы во втором и третьем триместре – всегда тревожный симптом, который может свидетельствовать о начале преждевременных родов.
Отеки: проблемы с сердечно-сосудистой системой?
Из-за гормональных изменений организм будущей мамы начинает задерживать больше жидкости. Это проявляется в виде отеков
При этом не так важно, какое количество соли и жидкости женщина потребляет в течение дня
В каком случае нужно обратиться к врачу? Если отеки внезапно начали нарастать очень быстро и сопровождаются головной болью, особенно после 28 недели беременности. Это может быть проявлением преэклампсии, опасного состояния, сопровождающегося повышением артериального давления.
Обильные выделения из влагалища: признак инфекции?
За счет задержки жидкости, увеличения объема циркулирующей крови и усиления притока крови к влагалищу, у многих мам возникают обильные вагинальные выделения. Это нормально. Обильные выделения приносят пользу: они защищают плод от инфекции.
В каком случае нужно обратиться к врачу? Если обильные выделения из влагалища сопровождаются другими признаками мочеполовой инфекции: зудом и жжением, частыми мочеиспусканиями, сыпью в области половых органов, если выделения изменили цвет, неприятно пахнут.
Мокрое нижнее белье: отошли воды?
Если женщина обнаружила мокрое пятно на нижнем белье во время беременности, чаще всего это не страшно. Как правило, это моча, это не околоплодные воды. Во время беременности увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, это приводит к утечке мочи. У некоторых будущих мам развивается стрессовое недержание мочи. Утечки мочи при этом происходят регулярно во время напряжения, смеха, чихания.
В каком случае нужно обратиться к врачу? Если жидкость из влагалища продолжает выделяться, если ее много. Отхождение околоплодных вод наиболее вероятно начиная с 37 недели беременности.
Лечение до наступления беременности
Специалист может рекомендовать лечение миомы до наступления беременности, если у женщины возникли проблемы с зачатием или если расположение миомы может привести к осложнениям во время беременности.
Гормональная терапия – самый просто метод лечения. Обычно такую терапию назначают за несколько месяцев до того, как женщина планирует забеременеть.
Гормональные препараты уменьшают опухоль, но могут и уменьшить шанс забеременеть. Хирургический метод (миомэктомия) является альтернативным методом удаления миомы матки, при котором также сохраняется репродуктивная функция. Миомэктомия может включать в себя процедуры удаления с помощью лапароскопической или гистероскопической хирургии.
Миомеэктомия может привести к рубцеванию матки, что вызовет проблемы для успешной имплантации эмбриона. После процедуры есть 25-процентный шанс роста новой фибромы в течение десяти лет.
Беременность после удаления миомы наступает беспрепятственно и протекает без выраженных осложнений.
Рекомендации будущим мамам
По мнению большинства психологов, образ жизни и активность будущей мамы во многом определяет её настроение, что, в свою очередь, отражается на ребёнке. Чтобы беременность приносила только приятные моменты, женщинам необходимо взять на вооружение следующие рекомендации:
- Питание должно содержать все необходимые вещества, витамины и микроэлементы. Необходимо сбалансировать рацион следующим образом: белки — 30%, жиры — 20%, углеводы — 50%. Несмотря на увеличившийся аппетит, есть за двоих не стоит. Подобрать наиболее подходящую диету поможет врач. В рацион должны входить: мясо, рыба, яйца, молоко, творог, овощи, фрукты, каши, орехи. В этот период может возникать аллергия на определённые продукты, их нужно исключить из рациона. Употреблять следует больше варёных блюд, чем жареных. Супы нужно есть не менее 4–5 раз в неделю. Пить лучше компоты, травяные чаи, кефир и молоко. Категорически нельзя употреблять алкоголь и алкогольсодержащие напитки, стараться не пить кофе и сладкую газированную воду.
- Режим дня должен включать достаточный и полноценный сон. Хоть сейчас многие женщины чувствуют себя замечательно и, кажется, способны горы свернуть — это не повод, чтобы нарушать режим сна. Недосыпание и недостаточный отдых может негативно сказаться на развитии малыша и здоровье будущей мамы.
- Физические нагрузки очень полезны, если они не исключены врачом. Дополнительные (ни в коем случае не изматывающие) упражнения способствуют хорошему кровообращению, в том числе в системе «мать — плацента — плод», укреплению тазовых мышц и мышц спины. Можно освоить дыхательные упражнения, которые пригодятся при родах и помогут справляться с одышкой на последних месяцах беременности. Противопоказаны езда на велосипеде, лыжах, коньках и силовые тренировки. Оптимальные для будущих мам спортивные занятия:
- ходьба;
- плавание;
- фитнес для беременных;
йога для беременных.
- Сексуальная жизнь возможна и даже желательна, если нет противопоказаний врача. Интимная близость на данном сроке не приносит вреда ребёнку.
Беременность — это отличная возможность поменять свои привычки на более полезные и здоровые. Ведь на кону здоровье и счастье собственного ребёнка. Простые и не требующие дополнительных материальных вложений действия могут дать неожиданно приятные результаты:
- зарядка с утра активизирует кровообращение и хорошо помогает умственной деятельности;
- прохладный душ перед сном закаляет и способствует хорошему сну;
- пешие прогулки тренируют лёгкие и имеют полезный медитативный эффект: можно поразмышлять о том, о чём некогда думать в суете забот.
Осложнения во время родов
1. Аномальное положение плода.
Физиологичное положение плода, подходящее для родов, это голова вниз и ягодицы в матке. Если опухоль находится в нижней части матки, ребенок не сможет повернуться, и голова не будет находиться в нижней части матки. Естественные роды в данной ситуации невозможны.
2. Расположение в нижней части матки миоматозных узлов может привести к блокировке родовых путей. В этом случае необходимо будет выполнить кесарево сечение.
3. То же самое относится и к множественным миомам, которые могут помешать нормальному сокращению матки, массивному послеродовому кровотечению и задержать роды.
Риск для ребенка
Существует влияние миомы на рост и развитие плода. Большая миома в полости матки может привести к нехватке места и затруднить развитие ребенка, что в большинстве случаев приводит к врожденным деформациям у ребенка. Часто у плода развивается кривошея и деформация костей черепа.
Миома также влияет на плацентарное кровообращение, что заставляет плод страдать от нехватки кислорода и питательных веществ.Это приведет к снижению веса при рождении или преждевременному разрыву околоплодного мешка, вызвав преждевременные роды.
Признаки и симптомы преждевременных родов у беременных с болезнью:
Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение.
Выраженные боли в области живота, таза и пояснице.
Ощущение, что ребенок давит на внутренние органы.
Ощущение спазмов в животе, как при менструации.
Водянистые выделения из влагалища.
Диарея, тошнота, озноб, рвота.
Возможные противопоказания к употреблению
Несмотря на высокую питательную ценность, в некоторых случаях от употребления фасоли во время беременности придется отказаться. Блюда из нее противопоказаны в следующих случаях:
- при гастрите и других проблемах с желудком;
- при холецистите;
- при колите и других воспалительных заболеваниях кишечника.
дополнительноНе следует забывать также о том, что фасоль следует предварительно замачивать, после чего варить или тушить до полной готовности.
Во всех остальных случаях употребление этой бобовой культуры в период вынашивания малыша принесет только пользу. Разумеется, желательно соблюдать умеренность в употреблении этого продукта, как и при приеме любой другой пищи.
Польза и вред
Польза фасоли заключается в следующем:
белок фасоли способен в значительной степени заменить белки мяса и других продуктов животного происхождения, что весьма важно для женщин, предпочитающих вегетарианскую пищу;
этот продукт содержит достаточное количество клетчатки, благодаря чему естественным образом регулирует процесс пищеварения и очищает организм от токсинов и шлаков;
медь, которой богата фасоль, участвует в процессе кроветворения и предотвращает развитие анемии;
никотиновая кислота, содержащаяся в фасоли, нормализует белковый обмен, снижает артериальное давление до нормального уровня, укрепляет нервную систему;
благодаря наличию серы употребление этого белкового продукта восстанавливает работу дыхательной системы;
улучшает цвет кожи лица, препятствует возникновению морщин и пигментных пятен;
предотвращает возникновение камней в почках.
важноУпотребление фасоли способствует уменьшению симптомов токсикоза. Специалисты полагают, что подобный эффект возникает благодаря наличию клетчатки и некоторых веществ в указанном продукте
Возможный вред от включения фасоли в рацион может состоять в следующем:
- при употреблении недостаточно проваренной фасоли возможно расстройство пищеварения, так как в сыром продукте содержатся вредные вещества;
- продукт может вызвать повышенное газообразование. Чтобы избежать возникновения неприятных последствий, фасоль перед варкой необходимо замачивать на несколько часов в холодной воде. В этом случае происходит растворение олигосахаридов — сахаров, которые не усваиваются организмом человека и вызывают вздутие живота и метеоризм. При беременности процедура замачивания бобовых культур перед приготовлением должна быть обязательной;
- проблемы с пищеварением могут возникнуть и в том случае, если употреблять фасоль вместе с мясными и другими белковыми продуктами. С целью предупреждения неприятных последствий желательно есть этот продукт в качестве отдельного блюда, сочетая его только с овощами.
Чем полезна фасоль
В фасоли содержится целый арсенал витаминов: A, C (аскорбиновой кислоты), E (токоферола). Наиболее ценна фасоль содержанием витаминов группы B:
- 100 грамм фасоли содержит до 0,1 мг водорастворимого витамина B1 (тиамина), что составляет около 5% количества, необходимого для беременной женщины. Этот витамин особо необходим в процессе репликации генетического материала при делении клеток;
- B2 (рибофлавин) задействован в синтезе нервных клеток, участвует в усвоении железа и влияет на показатели гемоглобина. Одна порция фасоли содержит до 10% суточной потребности матери и ребенка;
- B3 (ниацин) необходим для саморегуляции процесса реконструкции ДНК при генетических повреждениях, а также для продуцирования гормонов. Употребление фасоли может возместить до 10% потребностей организма в ниацине;
- B5 (пантотеновая кислота) участвует в синтезе гемоглобина и способствует усилению иммунной системы;
- B6 (пиридоксин) контролирует деятельность ферментов и выполняет транспортную функцию в метаболизме, а также положительно влияет на состояние волос и ногтей;
- B9 (фолиевая кислота) участвует в процессе создания ДНК, крайне необходим на стадии формирования скелета плода, а также развития головного и спинного мозга.
Таким образом, фасоль можно считать незаменимым продуктом, который обязателен в сбалансированном питании для обеспечения нормального развития плода и предотвращения дефицита витаминов у беременной.
Фасоль часто требует много времени для ее приготовления: замачивание, длительная варка. Существенно сокращает время, проводимое у плиты, использование консервированной фасоли, которая уже готова к употреблению. При этом все необходимые витамины и микроэлементы сохраняются. Что касается вида консервированной фасоли “6 соток” http://6-sotok.ru/ — белой, красной или белой в томатном соусе — все зависит от вкусовых предпочтений самой беременной.
Консервированную фасоль “6 соток” я рекомендую употреблять как в качестве самостоятельного блюда и в составе закусок, так и в качестве ингредиента для приготовления первых и вторых блюд,. Отмечу, что красную фасоль “6 соток” можно добавлять в борщ, а белая в томатном соусе является готовым вариантом “английского” завтрака.