5 правил лечения гнойного отита у детей, а также ряд советов от врача-педиатра

Преимущества диагностики и лечения отитов в Медицинском центре “Парацельс”

Медицинский центр «Парацельс» приглашает родителей с маленькими пациентами на оториноларингологическое обследование и лечение, при появлении симптомов отита. У нас вы сможете быстро пройти полный комплекс лабораторных исследований и высокоточной функциональной диагностики.

Наш медицинский центр располагает широким арсеналом методов для лечения отитов, от промывания наружных слуховых проходов до методов аппаратной физиотерапии.

В отделение оториноларингологии применяются следующие диагностические и лечебные процедуры:

• Эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
• Взятие мазков из полостей уха;
• Парацентез;
• Пневмомассаж барабанной перепонки;
• Продувание слуховых труб по Политцеру;
• Промывание полостей среднего уха и введение в них лекарственных средств;
• Тональная пороговая аудиометрия;
• Тимпанометрия;
• Исследование слуховых рефлексов;
• Исследование функций слуховой трубы;
• Исследование функции вестибулярного аппарата.

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский отриноларинголог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов, которые могут дать качественную консультацию по любым вопросам, связанным со здоровьем вашего ребёнка.

Рекомендуемые статьи “Лейкоз под маской ОРВИ у детей”

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, 

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Диагностика тугоухости

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

• аудиометрическое исследование – для определения остроты слуха;
• тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
• камертональное исследование – проводится с помощью специальных камертонов;
• исследование вызванными потенциалами – проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
• оттоакустическая эмиссия – проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
• при необходимости назначаются дополнительные  рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

А что кроме лекарств?

Комбинированная медикаментозная терапия при необходимости может быть дополнена физиотерапевтическими методиками и малым хирургическим вмешательством. Все процедуры проводятся по показаниям и направлены на предупреждение развития осложнений и ускорение разрешения воспаления.

Из физиотерапевтических методов могут использоваться УВЧ, соллюкс, электрофорез, магнитотерапию. Проводят также лазерное воздействием на ткани в области устья слуховой трубы. На начальных стадиях заболевания, особенно при лечении отита у детей, нередко используют согревающие компрессы. Но все эти методики являются дополнительными и не в состоянии заменить медикаментозную терапию.

Для улучшения нормализации давления в полости среднего уха могут быть проведены продувание слуховой трубы по Политцеру или ее катетеризация. В некоторых случаях такие процедуры приводят к обрыву отита с полной и быстрой редукцией симптомов.

Оперативное лечение при отите используется для эвакуации патологического содержимого полости среднего уха, предупреждения спонтанной перфорации барабанной перепонки и обеспечения доступа к очагу воспаления при развитии осложнений. Такие хирургические вмешательства не требуют госпитализации и при достаточной квалификации врача не причиняют пациента существенного дискомфорта. Они используются и при лечении отита у детей.

Основные хирургические манипуляции при воспалении среднего уха:

• парацентез (прокол барабанной перепонки);
• тимпанотомия (небольшой разрез барабанной перепонки);
• шунтирование барабанной полости (временная установка дренажного шунта после проведенной тимпанотомии).

Заживление барабанной перепонки после разреза или прокола происходит быстро без грубого рубцевания, в отличие от последствий спонтанной перфорации.

Народные методы лечения при отите могут быть использованы только по согласованию с врачом. Пренебрежение этой рекомендацией может стать причиной развития тяжелых осложнений. Например, прогревание противопоказано при гнойном воспалении, а закапывание масел и спиртовых растворов недопустимо проводить на перфоративной стадии заболевания. Определить наличие противопоказаний к использованию различных нетрадиционных методик может только специалист.

Факторы, приводящие к тугоухости

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей  могут выступать следующие факторы:

• перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
• генетическая предрасположенность;
• бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
• гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• травмы, полученные малышом во время родов;
• серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
• инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
• причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит или ринит; в данном случае у ребенка ухудшается слух временно, как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
• причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
• заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
• снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
• травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
• приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
• громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
• быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у ЛОР-врача.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории “профи” в клинике	от 4000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике	от 5500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике	от 6000 руб.
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)	от 6500 руб.
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (САО, СЗАО, СВАО, ВАО, ЮВАО)	от 9000 руб.
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе)	от 9000 руб.
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе)	от 11500 руб.

Лечение отита у детей в клинике Фэнтези

Как лечить отит у ребенка, может решать только врач, побеседовав с родителями и осмотрев барабанную перепонку ребенка. Это совершенно безболезненная процедура. В некоторых случаях потребуется удалить серу из уха, которая мешает осмотреть барабанную перепонку.

Лечение среднего отита у детей в клинике Фэнтези проводится по стандартам Американской ассоциации педиатров и Американской ассоциации отоларингологов. Терапия зависит от возраста пациента, от степени тяжести заболевания, от истории предыдущих воспалений.

Лечение может включать:

• антибиотики. Они назначаются детям младше 1 года, а также при выраженных симптомах: двухсторонний отит, высокая температура, больше 2-х дней болезни. Дети старше 1 года, у которых симптомы проявляются не сильно, могут просто остаться под наблюдением. Однако при первых признаках ухудшения, им тоже назначают антибиотик;
• лекарства для снятия боли и температуры (парацетамол, ибупрофен). Иногда используются ушные капли, но они обладают слабой эффективностью;
• хирургические процедуры (при наличии осложнений).

Очень важно постоянное наблюдение ЛОР-врача! Сколько лечится отит у ребенка, зависит от тяжести болезни и общего состояния, но обычно улучшение наблюдается уже через день-два после начала болезни. Повышенная температура, боль и общее ощущение дискомфорта в ушах могут сохраняться и дольше

Если улучшений не наблюдается, а тем более, состояние ребенка ухудшается, обратиться к врачу нужно незамедлительно.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рецидивирующий средний отит у детей:

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рецидивирующего среднего отита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

• при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
• чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
• в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
• местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
• снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
• хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
• хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. 

Что делать, чтобы не заболеть?

Соблюдать правильную гигиену уха — не использовать ватные палочки и другие предметы при очищении. Это может вызвать не только образование серной пробки, но и травмировать слуховой проход.

Не нужно стремиться во что бы то ни стало сделать идеально чистым наружный слуховой проход. Сера защищает ухо от инфекции, и поэтому отсутствие ее — фактор риска развития наружного и среднего отита.

При попадании воды в ухо не нужно засовывать в него разные предметы — просто промокните кончиком полотенца ушную раковину. Если вас сильно беспокоит влажность в ухе, аккуратно просушите ухо феном.

Также не забывайте об опасности получить баротравму — обычный звонкий поцелуй в ухо или удар ладонью могут вызвать разрыв барабанной перепонки и привести к хроническому отиту.

Стараться максимально быстро вылечить ОРВИ, заболевания носа, носоглотки.

Фото: Karolina Grabowska, pexels.com

Как правильно закапывать капли

1. Прежде чем производить закапывание ушей, необходимо согреть капли, желательно до температуры 36,6. Это можно сделать, если зажать флакон в кулаке и подержать так несколько минут. Нельзя пытаться греть препарат в микроволновой печи, в горячей воде или духовке.
2. Уложить ребенка таким образом, чтобы закапывание ушей происходило сверху.
3. Ребенку до трех лет слегка оттянуть ухо вниз и назад, ребенку старше – вверх и вперед.
4. Закапать точное количество капель, которое назначил врач.
5. Слегка подергать мочку вверх и вниз.
6. Несколько минут оставить ребенка на боку или вставить кусочек ваты в ухо. Вытаскивать ее можно уже через 3-4 минуты.

Диагностика и лечение отита

Для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения воспаления структур уха всегда проводится комплексное обследование.

Для диагностики отита необходимо провести осмотр ребенка, отоскопию, лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи), при необходимости посев выделений из уха. Для определения функции органа слуха проводится аудиометрия. В некоторых случаях может быть рекомендована консультация других специалистов, если детский ЛОР-врач видит в этом необходимость.

Лечение отитов направлено не только на устранение самого заболевания и его симптомов, но и на профилактику всех возможных осложнений.

В лечении отита у ребёнка применяются: противовоспалительные и антибактериальные капли для ушей, антибиотики в таблетках и уколах, общеукрепляющая терапия. Объем необходимой фармакотерапии определяет врач.

Лечебные манипуляции: промывание ушей, удаление серных пробок, продувание ушей проводятся по показаниям.

В некоторых случаях для лечения отита показано оперативное вмешательство.

Что провоцирует / Причины Рецидивирующего среднего отита у детей:

Причины рецидивов заболевания (иногда до 5-6 раз в год) могут быть местными и общими.К общим причинам относятся рецидивирующие пневмонии, экссудативный диатез, расстройства пищеварения и питания, аллергия и снижение иммунитета

Местными причинами являются увеличенные аденоидные вегетации, полипы в полости носа, синуситы, гипертрофия носовых раковин и небных миндалин и т.д.Важное значение в возникновении рецидивов имеет характер инфекции. Наряду с Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis довольно часто высеваются Chlamydia, Mycoplasma, примерно в 20% Haemophilus influenzae

Определенную роль играет также вирусная и аденовирусная инфекция.

Чем лечить отит у ребенка?

Изложенная ниже информация не является руководством к действию для родителей, и все препараты должен назначать исключительно врач после подтверждения диагноза. 

Лечение отита у детей имеет несколько направлений: 

1. Восстановление проходимости слуховой трубы. Для этого в нос закапывают сосудосуживающие капли, разрешенные к использованию у детей, несколько раз в день. 

2. Уменьшение воспаления и обезболивание. Применяют различные местные средства – специальные ушные капли (например, отипакс), борный или фурацилиновый спирт. Все растворы должны быть подогреты до температуры тела перед использованием (их необходимо подержать некоторое время в руках). 
3. Борьба с инфекцией с помощью антибиотиков, которые хорошо проникают в уши и действуют на ту флору, которая преимущественно и вызывает воспаление уха. 
4. Снижение температуры. Для этого можно использовать Парацетамол, Нурофен и т.п. Данные средства также помогут снять боль.

После перфорации барабанной перегородки следует проводить очистку наружного слухового прохода от засохших выделений для обеспечения лучшего оттока гноя из среднего уха.  Кроме того, на этой стадии болезни большинство ушных капель и спиртсодержащих средств для закапывания использовать нельзя. Это еще раз подтверждает необходимость обращения к врачу и получения всех назначений именно от него.

Антибиотикотерапия: Антибиотики при отите применяются не всегда. Необходимость в них возникает, если состояние ребенка на фоне принимаемого лечения не улучшается в течение 24 часов, при этом температура держится, не уменьшается боль. 

Рекомендации родителям:

Родители должны помнить, что лечение в домашних условиях воспаления уха с помощью грелок, сухого тепла, спиртовых компрессов возможно только по рекомендациям врача. Самостоятельное назначение и проведение тепловых процедур может только усилить воспалительный процесс и повысить риск его распространения во внутреннее ухо, кости черепа, оболочки головного мозга. Кроме того, лекарства при отите также должен выписывать отоларинголог, поскольку одни препараты показаны исключительно в стадии катарального воспаления (например, спиртовые капли и отипакс), а другие – после прорыва барабанной перепонки. Из-за неправильного использования ушных лекарственных средств развиваются различные осложнения, в том числе и потеря слуха. 

Довольно часто родителей беспокоит вопрос о том, можно ли гулять с больным малышом на улице и можно ли купать ребенка с воспаленным ушком. В принципе все это не противопоказано, но только при соблюдении следующих условий: 

– у ребенка не должно быть температуры.

– погода не должна быть холодной, дождливой и ветреной, поскольку перемерзание может спровоцировать появление отечности  слизистой носа и слуховой трубы, что ухудшит течение процесса выздоровления. 

– вода при купании не должна попадать в больное ушко. 

– малыш после купания должен находиться в теплой комнате.

Острый средний отит у детей. Факторы риска.

Возраст: пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, после чего частота встречаемости отитов у детей существенно снижается. Ряд причин такого распределения по возрасту известна: это и особенности развития черепа (в частности евстахиевой трубы), и состояние иммунной системы и физиологии… Другие причины еще предстоит выявить. 

Семейный анамнез: изучение истории 1240 детей показало, что риск среднего отита выше, если у прямых родственников имело место данное заболевание. 

Режим дня: у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, риск развития среднего отита выше, чем у детей, находящихся дома, что связано с количеством микроорганизмов, с которыми ребенок встречается вне дома. Следует заметить, что риск не столь высок и не может являться поводом для отказа от посещений детских дошкольных учреждений. 

Грудное вскармливание: отсутствие или ограничение грудного вскармливания существенно увеличивает риск развития острых средних отитов, что связано с несколькими факторами: 

• физическая санация носоглотки материнским молоком
• воздействие на микрофлору носоглотки антител, содержащихся в материнском молоке
• работа лицевых мышц ребенка во время сосания (заметим, что такая работа мышц отличается от работы выполняемой при сосании бутылочки с молоком)
• поза, в которой ребенок ест, находясь на грудном вскармливании 

Отдельно про позу при кормлении

Важно! Во время кормления (и грудью и из бутылочки) ребенок не должен находиться плашмя. Необходимо укладывать ребенка так, чтобы голова была выше, чем ножки

Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели. 

Табачный дым и загрязнение воздуха: табачный дым однозначно и существенно увеличивает риск развития средних отитов, при этом не имеет значения, кто из родителей курит. Влияние загрязненного воздуха на развитие отитов противоречиво. 

Аномалии развития: расщелины твердого и/или мягкого неба, синдром Дауна, аллергический ринит увеличивают риск развития отитов. 

Другие факторы риска: использование сосок (пустышек), неудовлетворительные социально-экономические условия (бедность, скученность людей в ограниченном помещении), осенне-зимний сезон увеличивают риск развития заболевания 

Лечение

Некоторые инфекции уха разрешаются без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тяжесть симптомов.

Выжидательная тактика

Состояние здоровья после появления ушных инфекций обычно улучшается в течение первых двух дней, и большинство инфекций устраняются самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют подождать и посмотреть итог в следующих случаях:

• Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 39°C.
• Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах с одной или двух сторон менее 48 часов и температуре менее 39°C.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть эффективным для детей с ушными инфекциями. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, их побочных эффектах и о появлении бактерий, невосприимчивых к антибиотикам при их чрезмерном употреблении.

Управление болью

Чтобы уменьшить боль от инфекции уха, врач может посоветовать использовать парацетамол (калпол, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуклин и другие), чтобы облегчить боль. Используйте препараты, как указано на этикетке

Соблюдайте осторожность, если даете аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рейе

Антибиотикотерапия

Врач может рекомендовать лечение среднего отита антибиотиками в следующих ситуациях:

• Дети от 6 месяцев и старше с умеренной/тяжелой болью в ушах в течение более 48 часов или при температуре 39°C и выше.
• Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температурой менее 39°C.
• Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температуре менее 39°C.

У детей в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом лечение нужно начинать антибиотиками без первоначального времени ожидания и наблюдения. Даже после того, как симптомы улучшились, обязательно пройдите до конца курс антибиотика, как рекомендовано. Несоблюдение этой рекомендации может привести к рецидивирующей инфекции и устойчивости бактерий к антибиотикотерапии. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы случайно пропустите прием антибиотика.

Шунтирование

Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру по удалению жидкости из среднего уха. О рецидивирующем среднем отите можно говорить, если было три эпизода заражения за шесть месяцев или четыре эпизода в год или, по крайней мере, один эпизод за последние шесть месяцев. Рецидивирующий отит с выпотом – это постоянное нарастание жидкости в ухе после выздоровления или в отсутствие какой-либо инфекции.

Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой шунтированием, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, через которое происходит отток жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (шунт) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и продолжить отток жидкости необходимое количество времени. Шунт устанавливается на 3-6 месяцев и удаляется хирургическим путем. Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как шунт удаляется.

Лечение хронического гнойного среднего отита

Хронический гнойный средний отит приводит к перфорации барабанной перепонки и трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками, вводимыми в виде капель.

Классификация и симптоматика

Симптомы отита отличаются в зависимости от формы. Однако существует общая симптоматика отита у детей:

• резкая боль в ухе;
• температура тела 38-38,5;
• снижение слуха;
• непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
• выделение гноя при гнойной форме;
• шум в ушах;
• частое запрокидывание головы у младенцев.

По расположению очага воспаления

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают у детей три формы отита:

1. наружный;
2. средний;
3. внутренний.

Наружный отит образуется в результате попадания инфекции в наружный слуховой проход или в ушную раковину. У детей такая форма часто возникает после переохлаждения, попадания воды в уши, а также при микротравмах.

В наружной части ушной раковины легко размножаются грибки и бактерии. Ушная сера служит барьером для их развития, обладая бактерицидными свойствами. Ее удаление может стать причиной появления отита. Исключением выступают случаи, когда в ушной раковине вырабатывается ее избыточное количество.

Распознать наружный отит у ребенка можно по нескольким симптомам:

• боль в ушах;
• отечность слухового прохода;
• выделения из уха желтого или прозрачного цвета;
• появление гнойного фурункула возле уха.

Средний отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий за барабанной перепонкой. Инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Нередко диагностируется у детей, как осложнение тонзиллита, фарингита или ларингита.

Для среднего отита характерны следующие симптомы:

• ушная боль стреляющего или пульсирующего характера;
• слабость всего организма;
• высокая температура тела;
• снижение слуха;
• шум в ушах;
• выделение гнойной или кровянистой жидкости.

Внутренний отит (он же лабиринтит) наблюдается при отсутствии лечения среднего отита. Воспаление распространяется на структуру лабиринта и происходит усиление симптоматики. Болевые ощущения заметно усиливаются, отдавая на глаза, в шею или лобную область. Также происходит повышение температуры тела, нарушение вестибулярного аппарата и сильные головные боли. Эта форма отита у детей наиболее опасна осложнениями, включая потерю слуха.

По распространению

В зависимости от протекания отит подразделяется на три вида:

1. Хронический отит. Представляет собой заболевание, длительность которого составляет 3 и более месяцев. Он наступает при отсутствии лечения или неправильно назначенной терапии.
2. Острый отит. Выздоровление наступает до 4 недель. Для этой формы характерно наличие выраженных симптомов: ухудшение слуха, заложенность ушей, резкая боль, температура.
3. Промежуточный отит. Его длительность составляет 1-3 месяца.

По виду патологий

В зависимости от вида патологий, принято выделять несколько видов отита у детей:

1. Гнойный. Отит с наиболее тяжелым течением, для которого характерно выделение гноя из области барабанной перепонки. В результате его скопления происходит истончение самой перепонки и образование отверстия, через которое скопившийся гной выходит наружу. При таком процессе повышается температура тела ребенка до 38,5-39.
2. Экссудативный. Средний отит, при котором происходит скопление жидкости. На барабанную перепонку воздействие экссудата не происходит, поэтому ее целостность не нарушается. Воспалительные процессы в носоглотке и гортани к данному виду отита не приводят.
3. Катаральный. Для катаральной формы среднего отита характерно воспаление области среднего уха, а также евстахиевой трубы. Ребенок может жаловаться на снижение слуха, закладывание ушей, а также появление шума. При отсутствии терапии болезнь может перейти в гнойную форму.
4. Острый. В зависимости от длительности течения отит может быть острый и хронический. Первая форма проходит спустя 3 недели и возникает из-за особенностей строения уха у детей. Для второй характерно течение до 3 месяцев. Хроническая форма развивается при отсутствии адекватной терапии острого отита.
5. Двухсторонний. Для этой формы характерно воспаление на двух ушах. Часто диагностируется в возрасте до 4-5 лет. Связано с особенностями строения детского внутреннего уха.