Можно ли давать соску при грудном вскармливании?

Конструкция пустышек

В настоящее время существует сложившаяся конструкция сосок, каждый элемент которой имеет свою собственную значимость. Производители модифицируют детали пустышки для новорожденных, делая ее более удобной для родителей и для «непосредственных пользователей своей продукции» – младенцев

Обращая внимание на особенности и формы этих элементов, вы сможете понять, какую соску лучше выбрать для грудничка

Загубники

Загубники сосок могут отличаться по форме, имея одну выемку для носика, или две – для носика и рта новорожденного. Вентиляционные отверстия в этой детали позволяют коже младенца дышать, а также не накапливать под элементом слюну, вызывающую раздражение. Преследуя эту же цель, многие создатели сосок делают внутреннюю поверхность загубников рельефными.

Размер этого элемента должен соответствовать возрасту малыша, модели для детей постарше, купленные для новорожденного, будут загубником затруднять дыхание ребенка.

Основание соски может быть изготовлено из силикона, латекса, тогда пустышка для новорожденного будет мягче контактировать с кожей и губами малыша. Но чаще всего родители отдают предпочтение традиционным моделям, изготовленным из пластмассы, поскольку они значительно прочнее, легче поддаются очистке и не способны вызвать аллергию.

Кольцо

Наличие кольца преследует собой гигиеническую и практическую цель. Пустышку удобно держать в руке за эту деталь, к ней же можно пристегнуть цепочку с прищепкой, чтобы соска не выпала и не потерялась при прогулке. Вы можете купить этот полезный аксессуар отдельно, или же сразу выбрать комплект от одного производителя.

Многие детки, двигая ручками во сне, могут задеть кольцо, и пустышка выпадает у них изо рта. Чтобы малыши не просыпались от этого и не плакали в подобных случаях, некоторые производители выпускают модели сосок без колец, предназначенные специально для сна. Стоматологи, и педиатры категорически против долгого использования пустышек, лучше вынимать их изо рта ребенка, как только тот уснет, поэтому вам нет необходимости приобретать подобные изделия.

Соска

Резиновая часть пустышки должна быть одновременно мягкой и прочной, ее податливость регулируется специальным клапаном, выпускающим воздух

Также при выборе изделия важно обращать внимание на форму соски

Ортодонтическая форма призвана своей удобной формой не мешать развитию правильного прикуса у детей. Такие соски имеют скошенный наконечник, который удобно располагаются во рту у грудничков

Важно следить за тем, чтобы пустышка вставлялась в ротик малыша правильно – скосом к небу.
Анатомическая форма копирует женский сосок, правильно и равномерно распределяя давление на младенческое небо.Такие пустышки могут иметь слегка сплюснутый эллипсовидный или вытянутый резиновый наконечник.
Соски в форме вишенки производятся для малышей с большим небом.
Пустышки, напоминающие сердечко, по словам изготовителей, способствуют тому, что прикус у грудничков формируется правильно.

Несмотря на мнения специалистов о том, какие соски по форме лучше, вам все равно придется выбрать ту, какую предпочтет ваш малыш.

Размеры резиновых частей пустышек также варьируются в зависимости от возраста младенца. Есть модели, предназначенные для малышей до полугода, и изделия для детей постарше. Во избежание формирования дефектов прикуса у грудничка, подбирайте соски по размеру.

Выделения из соска. Что такое? ‒ видео

1. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЕРОЗНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКОВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А., Мальцева У.Ю., Мазур А.Е. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2012. – № 1. – С. 17-19.
2. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕЦЕРНИРУЮЩИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2014. – № 4. – С. 46-50.
3. СОСТОЯНИЕ ТКАНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И РИСК РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СИНДРОМЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЕЦЕРНАЦИИ. Ханафиев Г.Х. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2014. – № 3. – С. 47-53.

4. Гормональный состав секрета сецернирующих молочных желез. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А., Мальцева У.Ю.  // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». – Киров.- 2008. 

5. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. // 2004.- 3(2). С. 7–13.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

6. Кистозная болезнь молочных желез. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А., Демидов С.М., Бушуева Т.В.  // Монография. – Екатеринбург.- 2002. 

Популярные вопросы

Добрый день. Скажите после родов прошло 3 года. А в груди появилось молоко – что это?
Здравствуйте! Появление галактореи, несвязанной с  лактацией, может свидетельствовать о нарушении выработки гормона Пролактина –  повышения его уровня. Вам необходимо обратится на  прием к акушеру-гинекологу и маммологу для исключения эндокринных нарушений – гиперпролактинемии, что в дальнейшем может привести к нарушению  менструального цикла или сецернирующей молочной железы как проявления заболевания молочных  желез.

Можно восстановить гормональный фон без ок. Как лечить гормональные прыщи?
Здравствуйте! Гормональные контрацептивы не восстанавливают фон, а способствуют замещению несбалансированного собственного, поэтому могут быть использованы для лечения определённых форм угревой сыпи. Прежде чем начать приём кок необходима консультация дерматолога и исключение инфекционного и воспалительного фактора заболевания.

Добрый день! Прошу объясните мне, какие гормоны лучше принимать при аденомиозе, мастопатии и если есть расширение вен? Наиболее щадящие для организма. Спасибо

Мне 30 лет
Здравствуйте! Прежде всего потребуется обращение на прием к специалисту, потому что важно понимать какое из данных заболеваний действительно ухудшает качество жизни и требует коррекции. А так же важно знать какую цель вы преследуете при готовности приема гормональных средств: контрацепция или восстановление репродуктивной  функции.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна, у меня диабет 1 типа и менопауза 2,5 года, сильная сухость и зуд в интимной зоне, гинеколог предложил овестин, но там столько противопоказаний, что применять я их побаиваюсь

Ещё у меня дружно-кистозная мастопатия. Может, есть ещё какие-нибудь препараты, облегчающие симптомы сухости и зуда? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Для устранения проявлений сухости в половых путях в период менопаузы существуют 2 группы препаратов: не содержащие и содержащие гормональный  компонент соответствующий возрастной группе. Можно начать с использования негормональных  средств. К  ним относится гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. С лечащим врачом ещё раз обсудить возможные риски применения гормонального препарата и уточнить преимущества пользы. Есть отечественный препарат данной  группы – крем “Орниона”, который также может быть использован .

Как выбрать соску для новорождённых

Если родители уже приняли решение, что пустышка им нужна, нужно разобраться, какая именно хорошо подойдёт для их карапуза

При выборе соски важное значение имеет форма, её размер и материал, из которого она изготовлена

Материал

Если вам сложно вспомнить, из какого материала были пустышки в вашем детстве, поинтересуйтесь у мамы, бабушки. Тогда в продаже имелись приспособления, изготовленные лишь из резины. Соски нового поколения – латексные и силиконовые.

1. Латексные изготовляются из каучука, по сути являются теми же резиновыми, однако более усовершенствованным вариантом по сравнению с тем, что было десятки лет назад. Однако использование соски из такого материала имеет, как плюсы, так и минусы:

Однако:

Поэтому, если вы решили остановить свой выбор на соске из такого материала, следите за тем, как отреагирует организм ребёнка на появление нового предмета, а также, при использовании важно вовремя заметить появление трещин или дырок в соске, и заменить её новой. В случаи аллергии – сменить соску на силиконовую

И не забывайте, что такие соски необходимо менять раз в четыре недели.

1. Соска, изготовленная из силикона. Материал является искусственно созданным, благодаря чему практически не способен вызывать аллергию у карапуза. Однако имеет более сильную жёсткость. Следовательно, они не предназначены для самых маленьких, в том числе для недоношенных детей. Но, хорошо подойдут в период, когда у ребёнка начнут резаться зубки. Хоть и существует мнение, что силиконовая соска может негативно влиять на развитие молочных зубов. Также необходимо понимать, что соска из такого материала гораздо дольше вам прослужит. Заменять силиконовую пустышку рекомендуется раз в 6 недель.

Размер

Так же в выборе подходящей пустышки обязательно встанет вопрос о размере данного изделия. Поэтому, перед тем как приобрести сосочку внимательно изучите этикетку. В основном идёт разделение на потребителей до полугодовалого возраста и после. Вы выбирайте пустышки в соответствии с возрастом вашего ребёнка.

Выбор формы

В нашем детстве существовал лишь одна форма соски. Сейчас она называется классической. Прогресс движется вперёд, неудивительно, что учёные разработали новую форму сосок, которая наиболее точно повторяет анатомические особенности, как формы материнского соска, так и нёба карапуза. Такой тип соски называется ортодонтическим. Кроме того, что такая пустышка более удобна в использовании, благодаря своей форме она не нарушает развитие прикуса, поэтому более безопасна.

Классический тип пустышки представляет собой суженное начало и шарообразное окончание, которое можно поместить в ротик малыша любой стороной. Однако, научно доказано, что продолжительное использование данного приспособления такой формы способствует неправильному развитию прикуса.

Анатомическая форма имеет иной тип соски, также сужена у основания, однако на конце имеет не круглую форму, а сплюснутую. Она не только является более привычной, ведь напоминает мамин сосок, но и никак не вредит прикусу малыша. Вот только такую пустышку нужно вставлять в ротик карапуза определённой стороной. Кроме того, ортодонтическая соска имеет три вида:

«бабочка», используется тогда, когда карапуз лежит на животике (другой вид, менее приспособленный для этой цели);

• «сердечко» — основной функцией является стимулирование правильного развития прикуса;
• «вишенка», имеет больший размер округлой стороны сосочки, предназначена для малышей, имеющих высокое нёбо.

Кроме различий самой соски, пустышка имеет ещё и нагубник разной формы. В этом вопросе тоже прошли усовершенствования. Теперь вы имеете дело не с большим неудобным и порой даже перекрывающим носик нагубником. Теперь наибольшим спросом пользуются приспособления овальной формы, имеющие специальную выемку. Данная особенность рассчитана именно для носика. Однако, необходимо быть внимательным, ведь такие пустышки достаточно плотно прилегают к личику карапуза, а соответственно существует вероятность того, что у малыша останется след от надавливания. Если такое случится, то данное приспособление не подходит вашему карапузу. Производители позаботились о таких детках и изготовили нагубники такой же формы, однако с приподнятыми краями.

Пустышка, как правило, оснащена удобным колечком, потянув за которое, ребёнок с лёгкостью извлекает соску из ротика. Также часто имеют специальную цепочку с креплением на конце, благодаря чему вы можете подцепить данное приспособление, например, к кофточке малыша во время прогулки.

Пустышка увеличивает риск инфекций

Итак, движение языка во время глотания критически важно для нормального развития ротовой полости, дыхательных путей, формы лица, правильного прикуса и расположения зубов. В частности – это только одна из частностей! – была отслежена закономерность, из-за которой «искусственники» в четыре раза чаще грудничков болеют отитами: давление соски на район около границы твердого и мягкого неба приводит к неправильному развитию и функционированию аппарата евстахиевых труб

В первую очередь это относится к ситуациям, когда ребенок ест из бутылки с соской; но и груднички, получающие «всего лишь» пустышку, заметно чаще подвержены приступам острого отита.

Помимо неправильного формирования челюстно-лицевого аппарата из-за непредусмотренного природой давления на небо, на сосках очень хорошо размножаются различные болезнетворные организмы. Так, исследование D J Manning et al 1985 показало, что 44% лабораторно изученных детских пустышек оказались заражены грибком кандиды, которая является причиной молочницы. Подтверждением этого стали данные Sio et al, 1987 — у малышей, сосавших соску, молочница во рту встречалась вдвое чаще, чем у тех, кому родители пустышку не давали.

Исследование Niemelä, Uhari & Möttönen, 1995 показало, что дети, сосущие пустышку в возрасте от года до трех лет, на 25% чаще были подвержены приступам острого отита. Для грудного вскармливания связей с отитом обнаружено не было.

Исследование Jackson JM, Mourino AP 1999 состояло из 200 детей в возрасте до года. Риск развития среднего отита был вдвое выше у детей, которые сосали пустышку, и в пять раз выше, если ребенок был на искусственном вскармливании или посещал ясли.

Исследование Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, Uhari М. 2000 выяснило, что если родителей малышей от 7 до 18 месяцев предупреждали об опасностях использования соски (об этом подробно рассказывал медперсонал, с выдачей специальных листовок) и родители сокращали использование пустышки, то количество случаев отита сокращалось на 29% по сравнению с контрольной группой. Если же дети вообще не сосали пустышку, то случаев отита было меньше на 33%.

Итальянская группа ученых Festini F et al 2012 рассмотрела две группы малышей от года до трех: 63 ребенка, у которых был по меньшей мере один эпизод диареи или энтеральной инфекции на первом году жизни, и 78 без таких эпизодов. В первой группе 61,9% детей начали получать пустышку на первом месяце жизни, и более чем в два раза меньше — 29,4% — во второй.

Процесс приучения ребенка к соске

Не у всех матерей есть возможность долго кормить новорожденного ребенка грудью – у кого-то быстро пропадает молоко, у кого-то его мало и приходится докармливать смесью. Бывают и такие случаи, когда сосок травмируется и временно приходится сцеживать молоко в бутылочку. В таких и других ситуациях нужно приучить ребенка к соске.

Иногда нужна и пустышка (рекомендуем прочитать: какую пустышку лучше выбрать для новорожденного малыша?). Когда приходится давать ее вместо груди, но малыш никак не берет ее, можно использовать некоторые хитрости. Как приучить ребенка к пустышке?

В период прорезывания зубов резиновая соска с успехом заменит кольца-прорезыватели. Она мягче и удобнее – не беда, если малыш разгрызет и ее придется выбросить. Следует также знать, что пустышки из латекса или силикона не такие прочные. Для того, чтобы научить ребенка сосать пустышку, можно использовать разные подходящие ситуации:

Перед сном она заменит утомительное укачивание, малыш уснет быстрее и спокойнее
Очень важно после засыпания осторожно вытащить ее изо рта ребенка.
Если малыша беспокоит животик, сосание стимулирует работу кишечника и способствует отхождению газов.
При длительных сборах на прогулку пустышка хорошо отвлекает внимание детей, устающих от процесса одевания. Можно воспользоваться ею и во время прогулки при необходимости.
В поездках, очередях в поликлинике или магазине, в разных других ситуациях, когда приходится долго ждать, а малышу это объяснить невозможно, пустышка может стать палочкой-выручалочкой.

Как видно, способствует практически любая обстановка
У большинства же детей с приучением к соске проблем не возникает, поэтому в дополнительных мерах нет необходимости

Как видно, способствует практически любая обстановка. У большинства же детей с приучением к соске проблем не возникает, поэтому в дополнительных мерах нет необходимости.

https://youtube.com/watch?v=3cTWv-yKUX4

В ожидании младенца, тем более первенца, будущая мама готова скупить все магазины с детскими товарами, ведь все предметы для новорожденных кажутся такими милыми. С рождением, а также при последующем взрослении младенца многие предметы становятся не нужными. Пустышки, которые еще совсем недавно считались вещью первой необходимости для новорожденного, не часто бывают в ходу у сегодняшних мам, больше выполняя функцию причудливого аксессуара. Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании, в чем скрыта правда?

Почему болят соски при кормлении?

Распространенные причины боли в сосках:

• Ваши соски привыкают. В течение первых нескольких недель грудного вскармливания соски могут болеть, потому что как и ваша грудь, они адаптируются к процессу вскармливания. Эти неприятные ощущения обычно проходят, когда у вас с малышом наладится процесс кормления.

• Неправильный захват соска. Неправильный захват ребенком соска при кормлении может вызвать неприятные ощущения из-за трения рта малыша о кожу.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Молочная мозоль. Это болезненный участок белого цвета на соске или вокруг него. Он представляет собой загустевшее молоко или кожу, наросшую над млечным протоком. Молоко не может выйти из протока и скапливается под кожей, образуя мозоль.

• Мозоль. В отличие от молочной обычная мозоль на соске образуется из-за неправильного захвата, плохо подобранной накладки или трения молокоотсоса о кожу.

• Короткая уздечка. Если язык малыша не достает до нижней губы, когда он плачет, или если его язык по форме напоминает сердечко, у него может быть укороченная уздечка. Из-за короткой уздечки у ребенка не получается нормально захватывать грудь, отчего у мамы могут болеть соски.

• Плоские или вдавленные соски. Если при сжатии ареолы (пигментированный участок вокруг соска) примерно на 2-2,5 сантиметра за соском сосок не твердеет и не начинает «торчать», возможно, у вас плоские соски. А если при такой же проверке сосок уходит внутрь, то он считается вдавленным. Такие соски ребенок не может нормально захватывать, и от этого у мамы возникают болевые ощущения.

• Когда вы отнимаете малыша от груди, а он продолжает сосать. Это не только болезненно, но и может повредить ткани груди и соска.

• Тесный бюстгальтер. Тесный бюстгальтер давит на сосок и раздражает кожу.

• Моющие средства и отдушки. Некоторые средства и отдушки сушат кожу сосков и вызывают раздражение. Такая реакция бывает и на стиральный порошок.

• Вазоспазм. После кормления грудью иногда мамы испытывают боль, которая отдает от соска в молочную железу. Это происходит из-за сужения кровеносных сосудов молочной железы (вазоспазма).

• Мастит. Это инфекционное заболевание молочной железы. Оно развивается, когда молоко не может нормально выйти из молочной железы, потому что забился млечный проток. Молоко скапливается, вызывая боль и опухание груди и соска. Также к симптомам мастита относятся красные полосы на груди, гриппоподобные проявления вроде высокой температуры и боли в суставах и конечностях, уплотнение в груди.

• Молочница. Это инфекционное грибковое заболевание, которое поражает соски и вызывает болезненные ощущения в них. Если на слизистых рта или на губах ребенка есть белые или желтоватые пятна, а также трескается кожа в уголках губ, у него может быть молочница. Симптомы молочницы у кормящей мамfы: трещины сосков, колющая боль в груди в процессе кормления или после него, зуд или жжение в сосках, сильное покраснение сосков, блеск или чешуйчатость кожи сосков.

Диагностика и лечение

Что назначит врач при появлении выделений из сосков?

Мнение эксперта

Многие женщины пренебрегают регулярными осмотрами у маммолога, а обнаружив у себя в груди «шарик» во время самостоятельного осмотра, максимально долго откладывают визит к врачу, надеясь, что уплотнение рассосется само собой. Все это как раз и может привести к развитию различных заболеваний, в том числе сопровождающихся сецернацией.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Осмотр врача при появлении выделений из сосков является строго обязательным, ведь забота о своем здоровье – это не только профилактика болезней, но и своевременное выявление неполадок в организме. На приеме у врача необходимо будет постараться ответить на важные вопросы:

• Когда первый раз появились выделения?
• Какой они имеют цвет и консистенцию?
• Сопровождаются ли выделения из груди другими симптомами, например, болями?
• Не предшествовала ли появлению выделений какая-нибудь травма молочных желез?

Также доктору необходимо сообщить о приеме каких-либо лекарственных препаратов и оральных контрацептивов, если такой факт имеет место.

Визит к врачу целесообразно запланировать при регулярном менструальном цикле в 1 фазу на 5-7 день, при отсутствии регулярных менструаций в любое время.

Назначение лечения при выделениях из молочных желез.

Основные обследования, которые назначит врач при появлении выделений из груди:

• ручной осмотр – пальпация молочных желез в положении стоя и лежа;
• УЗИ молочных желез;
• маммография ( при плановых осмотрах 1 раз в 2 года после 40 лет);
• цитологический анализ выделяемой жидкости или пункционную биопсию;
• анализы на определение уровня гормонов и онкомаркеров, развернутый общий анализ крови;
• консультация гинеколога и эндокринолога.

Выбор подходящей терапевтической стратегии зависит от заболевания, вызвавшего выделения из сосков. 

Когда можно давать соску младенцу?

1. Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании. Вполне может быть ему не удается полностью удовлетворить свой сосательный рефлекс.
2. При чрезмерно развитом сосательном рефлексе (не касается периода новорожденности). То есть ребенок висит на груди, сыт, не сосет, но и грудь не отпускает – на помощь придет пустышка. Мама получит возможность немного отдохнуть.
3. В общественном месте (в поликлинике, просто на прогулке и т.д.) Приложить ребенка к груди нет возможности, а успокоить как-то надо. Кстати, очень удобно использовать соску в дороге, путешествии (в самолете – особенно при взлете и посадке).
4. Если вы на ГВ и у вас нет проблем с грудным вскармливанием, а у ребенка с набором веса.
5. Во время процедур, которые ребенку могут быть неприятны или вызывать стресс (купание, переодевание, прогулка, поход к врачу, массаж, вакцинация и т.д.) 
6. Если вам приходится периодически на время оставлять ребенка с кем-то, пустышка поможет ему быть спокойнее.
7. Если по каким-то причинам мама временно не может кормить грудью, пустышка (совместно с ИВ) может пригодится.
8. Если ребенок плохо спит или спит только с грудью, у него тревожный сон. К тому же пустышка позволит вам реже просыпаться на ночные кормления.

Влияет ли использование сосок, пустышек, на Грудное вскармливание?

Ребенок (на ГВ), который сосет пустышку, особенно в первые месяцы жизни, может начать неправильно воспринимать мамину грудь. Происходит так называемая «путаница сосков». 

Все дело в том, что процесс сосания пустышки и груди сильно отличается. Чтобы правильно приложиться к груди, ребенку необходимо широко открыть рот, включить в работу нижнюю челюсть и мышцы языка. С соской – включать ничего не надо, и рот можно почти не открывать. 

Из-за этого появляются капризы у маминой груди, вялое сосание, неправильное прикладывание или вовсе отказ от нее. Такое конечно случается не всегда – некоторые детки вполне сочетают и пустышку и мамину грудь. Но все же риск есть и нужно быть настороже.

Пустышка может травмировать

Уж об этом большинство мам вообше не задумывается. До тех пор, пока кого-то это не коснется… А различные травмы на фоне использования пустышки возникают не так уж и редко.

Мукоцеле — киста слизистой оболочки рта, доброкачественное образование, которое, однако, может требовать удаления хирургом или стоматологом. Исследование Alves LA et al 2010 утверждает, что у детей мукоцеле нижней губы часто возникает на фоне неадекватного использования пустышки.

Есть еще и «просто травмы». Например, в 2012 году в США провели ретроспективный анализ всех случаев, когда дети попадали в хирургию в связи с использованием бутылочек, пустышек и поильников, за 20 лет (с 1991 по 2010 годы включительно). Оказалось, что за это время лечились с такими травмами 45 398 детей младше трех лет, в среднем только в США более 2200 случаев ежегодно (кто бы мог подумать, да?..) Большинство проблем связано с использованием бутылок (65,8%), далее шли пустышки (каждая пятая из этих травм). Чаще всего страдали годовалые дети, самая частая травма — разрыв рта, полученный при падении ребенка с бутылкой или соской во рту. Подробности — в исследовании Keim SA et al 2012.

Травмы и трещины сосков

Травма и боль в сосках – самая частая жалоба кормящих матерей. 

Причиной травм является неправильный захват младенцем соска, это может быть вызвано двумя причинами:
 

• Нарушение техники прикладывания к груди 
• Анкилоглоссия 
• Грибковое или бактериальное поражение соска и/или ореолы 
• Кожные заболевания у матери 
• Укусы  

Важно: боль вызванную травмой соска следует отличать от повышенной чувствительности сосков. Отличить эти боли достаточно просто: 

• Боль при чувствительных сосках проходит в течение минуты от начала кормления, в отличие от боли вызванной травмой соска, которая длится все кормление. 
• Чувствительность сосков уменьшается через неделю от начала кормления. Если кормление сопровождается болью более недели, то с высокой долей вероятности эта боль вызвана травмой соска. 

Профилактика травм сосков заключается в тщательном соблюдении техники кормления и обеспечением правильного захвата соска младенцем. В случае, когда качественного захвата по каким-то причинам добиться не удается, следует использовать мази на основе ланолина или гидрогелевые повязки. Так же следует обсудить с врачом необходимость использования специальных накладок, защищающих соски от травм. 

В возрасте 6 месяцев у ребенка начинают появляться зубы, и ребенок во время кормления может кусаться. Для предотвращения травм вызванных укусами, следует немедленно прекратить кормление, если ребенок начинает кусаться, а через несколько минут кормление следует продолжить. Через некоторое время у ребенка сформируется рефлекс, и он перестанет кусаться. 

Критерии выбора

Материал

В настоящее время соски для бутылочек производятся из:

1. Латекса;
2. Силикона.

Латекс рекомендуется для новорожденных деток или малышей, у которых еще не начали расти зубки. Мягкий материал позволит ребенку прикладывать меньше усилий, для того, чтобы извлечь смесь. Однако латексная соска будет иметь ряд недостатков:

1. Быстрое изменение цвета вследствие абсорбирования жидкостей;
2. Недолгий срок эксплуатации;
3. Не переносит высокую и низкую температуру;
4. Может вызывать аллергию.

Силикон, более твердый материал, поэтому он отлично подойдет при смешанном вскармливании. Жесткость такой соски стимулирует малютку не лениться и делать определенные усилия при кормлении, как и при получении материнского молока, что обеспечит сохранение грудного вскармливания. Также силиконовые соски рекомендуются для детей, находящихся на искусственном вскармливании, в возрасте от трех месяцев. Силиконовая соска отличается термостойкостью, поэтому ее легко дезинфицировать. Она не теряет форму и будет служить намного дольше. Еще одним достоинством этого материала является то, что он не вызывает аллергии.

Важно знать, что соску из любого материала необходимо менять в течение определенного срока:

1. Для силикона смена должна происходить один раз в месяц;
2. Для латекса, раз в две – три недели.

Также, немедленной замены требует соска, имеющая какие-либо повреждения, поскольку в этом случае может увеличиться объем и скорость поступающей пищи.

Форма

Классическая. Эта форма проверена временем и давно показала свою эффективность. Однако не всем малышам подходит такая соска и в некоторых ситуациях следует остановить выбор на других вариантах;

Анатомическая. Продуманная форма, полностью повторяющая сосок женщины, актуальна для мам, желающих сохранить грудное вскармливание. Получив такую соску, ребенок не заметит замену и будет с удовольствием сосать молоко;

Ортодонтическая. Тщательно продуманная форма, со скошенным краем, способствующая правильному развитию неба и нижней челюсти, а также обеспечивающая формирование прикуса

Эту модель чаще всего назначает доктор, обративший внимание, на неправильное развитие челюстей малютки.

Соски, предупреждающие появление колик

В процессе искусственного кормления ребенок вместе с пищей может заглатывать воздух, это называется аэрофагия. Попадание большого количества воздуха в желудок может вызывать частые срыгивания и колики у детей. Для предотвращения аэрофагии разработаны специальные соски, оснащенные антиколиковым клапаном, препятствующим заглатывание воздуха во время кормления.

Отверстие

Подбирая соску необходимо обратить внимание на диаметр отверстия, поскольку от него зависит скорость, с которой будет поступать пища. Неподходящий размер отверстия будет создавать дискомфорт и сложности для ребенка во время сосания

Интенсивность, с которой должна поступать смесь, зависит от активности малыша и длительности кормления. Именно поэтому необходимо подбирать соску, в соответствии с возрастом ребенка, его аппетитом и плотностью пищи.

Пища ни в коем случае не должна, сама течь из бутылочки. Поскольку необходимо, чтобы ребенок тратил силы на получение пищи. Чаще всего первая соска, для малютки, имеет всего одно небольшое отверстие. Такая конструкция будет стимулировать активность, и стимулировать малыша прикладывать такие же усилия, как и при материнском кормлении. Следует отметить, что для различных смесей может потребоваться специальный диаметр. Например, в состав антирефлюксного питания входят загустители, и, следовательно, размер отверстия для таких смесей должен быть значительно больше, чем для обычных.

Еще одним важным критерием является расположение дырочки

На это нужно обратить внимание. Поскольку при неправильном размещении ребенок может захлебываться

Некоторые виды сосок имеют дополнительные технические отверстия, предотвращающие возможность слипания при вскармливании.

Примерное соответствие возраста и потока

1. От 0 до 1 месяца – для новорожденных. Минимальная скорость, чаще всего одно отверстие, расположенное сбоку;
2. От 1 до 3 месяцев – 2 отверстия, медленный поток;
3. От 3 до 6 месяцев – 3 отверстия, скорость все еще медленная;
4. От месяцев – 4 отверстия, быстрый поток, соска рассчитана на густую смесь;
5. Также существуют модели с возможностью регуляции скорости, их можно использовать для детей от трех месяцев.

Для правильного подбора соски, очень важно предложить ребенку несколько вариантов и потом оценить его активность во время кормления и самочувствие после еды. Если ребенок после кормления беспокоен и чувствует дискомфорт, это должно послужить сигналом для замены соски на другую модель