Что такое галактогоги и для чего они используются
Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде.
На грудное вскармливание влияют различные факторы:
- характер питания;
- обмен веществ человека;
- общее состояние здоровья;
- анатомические особенности;
- сопутствующие заболевания (в первую очередь эндокринной системы);
- климат;
- уровень жизни, благосостояния.
Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.
Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.
Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).
Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.
Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации.
Производство пролактина
Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия:
- они действуют не на всех женщин;
- не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.
К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей:
- ксеростомия (синдром сухости во рту или гипосаливация);
- желудочно-кишечные расстройства;
- сердечная аритмия;
- летаргия;
- седативный эффект;
- экстрапирамидные симптомы, такие как гипертония, тремор, тик;
- себорея лица и гипергидроз;
- и даже внезапная смерть.
Сердечная аритмия
У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.
Состав Цитрамона и действие компонентов
По общим рекомендациям Цитрамон следует выпить как жаропонижающее и болеутоляющее средство, но на практике компоненты препарата помогают улучшить состояние здоровья при многих проявлениях различных заболеваний. Многие производители стараются сделать препарат уникальным, вводя в его состав все новые ингредиенты, но первоначальную технологию не забывают, ведь именно благодаря основным активным веществам — кофеин, ацетилсалициловая кислота и Парацетомол — достигается результат при воздействии Цитрамона.
Аспирин
Действие Аспирина на организм человека можно оценивать двояко, но в большинстве случаев входящий в состав Цитрамона Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) помогает справиться с жаром, гарантирует обезболивающий эффект, а также препятствует развитию воспалительного процесса. Помимо этого хорошо справляется с образованием тромбов, но параллельно оказывает и существенное негативное влияние — часто проявляются аллергические реакции, сильно разрушается слизистая желудка, при постоянном приеме может спровоцировать рвоту.
Кофеин
Один из основных компонентов Цитрамона, помогает справиться с усталостью и снять признаки вялости всего организма, тонизирует и стимулирует нервную систему. Активно борется с мигренью, сужая сосуды и приводя в норму артериальное давление. При больших дозировках отрицательно действует на нервную систему.
Парацетамол
Наряду с Аспирином Парацетамол усиливает жаропонижающий эффект, убивает микробы и немного снимает воспаление
С особой осторожностью следует принимать детям и пожилым людям, так как негативно действует на печень и почки
Цитрамон кормящим матерям рекомендуют пить только в крайних случаях, когда других препаратов в наличии нет.
Таблица 1. Фармакологический обзор некоторых синтетических препаратов стимулирующих лактацию (синтетические галактогоги)
| Лекарственный препарат (МНН) | Механизм действия | Дозы и лекарственная форма | Побочные эффекты | Фармакокинетика |
| Метоклопрамид | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки. | У матерей: некоторые желудочно-кишечные расстройства, бессонница, беспокойство, тяжелая депрессия и судороги. У младенцев, потребляющих молоко от пролеченных матерей: дискомфорт в кишечнике | Период полураспада у людей составляет 156,7 минут. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки. Проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, в грудное молоко. |
| Домперидон | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки. | У матерей: ксеростомия, желудочно-кишечные расстройства (основные), аллергические реакции (сыпь) редко, головная боль (редко) сердечная аритмия, внезапная смерть крайне редко, с заболеваниями ССС в анамнезе) | Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения домперидона у человека составляет 7,5 часа. |
| Хлорпромазин | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 25 мг перорально 3 раза в сутки. | Экстрапирамидные реакции у матери и летаргия у младенцев. У матери также: тахикардия, гипотензия, диспепсия, кожный зуд, пигментация, фотосенсибилизация. | Период полувыведения у человека составляет 16-30 часов. Элиминация его метаболитов предположительно более длительная. Проникает через ГЭБ (концентрация в мозге высокая, больше, чем в плазме). |
| Сульпирид | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 50 мг перорально 3 раза в сутки. | У матерей: часто – головная боль, утомляемость, редко – экстрапирамидные симптомы, острые дистонические реакции и эндокринные нарушения | Период полувыведения сульпирида из плазмы у человека – 7,15 часа. Выводится почками практически (95%) в неизменном виде. |
Растения, которые относятся к галактогогам включают: пажитник (Trigonella graecum foecum), фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare), спаржу кистевидную (Asparagus racemosus, Шатавари), анис (Pimpinella anisum) и расторопшу.
Расторопша
Практически везде (интернет, печатные издания, телевидение) встречаются многочисленные ссылки и рекомендации по использованию этих и других лечебных трав для стимуляции лактации и их влиянию на грудное вскармливание. Однако в большинстве случаев они эмпирические, основаны на традициях. Исследования влияния многих растений на людей не проводились (или недостаточны). Эта информация является несовершенной, не систематизированной, неструктурированной, разнородной и, следовательно, не поддающейся проверке.
В отношении ранее упомянутых растений, классифицированных как галактогоги, в настоящее время проведены и доступны исследования их эффективности и безопасности. Но механизмы, с помощью которых достигается стимуляция производства молока еще не выяснены. Поэтому использование не только синтетических, но и растительных средств для лечения или профилактики рекомендуется только по назначению врача-маммолога.
Показания к применению
Чаще всего Цитрамон принято употреблять, если:
- незначительно повышена температура тела из-за простудного заболевания;
- при физиологической боли у женщин в период менструации и до нее;
- от сильной головной боли;
- при суставной и мышечной боли при растяжениях;
- при частой мигрени;
- во время нервного проявления боли.
Современная медицина предлагает большое количество конкурирующих препаратов, в частности обезболивающие средства, которые выпускают не только в таблетках, но цена у таких лекарств практически всегда намного выше, поэтому и не смолкают разговоры о Цитрамоне — он не только проверен несколькими поколениями и гарантирует результат, но и по стоимости дешевле своих аналогов.
Заказ в аптеках Москвы
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
| Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная безъячейковая 10 для стационаров, упаковка групповая 50, код EAN: 4602824008628, № Р N000804/01, 2007-07-26Дальхимфарм (Россия) | |||
| 0.01 | |||
| Цитрамон П таблетки 240 мг+30 мг+180 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4601669000675, 4601669000685, 4601669000875, 4901669000675, № Р N000499/01, 2010-08-04Фармстандарт-Лексредства (Россия) | |||
| 0.5 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная безъячейковая 10, код EAN: 4603182000071, № Р N003262/01, 2009-02-09Медисорб ЗАО (Россия) | |||
| 0.6 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4603276006354, № ЛСР-005236/09, 2009-06-30Ирбитский химфармзавод ОАО (Россия) | |||
| 0.9 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, № Р N003636/01, 2009-06-10Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) | |||
| 0.9 | |||
| 1.7 | |||
| Цитрамон П таблетки, банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1, № Р N002640/01, 2008-07-17Уралбиофарм ОАО (Россия) | |||
| 1.3 | |||
| 1.6 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, код EAN: 4603179000947, № Р N002640/01, 2008-07-17Уралбиофарм ОАО (Россия) | |||
| 1.4 | |||
| Цитрамон П таблетки 240 мг+30 мг+180 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4601669000682, № Р N000499/01, 2010-08-04Фармстандарт-Лексредства (Россия) | |||
| 1.6 | |||
| 1.85 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4603182002198, № Р N003262/01, 2009-02-09Медисорб ЗАО (Россия) | |||
| 1.65 | |||
| 1.65 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4602824010942, № Р N000804/01, 2007-07-26Дальхимфарм (Россия) | |||
| 1.95 | |||
| 1.95 | |||
| Цитрамон П таблетки 240 мг+30 мг+180 мг, упаковка контурная ячейковая 10, код EAN: 4601669000875, № Р N000499/01, 2010-08-04Фармстандарт-Лексредства (Россия) | |||
| 2.3 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, № ЛСР-005236/09, 2009-06-30Авексима ОАО (Россия) | |||
| 2.55 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4607100621836, № ЛСР-005236/09, 2009-06-30Ирбитский химфармзавод ОАО (Россия) | |||
| 2.55 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, № ЛСР-000021, 2007-03-28Фармстандарт ОАО (Россия) | |||
| 2.65 | |||
| 4.15 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная безъячейковая 10, код EAN: 4604060992501, № Р N003636/01, 2009-06-10Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) | |||
| 2.8 | |||
| Цитрамон П таблетки 240 мг+30 мг+180 мг, упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2, № Р N003636/01, 2009-06-10Татхимфармпрепараты АО (Россия) | |||
| 2.85 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4603988010601, № ЛСР-006922/10, 2010-07-21Обновление ПФК ЗАО (Россия) | |||
| 3.05 | |||
| 3.05 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4603988010601, № ЛСР-006922/10, 2010-07-21Обновление ПФК АО (Россия) | |||
| 3.65 | |||
| Цитрамон П таблетки, упаковка контурная безъячейковая 10, № ЛСР-006922/10, 2010-07-21Обновление ПФК ЗАО (Россия) | |||
| 4.3 |
Чем можно заменить Цитрамон при гв
Если судить по многочисленным отзывам от кормящих матерей, то Цитрамон практически не влияет на общее состояние малыша, поэтому находится в аптечке у каждой мамочки, многие принимают его при беременности и после родов. Но любой организм индивидуален, какие-то компоненты препарата могут вызывать аллергические реакции и даже являться непереносимыми для каждого отдельного человека, поэтому обязательно нужно знать, чем можно заменить Цитрамон при гв. Одним из относительно безопасных средств можно назвать — Парацетомол, затем Ибупрофен. Мамам с детками постарше, от 3-х месяцев, разрешают употреблять Панадол, и всем известный Нурофен также применяют как жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей и взрослых. Также разрешается прием таких лекарственных препаратов, как Но-шпа и Дротаверин, обычно их используют при спазмах и физиологической боли у женщин.
При принятии решения — пить Цитрамон или нет при лактации — стоит проконсультироваться с врачом, попробовать точно разрешенные препараты, но изначально попытаться улучшить свое состояние без медикаментов.
При принятии решения — пить «опасные» таблетки Цитрамон или нет при грудном вскармливании, стоит взвесить все ЗА и ПРОТИВ, проконсультироваться с врачом, попробовать разрешенные препараты или уменьшить дозировку. Но, прежде всего, попробовать улучшить состояние своего здоровья без медикаментов:
- при усиливающейся головной боли выйти на свежий воздух;
- оставить все дела на потом и провести дневной сон вместе с малышом, ведь крепкий сон — залог отменного здоровья мамы и ребенка;
- вместо лекарства, повышающего давление, использовать крепкий чай с сахаром или сладости;
- при частом проявлении мигрени натирать виски практически народным средством — «Звездочкой».
Влияние Цитрамона на организм грудничка
Каким образом Цитрамон влияет на организм и развитие ребенка следует рассмотреть по каждому компоненту в отдельности, ведь, например, Парацетомол выпускают в виде сиропа уже для деток 1-го месяца жизни. А значит отрицательные последствия для грудничка после приема маловероятны. Кофеин в составе препарата может сказаться негативно только из-за эффекта накопления при длительном или регулярном приеме Цитрамона кормящей мамой. Так как проникая в женский организм, частицы препарата передаются малышу через грудное молоко, у младенца могут проявиться нарушение сна и повышенная возбудимость.
Он разжижает кровь, действуя на сосуды крохи, что нередко приводит к кровотечению, а при больших объемах затрудняет работу сердца. Поэтому, принимая лекарство, нужно прежде всего смотреть на состояние своего малыша — как именно на нем сказывается применение таблеток. И при первых же негативных проявлениях и беспокойном поведении малыша лучше перестать употреблять Цитрамон.
