Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка

Правильное сосание

Чтобы ребенок получал достаточное количество молока, а у матери не возникало трещин сосков и кормление не приносило ей мучительных ощущений, необходимо правильно прикладывать ребенка к груди. Ребенок должен быть развернут всем корпусом к матери и прижат к ней. Лицо малыша должно находиться близко к материнской груди, а подбородок – затрагивать грудь. Рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Большая часть ареолы должны быть захвачена ртом ребенка. Малыш должно быть расслаблен, он делает глубокие медленные сосательные движения. Слышно, как ребенок глотает молоко. При соблюдении этих правил мама не должна ощущать боль в области сосков.

Что такое лактация

Что бы понять как максимально быстро и просто наладить грудное вскармливание, нужно сначала понять принцип работы лактации. Лактация – это процесс выработки и отделения молозива и молока в груди беременной и родившей женщины для вскармливания младенца.

Жировая ткань груди в течение многих месяцев медленно замещается железистой. На концах протоков молочных желез беременной женщины под воздействием прогестерона и эстрогена образуются альвеолы — маленькие пузырьки, в которых образуется молоко. А сами протоки разрастаются подобно веточкам дерева и соединяются у сосков, как ствол.

Уже в беременность начинает производиться молозиво, которое может начать выделяться из сосков, что является нормой. В отличие от частого заблуждения, это не несет в себе никакой информации о сроках родов. Молозиво может выделяться на любом этапе беременности или не выделяется вообще до первого прикладывания новорожденного к груди.

Об уникальном составе и пользе молозива для ребенка можно прочитать здесь.

На процессы, происходящие в груди во время беременности, женщина повлиять не может, но сколько у нее будет молока, и будет ли ребенок наедаться, почти полностью зависит от нее.

Правила кормления ребенка грудью

Рассмотрим, какие факторы влияют на комфортное и правильное кормление:

1 Удобная поза для мамы. В первую очередь, мамочка должна принять максимально удобное положение. Обязательна опора для спины, а для того, чтобы уменьшить нагрузку на руки, возможно использование специальной подушки для кормления.

2 Удобная поза для ребёнка. Малыш должен чувствовать хорошую поддержку в прямом смысле этого слова. Помогайте держать ему равновесие: не достаточно придерживать его только за головку и плечи, пусть он опирается на всю вашу руку.

3 Прикосновение. Сосательный рефлекс проявляется, как уже было сказано, при тактильном ощущении ребёнком груди. Ему не достаточно просто видеть перед собой цель и чувствовать запах молока. Легко коснитесь грудью губ и младенца, и он сам потянется к ней.

4 Ребёнок должен захватывать сосок только вместе с нижней частью ареолы. Когда во рту оказывается только кончик соска, это может привести к его травмированию.

5 Молочная железа не должна мешать дыханию малыша. Убедитесь, что она не перекрывает ему доступ к кислороду. Если ребёнок сильно голоден и совершает слишком частые сосательные движения и даже начинает захлёбываться, постарайтесь как можно более аккуратно разжать его челюсти и дать возможность отдохнуть.

6 Следите за тем, чтобы во время кормления малыш не засыпал. Если это произошло, немедленно разбудите его!

В первое время молодой мамочке может понадобиться ассистент, разумеется, ознакомленный с техникой прикладывания. Возможно, это будет акушерка, возможно, более опытная мама.

Обычно время «привыкания» роженицы и младенца проходит достаточно быстро, и такие сложные сначала моменты, как нахождение оптимальной позы и приучение малыша к правильному захвату, остаются далеко позади.

Кормление ребенка по часам – преимущества для мам

Многие родители считают, что четкий график кормлений является залогом спокойной и размеренной жизни. Во многих случаях данный метод становится настоящей находкой для родителей, которые сидят с малышом по переменке. Если мама вынуждена работать и не может кормить кроху по требованию, то кормление по часам может стать находкой и спасением. Несмотря на то, что нередко специалисты по грудному вскармливанию отговаривают молодых мам от этого метода кормления, он имеет массу достоинств:

Свободное время. Приучив свое чадо питаться по часам, мама может спокойно заняться домашними делами, удаленной работой или без проблем выходить на прогулку с малышом, не беспокоясь о том, что он начнет просить еду раньше времени. К тому же при необходимости можно оставить новорожденного с папой и не мучиться сомнениями, что ребенок поднимет голодный плач.
Четкий распорядок дня. Благодаря тому, что кроха будет питаться по часам, его ритм сна и бодрствования тоже будет довольно предсказуемым. Это позволит всей семье легко приспособиться к новой жизни и безболезненно влиться в нее.
Спокойный и продолжительный сон. Недосып – это одна из самых серьезных проблем первых месяцев жизни малыша для мамы и папы. Но кормление по часам может существенно облегчить ситуацию. Обычно к двум месяцам при подобном подходе у ребенка формируется четкий график, при котором ночные кормления сводятся к одному либо двум. В итоге мама и малыш спят спокойно.

Ночные кормления вызывают у мам множество вопросов, поэтому мы посвятили этой теме целый раздел статьи.

Исключительно грудное вскармливание

Это означает, что ребенку не следует давать ничего, кроме груди. При неограниченном доступе к груди, ребенку не нужны ни вода, ни глюкоза, ни чай. Пусть маму не смущает, что пока нет молока. Небольшое количество молозива в первые дни способно удовлетворить все потребности малыша в питании. Молозиво очень питательно, к тому же содержит большое количество иммуноглобулина, который защищает ребенка. Из-за небольшого содержания в молозиве воды, оно бережет почки ребенка. Так же молозиво обладает легким слабительным эффектом и помогает хорошо очищать организм ребенка от мекония и тем самым снижает риск возникновения желтушки. И впоследствии, до 6 месяцев ребенку не нужно ничего кроме молока.

№6: Кормим в ночное время

Ночью также необходимо кормить новорождённого по его требованию. Это обеспечит спокойствие как ребёнку, так и родителям. Ночные кормления способствуют поддержанию лактации и выработке молока в достаточном количестве. В первое время малышу может понадобиться 2-3 прикладывания в ночное время.

Для удобства кормления ребёнка ночью мамы часто прибегают к совместному сну. Это позволяет чувствовать малыша, быстро реагировать на его нужды, предлагать ему грудь, не вставая с кровати.

Но если мама решается спать совместно с младенцем, ей стоит быть особенно внимательной и аккуратной, чтобы не придавить его во время сна. Также нужно пробуждаться для ночного кормления, а не кормить ребёнка «сквозь сон».

Оптимальным молодые родители считают вариант, когда кроватка малыша придвинута вплотную к их кровати, а один её бортик открыт. Это позволяет малышу занимать отдельное место, но находиться в непосредственной близости с родителями. А мама может в любой момент придвинуть новорождённого к себе и покормить его.

См консультант по грудному вскармливанию, рассказывает про ночные кормления:

Таким образом, правильно организовать грудное вскармливание – процесс, не требующий определённых усилий и специальных навыков. Если же женщина сталкивается с какими-либо трудностями, ей стоит проконсультироваться со специалистами. Не стоит забывать и о том, что для организации грудного вскармливания требуется время. Но любящие мамы легко перенесут все неприятности, связанные с периодом ГВ, ведь польза грудного молока для новорождённого бесценна. Ни одна дорогостоящая молочная смесь не содержит столько питательных веществ, сколько их содержится в грудном молоке. Только грудное молоко выступает в роли природной защиты новорождённого от бактерий и способствует формированию иммунитета.

Ко всему прочему, кормление грудью – не только естественный и необходимый процесс, но и важный момент в установлении эмоционального контакта между мамой и ребёнком.

Читаем далее: основные рекомендации ВОЗ о грудном вскармливании

Возможные проблемы при ГВ и решения

На протяжении всего периода грудного вскармливания могут возникать некоторые проблемы. Рассказываю о самых распространенных и способах их решения.

Специфическая форма сосков

Когда ребенок захватывает грудь, он сосет не сосок, а ареолу. Сосок выступает ориентиром для захвата. Если у мамы втянутые и плоские соски, то ребенку сложнее сориентироваться в момент захвата. Чтобы это исправить, в первые несколько недель непосредственно перед сеансами кормления можно вытягивать сосок.

Здесь могут помочь специальные формирователи соска, молокоотсос или техника Хоффмана. Последняя заключается в том, что несколько раз в день вы делаете самомассаж сосков в такой последовательности: сжимаете-расправляете-растягиваете в разные стороны.

Трещины на сосках, ареолах

Основными причинами появления трещин являются неправильный захват и неправильное расположение ребенка.

Если трещины уже есть, то кормить рекомендую здоровой грудью или использовать специальные накладки. При сильных болях лучше молоко сцеживать.

Чтобы трещины быстрее зажили, нужно чаще принимать воздушные ванны, применять заживляющие мази по рекомендациям врача.

Слишком много молока

Если прошло уже более 2-3 недель с момента рождения малыша, а молока все равно прибывает слишком много:

на приливе, чтобы малыш не захлебывался, отрывать ребенка от груди, ждать пока молоко «отфонтанирует», и снова прикладывать;
если сцеживаетесь, постепенно снижать частоту или количество сцеживаемого молока;
постепенно начинать менять грудь реже, независимо от количества прикладываний.

Слишком мало молока

Нехватку молока можно обнаружить при подсчете мокрых пеленок – их должно быть больше 12-14 в сутки, а также при ежемесячном взвешивании – ребенок должен набирать от 500 г (в первые месяцы лучше, чтобы малыш набирал хотя бы по 700 г)

Но не спешите докармливать искусственной смесью, возможно, это лактационный криз, который скоро пройдет. Что можно сделать:

Уберите соски/пустышки и допаивание водой.
Прикладывайте кроху к груди чаще.
Кормите ночью.
Поменяйте позицию при кормлении, отрегулируйте прикладывание.
Чаще меняйте грудь.
Измените режим дня – больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, спите.

Но все же рекомендую обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Воспаления

Воспалительные заболевания груди вроде мастита, являющегося частой проблемой на 2-4 неделе после родов, требуют немедленной консультации врача. Только он может подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, комфортным для мамы и малыша, важно заранее подготовиться к нему. Пройти такое обучение, то есть узнать, как устроена физиология лактации, как правильно прикладывать к груди, как действовать, если молока слишком много или мало, можно на курсах в нашей онлайн-школе «Легкие роды»

Здесь мы дадим информационную поддержку и практические советы, помогающие мамам организовать эффективное кормление грудью, стать увереннее.

Чего делать нельзя при грудном вскармливании?

Вот вам памятка, что нельзя делать в период грудного вскармливания:

Часто мыть грудь или обрабатывать ее антисептиками. Постоянное мытье уничтожает естественный защитный жировой слой с ареол и сосков, а это приводит к трещинам. Антисептические средства точно не предназначены для еды. Грудь будет достаточно чистой после привычного душа 1-2 раза в сутки.
Поить малыша водой или чаем. Молоко молодой мамы – уникальная пища, в ней жидкость и полезные питательные вещества находятся в балансе. Грудные дети до 6 месяцев не нуждаются в том, чтобы их допаивали. Дополнительная порция жидкости только вредит – снижает аппетит, и ребенок меньше стимулирует грудь.
Давать младенцу бутылочку. Все новорожденные разные. Есть детки, усердно работающие над маминой грудью. А бывает короткая уздечка или слабый тонус у малыша, и ему сложнее добывать пищу. И поскольку сосать из груди тяжелее, чем из бутылочки с дырочками, то здесь могут возникнуть проблемы. Один малыш вовсе откажется от груди, выбирая путь полегче, а другой начнет сосать неправильно, чем травмирует маму. При нехватке материнского молока докорм лучше давать альтернативными способами, например, с небольшой ложки или шприца без иглы, также можно организовать докорм у груди через зонд или SNS-систему.
Активно сцеживаться. При налаженном процессе питания молока будет ровно необходимое малышу количество. Если сцеживать остатки после кормления, то молока будет прибывать больше, а значит, остатков тоже больше. Круг замкнется – вы самостоятельно создадите себе проблему. Исключением могут быть лактостаз, мастит, нагрубание и когда необходимо дополнительно стимулировать грудь, например, если мало молока или ребенок слабо сосет.
Контрольные взвешивания. Неинформативны и взвешивания до/после кормления. Частое взвешивание слишком нервирует мам, они вводят докорм, в большинстве случаев не нужный. Контролировать вес ребенка имеет смысл 1 раз в неделю.

Чтобы полноценное, эффективное кормление проходило без лишних проблем, прислушайтесь к нашим рекомендациям, а еще обязательно наблюдайте за малышом и будьте внимательны к собственным ощущениям.

Также читайте о других особенностях ухода за новорожденным.

Кормление по требованию

Желудок ребенка имеет маленькие размеры и способен вмещать ограниченное количество пищи, поэтому необходимо более частое его наполнение. Ребенку тяжело привыкнуть к придуманному кем-то и навязанному режиму питания (сначала каждые три часа, потом – каждое три с половиной часа, не задерживаясь возле груди больше 15 минут). Дайте ему возможность есть столько и так часто, как он сама того пожелает, – днем и ночью, по его желанию. Через несколько месяцев ребенок выработает свой собственный режим. Материнское молоко целиком отвечает потребностям ребенка, а его количество регулируется самим ребенком, если есть возможность приложить малыша к груди по его требованию.

Частое кормление по требованию ребенка во время пребывания в роддоме возможно лишь тогда, когда мама и ребенок находятся в одной палате. Нужно обязательно использовать такую возможность, если она появляется. Если же в роддоме мама отделена от ребенка, она все равно должна кормить его грудью и настаивать, чтобы малыша не допаивали и не докармливали с бутылочки.

Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Существует множество мнений и аргументов по поводу того, в каком возрасте наиболее безопасно и полезно введение прикорма. Но для начала стоит рассмотреть наиболее популярные мифы, существующие на тему первого прикорма:

«пока малышу не исполнится 6 месяцев, прикорм лучше не вводить»;
«уже в два месяца можно предлагать ребенку то, что едят взрослые»;
«если ребенок питается и грудным молоком, и искусственной смесью, прикорм надо начинать с четырех месяцев»;
«если малыш растет упитанным и быстро набирает вес, прикорм лучше вообще не вводить, пока он питается грудным молоком»;
«если мама начала вводить прикорм — значит надо сводить к минимуму грудное вскармливание».

На самом деле, специалисты ВОЗ рассматривают 6 месяцев как оптимальный возраст для начала первого прикорма при грудном вскармливании и 4 месяца — при искуственном: именно в этот период можно знакомить ребенка с новым рационом. А вот позицию мам, считающих, что до года ребенку вполне достаточно только грудного молока, педиатры ВОЗ не разделяют.

Основными рекомендациями по введению первого прикорма на ГВ являются следующие:

начинать знакомство грудничка с новыми продуктами уже с 6-месячного возраста;
если вы чувствуете, что ребенок готов к прикорму раньше, можно осторожно пробовать первую новую пищу с 5 месяцев;
даже при введении прикорма не следует прекращать грудное вскармливание;
если малыш демонстрирует нежелание пробовать первые новые блюда, не стоит настаивать;
выбрав конкретную схему ввода первого прикорма при грудном вскармливании, которая подходит вашему ребенку, строго следуйте именно ей;
очень внимательно наблюдайте за реакцией организма ребенка на каждый новый продукт.

Достаточность питания

Один из основных источников беспокойства молодых мам: достаточно ли ест ребенок.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает достаточно питательных веществ для адекватного роста и развития. Недостаточность питания можно определить достаточно просто:

Подсчет количества мокрых пеленок или подгузников. Через несколько дней после рождения, ребенок должен мочить не менее шести пеленок или подгузников. Если количество пеленок меньше, цвет мочи (вернее пятен на пеленках от мочи) оранжевый (а не бледно-желтый как в норме) то можно предположить недостаточность питания, и об этом следует сообщить врачу.
Контроль веса: восстановление потерянного после родов веса происходит в течение одной-двух недель. Если есть существенное отставание в весе, следует информировать об этом врача.

Рекомендуется взвесить ребенка на 4-5 день после рождения, а затем через 2-3 недели. Это позволит исключить недоедание и/или обезвоживание.

Нормы кормления новорожденных на грудном вскармливании

Для новоиспеченных мамочек очень важно все делать согласно нормам. Поэтому и кормить свое чадо они стараются соответственно правилам

Возможно, мы нарушим некоторые стереотипы, сказав, что никаких норм не существует, но мы все же сделаем это. Особенно верно данное утверждение, когда мы говорим о частоте кормлений. На сегодняшний день мамам могут предложить два варианта кормления, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы:

кормление по требованию
кормление по часам

Каждый из способов мы обсудим в следующих разделах статьи, ведь только новоиспеченные родители могут решить, что им подходит больше всего. А вот о продолжительности кормления мы скажем несколько слов сейчас.

Ранее полагалось, что малыш должен сосать грудь не более двадцати минут. При засыпании его требовалось легонько тормошить и прекращать кормление. Однако в последние годы специалисты советуют не отнимать грудь у малыша пока он сам не оторвется от нее. Это объясняется тем, что чаще всего новорожденные нуждаются в психологическом комфорте, обеспечиваемом сосанием груди, а не в пище. Поэтому они так часто капризничают вдали от матери. Естественно, что только кроха знает, когда наступает та граница, за которой ему спокойно и он может оторваться от мамы. При этом не рекомендуется будить малыша, уснувшего во время кормления. Удивительно, но новорожденные способны насыщаться во сне. Это не приведет к проблемам с пищеварением, плохому сну или захлебыванию. Специалисты советуют оставить малыша у груди, если он заснул. Данная реакция считается вполне естественной для здорового и спокойного крохи.

Частота и длительность грудного вскармливания

Кормить детей следует по требованию. Как было отмечено выше, уже через несколько часов после рождения ребенок может потребовать кормления. Признаки начинающего голода являются:

Пробуждение
Поиск груди
Сосание руки (губы, языка)

При выраженном чувстве голода ребенок может плакать, не следует доводить его до голода.

В среднем новорожденный требует от 8-12 кормлений в сутки, но разброс достаточно широк. Одни младенцы требуют кормления каждые 30-60 минут, другие могут не есть часами. Единодушное мнение экспертов – не следует допускать перерывы в кормлении более четырех часов, даже если ребенок спит.

Так же широко варьирует и продолжительность одного кормления, кому-то достаточно 5 минут, а кому-то и 20 минут мало. Не следует ограничивать время кормления, ребенок может сосать грудь столько, сколько ему комфортно.

Следует заметить, что дети индивидуальны во всем, и если сегодня он просит грудь редко и сосет мало, то завтра все может измениться, и он будет сосать часто и много. Не нужно вводить искусственные ограничения и выдумывать режимы питания.

Как определить, хватает ли ребенку молока

Существует только два достоверных способа определить, хватает ли ребенку молока. Это так называемый «тест на мокрые пеленки» и контроль прибавки веса. Суть 1-го метода в том, что бы посчитать сколько раз за сутки писает ваш ребенок. Просто считайте пописы. И все! Если ребенок писает не менее 10 раз для девочки и 12 раз для мальчика, значит молока у вас достаточно. Нужно отметить, что в первые 2 недели количество пописов должно быть не меньше количества прожитых дней от рождения.
Прибавка веса определяется раз в неделю, не чаще. Контрольные взвешивания (до и после кормления) не показательны. Они нервируют и мать и ребенка.
Наполненность и, тем более, размер груди тоже не показатель количества молока. Примерно к 1,5 месяцам происходит становление лактации и грудь может быть мягкой, не переполнятся и даже казаться пустой. Это не значит, что у вас нет молока, это значит, что молока столько, сколько нужно вашему ребенку, нет излишков, да они вам и не нужны. Когда молока потребуется больше, ребенок сам отрегулирует его количество – будет прикладываться чаще, сосать интенсивнее и насосет столько, сколько нужно.

Общие правила кормления грудью

Впервые младенца прикладывают к груди мамы сразу после родов, чтобы малыш выпил молозиво. Это густое молоко желтого цвета укрепит иммунитет крохи, защитит его от инфекций – от рождения до 3-5 дня. По составу и количеству молозиво полностью закроет пищевые потребности крохи. Позже придет «зрелое» молоко – оно будет способствовать росту и набору веса малыша.

Перечислю основные рекомендации по грудному кормлению.

Кормите по требованию

Так рекомендует делать ВОЗ – слушаться маленького командира и набираться терпения

Это важно, потому что:

У новорожденных крохотный желудок, а попадающее в него молоко быстро переваривается. Придуманные интервалы в 3-4 часа не удовлетворяют чувство голода малыша.
В утробе матери кроха питался непрерывно. После рождения этот режим нон-стоп был прерван, в связи с чем малыш испытывает определенный стресс. А кормление по требованию его успокаивает, помогает адаптироваться к новым обстоятельствам.
Для младенца прикладывание к груди – это возможность получить еду, близко пообщаться с мамой, узнать ее, наладить контакт

А это самое важное в начале его жизни.
Организму мамы необходимо настроиться на ребенка, т.е. железы должны начать вырабатывать нужное для ее крошки количество молока

Для стабилизации этой регуляторной системы нужно кормить, когда ребенок просит.

Заканчивайте кормление по инициативе ребенка

Не нужно искусственно ограничивать время нахождения крохи у груди. Он перестанет есть после насыщения. Не переживайте, переедания не будет.

Учтите, что новорожденные сосут грудь долго, попутно еще и успокаиваясь. Но длительная стимуляция сосков полезна и для мамы: ускоряется сокращение матки и процесс общего восстановления после беременности, родов.

Обязательно кормите ночью

Пока крохе не исполнится месяц, он днем и ночью ест одинаковое количество. Отказать ему в молоке ночью не получится, и не нужно этого делать. Когда малыш станет чуть старше, а сон между ночными сеансами станет более продолжительным, все равно желательно хотя бы 2-3 раза за ночь его кормить. Полезно делать это под утро – примерно в 3-4, 7 утра, эти кормления хорошо стимулируют прибытие молока в дневное время. Если же ребенок спит всю ночь в этом возрасте, вам не хочется его будить и кормить, можно делать и так, но тогда контролируйте прибавки и кормите чаще днем.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно

Кормите как можно дольше

До какого возраста кормить – это решает каждая мама индивидуально. Но ВОЗ рекомендует делать это до 2 лет, далее по желанию. Связано с тем, что мамино молоко выступает эффективным помощником при прорезывании зубов и других стрессах, болезнях. А процесс кормления в кризисные периоды сильно облегчает страдания крохи, что эффективно успокаивает и мать.