ПМС или беременность: как определить?

Виды опухолей по гормональному статусу

Выделяют отрицательные и положительные опухоли:

• Тройной негативный по гормональным рецепторам или отрицательный является отрицательным по эстроген-рецепторам (ER-отрицательный) и отрицательным по прогестерон-рецепторам (PR-отрицательный). Такие виды опухолей рецепторы гормонов не экспрессируют. Это означает, что у них их мало или их нет.
• Положительный по гормональным рецепторам рак, определяется как положительный по эстроген-рецепторам (ER-положительный) и положительным по прогестерон-рецепторам прогестерона (PR-положительный). Такие виды опухолей экспрессируют гормональные рецепторы. Это означает, что у них их много.

Все виды рака молочной железы проверяются на статус гормональных рецепторов. Этот показатель опухоли помогает определить лечение.

Если установлена ER- и PR-положительная опухоль, лечение включает гормональную терапию (например, препараты тамоксифен или ингибитор ароматазы). Гормональная терапия препятствует тому, чтобы клетки опухоли получали гормоны, необходимые для роста, и может остановить рост опухоли.

Что вызывает PMDD?

Точная причина появления у женщины PMDD не установлена, но доказано, что во время менструального цикла ухудшают симптомы психических расстройств гормональные изменения. Поэтому, несомненно, гормоны играют значительную роль в развитии предменструальной дисфории. 

Кроме половых гормонов, также принимает участие в развитии ПМДР серотонин. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом содержится в мозге и кишечнике. Его недостаток служит предпосылкой для формирования депрессивных расстройств и тяжелой мигрени. Уровень серотонина изменяется в течение менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительными к этим изменениям.

Что делать при ПМС?

Придерживайтесь простых правил, чтобы легко перенести ПМС:

• спите 8-10 часов
• если не можете заснуть, гуляйте перед сном на свежем воздухе, медитируйте или пробуйте ароматерапию
• ароматерапия может использоваться не только днем, она в принципе облегчает симптомы ПМС. Актуальны масла шалфея, розы и герани. От спазмов помогут масла базилика и лаванды.
• За 2 недели до менструации принимайте ванны с аромамаслами.
• Регулярно занимайтесь спортом, танцами или, хотя бы, делайте пробежки в любое удобное вам время. Физическая активность повышает количество гормона радости в организме.
• За 2 недели до начала менструации можно принимать Магнерот, Магне В6, витамин В6, А, Е, чтобы избавиться от раздражительности, бессонницы, и кардиопроявлений в ПМС.
• Уберите из рациона на период ПМС колу, шоколад, кофе и кофейные напитки, которые усугубляют беспокойство и раздражительность.
• Включите в рацион продукты, в которых есть много кальция, клетчатки. А также кушайте больше овощей и фруктов.
• На период ПМС в вашем рационе должен быть минимум жиров. Также исключите говядину, в которой часто есть искусственные эстрогены.
• При первых проявлениях синдрома включайте в рацион морковный фреш и травяные чаи. А алкоголь лучше исключить, он негативно сказывается на углеводном обмене и многих других процессах, усугубляющих течение ПМС.
• Старайтесь не подвергать организм стрессам, займитесь йогой и медитацией.
• Регулярно занимайтесь сексом. Это стимулирует выработку эндорфина.
• Растения и препараты на натуральной основе хорошо помогают при ПМС (Витекс, зверобой, первоцвет)

Симптомы ПМС

Все симптомы ПМС перед месячными можно разделить на несколько видов:

• нервно-психический — раздражительность, слезливость, депрессия, агрессивность;
• вегетососудистый — головокружение и головная боль, тошнота, учащённое сердцебиение, колебания артериального давления, тяжесть в области сердца;
• эндокринный — отёчность, метеоризм, припухлость и болезненность молочных желез, повышение температуры, одышка.

Как видно, ПМС — это не только изменение поведения девушки. Это довольно тяжелое состояние, приводящее к нарушению трудоспособности.

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют несколько клинических форм ПМС:

• цефалгическая — преобладает интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, болью в глазах, подавленным настроением;
• нервно-психическая — на первый план выступает раздражительность, слезливость или наоборот, агрессивность;
• отечная — болезненность и нагрубание молочных желез, отеки лица, рук и ног;
• кризовая — резкое повышение давления, чувство учащенного сердцебиения, боли в области сердца, тревожность.

По выраженности и длительности симптомов выделяют две степени тяжести ПМС:

• легкая — начинается за 2-10 дней до менструации, проявляется до 4-х признаков, заметно выражены 1-2 из них;
• тяжелая — начинается за 3-14 дней до месячных, наблюдается до 12-ти симптомов с резкой выраженностью 2-5 из них.

По усилению признаков ПМС перед месячными различают компенсированную и декомпенсированную формы. При компенсированной выраженность симптомов с годами не изменяются, они проявляются только во второй фазе менструального цикла. При декомпенсированной форме выраженность симптомов усиливается с течением времени, ПМС продолжается и после месячных.

Гормональный фон во время беременности

С первых дней беременности в организме женщины увеличивается продуцирование прогестерона, из-за чего нарушается стабильность эмоционального фона. Одновременно начинает понижаться уровень эстрогенов, которые нередко называют «гормонами красоты», и это сказывается на состоянии кожи.

Прогестерон оказывает мощное влияние на организм, стимулируя в головном мозге капиллярное кровообращение. Благодаря этому в первые недели беременности улучшается память и возрастает эмоциональная чувствительность. В то же время прогестерон оказывает лёгкий седативный эффект: в самом начале беременности женщинам нередко хочется вздремнуть посреди дня.

Почему бывает задержка месячных, видео

1. К ВОПРОСУ О НАРУШЕНИЯХ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ: ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ, СТРУКТУРА, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ. Семенова Л.Г. Манчук В.Т. // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2008. – №1. – С. 61-62.

2. РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЯМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. Ивакина С.Н., Лозовая Г.Ф. // Медицинский альманах. – 2011. – №6 (19). – С. 246-248.

3. Патогенез, диагностика и принципы лечения эндокринных гинекологических заболеваний у женщин с патологическим становлением менструальной функции. Кузнецова И.В.  // Автореф. дисс. окт. Мед. Наук. – М., 1999. – С. 53.

4. Гормональный статус девочек нейтрального, препубертатного и пубертатного периодов жизни. Щедрина Р.Н., Коколина В.Ф., Афонина Л.И.  //Акуш. и гинек. – 1986. – № 11. – С. 7-11.

5. Современные подходы к лечению первичной дисменореи. Лебедев В.А., Буданов П.В., Пашков В.М.  //Трудный пациент. – 2008. – Т. 6. – № 1. – С. 30-36

Популярные вопросы

Здравствуйте. Возможна ли задержка на фоне бактериального вагиноза? Задержка более 30 дней, беременности нет. Если задержка вызвана гормональным сбоем, то, получается, нарушена функция яичников? Возможно ли восстановить самостоятельную работу яичников или придётся всю жизнь потом принимать гормоны?
Бактериальный вагиноз может поддерживать воспалительный процесс, что приводит к нарушению работы яичников и нерегулярности менструаций. Для выяснения причины задержки Вам необходимо обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу, выполнить УЗИ органов малого таза и провести лечение в необходимом объёме в зависимости от выявленной причины.

Здравствуйте. Цикл 44. Большая задержка. По УЗИ сказали беременности нет, а в заключении пишут что размеры матки соответствуют 6-7 нед.беременности. Как это понять?
Здравствуйте! Увеличение размеров матки  по разным причинам (воспаление, аденомиоз, миома и т.д.) сравнивается с её размерами во время беременности, что становится понятным всем врачам. Но при этом по узи в полости матки у Вас не обнаружено плодное яйцо. Значит беременности нет.

Здравствуйте, у меня задержка месячных 6 день, тест сделала – отрицательный. Можно ли узнать, в чем причина задержки может быть, либо это все-таки беременность?
Здравствуйте! Причин для задержки менструаций множество: от воспалительного процесса, смены климатической зоны, психо-эмоционального напряжения до эндокринных нарушений. При беременности тест будет положительным. Для уточнения причины следует начать с консультации врача акушера-гинеколога и выполнения узи органов малого таза. Это позволит определить объём необходимого обследования.

Была долгая задержка. Пошла на узи малого таза. Показало “Кистовая деформация яичника”. Врач сказал, что без Дюфастона месячные будут не скоро. Надо пропить из 10 дней, и как придут, то начинать пить Логест. Но месячные пришли сразу же на следующий день (даже не начала принимать Дюфастон). Нужно ли принимать Дюфастон, или сразу начинать пить Логест? Сказали, что всё из- за гормонального Сбоя. Возраст: 21 год Здравствуйте! Если по УЗИ в заключении было: мультифолликулярные яичники, то прием КГК (Логест) может быть одним из методов лечения. Если же в заключении была  описана киста яичника (фолликулярная или желтого тела), то лучше повторно выполнить УЗИ на 5-7 день цикла и проконсультироваться с лечащим врачом по тактике лечения.

Профилактика ПМС

В качестве профилактики ПМС современная медицина рекомендует женщинам следить за своим образом жизни:

• постараться исключить стрессовые ситуации;
• избегать резкой перемены климата;
• усилить физическую активность;
• регулярно принимать витамины и следить за полноценностью рациона в питании;
• избегать абортов;
• полностью отказаться от курения и алкоголя.

1. ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИТОПРЕПАРАТОВ. В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р. // Медицинский совет. – 2017. – № 13. – С. 15-19.
2. ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ, ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ И ИНФЕКЦИОННАЯ ПАТОЛОГИЯ КАК ВОЗМОЖНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА. Ледина А.В., Акимкин В.Г., Прилепская В.Н. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2014. – № 1 (174). – С. 81-87.
3. ЭМОЦИОНАЛЬНО-АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ (В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИ ПСИХОТЕРАПИИ). Вассерман Л. И., Аганезова Н. В., Корчагина З. В., Лордкипанидзе Н. З. // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. – 2010. – № 9. – С. 23-27.

4. Предменструальный синдром: биологические и психосоциальные предикторы патогенеза, клиника, обоснование комплексной терапии. Аганезова Н.В. // Докторская диссертация. – 2011. С. 372.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

5. Результаты клинического применения препарата, содержащего дроспиренон, у женщин с тяжелой формой предменструального синдрома. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Сасунова Р.А., Иванова Е.В., Летуновская А.Б., Набиева К.Р. // Акушерство и гинекология. – 2012. -, 2. С. 81-85

6. Предменструальный синдром: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение. Ледина А.В. // Автореферат докторской диссертации. – 2014.

Популярные вопросы

Здравствуйте, мне 43 года, во время ПМС у меня поднялась температура, позже повысилось давление до 160, все это сопровождается тошнотой, головокружением, это со мной впервые, подскажите что делать, не могу даже на работу пойти.
Здравствуйте! Если данная ситуация возникла впервые, то, может быть, это совпадение с другой соматической патологией, например простудным заболеванием или гипертоническим кризом. При повторении таких симптомов во 2-ю фазу менструального цикла Вам следует обратиться к акушеру-гинекологу, выполнить УЗИ органов малого таза, определить уровень пролактина, прогестерона. При подтверждении предменструального синдрома потребуется проведение коррекции, возможно, с использованием гормональных препаратов. На данном этапе с целью мягкой коррекции можно воспользоваться маслом примулы вечерней по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.

Во время обильных месячных, можно ли использовать Гинокомфорт восстанавливающий?
Здравствуйте. В этот период можно применять гель только наружно, в половые пути при менструациях вводится очень ограниченное количество препаратов.

Добрый, день! Перед каждыми месячными за неделю до, начинается жуткий зуд… воспаляются малые половые губы.. Помогите, что делать?
Здравствуйте ! Порекомендую в этот период воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 раз в день весь период до получения результата дополнительного увлажнения и снятия зуда до менструаций. Длительность повторения курсов индивидуальна. 

Здравствуйте, мне 23 года, с 13 лет идут месячные, они нерегулярные, задержка в полтора месяца и болезненные, в чем может быть причина? И еще вопрос, на УЗИ придатков возможно ли увидеть, есть ли отклонения или нет 
Здравствуйте! При нарушении менструального цикла необходимо провести обследование для определения причин сбоя с менархе. Исключается воспаление, дисгормональные изменения, анатомические особенности. Определение причины поможет правильно сформулировать этапы лечения.

Задержка месячных после гриппа: в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Если вы обнаружили, что привычный менструальный цикл сбился, не паникуйте. Прежде всего, удостоверьтесь в том, что это не беременность. Если тест отрицательный, задержка может свидетельствовать о небольших нарушениях, вызванных последствиями гриппа или ОРВИ. Обычно они не очень опасны и могут быть относительно быстро устранены.

Задержка, тест отрицательный. Грипп.

Нормой считается сбой, при котором месячные задерживаются не дольше, чем на  7 дней.  Если же отсутствие менструации продолжается больше недели, есть повод обратиться к гинекологу. После сбора анамнеза и визуального осмотра в гинекологическом кресле врач осуществит забор образцов вагинальной смазки для лабораторного исследования. Такой анализ необходим для того, чтобы выявить наличие/отсутствие воспалительного процесса в органах малого таза. Также обоснованным будет проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ, которое поможет проанализировать состояние яичников, маточных труб и матки. Эти исследования имеют целью выявление патологических процессов в органах малого таза, которые могли быть вызваны гриппом и ОРВИ.  

Мнение эксперта

Если после задержки менструации у вас наблюдаются чрезмерно интенсивные выделения, при которых тампон или прокладку приходится менять чаще, чем раз в час, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком дисфункционального маточного кровотечения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Для скорейшего восстановления цикла врач может посоветовать пропить курс общеукрепляющих препаратов, а также принимать витаминно-минеральные комплексы. Если же имеет место серьезное нарушение, связанное с недостаточным уровнем выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, может потребоваться прием гормональных препаратов. Если отсутствие менструаций дополняется такими признаками ПМС, как слезливость, агрессивность и раздражительность, нелишним будет прием легких седативных или корректирующих негормональных препаратов. Например, можно принимать масло примулы вечерней “Гинокомфорт”, которое снимает эти проявления и способствует нормализации менструального цикла.

Если женщина простыла, с задержкой месячных можно бороться не только лекарственными препаратами: крайне важно обеспечить больной комфортные условия для скорейшего выздоровления и восстановления менструального цикла. Для этого рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество жидкости, хорошо высыпаться, стараться поменьше нервничать и дышать свежим воздухом

Если имеет место значительное повышение температуры тела, нельзя переносить простуду на ногах, так как недолеченная инфекция способна привести к серьезным нарушениям цикла.

Что касается физической активности, то рекомендуется воздержаться от выполнения чрезмерных нагрузок. При этом весьма полезными будут спокойные занятия, направленные на улучшение циркуляции крови в органах малого таза. Это может быть выполнение асан йоги или упражнений на растяжку из пилатеса.

Нормализовать менструальный цикл, нарушенный вследствие простуды, также помогает масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Это средство является источником линолевой и гамма-линолевой кислот, которые оказывают благотворное воздействие на синтез простагландинов (Pg), а также регулируют чрезмерную выработку пролактина (Prolactinum). В результате систематического приема масла примулы вечерней уменьшаются воспалительные процессы, повышаются защитные силы организма, пропадают симптомы ПМС – нагрубание молочных желез, раздражительность и нервозность. Кроме того, масло примулы вечерней обладает антиоксидантными свойствами, за счет чего осуществляется защита клеток от свободных радикалов. Масло примулы вечерней, как и другие продукты «Гинокомфорт», имеет весь пакет необходимой документации, а также  разрешено к использованию в качестве БАДа.

Что вызывает менструальные спазмы?

Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами. 

При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения. 

Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани. 

У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.

Боли при менструации

ПМС или беременность?

Многие мужчины интересуются вопросом, что такое ПМС у девушек, чтобы понять, не беременна ли их партнерша. Ведь многие проявления синдрома и беременности схожи. Когда происходит зачатие, в организме девушки становится высокий уровень прогестерона. Такая же тенденция отмечается при ПМС.

Симптом / проявление	Особенности симптома при ПМС	Особенности симптома при беременности
Изменения аппетита	Девушка может хотеть чего-то соленого (чипсы, различные снеки и пр.), может хотеть сладкого (десерты, шоколад и др.). Также характерна повышенная чувствительность к запахам.	Тянет на соленое, несъедобное (мел, комнатные растения и пр.), на те продукты, которыми ранее женщина не питалась. Обычные запахи могут вызывать раздражение и отвращение.
Болезненность груди	В первый день менструации симптом пропадает.	Симптом типичен все 9 месяцев гестации.
Повышенная утомляемость	Симптом у многих девушек появляется после овуляции или за 2-5 суток до начала критических дней.	Симптомы появляется с 4-5-й недели гестации.
Боли в спине	Есть боли в поясничном отделе (не у всех).	Появляется боль на поздних сроках, и то не всегда.
Токсиоз	Могут быть такие проявления как тошнота и даже рвота.	Проявления токсикоза обычно начинаются с 4-й или 5-й недели от зачатия.
Частые позывы в туалет «по маленькому»	Не характерны для ПМС.	Вероятны у части беременных, в зависимости от размера и положения плода и физиологических особенностей женщины.
Эмоциональная сфера	В основном повышена раздражительность, но частые смены настроения также вероятны. Депрессия, апатия и прочие симптомы, которые были рассмотрены выше.	Настроение часто меняется, женщина может плакать без причины или по пустякам.
Боль внизу живота	Могут быть, а могут и не быть.	Не сильная боль, быстро проходит.

Чтобы понять, ПМС это или беременность, можно ждать наступления критических дней. Если есть задержка, пора делать тест на беременность в домашних условиях. Мы уже отмечали, что проведенные раньше задержки тесты не дают результатов.

Повышение гормона беременности (ХГЧ) определяется на более ранних сроках с помощью специальных анализов крови, которые вы можете сдать в ближайшей лаборатории. Так вы получите результат быстрее, чем при использовании домашнего теста.

Лучший способ определить, ПМС или беременность у вас, — сходить к гинекологу. Врач прощупает матку, поймет, в каком она состоянии. Если вероятна беременность, вам порекомендуют сделать УЗИ.

Мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано много мифов — его либо переоценивают, выдавая за ПМС обычные перепады настроения, либо недооценивают, и женщина не получает необходимого лечения.

Миф №1. ПМС не существует.

Реальность. ПМС, или предменструальный синдром, действительно существует, это настоящий медицинский термин. Состояние включает нарушения со стороны нервной, эндокринной и сосудистой систем. Однако не всё, что называют ПМС, им является. Если у девушки перед месячными плохое настроение и раздражительность, но в целом она чувствует себя нормально — это не ПМС. Перепады настроения связаны с гормональной перестройкой и на работоспособность никак не влияют.

Миф №2. ПМС связан с нехваткой половых гормонов.

Реальность. Патогенез предменструального синдрома очень сложный и до конца не изученный. Нехватка половых гормонов с этим никак не связана. У женщин, страдающих ПМС, уровень половых гормонов достаточный, однако в головном мозге нарушен обмен серотонина и дофамина. Вот это уже оказывает влияние на работу половых гормонов и организма в целом.

Миф №3. Справиться с ПМС поможет шоколад.

Реальность. На самом деле ни шоколад, ни кофе, ни другие продукты не лечат предменструальный синдром. Если женщина ест вкусный шоколад и пьет крепкий кофе, это способствует выделению эндорфинов. В результате болевые ощущения и раздражительность несколько уменьшаются. Но сам предменструальный синдром никуда не пропадает.

Поэтому за правильным лечением следует обратиться к гинекологу.

Миф №4. ПМС не лечится.

Реальность. Справиться с предменструальным синдромом современная медицина может. При легких формах применяются немедикаментозные методы, психотерапия. При тяжелом течении ПМС к этим методам добавляют седативные, антигистаминные средства, ноотропы и гормональные препараты.

Полезные советы

Исходя из того, что проявления предменструального синдрома и беременности на ранних сроках очень похожи, узнать правду женщине будет легче, если она заблаговременно примет меры, которые позволяют уменьшить проявления ПМС (на «беременные» ощущения повлиять она не может).

Вот перечень рекомендаций для женщин, которые страдают ПМС, и опасаются, что не смогут отличить синдром от беременности:

• в цикле планирования беременности избегайте стрессов, при необходимости принимайте мягкие растительные седативные средства, например, пустырник;
• не совершайте трудовых подвигов на работе, не перенапрягайтесь, уделяйте достаточно времени ночному сну, поскольку именно ночной сон важен для нормальной выработки многих гормонов человеческого организма;
• больше двигайтесь, занимайтесь пешими прогулками, плаванием, ездой на велосипеде;
• после овуляции не употребляйте в пищу большое количество углеводов, сахара, животного жира, соли, в первой и второй половине цикла нужно жестко ограничить количество кофе, крепкого чая, шоколада, алкоголя;
• при необходимости во второй половине цикла по назначению врача можно принимать препараты прогестерона — они не только поддерживают уровень этого гормона в норме, но и снижают проявления ПМС (но самостоятельно такие средства принимать нельзя, на это обязательно должно быть назначение доктора).

По отзывам женщин, нередко первые признаки беременности воспринимаются как ПМС, и наоборот. Чаще всего точно различить состояния помогает непосредственно день, в который должны начаться месячные. При беременности симптомы не ослабевают, не уменьшаются ни в эту дату, ни после нее. Наиболее удачными были циклы, в которых женщина расслаблялась, переставала искать отличия и нервничать по этому поводу.

Диагностика

Девушкам и женщинам нужно следить за своим месячным циклом по многим причинам. Даты выскакивают из головы, потому нужно вести дневник или календарь менструаций. На многих современных телефонах есть специальные приложения, которые помогут понять, когда у вас критические дни (были и будут), когда ПМС, а когда овуляция (выход яйцеклетки, высокие шансы оплодотворения). Если вы будете записывать признаки ПМС, то с легкостью выявите типичные для себя симптомы.

Легкая форма ПМС диагностируется, если есть 2-4 симптома, а тяжелая, если 5 и более. Иногда этот период может сделать женщину нетрудоспособной. ПМС — циклическое состояние. Если беспокоящие симптомы не исчезают с наступлением месячных и продолжаются в первой фазе цикла, то стоит обратиться к врачу, потому что тут возможен не ПМС, а что-то более серьезное.

При появлении болей до месячных и во время них, а также при наличии выделений крови (не связанных с месячными), нужно подозревать гинекологическую патологию, а не ПМС:

• дисменорея
• хронический эндометрит
• эндометриоз
• киста яичников и т.д.

Врач моэет назначить исследование уровня гормонов:

• прогестерон
• эстрадиол
• пролактин

Иногда нужны и другие исследования. Если в период перед месячными появляется шум в ушах, кружится или болит голова, нужно провести магнитно-резонансную томографию или КТ, потому что под ПМС в таких случаях могут маскироваться органические заболевания мозга. Если есть сильные отеки и меняется количество выделяемой в сутки мочи, не лишним будет обследовать почки. Ведь именно этот орган отвечает за переработку жидкостей в организме и вывод их наружу.

Если вас беспокоит состояние груди в ПМС (сильные боли, выраженное нагрубание), врач может назначить маммографию или ультразвук. Нужно дифференцировать ПМС с различными органическими патологиями данной сферы.

Помимо гинеколога, девушка может обратиться (в зависимости от тревожащей симптоматики) к таким специалистам:

• терапевт
• кардиолог
• нефролог
• эндокринолог
• невролог
• психиатр

Как бороться с высыпаниями на лице у женщин во взрослом возрасте?

Приходите на консультацию к косметологам-дерматологам клиники Марины Рябус и начните свой путь к оздоровлению кожи. На консультации врач расспросит вас о пищевых привычках, домашнем уходе, склонности к аллергическим реакциям. Для вас будет проведена комплексная аппаратная диагностика состояния кожи. Аппарат Janus позволяет выявить интенсивность пигментации, склонность к росту сосудов, определить состояние коллагенового каркаса кожи, степень ее увлажненности и т.д. При необходимости врач проведет трихоскопию – если высыпания возникают на волосистой части головы тоже.

В ходе консультации вам будут назначены лабораторные исследования – сдать анализы вы можете в нашей клинике в день посещения, если вы пришли натощак. Лабораторная диагностика поможет выявить внутренние причины появления высыпаний на лице. В день приема доктор подберет для вас подходящую линейку средств домашнего ухода. Их использование улучшит состояние кожи путем регулирования выработки кожного сала, увлажнения кожи, снятия воспаления, удаления ороговевших клеток.

Что касается процедур, то для лечения акне используется мезотерапия, лазерные процедуры, чистки, пилинги. Для каждого пациента план лечения будет индивидуальным.

Для записи звоните: +7 (499) 588-81-47; . Вы также можете связаться с администраторами клиники в Вотсаппе, Телеграме, Вайбере по телефону: +7 (925) 397-71-30. Чтобы получить обратный звонок из клиники заполните форму обратной связи на сайте.

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Существует множество симптомов предменструального синдрома (ПМС), которые могут отличаться у разных женщин и немного меняться каждый месяц.

Предменструальный синдром может появляется каждый месяц перед очередной менструацией. Признаки ПМС могут появляться у одних женщин за несколько дней, а у других — за 2 недели до месячных. Как правило, с началом месячного кровотечения проявления ПМС стихают. Известно более ста различных симптомов ПМС. Наиболее распространенные из них описаны ниже.

Физические симптомы:

• отечность;
• боль и неприятные ощущения в области живота;
• головная боль;
• боль в спине;
• боль в мышцах и суставах;
• боль в молочных железах;
• нарушение сна (бессонница);
• тошнота;
• прибавка в весе (до 1 кг).

Возможно обострение любого хронического заболевания, например, астмы или мигрени.

• перепады настроения;
• чувство расстройства или повышенная эмоциональность;
• раздражительность или злость;
• плач без причины;
• тревога;
• рассеянность;
• растерянность и забывчивость;
• неуклюжесть;
• возбужденное состояние;
• усталость;
• понижение самооценки;
• снижение либидо (полового влечения);
• изменение аппетита или тяга к определенной пище.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У большинства женщин симптомы ПМС вызывают легкий дискомфорт, но у некоторых настолько тяжелы, что мешают им вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМДР схожи с проявлениями ПМС, но выражены сильнее. Расстройсто психической сферы преобладает над физическими:

• чувство безнадежности;
• постоянная грусть или депрессия;
• сильная злость или тревога;
• снижение интереса к обычным делам;
• гораздо более длительный или кратковременный сон;
• очень низкая самооценка;
• крайнее напряжение и раздражительность.

Распространенным симптомом дисфорического расстройства является депрессия, поэтому у женщин с ПМДР могут возникать мысли о самоубийстве. С дисфорическим расстройством тяжело справиться, так как оно может отрицательно влиять на обычную жизнь и отношения с людьми.

Испытывать умеренные симптомы ПМС в течение двух недель перед месячными — нормально. Однако вам следует обратиться к гинекологу, если симптомы осложняют нормальную жизнь. Врач может попросить вас вести дневник, куда нужно записывать, как вы себя чувствуете каждый день незадолго до начала месячных. Возможно, вести дневник придется 2–3 месяца, чтобы врач мог выявить закономерности ваших симптомов.

Можно ли увеличить уровень АМГ?

Реальных методов изменить уровень АМГ не существует. Потому что, как я уже говорила, основная причина снижения АМГ — уменьшение уровня преантральных фолликулов, т.е снижение фолликулярного резерва. Способов восстановить фолликулярный запас не существует. Но в разных лабораториях результат анализа может быть разным, поэтому бывают случаи, когда пересдача анализа дает женщине ложную надежду, потому что результат оказывается немного выше предыдущих значений. Но если АМГ меньше, чем 0.6, то принципиальной разницы нет — 0.1 или 0.5 нг/мл. И то, и другое — крайне низкие показатели, которые говорят о существенном снижении ресурса яичников. Поэтому, если результат АМГ менее 0.5 нг/мл, его можно не мониторить.

Лечение проявлений ПМС

Лечение при ПМС помогает избавиться от симптомов или уменьшить их проявление. Психотерапия рекомендована, если есть такая симптоматика:

• депрессия
• повышенная раздражительност
• резкие смены настроения

Применяют также успокоительные средства, если выше описанная симптоматика негативно сказывается на жизни девушки и ее близких.

Любая боль при ПМС корректируется такими средствами:

• аналгин
• нимесулид
• ибупрофен
• кетанов и т. д.

При отеках актуален прием диутериков по назначению врача. Если врач посоветовал провести тесты функциональной диагностики, которые подтвердили недостаточность 2-й фазы цикла, то назначаются гормоны для лечения. Нейропсихическая симптоматика требует лечения такими средствами (только по назначению врача):

• Тазепам
• Рудотель
• Амитриптилин
• Прозак
• Золофт
• Сертралин
• Сонапакс и т. д.

Если у женщины обнаружена отечная или цефалгическая форма синдрома, то применяют рекомендуются антипростагландиновые препараты, которые нужно применять во 2-ю фазы цикла. При повышении количества гистамина и серотонина в организме доктор может прописать антигистаминные лекарства второго поколения, которые нужно принимать за 2 дня до предполагаемого появления симптоматики ПМС (пьются на ночь, до второго дня месячных).

Чтобы улучшить кроволбращение в центральной нервной системе, врач может значить такие препараты:

• Аминолон
• Ноотропил
• Грандаксин

Если есть нейропсихические, цефалгические или кризовые проявления, назначаются 3-6-месячные курсы таких препаратов как Дифенин или Перитол.

Обзор

Предменструальным синдромом (ПМС) называют комплекс физических, психологических и поведенческих симптомов, которые могут проявляться у женщин за две недели до начала месячных. Другое название — синдром предменструального напряжения.

Существует множество различных симптомов ПМС, но самыми распространенными являются отечность, боль в молочных железах, перепады настроения, раздражительность и снижение либидо (полового влечения). Обычно симптомы облегчаются с началом месячных и полностью проходят несколько дней спустя.

Как правило, все женщины в детородном возрасте испытывают симптомы ПМС в той или иной степени, но наиболее подвержены ему женщины в возрасте 30–40 лет.

Примерно у каждой двадцатой женщины симптомы проявляются настолько сильно, что мешают ей вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство.

Точная причина ПМС до конца не изучена, но его связывают с изменением гормонального фона в течение менструального цикла женщины. В пользу этой теории говорит то, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда уровни гормонов в организме женщины стабилизируются. Некоторые особенности образа жизни, например, недостаточная физическая активность, стресс и неправильное питание могут усугубить симптомы ПМС. 

Специального лекарства от ПМС не существует, но если симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться из без медикаментов. Для этого необходимо:

• здоровое питание;
• регулярные занятия спортом для укрепления здоровья и физической формы;
• методики преодоления стресса;
• полноценный сон.