УЗИ на 5 неделе беременности

Показания к проведению

Врач может направить пациентку для прохождения трансвагинального УЗИ в следующих случаях:

при болевых ощущениях внизу живота;
воспалительных заболеваниях женских половых органов;
патологиях мочеиспускательной системы;
осуществлении искусственного оплодотворения;
употреблении гормональной контрацепции, установке спирали или вагинального кольца;
нерегулярных менструациях;
подозрения бесплодия;
болей во время полового акта или сразу после него.

Интравагинальное обследование также применяется для определения беременности. Этот способ более информативный, нежели стандартный трансабдоминальный осмотр и позволяет чётче увидеть картинку матки.

Преимущества метода

Внутривлагалищный способ диагностики имеет свои положительные моменты:

доступность;
безвредность и безопасность ультразвука для пациентки;
не требует основательной подготовки;
высокий уровень детализации изображения;
осуществляется без наполнения мочевого пузыря;
может применяться женщинам, страдающим ожирением (когда иные методы обследования реализовать невозможно).

Помимо этого, благодаря вагинальному УЗИ врач сможет детально рассмотреть шейку матки (которая плохо визуализируется при абдоминальном осмотре).

Как подготовиться к процедуре

Качество результатов УЗИ на 4 неделе беременности напрямую зависит от качества подготовки к исследованию. Так, если назначено трансвагинальное УЗИ, то женщина должна лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Трансабдоминальное УЗИ проводится натощак и при полном мочевом пузыре. Для этого утром перед процедурой женщина не должна ничего кушать, а за час до УЗИ выпить 1 – 1,5 л негазированной и немолочной жидкости. С возникновением позывов к мочеиспусканию можно проводить обследование. В некоторых клиниках рекомендуется взять с собой полотенце либо пеленку, чтобы застелить кушетку, и салфетки, чтобы стереть гель с кожи живота.

Методика проведения

Самым распространенным из всех видов УЗИ мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.

В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

У женщин УЗИ мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков (маточные трубы и яичники).

Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом. Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при УЗИ мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи. Для этого пациента во время процедуры просят сходить в уборную и помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.

Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка

Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря при беременности

Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.

Что можно и нельзя

Беременную женщину чуть ли не с первых недель окружают различные запреты. Тяжелое не поднимать, волосы не красить и не стричь, в кино или на концерт, где громко и людно, не ходить. Отметим, что большая часть этих запретов – предрассудки и мифы

Будущей маме важно себя беречь и не переутомляться. Больше 3-5 кг действительно поднимать не стоит

Но запрещать себе развлечения или походы в парикмахерскую не нужно.

Те же рекомендации по питанию. Не стоит резко переходить на пророщенные зерна, сыроедение и покупать только продукты с пометкой БИО. Исключите фастфуд, колбасы и другие полуфабрикаты, алкоголь и кофеин. Однако если вам чего-то очень сильно хочется, побалуйте себя, соблюдая меру. Еда – это не только «топливо» для тела, но и источник положительных эмоций, а их во время вынашивания должно быть как можно больше.

Как развивается ребенок?

Для пятой недели беременности характерно активное формирование большинства органов и систем зародыша. С этого срока женщине следует ограничивать нервные и эмоциональные нагрузки, рекомендуется начинать прием витамина В9. Закладываются основы центральной нервной системы, спинного и головного мозга, начинается формирование кровеносной системы, отмечаются первые удары сердца.

Вокруг эмбриона образуются околоплодные воды. Через амниотическую жидкость происходит передача веществ от мамочки будущему малышу. Развивается ярко выраженная зависимость состояния плода от самочувствия и психоэмоционального настроя женщины.

У эмбриона начинают закладываться органы мочеполовой и дыхательной системы, формируется печень и поджелудочная железа. Можно рассмотреть зачаточную форму глаз и ушей, носовую и ротовую щель. При этом сам эмбрион имеет крошечные размеры: не больше 8 мм. в длину и весом до 4 гр.

Пятая неделя эмбрионального развития

Эмбриональный (истинный) срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации плюс еще две недели. Именно в середине цикла происходит овуляция, т.е. примерно на 14-й день после критических дней. Иными словами, 5 неделя эмбрионального развития соответствует 7 акушерской неделе.

Через 14 дней после ЭКО проводится тест на ХГЧ, с помощью которого определяется факт наступления беременности. В случае успешного зачатия женщины проходят первое УЗИ уже на 5-й неделе гестации. Обследование позволяет определить:

Размеры матки;
Расположение эмбриона;
Количество прижившихся бластоцист;
Наличие или отсутствие патологий в развитии плода.

Следует понимать, что эмбриологи определяют гестационный возраст плода не так, как акушеры. После ЭКО специалисты могут точно установить день зачатия, который отсчитывается от момента имплантации бластоцисты в матку.

В среднеэмбриональный период плод находится возле стенки желточного мешка, который с помощью УЗИ визуализируется как небольшая киста сферической формы с плодным яйцом внутри. Зародыш располагается внутри мешка эксцентрично, из-за чего на мониторе возникает типичная УЗ-картина «двойного пузыря».

На данном этапе эмбрионального развития многие органы и жизненно важные системы уже начинают свое развитие, но визуализировать их при помощи трансабдоминального УЗИ очень сложно. Именно поэтому для определения особенностей течения беременности специалисты прибегают к трансвагинальному исследованию, с помощью которого удается получить более детализированную картину.

Расшифровка: результаты в норме

Расшифровкой занимается врач и сопоставляет результаты обследования и общепринятые нормы:

В норме средний размер матки в длину составляет 65-75 мм, в ширину около 55-65 мм. Ее диаметр находится в пределах 39-43 мм. Контуры должны быть четкие и ровные. Если наблюдается размытость контуров, то возможно развивается воспалительный процесс. В норме матка имеет перегиб спереди. Если отмечается перегиб сзади, то это не является патологией. Такое положение матки может влиять на возможность забеременеть.
Толщина эндометрия изменяется в зависимости от фазы цикла. К концу первой недели толщина колеблется от 3-8 мм, к концу второй – от 7-16 мм, на третьей – от 10-18 мм. Перед началом менструации толщина эндометрия составляет около 20 мм.
Поверхность шейки матки должна быть ровной и гладкой, а контуры ее четко просматриваться.
В позадиматочном пространстве может наблюдаться незначительное количество свободной жидкости. В норме это обнаруживают в середине цикла. При большом количестве жидкости возможно развитие воспалительных заболеваниях в органах малого таза.
Размер яичников в норме имеет следующие показатели: длина – 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм. Объем яичника должен находиться в пределах 1,5-4 кубических метров.
Маточные трубы при обследовании в норме не визуализируются. Если они четко просматриваются на экране, то это может свидетельствовать о внематочной беременности или воспалительном процессе.

Возможные патологии

Отклонение от нормы показателей вагинального УЗИ можете свидетельствовать о развитие патологии

Вагинальное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить следующие патологические заболевания:

Киста яичников
Разрыв кисты
Эндометриоз
Миома матки
Пузырный занос
Новообразования
Хорионэпителиома
Полипоз эндометрия
Скопление патологической жидкости в маточных трубах

При внематочной беременности наличие плодного яйца диагностируется в маточной трубе. Кроме того она увеличена в размерах. Увеличение яичника может указывать на развитие следующих патологий: киста, поликистоз, новообразования, врожденные патологии в строении яичников. Уменьшение яичников в размере также является тревожным сигналом. В гинекологической практике это называется преждевременным климаксом.

При эндометриозе на УЗИ можно обнаружить следующие характерные изменения: повышенную эхогенность эндометрия, увеличение матки в размере, загиб матки, расширение сосудов. Из-за давления матки наблюдается деформация мочевого пузыря. Кроме этого в стенках матки можно обнаружить небольшие эндометриальные узлы, которые являются важным признаком развивающейся патологии.

При гиперплазии эндометрия происходит увеличение мукозного слоя. Если сохраняется четкая граница с миометрией, то это указывает на доброкачественный процесс и в заключении пишут «отсутствие инвазии».

На УЗИ миома выглядит в виде узла округлой формы, который имеет четкие и ровные очертания. Также во время обследования контуры матки изменяются, она увеличивается в размерах. Эхоструктура миометрия неоднородная с утолщением стенки и пониженной эхогенностью.

При пузырном заносе на УЗИ наблюдается увеличение матки при отсутствии плода, наличие гомогенной мелкокистознной ткани. При воспалении придатков врач во время исследования может обнаружить множественные кальцинаты – уплотнения около 2 мм.

Полезное видео — УЗИ органов малого таза у женщин:

Читайте: Почему возникает простая железистая гиперплазия эндометрия и как ее лечить?

Если форма матки неправильная, имеется бугристый и нечеткий контур, то это может указывать на развитие онкологического процесса

Особое внимание следует обратить на скопление крови в полости матки. В этом случае назначают дополнительные методы обследования

Поставка диагноза только по результатам ультразвукового исследования не выполняется. Дополнительно назначают другие методы диагностики.

Диаметр плодного яйца по неделям

Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.

Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели. Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи – тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.

Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.

На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.

Дальше можно увидеть увеличение плодного яйца по неделям в таблице:

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Срок по последней менструации (нед.)	Срок по зачатию (нед.)	Внутренний диаметр (мм)	Площадь (мм2)	Объем (мм3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности

Срок по последней менструации (нед.)	Срок по зачатию (нед.)	Копчико-теменной размер (мм)	Бипариетальный размер (мм)	Диаметр желточного мешка (мм3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Что происходит с маткой и животом на 5 неделе беременности?

Животик будущей мамы на 5 неделе беременности выглядит как обычно, он пока еще не начал увеличиваться. Возможно, вы «почувствуете», что матка уже начала расти, заметите, что брюки и джинсы стали все хуже сходиться на талии. На самом деле это вызвано не увеличением эмбриона и матки, а, скорее всего, вздутием живота.Какую прибавку веса на 5 неделе беременности можно считать нормальной? Здесь все индивидуально. Играет роль физиология, телосложение и обмен веществ будущей мамы, ее индекс массы тела до беременности. В среднем в течение первого триместра (до тринадцатой недели) беременности прибавка составляет 450–2500 г. Это и считается нормой. Хотя внешний вид женщины не меняется, внутри ее тела происходят большие изменения. Быстро растут уровни гормонов – отсюда и все перечисленные выше симптомы. Матка тоже начинает расти.

Ультразвуковое исследование на 31-32 неделе

Это время проведения третьего скрининга беременных. Ребенку становится еще теснее в животе матери, в связи с чем на экране УЗИ врач может видеть только часть его тела. В это время малыш должен перевернуться головкой вниз и занять положение, удобное для предстоящих родов. Это происходит за счет относительно большого размера головы малыша в сравнении с остальным телом.

Скрининг проводится для оценки течения беременности и выбора тактики ведения родов. Гинеколог может порекомендовать кесарево сечение, если во время скрининга выявлены такие состояния:

неправильное положение ребенка;
преждевременное старение плаценты;
нарушение плацентарного кровотока;
многоводие или маловодие;
обвитие пуповиной;
слишком большой вес малыша.

При возникновении любых подозрений, пациентку направляют на прохождение генетического анализа.

В последние 8 недель беременности УЗИ назначают только для определения положения ребенка, его готовности к родам и оценки веса. От этого зависит тактика ведения родов.

Проведение ультразвуковой диагностики и расшифровку результатов следует доверять только опытным квалифицированным врачам. Именно такие специалисты ведут прием в клинике «Диана».

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Чек-лист пятой недели беременности

Придерживайтесь режима дня, высыпайтесь.
Пробуйте разные способы борьбы с токсикозом: дробное питание, имбирный чай, сухарики и сушки. Ищите свой метод, но при частой рвоте обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Если вдруг вы почувствовали, как резко тянет живот или поясницу, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Выделения на 5 неделе беременности в норме должны быть светлыми, прозрачными, допустимо – слегка желтоватыми. Все другие случаи стоит осудить с лечащим врачом.
Начните искать курсы для беременных: полезная информация о вынашивании и родах, а также общение с командой единомышленников очень ценно.
Уточните у гинеколога, на каком сроке вам нужно встать на учет по беременности. Обычно это 6-8 неделя.

Разновидности УЗИ исследований

Ультразвуковая диагностика представляет широкий спектр исследований. Существует несколько видов УЗИ, которые с предельной точностью определяют внутриутробные пороки развития малыша.

Стандартное УЗИ. Оно обычно совмещено с биохимическим анализом крови. Оно проводиться не раньше 10 недель беременности. В первую очередь у плода выявляют толщину воротниковой зоны, которая не должна превышать 3 мм, а также визуализацию носовой кости. У малыша с синдромом Дауна воротниковая зона толще нормы, а носовые кости не развиты. Также на увеличение толщины влияют следующие факторы:

порок сердца
застой крови в шейных венах
нарушение лимфодренажа
анемия
внутриутробные инфекции

3D УЗИ позволяет увидеть цветное изображение малыша, разглядеть конечности, отсутствие сросшихся пальчиков, недоразвитых стоп и пр. Точность диагностики воротникового пространства увеличивается на 30%. Врач может точно сказать, имеются ли патологии развития нервной трубки.
4D УЗИ по принципу работы не отличается от более простых вариантов, но обладает массой преимуществ. Врач видит трёхмерное изображение сердца, вид плода с разных ракурсов. Именно 4D диагностика окончательно расставляет все точки над “i”, есть ли хромосомные аномалии или их нет. Со 100% точностью можно утверждать, имеются ли пороки развития нервной системы, скелетная дисплазия, заячья губа или волчья пасть.

Для чего проводится?

Проведение УЗИ на ранних стадиях внутриутробного развития применяется в основном для установления беременности. Для подсчета срока внутриутробного развития ребенка гинекологи пользуются определением акушерского периода. Он обычно меньше на 14 дней, чем гестационный срок беременности.

4-5 неделя внутриутробного развития — это очень важный для эмбриона период. В это время у плода начинается самый важный процесс — органогенез. Этот период характеризуется дифференцировкой и развитием многих внутренних органов и систем его организма.

Такое ограничение выполнения ультразвукового исследования на ранних стадиях вынашивания плода очень важно. Дело в том, что ультразвук, особенно применяемый в фокусном режиме, на ранних сроках беременности может нанести вред будущему малышу

Врачи-гинекологи выделяют определенные медицинские показания. При их наличии они могут направить будущую маму в кабинет ультразвуковой диагностики для выполнения такого исследования.

Проведение УЗИ на таком раннем сроке требуется, как правило, в том случае, когда врачи хотят установить точное место расположения плодного яйца. Такая ситуация возникает, как правило, при исключении внематочной беременности. Данное патологическое состояние обычно очень хорошо видно на УЗИ.

Если, несмотря на проведенный клинический осмотр женщины и выполненные ей лабораторные анализы, доктора затрудняются с установлением беременности, то в этом случае им на помощь также приходит ультразвук. Во время проведения такого исследования можно также сделать первый снимок зародыша. Как правило, на нем можно уже хорошо определить размеры эмбриона.

Некоторые патологические состояния, которые могут проявиться в самый первый период беременности, также можно выявить с помощью ультразвука. Обычно будущие мамы направляются на такое исследование при подозрении на самопроизвольный аборт или спонтанный выкидыш.

Если до беременности женщина страдала какими-либо патологиями половых органов, то ее также могут направить на проведение УЗИ органов малого таза. Такие исследования помогают установить степень имеющихся репродуктивных нарушений, а также исключить обострения хронических заболеваний мочеполовой системы у будущей мамы.

Многие будущие мамочки интересуются, стоит ли проходить УЗИ на таких ранних сроках. Большинство врачей в этом случае скажет, что без сильной необходимости или при отсутствии медицинских показаний к проведению ультразвука в раннем периоде внутриутробного развития плода выполнять такое обследование не стоит.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

пациентка испытывает боли внизу живота;
перенесла инфекционное заболевание;
не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
имеет кровянистые и иные выделения;
началась преждевременная родовая деятельность;
появились схватки на сроке 36-40 недель;
имеются другие осложнения беременности.

Общее обследование на пятой неделе

Основное исследование, которое проводится для точного установления беременности – это лабораторное исследование крови на содержание в ней гормона ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека, как показатель успешного зачатия, можно определить в крови с 12-го дня после оплодотворения яйцеклетки. В случае срочной необходимости установления наступления беременности, определение уровня гормона ХГЧ является самым точным способом. На 5 неделе содержание гормона беременности в организме повышается настолько, что «интересное положение» можно определить, используя домашний тест.

Обычно поход в женскую консультацию по поводу наступления беременности нужно планировать после восьмой недели. Если, по определенным обстоятельствам, женщине пришлось становиться на учет на 5 неделе, ей необходимо будет пройти ряд обязательных исследований. Первые обязательные анализы – это общий анализ мочи, общий анализ крови, а так же исследования для определения группы крови, свертываемости и резус фактора.

При подозрении на возможный выкидыш назначают проведение анализа на ХГЧ и на определение уровня прогестерона, гормона, отвечающего за благоприятное течение всей беременности.

Развитие плода

На 5 неделе беременности эмбрион сопоставим по размерам с рисовым зернышком: в нем не более 1 грамма и 1-2 мм. Он выглядит как крошечный головастик. Но уже сейчас в нем начинают формироваться верхние дыхательные пути, половые железы, печень и селезенка, кровеносная система, глаза, кожа, волосы и ногти. Образуется плацента, через которую плод получает кислород и питательные вещества.

Нервная трубка постепенно закрывается, и на ее месте возникает спинной и головной мозг, позвоночный столб и вся нервная система. У плода появляются зачатки ног и рук, похожие на плавнички.

Из-за активного формирования внутренних органов и систем будущий ребенок на 5 неделе беременности очень уязвим к негативному влиянию окружающей среды. Стрессы мамы, воздействие химических веществ, инфекции и прием некоторых лекарственных препаратов может провоцировать необратимые изменения, в том числе пороки развития.

Что происходит при внематочном развитии эмбриона

По клиническим проявлениям внематочная беременность бывает двух видов:

Прогрессирующая. На ранних сроках самопроизвольный выкидыш не происходит, поэтому плодное яйцо продолжает расти, прорастая затем в стенку фаллопиевой трубы. По проявлениям прогрессирующая внематочная беременность схожа с нормальной. До момента врастания женщина иногда не чувствует никаких изменений в состоянии, иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, схожие с менструальными. Часто путает это со скудной менструацией.
Прервавшаяся. Завершается самопроизвольным выкидышем, но по типу развития делится на подвиды.

Трубный аборт. Эмбрион отслаивается от стенки матки и выходит в брюшную полость. У пациентки есть кровяные сгустки из влагалища, ощущаются резкие боли внизу живота, больно сидеть и даже лежать. Матка при пальпации увеличена, придатки расширены.

Разрыв трубы. Случается на 6-10 неделе беременности. Проросший в фаллопиеву трубу эмбрион разрывает орган, вызывая сильнейшее кровотечение. Женщина испытывает кинжальную боль внизу живота, отдающую в поясницу. Пациентка лежит только на левом боку с поджатыми к животу ногами. У неё выпирает задний свод влагалища, шейка матки смещается вперёд. Пациентка теряет сознание из-за снижения артериального давления, выступает холодный пот.

Проведённая диагностика прервавшейся внематочной беременности позволяет избежать серьёзных последствий для здоровья и сохранит женскую репродуктивную систему.

Как определить внематочную беременность без узи

Опытный гинеколог может определить внематочную беременность без узи. Для этого пациентка осматривается в гинекологическом кресле разными методами:

Синдром Соловьёва. Если ощупывать матку обеими руками, она начинает “выскальзывать” по причине лишней жидкости.
Симптом Промтова. При смещении в сторону шейки матки пациентка чувствует резкую боль.
Симптом Пруста. Если надавить на задний свод матки, пациентка ощущает кинжальную боль.

Если нужны точные и срочные сведения, пациентке делают пункцию через задний свод влагалища. Взятая таким образом кровь не сворачивается. Вокруг капли крови образуется гомогенный ореол.

Как проходит процедура трансвагинального УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ существенно расширяет границы диагностики заболеваний ОМТ.

Для обеспечения наиболее тесного контакта датчика аппарата УЗИ с поверхностью ОМТ женщине необходимо лечь спиной на кушетку, согнуть в коленях и слегка раздвинуть ноги. Расслабление мышц тазового дна позволит избежать болевых и дискомфортных ощущений при введении трансдьюсера во влагалище.

Перед введением вагинально-ректального датчика во влагалище специалист надевает на него медицинский презерватив и наносит гель, что обеспечивает стерильность процедуры и легкое проникновение трансдьюсера внутрь.

Датчик вводится медленно глубоко во влагалище. На монитор аппарата УЗИ выводится динамическое изображение исследуемых органов. При необходимости специалист может зафиксировать полученную картинку, увеличить масштаб для досконального изучения структуры тканей.

Процедура УЗИ длится от 5 до 20 минут, по итогам обследования заполняется бланк, определяются возможные патологии, распечатываются фотографии.

Что происходит

Сейчас тело зародыша имеет С-образную форму, но уже можно визуально определить, где будут головка, ручки, ножки, животик, спинка и попа.

На 5-й неделе беременности начинают формироваться верхние дыхательные пути и сердце маленького человечка. Причем уже с середины этой недели крошечное сердечко потихоньку включается в работу. Сначала сокращения будут нерегулярными, но спустя три дня сердцебиение станет ритмичным.

На этом сроке формируются первые кровяные клетки, постепенно образуются кровеносные сосуды, начинают закладываться печень и поджелудочная железа.

Также на 5-й неделе беременности частично закрывается средний отдел нервной трубки

Впоследствии из нее разовьется центральная нервная система ребенка, поэтому очень важно продолжать ежедневный прием фолиевой кислоты

В течение этой недели начинают формироваться скелет, мочевыделительная система и кишечник.

Какие внешние изменения происходят с мамой

Как правило, на пятой неделе беременности тело еще неохотно выдает свою «тайну», внешне интересное положение женщины не очень заметно, даже на фото. Но все же стоит быть готовой к некоторым изменениям, которые могут сопровождать женщину с первых недель.

Живот на пятой неделе беременности. Размер плода еще слишком незначительный для того, чтобы матка и живот увеличивались. Поэтому на таком сроке фигура будущей мамы сохраняет те же пропорции, что и до беременности. Но вот прогестерон, отвечающий за наступление и сохранение беременности, может вызывать незначительное выпячивание живота. Это происходит из-за того, что этот гормон замедляет перистальтику кишечника, вследствие чего в нем могут скапливаться газы. Но небольшая коррекция питания и исключение из меню продуктов, вызывающих метеоризм, способны быстро вернуть работу кишечника в норму.

Грудь на пятой неделе беременности. К этому сроку у некоторых женщин молочные железы могут увеличиваться на 1–2 размера. И это единственное внешнее изменение, которое наблюдается на пятой неделе. Но женщины, грудь которых сохранила прежние размеры, также отмечают некоторые перемены, указывающие на то, что организм уже готовится кормить малыша. Это повышение чувствительности молочных желез, увеличение и потемнение ареол, нагрубание сосков.

Отеки. Этот «симптом» многие считают практически неотъемлемой частью здоровой беременности. Но на самом деле отеки указывают на то, что мочевыделительная система не справляется с возросшими нагрузками и немного хуже выводит из организма избыток жидкости. Поэтому будущей маме следует изменить подход к своему питьевому режиму и питанию и свести к минимуму потребление соли и продуктов, которые провоцируют жажду (это жирное, острое, сладкое).

Что покажет УЗИ на 5 неделе беременности?

Ультразвук на пятой неделе беременности покажет плодное яйцо с эмбрионом внутри (при нормальном, стандартном течении беременности). Также по результатам сканирования можно будет судить о прикреплении хориона, расположении плодного яйца в полости матки. Если плодное яйцо не дошло до матки и закрепилось, например, в маточной трубе, УЗИ покажет это, и женщине будет поставлен диагноз внематочная беременность.УЗИ на 5-й неделе покажет сердце малыша, позволит оценить частоту его биения. Уже на таком малом сроке можно будет заподозрить возможные патологии сердца плода, хотя однозначный вывод о наличии/отсутствии порока сердца сделать трудно.УЗИ покажет, насколько активно развивается нервная трубка плода, которая впоследствии станет костным мозгом ребёнка.

Движения эмбриона

Для оценки жизнеспособности плода и его самочувствия в утробе матери оценивается частота его сердечных сокращений.

Нормы и расшифровка

Выделяют несколько основных параметров развития плода, которые учитываются при расшифровке результатов ультразвука:

размер эмбриона – нормативное значение около 4 мм;
размер желточного мешка – нормативное значение 4-5 мм;
размер плодного яйца – по норме он должен составлять примерно 1 см;
ЧСС – норма от 70 до 100 уд/мин.

Также по УЗИ можно оценить вес эмбриона – он должен составлять примерно 4 г.Результаты УЗИ – это не единственная информация, которая должна приниматься во внимание при постановке того или иного диагноза

Важно также оценить анализы крови, мочи и результаты других дополнительных исследований

Ведение беременности после ЭКО

Грамотная поддержка гестации снижает вероятность самопроизвольного аборта и аномального развития плода. Чтобы предотвратить осложнения, желательно в течение 6-8 недель после зачатия наблюдаться у специалистов клиники, в которой была проведена процедура ЭКО.

В первом триместре беременности пациентки должны регулярно проводить анализ крови для определения уровня:

хорионического гонадотропина;
эстрогена;
прогестерона.

Невысокая концентрация стероидных гормонов является основанием для проведения корректирующей гормональной терапии. Следует понимать, что обычный акушер-гинеколог в отделении женской консультации не обладает достаточным опытом ведения пациенток, прошедших ЭКО. При повышении риска прерывания беременности репродуктолог порекомендует пройти дополнительное обследование или лечь в стационар.