Витамин Е на ранних сроках беременности: показания и противопоказания

Возможный вред

Высокие дозы витамина Е могут повысить риск кровотечений и появления тромбов, вызвать нарушения зрения, головокружения, слабость и утомляемость. При превышении дозировок такого вещества нередко развивается тошнота или диарея. Не исключено также появление аллергических реакций, например, покраснения кожи или зуда.

Риск отрицательного действия возрастает, если будущая мама назначила себе витамин Е самостоятельно, принимает несколько поливитаминных комплексов, не разобралась с дозировкой или пьет витамины слишком длительно.

Передозировка такого соединения плохо сказывается на нервной системе, функциях печени и состоянии почек. Если же принимать его в значительных дозах в конце беременности, возможно преждевременное начало родов.

Последствия передозировки

При превышении рекомендуемой дозы у беременной могут наблюдаться такие симптомы:

• повышенное газообразование;
• боли в правом подреберье;
• появление белка в моче;
• боль в животе;
• усиление отечности;
• диарея;
• рвота;
• слабость;
• кожный зуд;
• аллергические высыпания.

Превышение возможной нормы употребления витамина Е при беременности может отрицательно сказаться на развитии малыша:

• недостаточная прибавка веса;
• повышение риска мертворождения;
• повышение вероятности пороков органов сердечно-сосудистой системы;
• повышение риска развития бронхиальной астмы;
• повышение риска аллергий и атопического дерматита.

Если норма была превышена, рекомендуется промыть желудок большим количеством слабосоленой кипяченой воды, принять активированный уголь или другой энтеросорбент. В ближайшие дни рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием витамина Е.

Что включает в себя метаболическая терапия?

Метаболическая терапия начинается, как правило, с курса антибактериальных препаратов для устранения инфекции, поддерживающий воспаление. По данным ряда исследований, у большинства женщин с патологией имплантации наблюдаются изменения слизистой оболочки матки по типу хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), которые сопровождались высеванием из полости матки кокковой микрофлоры (фекальный энтерококк, эпидермальный стафилококк), хламидий, микоплазмы, уреаплазмы.

Поэтому очень важно накануне предполагаемой программы ЭКО провести комплексное обследование, включающее посев на микрофлору из шейки матки, посев на микоплазму и уреаплазму, а по его результатам пройти курс антибактериальной терапии.

Как правило, антибиотики назначаются коротким курсом во время менструации. Параллельно с ними обязательно применяются противогрибковые препараты и эубиотики — например, лактобактерии для восстановления нормальной кишечной и влагалищной флоры.

Следующий этап лечения для подготовки эндометрия — это подбор гормональной терапии. Выбор препаратов зависит от толщины слизистой оболочки матки (по результатам УЗИ), кровотока в слизистой оболочке матки (по результатам допплерометрического исследования сосудов малого таза), гистологической структуры слизистой оболочки матки (по результатам биопсии эндометрия):

• при нормальной толщине эндометрия после овуляции (более 8 мм) и нормальном кровотоке в сосудах эндометрия при проведении допплерометрии на 20–22 день менструального цикла, в качестве подготовки к беременности назначаются препараты прогестерона (например, Утрожестан или Дюфастон) с 16-го по 25-й день менструального цикла;
• если толщина эндометрия менее 6–8 мм после овуляции, доктора прибегают к так называемой заместительной гормональной терапии (назначают эстрогены с 1 дня цикла цикла + препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла). Есть специальные комплексные средства для такой терапии, например, Фемостон 2/10, который уже содержит в себе эстрогены и гестагены в нужных дозировках и удобен в применении;
• при сочетании снижения толщины эндометрия со снижением кровотока в сосудах эндометрия на фоне заместительной гормональной терапии применяется дополнительное лечение — например, курс иглорефлексотерапии, гирудотерапия, физиотерапия, направленные на улучшение кровотока в матке, а также комплекс других препаратов метаболической терапии.

Обзор мультивитаминов для беременных

Витамин Е также входит в состав многих поливитаминных комплексов. Это соединение присутствует во всех мультивитаминах для беременных в таком количестве (учитывая рекомендованные суточные дозы, отмеченные в инструкциях):

• «Фемибион 1» – 13 мг;
• «Фемибион 2» – 25 мг;
• «Витрум Пренатал» – 11 мг;
• «Витрум Пренатал Форте» – 30 мг
• «Компливит Мама» – 20 мг;
• «Прегнакеа» – 20 мг;
• «Мульти-табс Перинатал» – 10 мг;
• «Элевит Пронаталь» – 15 мг;
• «Компливит Триместрум 1 триместр» – 7 мг;
• «Компливит Триместрум 2 триместр» – 10 мг;
• «Компливит Триместрум 3 триместр» – 12 мг;
• «Алфавит Мамино здоровье» – 12 мг;
• «Лонопан» – 6,64 мг;
• «Матерна» – 30 мг;
• «Прегнавит» – 10 мг;
• «Doppelherz для беременных» – 6,5 мг;
• «Minisun Mama» – 10 мг;
• «Solgar Prenatal Nutrients» – 30 мг.

Какой из указанных поливитаминов лучше выбрать для конкретной женщины, желательно уточнить у акушер-гинеколога, который наблюдает ее во время беременности.

Отдельно отметим, что витамин Е выступает и одним из активных ингредиентов популярного препарата «Аевит». Однако беременным он категорически противопоказан. И дело не в довольно высокой дозировке токоферола (100 мг в каждой капсуле), а в присутствии еще одного жирорастворимого витамина А, доза которого значительно превосходит разрешенную для беременных (100 тысяч МЕ в одной капсуле) и является тератогенной.

Такое витаминное средство нельзя принимать ни на ранних сроках, ни в конце беременности. Его не советуют пить и женщинам, которые желают забеременеть в ближайшее время, ведь оба активных вещества могут накапливаться в организме.

Что мешает позитивному результату?

Одним из факторов, снижающих вероятность успеха в программе ЭКО, является патология имплантации, когда внешне замечательный эмбрион по каким-то причинам не прикрепляется в полости матки. Чаще всего причиной такой проблемы является патология слизистой оболочки матки, ее хроническое воспаление (эндометрит). Оно возникает после перенесенных инфекций, о которых пациентка часто даже не подозревает, т. к. они протекают без всяких симптомов (например, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и проч.); после оперативных вмешательств в полости матки (выскабливания, гистероскопия с биопсией эндометрия); в результате ношения внутриматочной спирали; осложнений при беременности и в родах (маловодие, ручное обследование полости матки после родов и проч.). Все эти факторы приводят к выраженным изменениям в ткани слизистой, которые препятствуют нормальному прикреплению плодного яйца или мешают правильному формированию плаценты, и таким образом не дают нормально развиваться беременности. Помимо нарушения структуры клеток слизистой оболочки матки, рецепторы слизистой становятся нечувствительны к гормонам и неадекватно отвечают на их воздействие. Таким образом, слизистая оболочка неправильно растет на фоне терапии в программе ЭКО, смещается так называемое «окно имплантации» — т. е. изменения слизистой, которые должны произойти в определенный момент времени, для того, чтобы эмбрион смог прикрепится в матке.

Аптечные препараты

Существуют монокомпонентные средства, в которых витамин Е является единственным активным веществом. Их применение у беременных обязательно должно контролироваться специалистом.

Чаще всего витамин Е назначают в капсулах, которые нужно проглатывать целиком, запивая водой. Если возникла угроза беременности или повышен риск аномалий развития у плода, препарат назначается по 100-200 мг один раз в сутки. Длительность приема определяется врачом, но зачастую она составляет 14 дней.

При проблемах с зачатием дозировки будут выше, а курс применения составит несколько месяцев. Мужчинам, у которых нарушен сперматогенез, витамин Е назначают по 100-300 мг в день в течение одного месяца.

Польза витамина Е

Витамин полезен на ранних сроках и в дальнейшем течении беременности:

• стимулирует нормальное течение овуляции;
• способствует улучшению питания плаценты;
• снижает вероятность прерывания беременности;
• поддерживает уровень прогестерона;
• предупреждает появление судорог;
• препятствует избыточной отечности;
• полезен для нормального формирования органов у малыша;
• препятствует тромбообразованию и варикозному расширению вен во время беременности, родов и после них;
• поддерживает состояние кожи в период гормональной перестройки.

Средняя доза витамина Е при беременности — 200 мг.
В таблице показана роль вещества в разные периоды вынашивания ребенка.

Триместр беременности	Можно ли принимать	Суточная дозировка, мг	Эффект от применения
Первый (1-12 недели)	Да	100-400	Препятствует выкидышу. Участвует в формировании органов ребенка. Облегчает течение токсикоза у мамы.
Второй (13-26 недели)	Да	100	Препятствует преждевременному старению плаценты. Улучшает плацентарное кровоснабжение. Помогает предотвратить появление растяжек.
Третий (27-40 недели)	Нет	—	Может стать причиной преждевременных родов. Повышает тонус матки.

На ранних сроках суточное количество может быть выше, но к наступлению третьего триместра прием рекомендуется полностью прекратить. Витамин имеет свойство депонироваться в жировых тканях, что ближе к родам может стать причиной передозировки токоферолом при беременности.

Особенности использования при беременности

Витамин Е важен для нормального вынашивания малыша на всех сроках, поэтому многие врачи рекомендуют пить его дополнительно с самых первых недель вынашивания. В начале беременности он будет препятствовать выкидышу, снизит риск образования тромбов, обеспечит правильный гормональный фон.

Принимать его на ранних сроках желательно вместе с фолиевой кислотой, чтобы уменьшить риск патологий развития и врожденных аномалий.

Во втором триместре такой витамин будет улучшать кровообращение в плаценте, благодаря чему плод не будет испытывать недостатка в кислороде. Не менее ценным является и влияние токоферола на кожу, что поможет избежать растяжек.

В последние месяцы беременности витамин Е поспособствует правильной выработке пролактина, чем поможет наладить грудное вскармливание.

Рассчитать срок беременности

При планировании беременности

Для зачатия, вынашивания и рождения здорового малыша оба партнера должны пройти комплекс мероприятий: обследоваться, принимать курсами витаминные препараты, сбалансировать рацион питания, отказаться от вредных привычек, вести размеренный образ жизни, больше отдыхать.

Какие нутриенты принимать при планировании беременности?

Витамин В9. Всем женщинам, вне зависимости от возраста, нужно пить фолиевую кислоту за 3 – 4 месяца до зачатия ребенка и до 12-ой недели беременности. Она способствует правильному формированию нервной трубки у плода, участвует в регенерации клеток материнского организма, нормализует процессы кроветворения. Суточная потребность для зачатия – 400 миллиграмм, во время беременности – 600 миллиграмм.
Витамин Е. Нормализует синтез эстрогенов и прогестерона, улучшает работу женской репродуктивной системы, создает оптимальные условия для вынашивания здорового ребенка, участвует в формировании плаценты. Токоферол профилактирует замирание и выкидыш плода на ранних сроках беременности. Дозировка зависит от триместра, количества витамина в организме и варьируется в пределах от 100 до 400 миллиграмм в день.
Витамин D. Улучшает усвоение кальция, фосфора, обеспечивает полноценное развитие скелета плода, укрепляет костную ткань матери. Суточная потребность – 0, 015 миллиграмм (600 МЕ).

Витамин К

Регулирует свертываемость крови, что особенно важно во время родов. Нехватка нафтохинона способна вызвать позднюю геморрагическую болезнь у новорожденных

Дневная норма – 1 миллиграмм.
Аскорбиновая кислота. Укрепляет иммунную систему, артерии и сосуды матери, обезвреживает токсины. Нехватка аскорбиновой кислоты приводит к задержке развития, роста плода.

Витамин С не рекомендуется употреблять на этапе планирования и ранних сроках беременности, поскольку он увеличивает иммунитет и может вызвать выкидыш. При этом, в последнем триместре он просто необходим (60 миллиграмм в день), поскольку стимулирует продуцирование эластина, коллагена, благодаря которым роды проходят без разрывов, осложнений, снижается риск кровотечений, не появляются растяжки и варикоз.

1. Железо. Помните, для питания малыша и плаценты количество крови в организме будущей матери увеличивается на литр. Железо участвует в кроветворении, является непосредственным компонентом гемоглобина, предупреждает развитие анемии у беременных.

Помните, усвояемость микроэлемента улучшает аскорбиновая кислота, а цинк и медь, наоборот, конкурируют с ним. Помимо этого, лекарства от изжоги («Ранитидин», «Алмагель», «Мотилиум», «Омепразол») связывают железо и препятствуют его усвоению. Поэтому не сочетайте прием данных препаратов, минимальный интервал между ними должен составлять 3 часа. Суточная потребность в железе – 30 миллиграмм.

1. Йод. Отвечает за нормальную работу щитовидной железы, адекватную выработку гормонов в организме матери и плода (начиная с 18 недели), которые обеспечивают рост малыша, протекание обменных реакций. Дневная доза для беременных составляет 0,2 миллиграмма. Дефицит йода чреват задержкой развития, выкидышем или врожденным кретинизмом у ребенка, кроме того, может пострадать щитовидная железа у матери (развиться зоб).

Таким образом, на страже здоровья беременной женщины «стоят» витамины В9, Е, D, К, С и микроэлементы железо, йод. Главное – не переусердствовать с дозировками. Принимать препараты рекомендуется в первой половине дня (если требуется разовый прием) после еды. Так вы избежите дискомфорта в области живота и тошноты. Суточную норму и продолжительность приема каждого нутриента определяет гинеколог на основании анамнеза. Самостоятельное назначение препаратов при беременности запрещено!

Какие витаминно-минеральные комплексы самые лучшие для беременных?

«Компливит Мама», «Элевит», «Алфавит Мамино Здоровье», «Матерна», «Витрум Пренаталь», «Йодомарин», «Прегнавит».

Если в рационе будущей мамы хватает естественных витаминов и минералов и нет рвоты, то витаминные комплексы могут не назначаться.

Показания к применению во время беременности

Витамин Е назначается не только в первом триместре беременности, поскольку он имеет комплексный эффект:

1. На этапе планирования снижает риск раннего прерывания беременности.
2. Нормальное развитие органов у ребенка. Входит в состав клеточных мембран, а потому принимает непосредственное участие в процессах формирования новых клеток и закладки будущих органов.
3. Поддержание гормонального фона. Способствует поддержанию уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности.
4. Склонность к появлению растяжек, избыточная сухость кожи.
5. Расслоение ногтей, чрезмерное выпадение волос в первом триместре.
6. Недостаточно разнообразный рацион, который обеднен натуральными нерафинированными маслами. Используется для восполнения уровня витамина Е.

В видео врач популярно объясняет, для чего назначают витамины, в том числе и витамин Е, при беременности, а также стоит ли их пить дополнительно:

Витамины и беременность

Интересные факты о полыни

Название «полынь» связано с использованием этого растения и его экстракта в древности как кишечное антигельминтное, противопаразитарное средство, избавляющего организм от червей и паразитов.

В древнем Египте это было очень популярное лечебное растение, особенно при боли в заднем проходе и как винная специя. Позже оно стало использоваться в народной медицине Европы, чтобы вызвать роды. А крепкий чай из полыни применяли, чтобы успокоить желудок, справиться с расстройством и понизить аппетит.

Любимый алкогольный напиток Франции XIX века, абсент, имел свойство вызывать привыкание и «славился» большой коллекцией побочных эффектов, таких как абсентизм или необратимое повреждение центральной нервной системы. 

Абсент стал популярным благодаря таким знаменитым писателям и художникам, как Эрнест Хемингуэй, Анри де Тулуз-Лотрек, Эдуард Мане, Эдгар Дега, Винсент ван Гог, Пабло Пикассо и Оскар Уайлд. Безумный художник Винсент ван Гог имел зависимость от абсента. Существует предположение, что именно его употребление «добавляло» картинам зеленый и желтоватый оттенки (из-за галлюциногенного эффекта туйона), а полынь усугубила эпилепсию.

Абсент — алкогольный напиток  с запахом аниса, содержащий сразу несколько видов трав. В его состав входят цветки и листья полыни, анис и фенхель. В США и ряде других стран он запрещен. Однако в некоторых странах Европейского союза он есть в свободной продаже, та как содержание туйона в нем менее 35 мг  на 1 кг.

Туйон — потенциально токсичное химическое вещество, обнаруженное в полыни. Дистилляция спирта из этого растения повышает его концентрацию. Экстракт полыни, очищенный от туйона, в настоящее время используется как ароматизатор в некоторых напитках, например, в вермуте.

Полынь или его химические составляющие упоминались во множестве романов, пьес и других форм искусства, от «Дракулы» Брема Стокера до размышлени о «Ромео и Джульетте» Джона Локка.

Также существует несколько упоминаний этой травы в Библии. Слово «полынь» встречается несколько раз в Ветхом Завете, переведенное с еврейского термина «Ia’anah» (что означает «проклятие» на арабском и иврите).

В Новом Завете она встречается в Откровении Иоанна Богослова: «Третий ангел вострубил, и сделались град и огонь, смешанные с кровью, и пали на землю; и третья часть дерев сгорела, и вся трава зеленая сгорела. Имя сей звезде «полынь»; и третья часть вод сделалась полынью, и многие из людей умерли от вод, потому что они стали горьки» (Откр. 8: 10-11).

Заключительные выводы

• Абсент — это алкогольный напиток растительного происхождения, который изготовлен из полыни, аниса и фенхеля. Но это не единственные «плюсы» полыни. Это растение применяется для борьбы с кишечными червями, особенно с острицами и круглыми червями. Также оно является источником артемизинина, самого популярного природного лекарства против малярии.
• Было доказано, что полынь убивает клетки рака, а также лечит анорексию, бессонницу, анемию, отсутствие аппетита, метеоризм, боли в животе, желтуху и расстройство желудка.
• Эта трава особенно эффективно борется с малярией, раком молочной железы, паразитами, лечит болезнь Крона и СИБР, так как обладает противомикробным и противогрибковым свойствами.
• Полынь продается в аптеках и онлайн в виде эфирного масла, капсул, таблеток, мази или жидкого экстракта. Ее употребляют свежей или засушенной для приготовления настоя и чая.
• Полынь необходимо принимать только под наблюдением специалиста только в рекомендцемых дозах и периодом не дольше 4 недель.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.

Чем полезен?

Витамин Е, также называемый токоферолом, известен своим антиоксидантным действием, благодаря которому в организме разрушаются активные формы кислорода и свободные радикалы. Это помогает предотвратить повреждение клеточных мембран, избавиться от воспалительных процессов, замедлить старение клеток. Кроме того, данное витаминное вещество способно:

• укреплять стенки мелких сосудов и способствовать образованию новых капилляров;
• поддерживать функционирование эндокринной системы;
• защищать клетки крови от повреждений;
• поддерживать уровень гемоглобина в норме, влияя на образование гема;
• препятствовать образованию тромбов;
• поддерживать нормальную работу сердца;
• участвовать в метаболизме белков;
• укреплять иммунитет, стимулируя Т-клетки и гуморальные факторы;
• улучшать усвоение витамина А;
• ускорять заживление тканей.

Для будущих мам, планирующих зачатие ребенка, как и для женщин, которые уже ожидают малыша, наиболее важно положительное влияние витамина Е на детородную функцию. Исследования подтвердили, что без него нарушается процесс оплодотворения и развития плода, могут возникнуть патологии половой системы младенца

Он регулирует синтез прогестерона, помогает избавиться от дисфункции яичников, участвует в формировании плаценты и образовании гормонов, которые готовят организм к лактации.

Чем грозит нехватка?

Витамин Е не может образовываться в организме человека, поэтому слишком малое содержание такого вещества в пище может спровоцировать гиповитаминоз.

• Потребности в витамине Е для женщин, которые планируют беременность, составляют 10-15 мг в сутки.
• Беременные женщины должны получать такое вещество в количестве примерно 17 мг каждый день, но при гиповитаминозе или других проблемах дозировку повышают до 100-400 мг. Максимально допустимой дозой токоферола считают 1000 мг в сутки.

Это жирорастворимый витамин, который стойко выдерживает щелочи, кислоты и высокую температуру (кипячение), но может разрушаться под действием кислорода, ультрафиолета, солнечного света и окислителей. По этой причине капсулы с витамином Е обычно имеют красную оболочку и продаются в коричневых стеклянных бутылочках, а хранить их следует в темном месте (лучше всего – в холодильнике).

При недостаточном употреблении витамина Е с пищей будущая мама будет ощущать слабость в мышцах и упадок сил. Ее иммунная защита снизится, что может повлечь за собой ОРВИ и простуды, а капилляры станут более ломкими, из-за чего возможны кровотечения и синяки.

Натуральные источники токоферола

Во время беременности витамин Е можно получать как из синтетических добавок, так и из продуктов питания. Наиболее высокое содержание в маслах, затем идут орехи, зеленые и листовые овощи. В продуктах животного происхождения вещества не настолько много, сколько в растениях, но они тоже могут стать источников полезных веществ.

Название продукта	Содержание витамина в 100 г, мг
Масло зародышей пшеницы	300
Масло семян подсолнечника	70
Масло льна	60
Масло оливы	12
Миндаль	26
Грецкие орехи	23
Арахис	19
Авокадо	4,2
Облепиха	5
Спаржа	2,6
Шпинат	2,5
Рыбий жир	3,3
Яичный желток	2-6

Дозировка витамина Е при беременности может варьироваться — это обусловлено наличием в рационе продуктов, богатых токоферолом. Лечащий врач сможет точно рассчитать, сколько требуется принимать витамина в сутки.

Правила приема

Витамин Е при беременности назначается в дозировке от 100 до 400 мг в сутки. Употреблять его предпочтительно вместе с пищей, в утреннее время. Рекомендация, как при беременности пить витамин Е, не отличается от обычного приема — достаточно запить капсулу большим количеством чистой воды.

Если суточная норма предполагает употребление более 1 капсулы, прием делится на 2-4 раза. Основное правило — пить капсулы витамина Е для беременных во время еды.

Хранить добавки нужно в сухом темном месте, при температуре 15-25 C. Беречь от детей и прямого солнечного излучения. Добавки с содержанием витамина Е в капсулах не рекомендуется использовать при беременности, если нарушена целостность защиты от вскрытия или если оригинальная упаковка была повреждена.