У ребёнка аллергия на молоко, что делать?
Обычно в список детских заболеваний добавляют и непереносимость малышами молока – казалось бы, самого «базового» продукта. Поэтому в первый год жизни младенцу не рекомендуется употреблять цельное коровье молоко – так как оно богато белками и лактозой.
Впрочем, иногда может наблюдаться негативная реакция и на материнское молоко. Тогда маме необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и скорее всего, исключать белок коровьего молока. Для деток на искусственном вскармливании создаются специальные лечебные смеси.
Аллергия на молоко вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом: тошноту, вздутие живота, нарушение стула, колики, срыгивания.
Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании
Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом
Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.
Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты
Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей
Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.
Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.
По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.
Симптомы аллергии у малыша
Аллергия является одной из опасных заболеваний детей, особенно грудничков, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием своего младенца и быть оповещенными с симптомами, которые могут появиться у их дитя в раннем возрасте и при первом же их появлении исключить из рациона матери, продукты, которые могли бы вызвать её.
Симптомами аллергии у грудного малыша могут быть следующими:
- появление красных пятен различного характера, сухости и шелушения кожи. Сыпь может появиться на различных частях тела малыша, но как правило больше она появляется на щеках, шее и в паховой части;
- обильные срыгивания после кормления, вздутие животика и появление колик у малыша;
- частый плач и плохой сон.
Когда нужно вызвать скорую помощь
Ранее было уже отмечено, что аллергия очень опасное заболевание и при её появлении, первое, что нужно делать, это найти от чего у младенца она могла возникнуть и срочно убрать это из рациона ребенка.
Аллергия в большинстве случаев протекает спокойно, не предоставляя больному больших беспокойств, но иногда она начинает носить острый, опасный характер, при котором необходимо вызывать скорую неотложную помощь:
- при отеке губ, лица языка, шеи;
- появлении кашля;
- потере голоса;
- затрудненном дыхании;
- бледном покрове лица;
- потери сознания;
- появлении судорог;
- распространении сыпи по всему телу.
В таких случаях продолжать оставлять кроху в домашних условиях не рекомендуется, потому что симптомы, описанные выше, являются реальным беспокойством за жизнь младенца.
Это все говорит о том, что нельзя доводить ребенка до такого состояния. Для этого нужно выявить причину появления аллергии.
Аллергия эта болезнь, которая встречается почти у каждого новорожденного в первые три месяца после рождения. Поэтому кормящие женщины особенно в эти три месяца должны тщательно следить за рационом своего питания, потому что аллергия к грудничкам может проникнуть только через грудное вскармливание.
Может ли быть аллергия на грудное молочко является спорным вопросом для современных педиатров, и их мнения по поводу диет для кормящих мам четко расходятся. Одни из них предлагают классическую диету, другие альтернативную с учетом того, что при соблюдении строгой диеты со стороны мам иммунная система малыша может быть нарушена.
Клубника может вызвать сыпь у грудничка, но нельзя сказать, что кормящие женщины не должны их есть совсем, потому что в ней существует большое количество витаминов необходимых для организма ребенка.
Мама должна утром съесть одну или две ягодки, после чего накормить младенца и так как выводится аллерген уже где-то через шесть или восемь часов из организма, то вечером уже будет заметно, отреагировал ли ребенок на данный продукт.
В случае, если не заметите каких-либо симптомов, то на следующий день сможете добавить в рацион еще две ягодки и довести до одного стакана съедания этого продукта в день.
Симптомы Травм уха у детей:
К травмам наружного уха принадлежат открытые и закрытые травмы ушной раковины и наружного слухового прохода. У больного наблюдается легкий зуд и боль. При травмировании наружного уха чаще всего осложнения возникают на фоне внедрения инфекции из-за травмы ушной раковины, что может перейти в возможное развитие хондроперихондрита. Чаще всего после перенесенного хондроперихондрита происходит обезображивание ушной раковины. При хондроперихондрите в воспалительный процесс не вовлекается только мочка, если же и она подвержена воспалительному процессу, тогда это рожистое воспаление.
Травмы среднего уха возникают из-за попадания инородных тел в ухо, резких изменений давления воздуха в наружном слуховом проходе, перепадах атмосферного давления (к примеру, во время взлета самолета). При этом травмируется барабанная перепонка, что проявляется в виде снижения слуха и кровотечения из уха. Через травматическое отверстие может происходить инфицирование барабанной перепонки. Реже травмам подвержены слуховые косточки, а именно разрыв их цепи. При этом наблюдается резкое снижение слуха.
Травмы внутреннего уха – это самые опасные травмы, могут сочетаться с поражением среднего уха. Такие травмы уха редко бывают изолированными, они сопутствуют травме основания черепа. Травмы внутреннего уха представлены в форме трещин, проходящих продольно или поперечно через височную кость. Как правило, продольная кость располагается вблизи внутренней стенки барабанной полости, после чего в неё происходит кровоизлияние. В случае, когда происходит разрыв барабанной перепонки, в наружном слуховом проходе появляются кровянистые выделения. Во время проведения отоскопии доктора наблюдают изменения цвета барабанной перепонки, она становится красно-синего цвета. Также у больных снижается слух, что связано с уменьшением проведения воздуха, нарушается функция звуковосприятия. У больных появляется парез лицевого нерва. Тогда состояние ребенка оценивается, как тяжелое. У ребенка отмечается истечение спинномозговой жидкости через наружный слуховой проход, поскольку вместе с повреждением барабанной перепонки происходит нарушение слуховых и вестибулярных функций, что может привести к полной глухоте. При травмировании внутреннего уха могут проявляться различные вестибулярные расстройства: общемозговые, гипертензионные и стволовые. Такие нарушения указывают на степень поражения травмы.
При попадании инородных тел в ухо часто наружный проход не травмируется, и такая травма не проявляется никакой симптоматикой. Даже если у детей есть дискомфорт или незначительные жалобы, они не обращаются к родителям из-за боязни быть наказанными.
При закрытии слухового прохода у ребенка может развиться тугоухость, иногда это сопровождается периодическим покашливанием по причине раздражения окончаний блуждающего нерва.
Что такое аллергия у грудного ребенка
Аллергией у новорожденных называют сверхчувствительную реакцию иммунитета на раздражители разного характера. Это могут быть продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль, шерсть домашних животных, пыльца цветов и растений. В результате такого процесса происходит выработка иммуноглобулина Е. Он входит в контакт с аллергеном, вызывая ответную реакцию организма.
Аллергия у младенцев может быть легкой, средней и тяжелой степени. Все зависит от площади поражения кожи, состояния малыша, показателей работы органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Виды неспецифических реакций следующие:
- Атопическая аллергия – поражение кожи, слизистых, легких. Это может быть дерматит, крапивница. Данный тип реакции тормозит набор веса, приводит к возникновению постоянных опрелостей.
- Инфекционная аллергия – вызвана бактериями, грибами. Реакции характеризуются насморком, кашлем, отеками, чиханием.
Причины появления младенческого акне
Гормональный дисбаланс
Это основная причина появления неонатального пустулеза («цветения»). В первые недели после рождения ребенка в его крови повышен уровень женских половых гормонов эстрогенов: их уровень резко повышался в крови мамы на третьем триместре беременности, и тогда же они попали в его организм. А затем эстроген продолжает поступать к ребенку с маминым молоком при грудном вскармливании.
Кожные явления может вызывать и другой гормон, кортизол – гормон стресса, который появляется в грудном молоке, если мама сильно переживает. Кортизол стимулирует работу сальных желез, приводит к увеличению продуцирования кожного жира. Однако в норме даже при мамином стрессе (которого, разумеется, лучше избегать) организм малыша со временем справится с ненужной гормональной нагрузкой.
Несовершенная работа потовых желез
Эта причина «цветения» новорожденного связана с предыдущей. Стабилизация работы эндокринной системы младенца идет постепенно. Сальные железы малыша пока не справляются с чрезмерной нагрузкой – ведь, как мы помним, избыток гормонов приводит к их активности, к выработке в больших количествах подкожного жира. Протоки на коже младенца закупориваются и возникает жировая пленка, с возникновением сыпи и прыщиков.
Проблемы с гигиеной
Само по себе недостаточное соблюдение гигиены не может привести к «цветению» – это, скорее, одна из причин появления потницы, дерматита или стафилококковой сыпи.
Но, тем не менее, если малыш редко купается, если родители злоупотребляют кремами с различными добавками и одевают его одежду из синтетических тканей (в которых тело не дышит), то потовым железам работать ещё труднее, к тому же на коже оседают бактерии, которые приводят к гнойным воспалениям.
Питание мамы
Этот фактор в возникновении младенческого акне, пожалуй, стоит на последнем месте по значимости. Напомним, что «цветение» – не аллергия, и прямой связи с каким-то продуктом здесь нет.
В то же время более тяжелая пища, если она преобладает в рационе кормящей мамы – обилие жирного, жареного, мучного, сладкого – становятся нагрузкой на пищеварение ребенка, которое еще только налаживается. Соответственно, затрудняется вывод избытка гормонов из организма малыша.
Что такое аллергия
Это патологическая реакция организма на различные вещества (белковой природы), которые в норме находятся в окружающей среде, у здоровых людей не приводят к болезненным состояниям.
В последние годы частота и тяжесть аллергических реакций значительно увеличивается. Распространение этого заболевание похоже на эпидемию, в настоящее время до 30% жителей развитых стран страдают от различных форм этой болезни. Также растет частота атипичных форм диагностировать которые достаточно сложно.
К основным причинам ухудшения ситуации относят:
- Пищу с большим количеством консервантов, химических красителей.
- Малоподвижный образ жизни.
- Стрессовые состояния.
- Плохую экологическую обстановку.
- Климатические изменения.
Проявления аллергических реакций очень разнообразны, от нетяжелых, но снижающих качество жизни (ринит, коньюктивит, дерматит) до быстро развивающихся форм, которые могут стать причиной летального исхода:
- Отек Квинке. Локальный отек различных частей тела, если развивается в области шеи может привести к удушью.
- Бронхоспазм. Сужение бронхов, развитие бронхиальной астмы, приступов удушья.
- Анафилактический шок. Сопровождается резким снижением артериального давления, нарушениями работы сердца и внутренних органов.
Аллергия бывает сезонная и круглогодичная. Сезонная возникает при наличии реакции на пыльцу растений, круглогодичная – на аллергены, контакт с которыми происходит постоянно (бытовая пыль, споры грибков, вещества пищи).
Специалисты прогнозируют дальнейший рост числа больных, страдающих от различных форм аллергии, а также увеличение числа атипичных аллергических реакций.
Лечение
Главное условие успешной терапии – прекращение взаимодействия с аллергеном.
Диета
Если у малыша пищевая аллергия, маме следует исключить из рациона продукт-раздражитель, пить больше воды и принять рекомендованный врачом сорбент, чтобы аллерген побыстрее вывелся из организма. Когда реакция появилась на прикорм, желательно в течение хотя бы 2-3 недель не вводить в меню малыша новые продукты, чтобы организм сумел восстановиться.
Чаще всего проявление аллергии у грудничков наблюдается, когда мама ест орехи, особенно арахис, цитрусы, шоколад, мед, острые блюда, пьет жирное молоко. Негативно кроха может отреагировать на клубнику, морковь, куриные яйца, морепродукты, икру, виноград, чеснок, малину. Надо исключить блюда, где есть консерванты и красители – колбасу, копчености, кетчуп, майонез, острые соусы, мягкие сыры. Под запретом фаст-фуд, газированные напитки, полуфабрикаты и концентраты. Ограничиваются сладости, изделия из пшеничной муки тонкого помола, манка, сметана, соль.
Редко вызывают раздражение кисломолочная продукция, капуста, постное мясо, рыба, фрукты и овощи зеленого цвета, листовая зелень, кабачки, овсянка, растительное масло, морсы, компоты, некрепкий чай. Готовьте овощные супы. Натуральные соки разбавляйте водой.
Если производится прикорм, нередко наблюдается реакция на белки коровьего молока в смеси. Исследование поможет выявить аллерген и врач порекомендует гипоаллергенные смеси на основе соевого молока.
Крайне нежелательно прекращать кормление грудью. Именно грудное вскармливание формирует крепкий иммунитет малютки.
Лекарственные средства
Применять их надо только по назначению врача. Очень многие препараты, эффективно помогающие при болезни, противопоказаны грудничкам. Обычно назначаются лекарства в жидкой форме и для наружного применения.
При пищевой форме лекарства назначают в том случае, когда диетические мероприятия не дают результатов, аллерген невозможно убрать из рациона либо по каким-то причинам раздражитель не выявлен.
Могут быть назначены:
- антигистамины – Фенистил в форме капель. Он обладает также седативным эффектом, что позволяет успокоить ребенка, страдающего от зуда. Ребенку старше 6 месяцев могут назначить Зиртек. Также грудничкам от 1 месяца назначают Супрастин в виде инъекций либо таблеток. Четверть таблетки растирается с грудным молоком;
- мази и гели, снимающие раздражение, например, Фенистил-гель, Бюбхем, с 4 месяцев – Адвантан;
- сорбенты, например, активированный уголь, помогающий выводить из организма токсины.
Народные средства
Применяются только по согласованию с врачом. Если не придерживаться данного правила, вы рискуете усугубить проявления заболевания у ребенка.
- зуд и высыпания на лице и теле помогают снять ванночки и примочки из череды и ромашки;
- убирают зуд компрессы из капусты. Капустные листы надо отварить и приложить к пораженному месту;
- помогает смазывание свежевыжатым морковным либо картофельным соком. Сначала нанесите сок на маленький участок. Если не возникла краснота, средство безопасно;
- отвары мяты и корня валерианы снимут раздражительность, улучшат сон.
Зачем выкладывать малыша на живот
- Это развивает двигательную активность и моторику ребенка. Лежа на животе, кроха напрягает мышцы шеи, плеч, ручек, спины, ножек, живота, чтобы рассмотреть окружающий мир. Именно лежа на животике, ребенок научится опираться на ручки, поднимать и удерживать голову, а потом переворачиваться и ползать;
- У младенцев очень мягкий череп. В первые месяцы жизни дети большую часть времени спят на спинке, и это правильно, но если не выкладывать малыша на живот регулярно, его головка сзади может деформироваться, стать приплюснутой, неправильной формы, (синдром плоской головы), что повлечет за собой задержку в развитии;
- Выкладывая новорожденного на живот, вы предотвращаете появление у ребенка пупочной грыжи (О пупочной грыже). Также это упражнение может уменьшить боли, возникающие из-за коликов в животике малыша, оно же способствует выходу газов, профилактика запоров. Именно поэтому рекомендуется укладывать ребенка на животик непосредственно перед кормлением;
- Лежа на животике, малыш изучает окружающий мир с нового ракурса, а это хорошо влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Используя специальные приемы (меняя поверхность, на которой лежит малыш, показывая ему зеркальце и пр.), Вы можете превратить упражнение в игру, и кроха быстрее привыкнет к новому положению и полюбит его;
- На животике ребенок учится фокусировать взгляд.
Если кроха начинает плакать, когда вы кладете его на живот, важно знать, что так происходит не из-за того, что ему больно или неприятно. Просто ребенку непривычно и странно находиться в таком положении
Когда начинать выкладывать
Молодые мамы часто задают вопрос: когда ребенка можно начинать выкладывать на животик чтобы не навредить – с самого рождения, с недели, с месяца..?
Этот возраст для каждого малыша индивидуален, как правило, должна пройти хотя бы одна неделя после того, когда вы вернетесь из роддома. Чем раньше вы начнете выкладывать на животик, тем будет лучше! Чтобы малышу и вам было не так страшно, положите его на свой живот, как малыша положили на вас в роддоме в первый раз. Но перед этим лучше убедиться, что зажила пуповина новорожденного, так вы сделаете этот процесс безболезненным и максимально эффективным. (Многие педиатры советуют выкладывать на живот с самого рождения, еще в роддоме. Чтобы не навредить, лучше проконсультироваться со своим врачом!)
Пока ребенок спит в течение дня, его можно класть себе на грудь или на колени, чтобы гладить спинку. Такие простые действия помогут укрепить связь между родителем и ребенком.
На сколько можно выкладывать ребенка на живот
Для детей младше 3 месяцев от 30 до 60 минут в день. К трем месяцам время можно увеличить до 90 минут в течение дня (лучше всего делать это дробно). Продолжайте увеличивать время на животе по мере роста и развития ребенка.
Советы
- Приучать малыша лежать на животике нужно постепенно, начинайте буквально с нескольких секунд. Вы поймете, когда можно будет увеличивать время, просто следите за малышом и его эмоциями. Оптимальное время, к которому вы должны прийти – 10 минут;
- Не нужно выкладывать кроху на животик, если ребенок устал, голоден, или наоборот, только что поел. Особенно не рекомендуется делать это на полный желудок, малыш может срыгнуть, поперхнуться, испугаться сам и испугать вас. После этого он может капризничать, когда в дальнейшем попытаетесь положить его на животик;
- Лучше всего, если совместите выкладывание с чем-то еще, и привяжете эту процедуру к определенному времени. Например, можно это делать каждый раз после пеленания, после принятия им воздушных ванн, можно совместить этот процесс с массажем.
Один из главных принципов любых начинаний и нововведений — регулярность. Поэтому возьмите за правило класть малыша на животик каждый раз перед кормлением!
