Что делать после удаления молочного зуба?
Подробные рекомендации даст стоматолог с учетом развития челюсти вашего ребенка. Ниже – общие советы, которые помогут десне восстановиться как можно быстрее.
- После удаления молочного зуба в его лунке появляется сгусток крови, который помогает десне заживать быстрее и защищает ее от грязи. Поэтому рот полоскать не рекомендуется. Сгусток может сместиться.
- Тампон, который оставил во рту доктор, нужно аккуратно выплюнуть через 20 минут.
- Попросите малыша не прикусывать щеку в районе анестезии. Когда она “сойдет”, могут появиться болезненные ощущения.
- На пару дней лучше воздержаться от горячей пищи и кисломолочных продуктов, которые создают благотворную для бактерий среду.
- Первую неделю стоит избегать больших физических нагрузок (особенно бассейна и бега).
- Не ходите в баню и сауну в течение недели.
- В первые сутки лучше есть мягкую холодную пищу.
- Помогайте ребенку чистить зубы. Используйте при этом только мягкую щетку.
Лечение геморрагической лихорадки у детей и взрослых
Одним из успешных принципов терапии является своевременно начатое лечение.
Изоляция пациента и режим
При подозрении на геморрагическую лихорадку больного следует немедленно изолировать и госпитализировать в инфекционное отделение. В стационаре пациент помещается в специальный отдельный бокс с отдельным выходом на улицу. За контактными также устанавливается наблюдение.
Заболевание является очень контагиозным (заразным), поэтому медицинский персонал должен соблюдать все санитарно-противоэпидемические правила и иметь специальную защитную одежду.
Диета пациенту назначается щадящая, витаминизированная, легкоусвояемая. То есть продукты должны быть в тёплом протёртом виде.
Группы лекарственных препаратов
Этиотропной терапии при геморрагической лихорадке на данный момент не разработано. Поэтому лечение проводится симптоматическое. Жаропонижающие показаны абсолютно всем, так как при геморрагической лихорадке температура всегда повышается до высоких значений.
При наличии геморрагического синдрома следует назначать витамин К для снижения риска кровоточивости. При начавшихся кровотечениях пациентам нередко проводят введение эритроцитарной массы. Развитие шокового состояния подразумевает введение глюкокортикостероидов.
Инфузионная терапия показана практически всем
Особое внимание уделяют пациентам с обезвоживанием на фоне многократной рвоты и водянистой диареи. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитические и болеутоляющие препараты
Также наряду с лечением основных симптомов должна проводиться терапия осложнений.
Антибактериальная терапия показана при наслоении бактериальной инфекции. При развитии острой почечной недостаточности, когда функция почек стремительно падает, больным может быть назначен гемодиализ (для очищения организма от вредных токсинов).
Период выздоровления
Восстановительный период у пациентов с геморрагической лихорадкой довольно длительный. Больные должны находиться под присмотром, а также соблюдать постельный режим. В период выздоровления используются лекарственные препараты в зависимости от состояния пациента.
Почему выпадают молочные зубы?
Внимательные мамы знают, что временных зубов у ребёнка всего 20, при том что у взрослого насчитывается 32 зуба. Через несколько лет после появления всех временных зубов, их корни претерпевают изменения, укорачиваются и рассасываются. Молочный предшественник, лишенный корня, становится подвижным и вскоре выпадает, а на его месте появляется новый, коренной зуб.
Обновление зубов у детей начинается немного раньше выпадения первого молочного зуба. Прорезывание первых постоянных зубов, происходит в 5 – 6 лет, когда челюсть подросшего ребёнка готова к появлению шестого по счёту костного образования — моляра.
Сроки прорезывания постоянных зубов
Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:
- центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
- боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
- постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
- в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
- появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.
Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее
В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.
Как меняются молочные зубы на постоянные
Когда меняются молочные зубы, их корни начинают постепенно рассасываться, уступая место новым.
Как запускается этот механизм?
- Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
- В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
- Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
- Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
- Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.
Нередко этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Когда зубик «отрывается» от ряда, наблюдается небольшое кровотечение. В норме оно прекращается через 3-5 минут.
Когда начинают выпадать молочные зубы?
Молочные зубы начинают формироваться в период, когда ребёнок ещё находится в материнской утробе. При этом их количество равняется не 32, как у взрослого человека, а всего 20. Полностью прорезаются молочные зубы как правило к 2 годам. В возрасте приблизительно 6 лет начинает происходить смена молочных зубов на постоянные. При этом выпадают 20 уже имеющихся зубов, и прорезаются остальные 12. Обычно происходит это в следующем порядке:
- Первыми обычно выпадают молочные резцы. Корешки зубов начинают истончаться, и по достижении определённого возраста малыша резец выпадает. Для центральных резцов он составляет 6 лет, для боковых – 7 лет.
- Затем начинают выпадать моляры. Эти молочные зубы подразделяются на первые и вторые. Выпадение первых моляров происходит в промежуток от 7 до 10 лет. Вторые моляры выпадают самыми последними, в промежутке с 9 до 13 лет.
- В промежутке между выпадением первых и вторых моляров происходит расшатывание и потеря верхних и нижних клыков. Это происходит в возрасте с 9 до 11 лет.
Следует помнить, что процесс смены молочных зубов коренными индивидуален, и указанные сроки не обязательно подходят для всех детей.
Причины запора у новорождённых
Часто причины настолько просты и легко устранимы, что избавиться от них не составит труда:
Недостаток жидкости. Особенно это актуально для находящихся на искусственном вскармливании, летом и в помещениях с сухим воздухом.
Нарушения в питании кормящей мамы, не подходящая ребёнку молочная смесь, неграмотное введение прикорма. Важно исключить маме из своего рациона мучные изделия, жирную пищу, в том числе крепкие жирные бульоны, орехи, крепкий чай и кофе.
Смена молочной смеси, а также резкий переход с груди на смесь. Молочные смеси, обогащённые железом, также могут провоцировать запор.
Приём мамой, ребёнком лекарств (антибиотики, спазмолитики).
Лихорадка на фоне инфекционных заболеваний.
Существуют также иные причины запора у детей. Запоры могут быть одним из симптомов болезни. В данном случае обращение к врачу обязательно!
Возможные заболевания
К заболеваниям, провоцирующим запор, можно отнести следующие недуги:
- Заболевания кишечника — анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта.
- Атрезия заднего прохода. При этом нет анального отверстия. А есть мембрана, которая выступает, когда ребёнок напрягает животик или тужится, и через неё можно увидеть тёмное содержимое.
- Долихосигма — удлинение сигмовидной кишки, вследствие чего нарушается формирование, продвижение кала по кишечнику. Долихосигма обнаруживается у 25 — 40 % детей, страдающих запорами.
- Болезнь Гиршпрунга — аномалия развития толстой кишки. При данном заболевании имеется участок кишечника, который не иннервируется и не может сокращаться, что затрудняет прохождение кала по кишечнику. 1 ребёнок на 5 000 новорождённых страдает данным заболеванием.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, заболевания печени.
- Аллергия или непереносимость белка коровьего молока. Одним из дополнительных симптомов будет сыпь на теле грудничка.
- Заболевания нервной системы. Основная причина — незрелость нервной системы, которая проходит со временем.
- Муковисцидоз. Это генетическое заболевание, для которого характерно нарушение работы желёз внешней секреции, в том числе поджелудочной, что приводит к уплотнению каловых масс и запорам. Помимо этого можно наблюдать ряд других симптомов — вздутый живот, сухая кожа, солёная на вкус, худые руки и ноги, затруднённое дыхание из-за скопления вязкой слизи.
- Гипотиреоз. Это эндокринное заболевание щитовидной железы, когда имеет место дефицит гормонов, отвечающих за обменные процессы в организме. При выписке из роддома у всех малышей берётся скрининг на данное заболевание. Основные признаки гипотиреоза: большой вес при рождении (более 3 500 г), грубый голос при плаче, отёчное лицо, вздутый живот, полуоткрытый рот, большой язык, вялое сосание.
В данных случаях очень важна консультация и помощь врача!
Причины развития стригущего лишая
Так как это микоз, то этиологией его развития являются грибы. В природе известны два рода грибов, которые служат причиной появления стригущего лишая: род Trichophyton (в переводе с греческого языка «растущие в волосах») и род Microsporum. Отсюда и два других, научно обоснованных названия болезни: трихофития и микроспория.
Дети заражаются, контактируя с больным человеком, или при пользовании его личными вещами (головной убор, расчёска, постельное бельё, ножницы). Но чаще всего дети заражаются от домашних питомцев — кошек или собак, которые служат переносчиками заболевания. Также получить грибок и заразиться можно, посещая парикмахерские, садики, школы, спортивные залы, бассейны и другие общественные места, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.
С момента заражения до начала заболевания может пройти от 3 до 7 дней. Этот промежуток, когда ребёнок уже болен, но еще нет никаких проявлений, называется инкубационным (скрытым) периодом.
Для заражения огромное значение имеет общее состояние организма. Дети, у которых снижен иммунитет, заболевают гораздо чаще.
Причины запора у младенцев, детей до 7 лет
В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.
Основные предрасполагающие факторы
| Пренатальные | Интранатальные | Постнатальные |
|
|
|
Алиментарные причины
К ним относят следующие факторы:
- нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
- недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
- насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
- введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
- раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
- избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
- нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).
Социально-психологические причины
В их число входят следующие факторы:
- низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
- синдром «боязни горшка»;
- педагогические ошибки в воспитании;
- психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
- несформированный стереотип дефекации;
- низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.
Патологические состояния организма
Сюда относят следующее:
- органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
- дефицит железа;
- рахит;
- неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
- у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
- эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).
Использование определённых групп медикаментов
К ним можно отнести:
- кодеин и его производные;
- седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
- Лоперамид;
- энтеросорбенты;
- антациды и т. д.
Возможности современной диагностики
Для диагностики сальмонеллёза в настоящее время используют анализы кала, крови бактериологическим методом, РПГА, ИФА, ПЦР методами и общеклинические исследования.
В общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови повышены С-реактивный белок и прокальцитонин.
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) оценивает специфические антитела и применяется при отрицательных посевах кала. Она не может назначаться на ранних сроках заболевания (не ранее 2-3 недели).
Применяется также исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Таким образом в крови определяются иммуноглобулины М и G. Метод чувствительный, однако также не может применяться в первые дни заболевания.
Анализы кала
Из анализов кала применяются при сальмонеллёзе посевы кала (бактериологический метод диагностики) и исследования кала методом ПЦР. Косвенно можно судить о наличии инфекционного процесса по результатам копрограммы.
Экспресс-диагностика
Для экспресс-диагностики применяют исследование крови на сальмонеллы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Таким способом выявляют ДНК этого возбудителя. Метод высокочувствительный, но дорогостоящий и доступен не везде.
Посев
Посев кала является высокочувствительным и относительно недорогим методом диагностики. Он доступен практически в любом лечебном учреждении и лаборатории. Недостатки его – длительность получения результатов (3-5 дней).
Что делать, когда выпал первый зуб?
Любой детский врач-стоматолог скажет, что процесс смены зубов не сопровождается болезненными ощущениями. В редких случаях еще шатающийся резец может причинять дискомфорт малышу. При необходимости можно дать обезболивающее средство.
После того, как зуб выпал, необходимо осмотреть его. Корни у молочных резцов, моляров и клыков отсутствуют. Многие родители пугаются, не увидев их. Нижняя костная часть, контактировавшая с десной, имеет неровный край, а внутри находится полость.
Если лунка кровоточит, что часто случается при самостоятельном выдергивании или случайном выбивании резца, необходимо приложить к ней стерильный ватный тампон или кусочек бинта и попросить ребенка зажать его на 10 минут. Если кровотечение не останавливается, необходимо экстренно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После выпадения первого зуба до полного заживления лунки проходит от одной до двух недель. Ранка не требует обработки, но для профилактики инфекции можно полоскать рот после еды содовым раствором слабой концентрации или антисептическим препаратом
Во время гигиенических процедур необходимо соблюдать осторожность. Жесткие щетинки щетки могут повредить лунку и спровоцировать кровотечение
Несколько дней после выпадения зуба необходимо обходить данную зону во время чистки.
Если ребенок проглотил первый выпавший резец, не стоит паниковать. Уже через 1-2 суток он выведется из организма вместе с отходами жизнедеятельности.
Смена молочных зубов на коренные – важный этап в жизни малыша. Необходимо рассказать ребенку о том, что новые резцы, клыки и моляры уже не поменяются. Следует бережно относиться к своим зубкам, регулярно их чистить и проверять их состояние у детского врача-стоматолога.
Виды стригущего лишая
По виду возбудителя:
- Стригущий лишай, вызванный грибами рода Trichophyton, или трихофития.
- Стригущий лишай, вызванный грибами рода Microsporum, или микроспория.
По проявлениям болезни:
- Поверхностная форма.
- Хроническая форма, к которой также относиться поражение ногтей.
- Инфильтративно-нагноительная форма.
По месту поражения:
- Стригущий лишай, поражающий гладкую кожу.
- Стригущий лишай, поражающий волосистую часть головы.
Хроническая трихофития.
Это результат нелеченной трихофитии. Среди взрослых хронической формой болеют только женщины, которым в детстве не вылечили поверхностную форму. Поскольку волосы взрослых, здоровых людей содержат органические кислоты, защищающие от поражения грибами, хроническая форма развивается у людей при наличии эндокринных заболеваний и при ослаблении иммунитета. Больные хронической формой женщины служат источником заражения и распространения заболевания среди детей.
Глубокая, или инфильтративно-нагноительная форма наблюдается в основном среди жителей сельской местности. Люди заражаются при работе с больными животными, чаще всего с крупным рогатым скотом. Но источником заражения могут стать и другие животные, например кошки. Эта форма встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых.
В каком возрасте выпадают молочные зубы у детей?
Во сколько лет выпадают молочные зубы у детей? Смена молочных на коренные начинается в среднем с 5-6 лет, но процесс, предшествующий выпадению происходит еще задолго до этого. Начиная с 4-6 лет, у ребенка рядом с молочными зубами прорезываются третьи моляры (самые дальние в зубном ряде, так называемые «шестерки»), которые являются первыми постоянными зубками.
Выпадают они в течение 5-8 лет, начиная с 5-летнего возраста и до достижения ребенком 13 лет. К 14 годам зубной ряд подростка должен состоять из всех коренных зубов.
Когда выпадают молочные зубы у детей –схема
При этом процесс, сроки и порядок выпадения будет зависеть от того, в какой последовательности и когда прорезались зубки у младенца. Чем позже появились первые зубы, тем дольше не будет происходить их смена на постоянные. Прорезываются коренные зубы симметрично с двух сторон. У девочек этот процесс начинается раньше, у мальчиков – немного позже.
В большинстве случаев зубы, находящиеся снизу, выпадают раньше, чем соответствующие им резцы, клыки или моляры, находящиеся в верхней челюсти.
В период смены зубов организм немного ослаблен, поэтому стоит уделить особое внимание уходу за полостью рта, чтобы исключить развитие кариеса.
Уход за ребёнком после купирования острых проявлений кишечной инфекции
После купирования острых проявлений кишечной инфекции специфического ухода за ребёнком обычно не требуется. Постепенно должен восстанавливаться привычный для ребёнка распорядок дня.
Диета
Диета ещё должна быть термически и механически щадящей.
У детей до 1 года должно быть продолжено грудное вскармливание. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то предпочтительнее использование низколактозных или безлактозных смесей.
Из рациона необходимо исключить продукты, богатые грубой клетчаткой, ветрогонные (капуста, бобовые), цельное молоко. Предпочтительно употребление отварных, паровых блюд.
Режим
Режим в период лихорадки и активных кишечных проявлений должен быть постельным или полупостельным. После купирования основных симптомов режим постепенно приближается к привычному для ребёнка.
Нужен ли приём дополнительных лекарственных препаратов?
При сохранении остаточных проявлений или в случае развития бактерионосительства могут быть рекомендованы курсы пробиотиков.
Приём пробиотиков в острый период может сократить длительность диареи в среднем на 2 дня. Из большого числа препаратов, представленных в аптечной сети, доказательную базу эффективности имеют только препараты, содержащие Sacchoromyces boulardii и Lactobacillus GG. Но если они назначаются, то должны применяться курсом не менее 3-4 недель.
При развитии ферментативной (дисахаридазной) недостаточности, как правило, не требуется назначение ферментных препаратов. В этом случае достаточно придерживаться элиминационной диеты (исключить продукты, содержащие лактозу).
Основные причины кишечных инфекций у детей
Кишечная инфекция у детей обычно вызывается вирусами, бактериями и их токсинами, простейшими или паразитами.
Вирусы
Вирусы являются самой распространённой причиной возникновения кишечных инфекций у детей. Среди них чаще всего виновниками развития заболевания являются ротавирусы.
Кроме этого, встречаются следующие вирусы:
- Норавирусы;
- Астровирусы;
- Реовирусы;
- Энтеровирусы (Коксаки, ЭКХО);
- Аденовирусы;
- Коронавирусы;
- Орбовирусы;
- Торовирусы.
Перечень вирусов огромен и постоянно открываются все новые возбудители кишечных инфекций, а также совершенствуются методы диагностики. В последние годы отмечается рост в числе выявленных случаев среди вирусов — норавирусов и энтеровирусов.
Бактерии
Бактериальные кишечные инфекции встречаются реже, чем вирусные, но в этих случаях чаще наблюдается развитие осложнений.
Список наиболее актуальных бактериальных возбудителей в настоящее время:
- Сальмонеллы;
- Шигеллы;
- Кишечная палочка (Эшерихия коли);
- Стафилококки;
- Холерный вибрион;
- Клостридии;
- Иерсинии;
- Кампилобактерии.
Несмотря на то что такая особо опасная инфекция, как холера не встречается в странах СНГ, забывать о ней не стоит ни в коем случае, так как в некоторых странах она есть. Заболевание высоко контагиозно, протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу. Об этом необходимо помнить, планируя путешествия с ребёнком, особенно в экзотические страны.
Бактериальные кишечные инфекции опасны развитием грозного осложнения – гемолитико-уремического синдрома.
Он проявляется развитием острой почечной недостаточности, гемолитической анемии и тромбоцитопении. Виновниками в этой ситуации обычно являются шигеллы, кишечная палочка.
Зачастую внешне ребёнок по поведению активен и выраженность у него кишечных симптомов идёт на спад, настораживает только выраженное снижение диуреза, а в биохимическом анализе крови нарастают мочевина и креатинин. В общем анализе крови резко снижены тромбоциты, эритроциты, гемоглобин. Такие дети нуждаются в длительном лечении в условиях отделения реанимации.
Токсины
Клиника кишечной инфекции может развиться после приёма химических токсинов, содержащихся, например, в ядовитых грибах, испорченных консервах (например, ботулотоксин), экзотических морепродуктах.
Данной категории детей должна обязательно оказываться неотложная помощь. В этом случае дети госпитализируются в отделения реанимации для последующего лечения и наблюдения.
Кроме этого, некоторые лекарственные препараты (антибиотики, нейролептики и другие) могут вызвать клинику кишечной инфекции у ребенка.
Нет коренных зубов
Коренные зубы, невзирая на конкретные сроки, оговоренные выше, могут в итоге так и не проклюнуться. Например, временные зубы долго не выпадают, постоянные зубы после их выпадения долго не растут. На первом этапе стоматолог отснимет на рентгене состояние челюстей ребёнка или подростка. Рентгеновский аппарат чётко спроецирует то, что должно расти на месте предполагаемых зубов, какие зубы уже готовы проклюнуться, и есть ли они вообще. Но проблема сразу же станет явной, и причина её, скорее всего, кроется в физиологии ребёнка, претерпевшей некоторую задержку. Если это правда – наберитесь терпения: в конце концов зубы не заставят себя долго ждать. Но если снимок показал пустоту – вы столкнулись с полным отсутствием зубов, причина которому – нарушение внутриутробного развития плода ещё во время беременности матери. Здесь поможет лишь протезирование – искусственная врезка вставных зубов.
Задержка в выпадении молочных зубов
Ваш ребенок заканчивает школу, а некоторые молочные зубы еще не сменились постоянными? Стоит записаться на консультацию в стоматологическую клинику. Временные зубы, которые чересчур долго задерживаются на своих местах являются признаком того, что в работе организма ребенка есть нарушения.
Позднее выпадение зубов может быть вызвано:
- аномальным расположением зачатка постоянного зуба;
- регулярными стрессами;
- нарушением питания и нехваткой витаминов и микроэлементов;
- хроническими заболеваниями.
Хотите, чтобы у Вашего ребенка были ровные и здоровые постоянные зубы? Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога дважды в год.
