Как выявить рахит у ребенка? О симптомах рахита и его профилактике рассказывает врач-педиатр

Определяем факторы риска и боремся с ними адекватными методами

Ряд факторов, которые могут спровоцировать выпадение волос у детей младшего возраста, схожи с оными у взрослых, а некоторые будут специфичными именно для конкретного возраста. Рассмотрим чуть подробнее основные из них.

1) Болезни, связанные с расстройствами работы эндокринной системы, нарушения в работе печени, надпочечников или почек могут в числе прочих симптомов проявляться и в потере волос

Следует помнить, что, если взрослый человек сразу способен обратить внимание на изменения в состоянии здоровья, то дети, особенно дети младшего возраста, даже врачу зачастую могут объяснить что-то с трудом. Поэтому, даже если вы не замечаете кроме выпадения волос у детей никаких перемен в поведении ребенка, это все равно повод проконсультироваться с педиатром

Особенно пристальным врачебное и родительское внимание должно быть в том случае, если ребенок перенес курс гормонального лечения.

2) Телогеновая алопеция – это вид облысения, который встречается особенно часто у маленьких детей. Название этой причины выпадения волос у детей взято из названия стадии роста волос, а именно того периода, когда волос примерно на три месяца останавливается в росте, как бы «засыпает». Это финальная стадия цикла для одного волоса. Далее идет повторение идентичного цикла, когда новый волос сменяет старый. Речь может идти о телогеновой алопеции в том случае, если волосы своевременно не «пробуждаются». Иногда, если речь идет о совсем маленьком ребенке, этот процесс может наладиться самостоятельно (но обратиться к врачу все же нужно), но чаще состояние свидетельствует об избытке в организме малыша витамина А.

3) Травматизация стержня волоса – причина выпадения волос у детей, которая может быть связана с последствиями воздействия на кожу головы химикатов или же из-за слишком сильного механического давления на волосы. Зачастую с этим сталкиваются девочки, которым родители слишком туго заплетают волосы или же используют травмирующие волосы резинки и заколки.

4) Часто волосы у детей начинают редеть и выпадать из-за невротического расстройства, которое называется трихотилломания. Проявляется это заболевание в стремлении ребенка постоянно тянуть и дергать себя за волосы, причем довольно сильно. Если проблему не выявить своевременно, это может иметь далеко идущие последствия не только для психического здоровья малыша, но и для роста волос, как такового. При систематическом механическом воздействии на волосы их рост может замедлиться и даже прекратиться вовсе, особенно, если вследствие выдергивания появляются мини-шрамы.

5) Дерматологические заболевания, в частности стригущий лишай – еще одна характерная «детская» причина выпадения волос у детей. Клиническая картина в данном случае характеризуется наличием сначала обломанных волос на пораженном участке, а затем и образованием проплешин, на которых наблюдается воспаление, шелушение и сильный зуд. Это заболевание относится к грибковым, поэтому лечить его должен дерматолог.

6) Пубертатный период – один из сложнейших периодов для организма ребенка, когда происходит гормональная перестройка всего организма на «взрослые рельсы». И это тоже может стать причиной выпадения волос у подростков. Повышенная эмоциональность нередко приводит к стрессам, которые, как известно, негативным образом влияют на волосяные фолликулы.

Новорождённый

В определённом возрасте доминируют определённые болезни. В первый месяц жизни ребёнок ещё защищён иммунитетом мамы, но в то же время его организм активно приспосабливается к самостоятельной жизни. Поэтому практически все хвори новорождённого не связаны с внешними факторами.

Чего ждать от этого периода?

Плохо заживает пупок

Пупочная ранка должна зажить через 10 дней после рождения, и если этого не произошло и пупочек всё время мокрый, обработайте его перекисью водорода, а затем зелёнкой. Повторяйте процедуру как можно чаще. Не стоит купать ребёнка до следующей обработки.

Если к концу первого месяца жизни ребёнка пупочек всё ещё мокрый – обратитесь к врачу.

Пупочная грыжа
Это слабость мышц передней брюшной стенки, из-за которой кишечник выпадает в брюшное кольцо. Расскажите о грыже своему врачу, но лечить её не нужно: у новорождённых она почти всегда проходит со временем сама.

Желтуха

Шелушится кожа

Обычно это бывает у переношенных детей: смазка, которая должна защищать кожу в первые дни жизни, растворяется в околоплодной жидкости и беззащитный эпителий высыхает на воздухе. Вскипятите обычное растительное масло, охладите до комфортной температуры и смазывайте шелушащиеся участки по мере необходимости.

Акне

На лице младенца видны белые точки, похожие на угревую сыпь. Не поверите, лечить не нужно и их – пройдут в течение двух-четырёх месяцев.

Колики и газы

Колики – это скопление газов в животике у малыша. Большое скопление газов вызывает спазмы, которые и доставляют ребёнку боль, беспокойство. Если раньше ребёнок получал пищу через пуповину, то теперь приходится потрудиться, чтоб насытиться. А вместе с пищей, будь это грудное молоко или смесь, в организм заселяются новые бактерии. Соответственно, другая пища и перевариваться будет по-другому. Матери необходимо пересмотреть своё меню и то, как она прикладывает малыша к груди. Быть может, он вместе с молоком заглатывает воздух.

Лечить колики легко: после кормления подержите ребёнка вертикально, чтобы он срыгнул лишний воздух, почаще укладывайте чадо на животик и поите некрепким отваром укропа и также рекомендуется принимать препараты симетикона. Колики пройдут к четвёртому месяцу жизни малыша.

Дозировка: сколько принимать витамина ДЗ

Витамин Д3, как и другие витамины, следует принимать, предварительно проконсультировавшись  с врачом. В свою очередь врач перед назначением витамина Д3 должен обязательно посмотреть уровень витамина Д3 в крови и только после этого делать назначение.

Не все знают, что при приеме холекальциферола в больших дозировках он имеет свойство накапливаться в организме и при достижении максимального уровня в организме проявлять токсический эффект. Передозировки витамина Д3 допускать ни в коем случае нельзя, она может вызывать множество нежелательных эффектов, включая:

• тошноту и рвоту,

• снижение давления, 

• учащенное сердцебиение,

• слабость, нервозность,

• зуд,

• нарушения работы почек.

Большинство симптомов становится следствием гиперкальциемии – повышения уровня содержания кальция в крови. 

Поэтому большие дозы (терапевтические/лекарственные) витамина Д3 (от 1000 до 10000 МЕ в сутки) обычно назначают только после диагностирования его тотального дефицита этого витамина. Профилактические дозы значительно меньше: от 100 до 400 МЕ для детей, от 100 до 600 МЕ для взрослых.

Важно!

Прежде, чем начать принимать витамин Д3, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

При выборе витамина Д3 для детей лучше отдавать предпочтение продуктам, где содержание витамина Д3 в одной капле не превышает 200 МЕ. В этом случае можно не бояться передозировки, даже если ребенок получил лишнюю каплю или в его рационе присутствуют другие комплексные витамины или витаминизированное питание.

Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева 

Научная дискуссия по поводу профилактической дозы витамины Д3 продолжается, и на сегодняшний день по разным данным она колеблется от 400-600 до 1000 международных единиц (МЕ). Лично я сторонник суточной профилактической дозы в 500-600 МЕ, это абсолютно безопасно

Надо понимать, что витамин Д3 в отличие от водорастворимых, например, витаминов группы В, накапливается в организме, поэтому надо соблюдать осторожность, чтобы не развился гипервитаминоз. Если у ребенка есть клинические признаки рахита, то, конечно, лучше определить уровень витамина Д3 с помощью анализа, и если он низкий, может понадобиться водная форма для быстрого восстановления и нормализации обменных процессов

Если уровень более-менее нормальный, то можно остановиться на масляной форме.

Осложнения рахита

При отсутствии лечения, рахит может привести к: 

• Замедлению роста 
• Аномальным искривлениям позвоночника 
• Деформациям костей 
• Стоматологическим дефектам 
• Судорогам 

Подготовка к визиту врача 

После того, как Вы запишитесь на прием к педиатру, в ожидании времени приема Вы можете составить список, который поможет Вам не упустить ничего важного во время визита к врачу. 

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд типовых вопросов, на которые Вы можете приготовить ответы заранее: 

• Какие симптомы болезни вы заметили первыми, когда они начались? 
• У кого-нибудь в Вашей семье были подобные симптомы в детстве? 
• Каков обычный ежедневный рацион ребенка? 
• Какие лекарства и пищевые добавки Вы даете ребенку? 
• Как часто Ваш ребенок играет на открытом воздухе? 
• Наносите ли вы Вебенку солнцезащитные кремы? 
• В каком возрасте Ваш ребенок начал ходить? 
• Был ли у ребенка множественный кариес? 

Прогноз

При ранней диагностике заболевания прогноз благоприятный и все заканчивается полным выздоровлением ребенка без развития осложнений.

При отсутствии лечения происходит деформация тазовых костей, возникает плоскостопие, снижается острота зрения и иммунитет, что делает ребенка уязвимым перед различными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Дети, перенесшие рахит, в течение трех последующих лет должны каждые три месяца проходить профилактический осмотр у педиатра. Делать прививки при рахите не запрещено. Первая запланированная прививка может быть поставлена спустя две недели после начала приема витамина D.

Профилактика рахита

Профилактические мероприятия должны начинаться еще во время беременности. Основными мерами профилактики для будущей матери являются:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полный отказ от вредных привычек;
• правильное сбалансированное питание;
• отказ от малоподвижного образа жизни;
• при наличии показаний — прием витамина D в профилактических дозах на поздних сроках беременности.

Основные меры профилактики заболевания у ребенка:

• ежедневное купание;
• грудное вскармливание;
• профилактический прием витамина D в течение 4-6 месяцев в случае, если малыш родился зимой или осенью (конкретный препарат и дозировку определяет педиатр);
• проведение лечебного массажа, гимнастика;
• своевременное введение прикорма.

Здоровья вам и вашим детям!

Ранние признаки рахита у грудничков

Начальные признаки рахита у грудничков (3 месяца):

1. Повышенное потоотделение даже при незначительных нагрузках и нормальном температурном режиме в помещении. Пот имеет неприятный, кисловатый запах.
2. Ухудшение аппетита, отказ от привычных порций грудного молока или смеси.
3. Повышенное беспокойство, частый беспричинный плач.
4. Нарушенный сон, частые «подъемы» ночью, вздрагивания при малейшем шуме.
5. Поредение волосяного покрова в затылочной части головы.

Незначительные костные деформации способен определить только специалист во время планового осмотра. У маленького пациента обнаруживаются размягченные ткани черепа в области темени и затылка, реже — в зоне лба и висков, позднее зарастание родничка.

Анализ мочи демонстрирует повышенное содержание аммиака и фосфора, урина приобретает резкий запах. Уровень кальция в крови может быть в пределах нормы. Рентгенологические изменения не выявляются.

Патологическая анатомия

Рис. 1. Макропрепараты нижнего эпифиза бедренной кости (фронтальный распил) в норме (а) и при рахите (б): резко расширенная стекловидная полоса предварительного обызвествления при рахите между хрящевой и костной тканью эпифиза (указана стрелкой).

Патологоанатомическая картина костных изменений при Р. складывается из трех основных процессов: нарушения в зоне роста преимущественно энхондрального окостенения, избыточного накопления остеоида, расстройства процессов обызвествления в растущих костях. Нарушение в зоне энхондрального окостенения выражается прежде всего в резком расширении зоны роста. В норме зона предварительного обызвествления хряща длинных трубчатых костей имеет вид узкой ровной желтоватой полоски шириной не более 1 мм. При Р. она резко расширена, неровная, стекловидная, достигает иногда ширины до 1 см (рис. 1). Микроскопически имеет место расширение зоны замещения хряща с неправильным расположением и чередованием клеточных колонок эпифизарного хряща. Избыточная хрящевая ткань в виде языков располагается в косом и даже в поперечном направлении по отношению к продольной оси кости. Предварительное обызвествление хряща нарушено — отсутствует его резорбция и использование для построения костной ткани. Поэтому, несмотря на замедленную пролиферацию, происходит избыточное накопление хрящевой ткани. Капилляры, врастающие в хрящ из костномозговой полости, теряют свое правильное расположение, параллельное клеточным колонкам хряща, ветвятся, местами глубоко врастают в хрящ, пересекая его колонки, местами совсем отсутствуют. Под регрессивной зоной хряща (зоной рассасывания хряща) определяется широкая зона остеоидной ткани, также в виде языков глубоко проникающая в эпифизарный хрящ. Остеоидная ткань, несмотря на замедление процессов ее образования, накапливается, как и хрящевая, т. к. не происходит ее превращения в костную ткань. В результате этого расширяется зона роста и отсутствует четкая и ровная пограничная линия между хрящевой и остеоидной тканями. В избыточном количестве остеоидная ткань накапливается также в эндо- и периостальных зонах костеобразования. Все это способствует возникновению остеофитов (см.), рахитических «браслеток» и «четок«». В остеоидной ткани отмечается уменьшение количества остеобластов. Процессы обызвествления остеоида замедлены, отложение извести происходит неравномерно и недостаточно. Остеоциты, заключенные в массы необызвествленного основного вещества, подвергаются дистрофическим изменениям и частично гибнут. Процессы резорбции костной ткани при Р. протекают при участии остеокластов, поэтому количество их в зоне роста, как правило, увеличено. Избыточная пролиферация остеокластов является результатом вымывания кальция из костной ткани под влиянием паратгормона (см.) для поддержания его концентрации в крови. Недостаточная минерализация костей приводит к размягчению костной ткани (маляция Реклингхаузена), следствием чего является деформация различных частей скелета (рахитический горб, краниотабес).

Несмотря на усиление функции паращитовидных желез, их гиперплазия при Р. наблюдается далеко не всегда. Обнаруживается гиперплазия лимфоидной ткани (вилочко-вой железы, селезенки, лимфатических узлов, групповых и солитарных фолликулов жел.-киш. тракта), к-рая сопровождается не усилением, а нарушением ее функции, о чем свидетельствует частое и неблагоприятное течение инфекционных процессов у детей, страдающих Р.

При рахитогенной тетании (см. Спазмофилия) наблюдаются проявления Р. со стороны костной системы, гиперплазия лимфоидной ткани, спазмы мускулатуры мелких бронхов, а также явления, характерные для острых респираторных вирусных инфекций,— десквамация эпителия бронхов, неравномерное полнокровие капилляров легких, очажки отека и десквамации альвеолоцитов; все это подтверждает мнение о том, что внезапная смерть при данном состоянии провоцируется инфекцией.

Причины развития патологии

Развитие рахита прямо связывается с количеством в организме витамина D и кальция. Дефицит этих важных веществ возникает в связи со следующими факторами:

1. Недостатком полноценного питания (в первую очередь у детей-искусственников). Большинство специалистов считают, что никакие смеси и порошки не способны заменить пользу материнского молока.
2. Редким пребыванием малыша под солнечными лучами (менее 10 минут в течение дня).
3. Преждевременным появлением на свет (недоношенные дети часто страдают от нарушений обмена веществ, недостаточного усваивания организмом витамина D).
4. Наследственной предрасположенностью.

Многие педиатры включают в группу риска младенцев мужского пола, имеющих вторую группу крови, рожденных в результате многоплодной беременности. Рахит у грудничков может быть вызван неправильным питанием матери во время вынашивания или грудного вскармливания, ее недостаточным нахождением на солнце.

Причины и факторы риска рахита

Организм человека нуждается в витамине D для усвоения кальция и фосфора из пищи. Рахит может возникнуть, если Ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, или если витамин D не может усваиваться его организмом. 

Недостаток витамина D 

Витамин D можно получить из двух источников: 

1. Солнечный свет. Кожа человека вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Однако ультрафиолет в настоящее время признан фактором риска развития меланомы, и поэтому пребывание детей на открытых солнечных лучах сильно ограничивается. 
2. Пищевые продукты. Рыбий жир, жирные сорта рыбы и яичные желтки содержат витамин D. Витамин D, в развитых странах, также добавляется в некоторые пищевые продукты, такие как молоко, крупы и некоторые фруктовые соки. У детей, которые не потребляют достаточного количества этих продуктов (и не получают заместительную терапию препаратом витамином Д), может развиться дефицит витамина D. 

Проблемы с усвоением витамина D

У некоторых детей с рождения или несколько позже развиваются заболевания, замедляющие усвоение витамина D. К таким заболеваниям относятся: 

• Целиакия 
• Воспалительные заболевания кишечника 
• Муковисцидоз 
• Хронические болезни почек 

Факторы риска рахита

Факторы, которые могут увеличить риск рахита у ребенка, включают в себя: 

• Возраст. Рахит может развиться только у детей в возрасте от 3 ​​до 36 месяцев, поскольку в этот период кости растут особенно быстро. 
• Темная кожа. Темнокожие и смуглые дети более подвержены рахиту, поскольку их кожа меньше взаимодействует с солнцем и производит меньше витамина D. 
• Северные широты. Дети, которые живут в географических районах с малой инсоляцией, подвержены большему риску рахита. 
• Недоношенность. Дети, рожденные преждевременно, более склонны к развитию рахита. 
• Противосудорожные препараты и стероиды. Некоторые виды противосудорожных препаратов и высокие дозы стероидов способны подавлять усвоение витамина D. 
• Полное грудное вскармливание. Грудное молоко не содержит достаточного для профилактики рахита количества витамина D. Младенцы, находящиеся на исключительном грудном вскармливании, должны получать по одной капле / 400-500 МЕ витамина Д (аквадетрим, вигантол и тд) в сутки ежедневно. 

Дополнительная информация: Грудное вскармливание. Общие сведения.

Этиология заболевания

Причин для развития рахита у детей врачи и ученые выделяют несколько, основными из которых являются:

• нехватка ультрафиолета, который необходим для синтеза витамина в организме, в связи с редким нахождением на солнце;
• недостаток в организме малыша витамина группы D, который должен поступать с пищей (неправильное составление рациона);
• рождение раньше положенного срока;
• генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
• проблемы с усвоением и переработкой витамина D (эндогенные причины).

Болезнь встречается повсеместно, но есть регионы, климат которых наиболее благоприятствует ее развитию: высокий уровень загрязнения окружающей среды, запыленность воздуха и сырость – факторы, которые способствуют развитию такой медицинской проблемы как рахит. Кроме этого, зима и поздняя осень является самым опасным временем года для заболевания, поскольку активность солнца находится на минимальном уровне, а детей, чаще всего, стараются не выводить из дома из-за плохой погоды.

Причины рахита

Главная причина рахита – недостаток витамина D, который отвечает за кальций-фосфорный обмен в организме. В минимальном количестве он содержится в продуктах питания, но основная доля вырабатывается в слоях эпидермиса под воздействием ультрафиолетовых лучей. Поэтому мамам рекомендуется чаще гулять с ребёнком на свежем воздухе.

На всасывание и доставку питательных веществ в костные ткани влияют и другие факторы:

• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• нарушения работы печени и почек;
• генные мутации (характерные для наследственных форм рахита).

Факторы риска

Существуют также факторы риска, которые могут провоцировать болезнь.

У матери это следующие факторы:

• слишком юный или зрелый возраст (беременность до 18 и после 40 лет);
• недостаточное пребывание на солнце и свежем воздухе во время беременности;
• хронические заболевания;
• неправильное или неполноценное питание;
• недостаток физической активности;
• промежуток между родами менее двух лет;
• третьи и последующие по счёту роды;
• многоплодная беременность.

У ребёнка:

• нарушения развития плода в период вынашивания;
• неправильная организация кормления: недокорм, перекорм, подбор питания не по возрасту;
• плохое усвоение компонентов смеси при искусственном вскармливании;
• проблемы с пищеварением;
• расстройства нервной системы.

http://oriflame.lichnorastu.ru/

Рахит: симптомы

Если не заметить симптомы рахита на ранней стадии, это может привести к костным деформациям и задержкам развития. Первые звоночки появляются уже с двухмесячного возраста:

• частые и беспричинные смены настроения;
• беспокойный сон: вздрагивания, судороги, плач;
• вялость и плохой аппетит;
• потливость и зуд, особенно в области головы, в результате чего выпадают волосики на затылке;
• уплощение затылка и мягкие края родничка;
• врожденная дисплазия тазобедренных суставов.

На этом этапе нарушения можно скорректировать без серьёзных последствий. В дальнейшем симптомы становятся более выраженными и опасными:

• задержки развития: неспособность удерживать голову, сидеть, стоять, ползать ходить;
• низкий рост и медленный набор веса;
• вытянутый череп с буграми на лбу и темени;
• округлые бугорки – «чётки» на границе рёберно-хрящевых утолщений;
• дугообразная впадина под рёбрами, которую называют Гаррисонова борозда;
• «браслетики» на лучезапястных суставах;
• О и Х-образное искривление ног;
• выпуклый «лягушачий» живот;
• позднее прорезывание зубов;
• рахитический горб у малышей, которых рано присаживали.

Рахит у грудничков — симптомы развития патологии

Дальнейшее развитие болезни влечет за собой ярко выраженную симптоматику, обнаружить которую способен даже неспециалист. Внешне рахит у грудничков проявляется следующим образом:

• происходит выпячивание теменных и лобных бугров, по причине чего голова ребенка приобретает форму, напоминающую квадрат;
• зубы прорезываются значительно позже положенного срока;
• грудная клетка сдавливается по бокам, становится слишком выпуклой или впалой (происходит появление поперечной борозды и формирование так называемой «куриной груди»);
• нижние конечности искривляются, приобретая Х- или О-образную форму;
• на сочленениях рук возникают наросты, кости пальцев и предплечий утолщаются;
• деформируется таз;
• слабость мышц приводит к появлению выпяченного, «лягушачьего» живота;
• на спине появляется образование, напоминающее горб;
• форма неба и челюсти становится нетипичной;
• развивается плоскостопие.

На иллюстрации — рахит у грудничков, симптомы, фото.

На фоне подобных негативных изменение закономерным становится отставание ребенка в развитии. Малыш позже начинает удерживать самостоятельно голову, поворачиваться на живот, садиться, ползать, ходить. Появляются проблемы неврологического характера — ребенок становится раздражительным, слабо интересуется окружающим миром.

Патология разрушительно воздействует и на внутренние органы. Увеличиваются печень и селезенка, развивается тахикардия, нарушается работа дыхательной системы, ухудшается легочная вентиляция. Нередко возникают анемия, желтуха, хронические запоры, слабеет иммунная защита организма.

В крови пациента понижен уровень кальция и фосфора, повышено содержание щелочной фосфотазы. Фосфор в моче в норме. Рентгенограмма фиксирует прогрессирующие изменения.

У малышей, не получивших в течение 2–3 лет необходимое лечение, подобные изменения остаются в организме навсегда. В течение последующей жизни такие дети становятся неспособными усваивать программу детского сада, имеют низкие баллы в средней школе.

Признаки рахита

Первые признаки рахита могут появиться очень рано, в двухмесячном возрасте: начинает потеть затылок, ребенок крутит головкой, на подушке остается влажное пятно с волосами, а на затылке появляется облысение. На коже быстро возникают потница и опрелости. Беспокойство, плач, плохой сон тоже могут объясняться начинающимся рахитом

При появлении этих признаков, которые обычно редко привлекают к себе внимание родителей, следует обязательно обратиться к врачу. Часто остается незамеченным и появление размягчения костей на головке, небольших утолщений на ребрах («четок»), на концах длинных костей рук и ног — «браслеток»

Когда же головка становится больше, запаздывает прорезывание зубов, ребенок начинает отставать в развитии от сверстников, родителям становится ясно, что у малыша рахит.

Систематическое посещение детской поликлиники позволяет рано выявить заболевание, а своевременно поставленный диагноз предупреждает развитие тяжелых форм рахита и облегчает его лечение.

Особенно подвержены рахиту дети, родившиеся зимой, недоношенные, из двойни, растущие на искусственом вскармливании.

Возникновению рахита способствует неправильный уход и вскармливание. Представим себе такую картину: малыш в теплом чепчике на головке, закутанный с ручками в одеяло, лежит в мягкой постельке с пуховыми подушками и перинкой. Кроватка стоит у печки, подальше от окна, и завешена занавеской, чтобы свет не бил в глаза. На окне стоят высокие цветы, еще больше затемняющие комнату. Гулять ребенка выносят редко, боясь простудить, а если и выносят, то плотно укутанным и с закрытым от ветра личиком. Если еще и кормят неправильно — дают много каши, печенья, мало овощей и соков — все условия для заболевания рахитом созданы.

Без лечения рахит у детей протекает тяжело, способствует возникновению других заболеваний и особенно воспаления легких. Запущенный рахит, как уже говорилось, приводит к таким последствиям, как искривление позвоночника, плоскостопие, развитие плоского таза. Последнее особенно неблагоприятно для девочек, так как плоский таз у женщин — одна из причин тяжелых родов.

Признаки рахита у детей

Уже у двух – трехмесячного ребенка можно отметить первые симптомы рахита. У малыша отмечаются капризы, пугливость, беспокойство, раздражительность, ухудшается аппетит, нарушается сон. Ребенок начинает вздрагивать при резких звуках или вспышках света. Усиливается потливость, лысеет затылок.

Начальный период рахита продолжается от полутора недель до одного месяца, затем начинается период разгара. Происходят изменения скелета и нарушения функции внутренних органов. Размягчаются кости черепа, поэтому затылок уплощается; деформируется грудная клетка. На ребрах появляются утолщения – рахитические «четки», искривляются ключицы.

В дальнейшем начинаются деформации длинных костей, что проявляется искривлением ног и плоскостопием. Большой родничок закрывается к полутора-двум годам и позже, нарушается прикус. Из-за уменьшения тонуса мышц брюшной стенки образуется выпячивающийся «лягушиный» живот, деформируются кости таза.

При тяжелом течении рахита нарушаются функции печени, ЖКТ, белкового и жирового обмена, наблюдается дефицит витаминов А, группы В, С, Е, цинка, магния, меди.

Лечение рахита у детей

Лечение рахита должно быть комплексным. При рахите, вызванном недостатком витамина D, назначают УФО и лекарственные препараты. Налаживают питание, учащают прогулки, проводят массаж и гимнастику. Назначаются хвойные и солевые ванны, нормализующие деятельность нервной системы, стимулирующие обменные процессы в мышцах и костях.

Профилактика рахита у детей

Профилактику рахита необходимо проводить еще до рождения малыша. Будущая мать должна хорошо питаться, гулять, своевременно предупреждать и лечить заболевания. После рождения ребенка кормить его грудью, придерживаться разнообразного и полноценного питания, гулять с малышом, закаливать, проводить массаж и гимнастику. В месячном возрасте врач назначает витамин D.

При первых признаках рахита у ребенка нужно обязательно обратиться к педиатру для определения вызвавшей его причины и назначения грамотного и адекватного лечения.

Степени рахита

Выделяют три степени развития заболевания:

1. Симптомы рахита слабо выражены и в основном проявляются со стороны ОДА и нервной системы, последствий нет. Это наиболее легкое проявление рахита.
2. У пациента наблюдаются нарушение иннервации конечностей, деформирование грудины, черепных костей, нарушение работы ССС, развивается анемия.
3. Это наиболее тяжелая форма заболевания. Сейчас почти не встречается, так как врачи не допускают такой степени запущенности патологии. Симптомы рахита на этой стадии наиболее выражены. Развиваются тяжелые патологии со стороны кровеносной системы и ОДА. Больной рахитом ребенок из-за сильной деформации грудины получает недостаточное количество кислорода.

Лечение рахита

Терапию нужно начинать как можно быстрее, пока патологические процессы, происходящие в организме малыша, не стали необратимыми.

В первую очередь ребенку назначают прием витамина D. Кроме этого, необходимо нормализовать режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе (особенно в теплую солнечную погоду), делать ребенку специальную гимнастику и лечебный массаж.

Продолжительность прогулок должна составлять примерно 2-3 часа, зимой это время можно немного сократить, а летом увеличить. Питание ребенка должно быть сбалансированным и содержать все необходимые растущему организму компоненты.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то мать должна уделить серьезное внимание своему питанию. Ее рацион должен быть гипоаллергенным, сбалансированным, содержать достаточное количество полезных веществ, минералов и витаминов

При проблемах с выработкой молока можно попробовать пить специальные молочные смеси для повышения лактации, в составе которых содержится большое количество полезных для ребенка питательных веществ.

Не стоит перегружать пищеварительный тракт малыша, так как это приводит к ухудшению всасывания витамина D, что еще больше усугубляет течение рахита. Массажи и гимнастика необходимы для поддержания мышечного тонуса.

Медикаментозную терапию рахита назначает лечащий врач, в зависимости от общего состояния ребенка, наличия сопутствующих заболеваний, степени выраженности рахита. Он же определяет дозировку препаратов. Самолечение недопустимо и может привести к развитию тяжелых осложнений. Родители не должны самостоятельно давать ребенку даже витамин D, так как возможна передозировка, что также приводит к негативным последствиям для организма.

Дозировку витамина врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Ударные дозы препарата, которые врачи выписывали в прошлые годы, не оправдали себя, поэтому сегодня витамин D назначают в небольших дозах, в течение длительного времени. Так он лучше усваивается организмом и приносит больше пользы.

Сейчас врачи чаще назначают водную форму препарата, так как он отлично всасывается даже при наличии у пациента аллергии и не вызывает проблем с пищеварением. В среднем в сутки назначается от 4 до 10 капель препарата, начиная с минимальной дозы и постепенно повышая ее до необходимых значений.

Назначение высоких доз показано только при сильных костных изменениях. Продолжительность терапии составляет 30-45 дней, после чего ребенку ежегодно с сентября по апрель назначается профилактическая доза витамина D, по одной капле в день. В ряде случаев параллельно назначается прием препаратов Са.

Online-консультации врачей

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация детского психолога

Консультация нефролога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация сосудистого хирурга

Консультация педиатра

Консультация пластического хирурга

Консультация неонатолога

Консультация генетика

Консультация семейного доктора

Консультация онколога

Консультация психиатра

Консультация проктолога

Консультация эндокринолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Новости медицины

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Общее описание

Рахитом называют заболевание, связанное с нарушением костеобразования и минерального обмена. С введением повсеместной профилактики заболевание стало встречаться значительно реже, но проблема по-прежнему остается актуальной.

Признаками рахита являются множественные патологические изменения со стороны опорно-двигательной системы, внутренних органов, а также нервной системы. Опасность представляет не сама патология, а ее возможные исходы.

Диагноз рахит ставят на основе клинической картины и подтверждают данными рентгенологических и лабораторных исследований. Лечение рахита включает в себя прием витамина D, а также специальную гимнастику, массажи, прием лечебных ванн, УФО.