Что делать, если ребёнок подавился? Инструкция от врача-педиатра

Ненужные и нужные действия

Угрожаемые ситуации зачастую создают родители ребёнка. Режутся зубки, и грудной ребёнок пытается грызть всё, что попадает в поле зрения. Зачем ему грызть игрушки, можно ведь занять кроху полезным и вкусным яблоком или морковкой, или огурцом. Так думают многие мамы-папы-бабушки. Они ведь рядом, что может случиться? Случается, к сожалению, за секунды.

Если у грудного ребёнка показался хотя бы кончик молочного зуба, он обязательно отгрызет кусочек от яблочка.

Засмеялся, заплакал – и вот уже грудничок подавился едой.

Детям постарше могут попасть в руки мелкие детали от игрушек, а ведь малыши всё исследуют и на вкус. И даже просто что-то жуя, ребёнок может засмеяться или заплакать, вдохнуть с полным ртом и поперхнуться. Нередко необходимо оказывать помощь, когда ребенок подавился конфетой.

• то есть нельзя игнорировать надписи на игрушках о возрастных ограничениях;
• нельзя давать крохе предметы, от которых можно что-то отгрызть;
• во время приема пищи научите ребёнка не разговаривать с полным ртом;
• нельзя играть или засыпать с конфетой во рту.

Предлагаем ознакомиться Как научить ребенка говорить в два года И всё же, как бы мы ни старались, надо быть готовыми к любой ситуации.

Если ребёнок подавился и задыхается, не теряем время и приступаем к оказанию неотложной помощи:

• если малыш подавился, но при этом кашель сохранен, кожный покров не синий (частичная обструкция), срочно вызываем скорую помощь;
• а если вы видите синюшность кожи, слабость, неэффективный кашель, хрипы, при вдохе втяжение межрёберных промежутков (обструкция дыхательных путей с нарушением дыхания), если ребёнок не может ни говорить, ни кашлять, ни дышать (обтурация) – приступайте незамедлительно к оказанию помощи.

Чтобы ребенок не подавился

— Часто встречаю рекомендации педиатров США: любую круглую плотную еду (виноград, орехи и т.д.) детям до пяти лет давать только разрезанной вдоль. Ни разу не слышала об этом от отечественных врачей.

— В России мало кто серьезно занимается просвещением родителей. Это главная причина, по которой российские педиатры не дают таких советов. Поэтому часто слышать здесь о чем-то, что касалось бы медицины и при этом не относилось бы к рекламе, в принципе, сложно.

Аспирация (вдыхание) инородных тел вообще и кусочков твердой пищи в частности — очень серьезная проблема, потенциально угрожающая жизни ребенка, поэтому иметь на этот счет настороженность и стараться предотвратить опасность очень важно. Наибольший риск аспирации у детей до пяти лет (и потому они запрещены до этого возраста) несут следующие продукты: сосиски, сардельки, плохо жующееся мясо, леденцы, орехи, сырая морковь, виноград, твердые яблоки, попкорн, ореховое масло с мелкими кусочками орехов, жевательная резинка

Наибольший риск аспирации у детей до пяти лет (и потому они запрещены до этого возраста) несут следующие продукты: сосиски, сардельки, плохо жующееся мясо, леденцы, орехи, сырая морковь, виноград, твердые яблоки, попкорн, ореховое масло с мелкими кусочками орехов, жевательная резинка.

Разрезать ягоды винограда вдоль — очень полезная привычка, как и выбирать шариковые ручки и фломастеры только с колпачками, имеющими спасательное отверстие. Будет совсем хорошо, если каждый родитель ознакомится с базовыми принципами первой помощи при инородном теле в дыхательных путях, в частности с приемом Хеймлиха (видео).

Также важно помнить, что дети могут вдохнуть откушенный кусок воздушного шарика (особенно опасны длинные шарики, из которых скручивают фигурки зверей) или любого целлофанового пакета, поэтому нельзя позволять им играть сдутыми шариками или их лопнувшими остатками, а также пакетами, даже под присмотром взрослых. Вдыхание тонкой резины или полиэтилена может привести к смертельному удушью, а прием Хеймлиха малоэффективен для мягких инородных тел

— Вопрос от начинающих вводить прикорм: с какого возраста давать кусочки не опасно? Есть мнение консультантов по прикорму о том, что если не ввести их в возрасте с восьми до десяти месяцев, то потом “окно” закрывается, и ребенок лет до трех будет регулярно давиться едой. Правда или миф?

— Трудно сказать, что здесь первично, а что вторично. Ребенок, которого не научили принимать кусочки в оптимальном возрасте (7-12 месяцев), потом не может их есть — или часть детей просто не могут научиться есть кусочки вовремя из-за повышенного рвотного рефлекса. Так или иначе, я предлагаю мять вилкой вареные овощи и давать ребенку возможность жевать деснами уже с 7-8 месяцев.

Но и большой трагедии в том, что всю еду ребенку, который давится кусочками, пюрируют до 2-3 лет, тоже не вижу. Просто пользоваться блендером так долго неудобно. Рано или поздно ребенок научится есть полноценную пищу, если, конечно, у него нет серьезных неврологических или психиатрических заболеваний. Выявлять их — задача педиатра.

+ Первая помощь

+ Оказание  первой медицинской помощи при термических ожогах

Немедленно устранить источник ожога: погасить горящую одежду любыми возможными способами (облить человека водой, завернуть его в одеяло, пальто и уложить его на спину, чтобы пламя не распространялось к голове), удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять или срезать тлеющую одежду (однако не пытайтесь удалить материю, прилипшую к коже). Затем как можно скорее следует наложить на ожоговую поверхность сухую стерильную повязку.

При обширных ожогах лучше всего завернуть пострадавшего в чистую простыню, тепло укрыть, можно дать пить много жидкости (горячий крепкий чай, кофе). Если пострадавший без сознания, придайте ему положение для реанимации, после чего вызовите скорую помощь.

Запомните: до наложения повязки обожжённую кожу нужно обильно полить холодной водой. Срезание или прокалывание образовавшихся на коже пузырей категорически запрещается!

Следует учитывать, что ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, хотя температура действующего фактора, например жидкости, может быть не очень высокой.

+ Первая помощь при небольших ожогах и ошпариваниях

Небольшие ожоги, носящие поверхностный характер, часто бывают особенно болезненны. Держите пораженную область под медленно текущей струёй холодной воды или погрузите её в холодную воду, по меньшей мере, на 10 минут

Осторожно снимите с пострадавшего кольца и другие ювелирные изделия. Прикройте место ожога чистой гладкой тканью или наложите стерильную повязку

+ Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Химические ожоги вызываются преимущественно кислотами и щелочами.

При ожогах концентрированной кислотой её смывают струёй проточной холодной воды (не менее 30 минут), мыльной водой или 1-2% раствором соды.

Наиболее сильные повреждения бывают при воздействии щелочей. Их смывают также водой, либо слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.

На обожжённую поверхность накладывают сухую чистую повязку.

Внимание:

• При ожоге негашеной известью воду применять нельзя, а следует обмывать её каким-нибудь маслом.
• При ожогах и органическими соединениями алюминия также противопоказан контакт с водой, так как возможно воспламенение.

Ниже приводится список средств, применяемых при оказании первой помощи в случаях химического ожога различными веществами.

Вещество, вызвавшее ожог	Нейтрализующее средство
Кислоты	Вода, гидрокарбонат натрия
Щелочи	Вода, растворы 1% уксусной кислоты, 3% борной или лимонной кислоты
Фенол	Вода, 40—70% этиловый спирт
Соединения хрома	1% раствор тиосульфата натрия
Известь негашеная	Примочки с 20% раствором сахара
Алюминия органические соединения	Бензин, керосин

Запомните:
Чем раньше и чем тщательнее удален с кожи химический агент, тем поверхностнее будет ожог.

+ Ожоги полости рта и глотки и первая помощь

Ожоги полости рта и глотки происходят обычно в результате несчастного случая в быту. У взрослых тяжелые ожоги часто возникают при проглатывании в состоянии опьянения кислот (серная, уксусная, хлористоводородная, азотная), щелочей (едкий натр), нашатырного спирта. Тяжелые ожоги бывают у детей при проглатывании ими едких жидкостей. Сразу после ожога возникает сильная боль при глотании, слюна скапливается во рту. У детей может возникнуть затрудненное дыхание.

Для оказания первой помощи пострадавшему дают пить нейтрализующие жидкости: при ожогах кислотами для полоскания полости рта и глотки применяют известковую воду, мыльную воду, а при ожогах щелочами — воду, подкисленную лимонным соком. Можно использовать молоко, а также яичные белки, разведенные холодной водой. Дают также глотать небольшие кусочки льда. Непременно нужно вызвать «скорую помощь» для проведения дальнейших мероприятий.

Помните, что ожоги и ошпаривания полости рта и глотки особенно опасны, так как могут вызвать отёк, препятствующий дыханию.
——

• Читайте по теме: Препараты для лечения ожогов
• В рубрику Первая помощь

Оказание первой помощи при ожогах термических, кислотами и щелочами, ожоги глотки и гортани, ошпаривания.

Надо ли составлять инструкцию по безопасности

— А какие есть неочевидные опасности, о которых надо знать?

— Это слишком широкий вопрос, таких опасностей очень много, и для одних родителей неочевидны одни, а для других — совсем другие. Кроме того, есть беспечные родственники. Скажем, родители спрятали всю бытовую химию под замок, но дедушка налил растворитель для краски в аппетитную бутылку из-под “Колы” и поставил на пол в гараже. Это просто мина замедленного действия: рано или поздно ребенок попадет в гараж, взрослые чуть отвлекутся, и мина рванет (ребенок напьется растворителя).

Из записок детского врача

Опять тревожное сообщение от моих пациентов: младенец выпил разведенной кислоты, лежит в стационаре, по симптомам и ФГДС легко отделался — только эрозии в желудке.

Как это возможно? Очень просто, схема совершенно типовая, встречался с ней раз десять минимум.

Шаг 1. Наливаем в чайник средство против накипи (оно с кислотой), оставляем для замачивания.

Шаг 2. Забываем слить средство и вымыть чайник.

Шаг 3. Подогреваем содержимое чайника, разводим на нем смесь, кормим младенца.

Забыть, что в чайнике бытовая химия, проще, чем кажется, а уж если чайник чистит один человек, а смесь готовит другой — вообще без шансов.

Итак, лайфхак: если вы замочили чайник чистящим средством, не ставьте его на его привычное место! Поставьте туда, где его быть не должно, а еще лучше — заверните во что-то и подпишите. И прячьте всю бытовую химию под замок!

Или существует такая неочевидная опасность, как заборы из листового железа. Детям очень интересно заглядывать за забор, но за листовой не так просто заглянуть: нужно что-то подставить, схватиться за край и заглянуть сверху. Если в этот момент ноги соскользнут, ребенок повиснет всем весом на этом “острие ножа” и разрежет себе пальцы рук. Поэтому огороженные листовым забором площадки для детей кажутся безопасными, но это не всегда так.

Также к неочевидным опасностям относится проглатывание плоских батареек и неодимовых магнитов. Батарейки быстро вызывают химический ожог пищевода с самыми серьезными последствиями: из быстрых — медиастинит, из медленных — стриктуры пищевода.

Если в вашем доме есть игрушка на плоских батарейках-таблетках, убедитесь, что они спрятаны не под обычной защелкой, а именно под винтом (и без отвертки их не достать)! Это минимизирует риск вскрывания игрушки и проглатывания плоских батареек.

Неодимовые магниты еще коварнее. Они попадают в разные петли кишечника, затем примагничиваются друг к другу, вызывают прободение (дырки) в обоих этих петлях кишечника с последующим развитием перитонита (гнойного воспаления брюшины).

Из записок детского врача

Когда ребенок на приеме говорит: “О, у меня дома тоже есть такой магнитный конструктор”, я всегда спрашиваю: “А вы укрепили каждую деталь скотчем?”

Пластмассовые детали легко вскрываются (например, если кинуть их ребром в стену с размаху — это вполне по силам ребенку), из них выпадают маленькие магниты, которые потом легко проглотить. И хорошо, если ребенок проглотит один магнит, он выйдет с калом, как любое другое инородное тело. А вот когда он проглотит два магнита, да в разное время, они примагнитят друг к другу разные части кишечника и вызовут перитонит.

Определить, проглотил ли ребенок магнит из расколотой детали быстро и просто, можно с помощью обычного компаса (его стрелка легко покажет магнит с расстояния 20-40 см, в том числе в теле ребенка).

— Некоторые родители составляют инструкцию безопасности для бабушек и нянь. Что из того, что не было упомянуто выше, стоит туда включить?

— На мой взгляд, краткая инструкция только расслабляет. Если ее выполнят, то создастся ложное ощущение, что “все сделано, чего еще надо-то”, но чаще для непосвященного человека такой список похож на паранойю и просто игнорируется. Лучше полноценно вовлекать старших родственников и няню в профилактику бытового травматизма: посмотреть совместно с ними на Youtube передачи по теме или дать прочесть хорошие статьи, обсудить тяжелые случаи травм детей ваших друзей и знакомых. Благо в таких историях никогда нет недостатка.

Грудничок поперхнулся молоком

Чтобы малыш не подавился молоком во время кормления, мама должна соблюдать некоторые правила:

• выбрать правильную позу для ГВ, нельзя чтобы кроха находился в строго горизонтальном положении;
• предварительно сцедить пришедшее молоко так, чтобы струйки молока самостоятельно не выливались;
• обязательно исключить наличие в ротике ребенка посторонних предметов (крошек хлеба, остатков фруктов).

Когда малыш все-таки подавился молоком, и вы слышите кашель — беспокоится не о чем. Ребенок в норме, но, если кроха начинается захлебываться, срочно приступайте к восстановлению его дыхания. Инструкцию смотрите ниже.

Если грудничок подавился молоком или остатками пищи после прикорма важно действовать незамедлительно

Скрытые причины

Довольно часто дети проглатывают какой-либо небольшой предмет (бусинка, пуговка и пр.) и даже не замечают этого. И вроде бы никаких признаков того, что малыш подавился, не наблюдается. Но вот незадача – кроха начинает периодически подкашливать. Родители зачастую не придают этому никакого значения, дышит и хорошо. А в это время инородное тело, застрявшее в голосовой щели, а не проскочившее в желудок, начинает обрастать капсулой. Это новообразование со временем достигает внушительных размеров, начинаются проблемы с дыханием, воспалительные процессы и прочие неприятности с дыхательными путями ребенка.

Мама начинает обращаться за помощью к врачам, которые в свою очередь, как правило, начинают лечить ребенка от бронхита или пневмонии. Лечение затягивается, а проблема остается. И выявить настоящего виновника удается лишь в том случае, если родители или сам малыш вспомнят о досадной оплошности в виде проглоченной игрушки, или если попадется квалифицированный специалист, который в первую очередь проведет бронхоскопию.

Поэтому будьте внимательны к своим детям. Не позволяйте им брать того, что не следует. Следите за их дыханием и при малейших подозрениях сразу же обращайтесь за помощью к специалистам. Только так, проявив повышенную бдительность, вы сможете избежать всех вышеперечисленных проблем.

Чего делать нельзя

Для того чтобы не навредить, важно не поддаться эмоциям и не поступать рефлекторно и неправильно, а именно:

• не пытаться залезть в горло руками или посторонними предметами. Единственное, что может помочь – надавливание на корень языка для провоцирования рвоты;
• не стучать ребенку по спинке, когда он находится в вертикальном положении головкой вверх, это будет лишь усугублять ситуацию;
• не кричать и не пугать кроху, который подавился и кашляет. В противном случае он будет паниковать;

И самое главное, всегда помнить о том, что спокойствие и уверенность – гарантия успеха.

Если малыш подавился и плачет и издает звуки, то кусочки еды удаляются самостоятельно.

Если у малыша сохранена способность плакать, издавать звуки и громко кашлять, значит, начался естественный процесс выталкивания инородного тела. В этом случае гортань или трахея не перекрываются, а кусочки еды удаляются самостоятельно. В любой ситуации, когда ребёнок подавился, и ничего не выходит при сильном кашле, требуется помощь врача.

Почему это так больно

Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.

Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.

Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.

Как помочь подавившемуся ребенку до года

Как только мама заметила, что малыш подавился и не может откашляться, нужно поднять его ручки вверх. В такой позе дыхательные пути немного расширяются и процесс дыхания может наладиться самостоятельно.

Если данный способ не помог, тогда действуйте так:

• Положите грудничка на животик на свою руку, головка должна быть ниже спины
• Основанием ладони сделайте 5 несильных, но резких! похлопываний между лопатками
• Перевернуть малыша, головка снова внизу
• Двумя пальцами надавить на грудину 5 раз

Помните, что любой кашель эффективнее ударов. Если малыш в состоянии покашлять, то стучать и переворачивать его вниз головой не нужно.

Если вы уверены, что ребенок подавился едой, сильно кашляет, но при этом дышит нормально, значит, инородные кусочки застряли у него в гортани. Удалить их можно, аккуратно нажав на корень языка и вызвав рвоту. При перекрытых дыхательных путях данный метод действовать не будет!

Если помочь ребенку не получается, срочно вызывайте медиков, тут счет идет на минуты. Ожидая докторов, делайте малышу искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Родители, будьте осторожны!

Все действия, проводимые с малышами для освобождения пищевода или дыхательных путей от инородных предметов или застрявших кусочков пищи, выполняйте резко, но осторожно и несильно.

Иначе ваша помощь может усугубить состояние не умышленно пострадавшего ребенка до приезда машины «неотложной медпомощи».

А у детей в возрасте до года, с помощью ваших манипуляций, возможна вероятность повреждения или даже разрыва внутренних органов.

Не спешите воспользоваться непроверенными советами родителей, у которых такое произошло с их ребенком.

Например, очень опасно запускать свои пальцы в гортань ребенка, чтобы найти там что-то застрявшее. Если он засунул в рот кусочек ткани или ватную часть игрушки, и она мешает ему дышать – это еще допустимо. Но чаще всего такими действиями протолкнете предмет еще глубже, и тогда потребуется уже экстренная медпомощь хирурга.

Как быть, если ребёнок перестал дышать?

Если ребенок подавился или поперхнулся и предмет был извлечён, а дыхание не восстановилось, потребуется сердечно-лёгочная реанимация. Компрессию грудной клетки проводят с искусственным дыханием, нажимы ребёнку до года не должны превышать 1 см. Более глубокие нажатия могут привести к травме костей.

На восстановление дыхания и пульса есть драгоценные пять минут, за это время должна приехать скорая помощь. Останавливать искусственную вентиляцию и массаж запрещено. Это может привести к летальному исходу. Методы реанимации применяют и в том случае, когда ребёнок захлебнулся. При каждом вдохе проверяют, поднимается ли у малыша грудная клетка. Если этого не происходит, восстановление дыхания осуществляется неправильно, а воздух попадает в желудок.

Какие манипуляции выполнять при нарушении функции дыхательных путей?

В этих случаях медлить никак нельзя, чтобы большая беда не случилась: асфикция или даже смертельный исход

Поэтому обратите внимание на то, что малыш не может кричать и плакать, размахивает ручонками и втягивает животик.

Вариантов для очистки дыхалки несколько.

Грудной ребенок подавился водой или иной жидкостью и кашляет беспрерывно, натужно дышит; обратите его к себе спинкой, прижав к груди. Массируйте непрерывно желудок, наклоняя вперед и постукивая по спинке.

Если же малыш захлебнулся молоком, водой или слюной, а манипуляции, проводимые до этого, не помогли, положите так, чтобы голова оказалась ниже туловища. На грудную кость нажмите пальцами несколько раз

При этом обращайте внимание на то, чтобы это место занимало нормальную позицию. Чередуйте манипуляции до приезда «неотложки».

Если застряла твердая вещь, кладите ребенка лицом вниз. Голова должна быть ниже. Резко массируйте по верху спинки. Еще вариант – поднимите ребенка за ножки вниз головой. Также ладонью хлопайте между лопатками 5 раз без остановки. После каждого раза проверяйте, удалось ли устранить закупорку дыхалки.

Крайний способ. Инородное тело не удалось удалить, тогда переверните ребенка на спину. Парой пальцев пять раз сделайте вмятинку на груди глубиной 1-2 см и, ожидая распрямления, не снимайте пальцев.

Кормление из бутылочки бывает опасно

Поворачивают спиной к себе и сдавливают в районе желудка. В органы дыхания может попасть жидкость — вода, молоко или другой напиток. При таком удушье определяется сильный кашель, но его бывает недостаточно для восстановления дыхания. Когда ребёнок продолжает давиться, спасающий поворачивает его спиной к себе, обнимает и сдавливает район желудка. Затем малыша наклоняют и хлопают между лопатками. При неэффективности такого способа производят сдавливание середины грудной клетки, дожидаясь её выпрямления.

Малыши на естественном типе вскармливания не единственные, кому грозит опасность подавиться. Детки, кушающие смесь из бутылочки, также находятся в зоне риска. Перечислим влияющие на это факторы:

Слишком большое отверстие в соске бутылочки

При покупке сосок обращайте внимание на указанный возраст. Новорожденные малыши требуют самого маленького отверстия, а также сегодня разработаны специальные системы сосок против колик

Правильно подобранная соска позволяет карапузу спокойно сосать смесь во время кормления. Увеличение диаметра отверстия приведет к тому, что кроха начнет захлебываться.
Консистенция смеси. Выбор смеси тоже имеет значение. Чем старше ребенок, тем более жидкой будет его смесь. Излишне жидкое молочко может вызвать у месячного малыша захлебывание и глотание лишнего воздуха при кормлении.
Колики. Неправильный выбор адаптированной смеси приводит к появлению колик. Они, в свою очередь, влияют на дискомфорт во время кормления, захлебыванию и заглатыванию воздуха.

Ребёнок захлебывается в разных ситуациях: купался в ванной, летом в небольшом бассейне или в открытом водоёме, упал в воду или пил и вдохнул.

Помощь оказываем также незамедлительно, как и в вышеописанных случаях.

1. Необходимо на бедро своей ноги положить ребёнка вниз лицом и надавить несколько раз на его спину . Это делается для того, чтобы удалить жидкость из ротоглотки и дыхательных путей.
2. Проверить, нет ли во рту постороннего содержимого или рвотных масс.
3. После чего следует оказывать помощь по общим принципам:

• обеспечиваем проходимость дыхательных путей: ребенок на спине, разогнута шея, нижняя челюсть выдвинута, вытянут кончик языка;
• делаем искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Новорождённому и грудничку не нужно чрезмерно разгибать шею, это может затруднить проходимость в узких дыхательных путях, достаточно подтянуть подбородок вверх.

Соотношение числа вдохов и компрессионных движений: 2 вдоха и 15 нажатий на грудину. Деткам до года массаж делается двумя пальцами, ладонью только после года. Точка приложения – грудина, по линии между сосками;

не прекращаем оказывать помощь до приезда скорой.

После того, как ребёнок пришёл в себя, не отказывайтесь от госпитализации, так как возможны отдаленные последствия, которые могут проявиться в виде отёка лёгких в течение 72 часов после попадания жидкости в лёгкие.

Всегда следует помнить, что когда ребёнок подавится или захлебнётся, времени зайти в интернет и почитать, что же делать, у вас не будет. Дорог каждый миг

И неважно, каков возраст малыша. Его жизнь будет зависеть от быстроты вашей реакции

И единственное, что можно сделать заблаговременно, – получить необходимые навыки первой помощи, чтобы внезапно возникнувшее удушье у ребёнка не вызвало растерянность и панику.

Предлагаем ознакомиться Что можно дать от поноса двухмесячному ребенку

Обзор

Если ребенок подавился, вам необходимо быстро оценить ситуацию, чтобы понять, как вы можете помочь.

Информация ниже относится к младенцам до года. Информация, относящаяся ко взрослым и старшим детям содержится в статье Что делать, если человек подавился?

Человек начинает задыхаться, если его дыхательные пути закупориваются, и он не может дышать. Может произойти частичная или полная закупорка дыхательных путей. Младенцы часто давятся, когда берут в рот мелкие предметы, которые там застревают. Подавиться также можно и едой.

Удушье у младенцев до года

Если ребенок подавился, он будет вести себя очень беспокойно, возможно, он не сможет плакать, кашлять или дышать.

• Положите ребенка лицом вниз вдоль вашего предплечья или бедра, низко опустив его голову. Поддерживайте голову ребенка.
• Сделайте до пяти сильных хлопков основанием ладони между лопатками ребенка (основание ладони находится между ладонью и запястьем).
• Останавливайтесь после каждого хлопка и проверяйте, освободились ли дыхательные пути. Посмотрите в рот ребенка и, если увидите предмет, мешающий дыханию, выньте его. Не засовывайте пальцы в рот ребенка, если не видите и не можете достать предмет, мешающий дыханию, так как вы можете протолкнуть его еще глубже.
• Если дыхательные пути по-прежнему перекрыты, сделайте до пяти нажатий двумя пальцами на грудь ребенка (см. ниже).
• Останавливайтесь после каждого удара и проверяйте, освободились ли дыхательные пути.

Если вам не удалось устранить закупорку после трех циклов хлопков по спине и нажатий на грудь, вам следует

• немедленно вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона или 112 — с мобильного. Не оставляйте ребенка одного. Возьмите его с собой к телефону;
• продолжайте поочередно выполнять хлопки по спине и нажатия на грудь до приезда скорой.

Нажатия на грудь младенцам до года

Детям до одного года нажатия на грудь (компрессия грудной клетки) делаются в экстренных случаях, чтобы устранить закупорку дыхательных путей

Внимание: не используйте прием Геймлиха (толчок под диафрагму) на детях младше одного года

• Положите ребенка вдоль вашего предплечья на спину, опустите его голову. Поддерживайте спину и голову ребенка.
• Сделайте до пяти нажатий на грудь. Двумя пальцами надавливайте внутрь и вверх (по направлению к голове) на грудину ребенка, на ширину одного пальца ниже линии сосков.
• После каждого удара проверяйте, не освободились ли дыхательные пути, заглянув в рот ребенку. Если предмет виден, вытащите его. Не засовывайте пальцы в рот ребенка, если не видите и не можете достать предмет, блокирующий дыхание, так как вы может протолкнуть его еще глубже.

Признаки, что ребенок подавился

Подавиться ребенок может во время еды или игры. Наиболее распространенные предметы, которые попадают в горло — семечки, орешки, косточки от фруктов, части игрушек. Дети до года способны захлебнуться грудным молоком, смесью и водой. Симптоматика при этом настолько выражена, что сомнений в случившемся не возникает.

Признаки аспирации посторонним предметом:

• приступообразный кашель;
• покраснение лица, переходящее в синюшность;
• обильное слюноотделение;
• хаотичные движения, попытки охватить горло;
• сиплое и сдавленное дыхание.

Подавившись, ребенок пугается, хватает ртом воздух, зрачки расширяются, на лице появляется выражение ужаса. На фоне стресса может возникнуть спазм горловых мышц, малыш теряет голос и способность дышать.

Чтобы определить степень аспирации, нужно задать пострадавшему простой вопрос. Если предмет застрял в глотке, ребенок может кашлять и говорить. При абсолютной закупорке воздухоносных путей он только кивает, дыхание затруднено или отсутствует.

При неполной аспирации появляются одышка, приступообразный кашель, может наблюдаться посинение зоны около губ. Кожные покровы бледные, влажные. Такие симптомы нередко воспринимаются как признак респираторного заболевания. Мало кто из родителей связывает их с тем, что ребенок месяц или два назад подавился.

Отсутствие своевременной помощи чревато дыхательной недостаточностью, нагноением тканей вокруг постороннего материала, иногда трагическим исходом.

Профилактика подобных случаев

1. Маленькие дети до 5 лет должны употреблять пищу под контролем взрослых людей (родителя, воспитателя в детском саду).
2. Поза ребёнка должна быть правильной, рекомендовано смотреть за усидчивостью малыша, научить пережёвывать еду и не разговаривать за столом.
3. Крупные куски измельчают, от слишком сухой или твёрдой пищи лучше отказаться.
4. Игрушки должны иметь соответствие с возрастом, в них не должно быть стеклянных, мелких деталей, острых пластиковых элементов.
5. Предметы быта, представляющие опасность — иголки, кнопки, пуговицы, батарейки.
6. Опасным считают период, когда прорезываются зубы. Над малышом должен быть постоянный контроль.

При продуктивном кашле лучше не проводить извлечение, от рефлекса инородное тело выскочит наружу самостоятельно. Если ребёнок опасно подавился, следует предпринять все меры для спасения, и не прекращать попытки по извлечению инородного предмета.