Почему ребенок срыгивает после кормления грудью или смесью

Что делать, если ребенок срыгивает после кормления смесью фонтаном

Если грудничок срыгивает смесью, объем срыгиваний составляет более трех столовых ложек, а выход пищи из желудка больше похож на рвоту, маме стоит обратить внимание на следующие возможные причины:

ребенок отравился некачественной пищей,
вирусное заболевание,
реакция на белок коровьего молока (непереносимость),
нарушение микрофлоры кишечника,
аллергическая реакция, в том числе на съеденные кормящей матерью продукты,
зеленый или коричневый цвет срыгиваний сигнализирует о кишечной непроходимости, она требует немедленного вмешательства врачей.

Также должны насторожить кровянистые выделения, отсутствие прибавки в весе – возможно, что ребенок просто не усваивает пищу.

Отличить рвоту от срыгивания помогут и следующие моменты:

срыгивание напрямую связано с кормлением, рвота же может начатья в любой момент,
при срыгивании пища выливается, при рвоте ребенок может неоднократно срыгивать фонтаном,
срыгивания необильные, в отличие от рвоты,
срыгивание не вызывает у ребенка беспокойства, рвота же сопровождается напряженным положением тела, плаксивостью, волнением,
срыгивания, в отличие от рвоты, не приводят к потере веса.

Чтобы малыш перестал срыгивать, специалисты рекомендуют по максимуму исключить провоцирующие факторы, а также соблюдать следующие простые правила:

Не перекармливать ребенка, особенно часто это происходит c детьми на искусственном вскармливании. Стоит увеличить паузы между приемами пищи.
Не кормить плачущего, возбужденного малыша.
Подобрать соску так, чтобы ее отверстие не позволяло ребенку быстро сосать смесь.
Не пеленать малыша туго или перед кормлением разворачивать его.
Не тормошить ребенка, после кормления подержать его в вертикальном положении.
Лучшая поза для кормления – полусидя.
Не забывать об укрепляющем массаже и периодических выкладываниях ребенка на живот.
Проверять нос малыша, регулярно очищать его.

Что делать — малыш постоянно срыгивает после кормления смесью

Некоторым мамам не помогают никакие советы, и новорожденный постоянно срыгивает смесь, несмотря на принятые меры. В такой ситуации не обойтись без помощи врача. Он должен выяснить причины, назначить медицинское лечение, в ряде случаев достаточно обойтись диетической коррекцией.

На данный момент широко используются молочные противорвотные (антирефлюксные) смеси и такие препараты, как:

«Церукал»,
«Мотилиум».
Также педиатры назначают загустители для грудного молока, задерживающие пищу в желудке. Это могут быть кукурузный или рисовый крахмал, клейковина бобов рожкового дерева. При искусственном кормлении используют такие лечебные смеси, как «Нутрилон антирефлюкс», «Нутрилак АР», «Сэмпер Лемолак» и другие.

Если возникают подозрения на патологические причины, обязательно проводится дополнительное обследование ребенка. Своевременно выявленные нарушения успешно поддаются лечению с участием невропатологов, хирургов и других врачей.

В целом педиатры не считают срыгивания патологией в возрасте ребенка до одного года, если объем их не превышает 1-2 ложек за один раз, малыш хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, спокоен. Если же наблюдаются повышенная температура, нервозность, а также другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу.

Срыгивания у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, не представляют никакой опасности, если они не обильные и редкие, при этом малыши продолжают прибавлять в весе в соответствии с возрастными нормами, хорошо себя чувствуют и выглядят здоровыми. Перед тем как понять, что делать, родители должны узнать, почему ребенок срыгивает после кормления смесью, и определить, является ли этот симптом признаком патологического состояния.

Ребенок срыгивает — что должно насторожить маму?

Андрей Соколов врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог

Юрий Копанев врач-педиатр, детский гастроэнтеролог-инфекционист, кандидат медицинских наук

Любой ребенок рождается с определенными врожденными рефлексами, которые помогают ему приспособиться к новым условиям, существенно отличающимся от условий внутриутробной жизни. Некоторые из этих рефлексов — дыхательный, сосательный, глотательный — очень важны, без них ребенок не сможет выжить самостоятельно при отсутствии медицинской помощи. Рефлексы саморегуляции питания также являются врожденными и защищают малыша от переедания. Благодаря им здоровый ребенок сам «знает», сколько ему есть и когда. Одно из проявлений этих рефлексов — срыгивания излишков пищи.

Характерной особенностью срыгиваний является то, что они появляются внезапно, без каких-либо предвестников и происходят без заметного участия мышц живота. Физиологическими (нормальными) являются срыгивания у детей до При этом они не должны происходить позже, чем через 1 ч после кормления, и не должны быть в виде «фонтана» (то есть идти под давлением, струей, на расстояние). Самочувствие ребенка при нормальных срыгиваниях не страдает, поведение, аппетит и настроение не ухудшаются.

После кормления нужно не менее 20 мин держать малыша вертикально: в это время отрыгивается воздушная пробка, и из угла рта может вытечь небольшое количество нествороженного или частично створоженного молока. Срыгивания могут повториться при перемене положения ребенка или даже без видимой причины. Вам может показаться, что количество срыгнутой пищи довольно большое, но если характер срыгиваний соответствует их физиологическому описанию, а ребенок хорошо прибавляет в весе, это не проблема, а вариант нормы. Приблизительно к 7 месяцам происходит созревание регуляторных механизмов клапанного аппарата пищевода и желудка, старые рефлексы заменяются новыми и срыгивания прекращаются.

Вас должны насторожить следующие проявления.

Срыгивания «фонтаном» — это чаще всего следствие неврологических нарушений (перинатальная энцефалопатия (ПЭП), внутричерепная гипертензия). В этом случае обязательно нужно показать ребенка невропатологу. Реже причиной таких срыгиваний являются спазмы пищеварительного тракта (их лечит гастроэнтеролог).
Поздние срыгивания — через час и более после кормления, вплоть до следующего. В такой ситуации говорят, что у ребенка «ленивый желудок», при этом часто бывают и запоры. В данном случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Частые срыгивания. Если ребенок срыгивает каждые это тоже ненормально. С такой проблемой нужно также обратиться к гастроэнтерологу.
Срыгивания, сопровождающиеся беспокойством и плачем. Это проявления спастических колик. Педиатр или гастроэнтеролог может посоветовать средства от них.
Срыгивания после питья, приема небольшого количества пищи, сопровождающиеся беспокойством и уменьшением прибавки веса вплоть до полного отсутствия прибавки. Могут быть признаком анатомического дефекта, который называется пилоростеноз (резкое сужение пищеварительной трубки, из-за которого в кишечник практически ничего не попадает). Такие дефекты чаще всего выявляются в первые дни после рождения и практически сразу оперируются, но иногда выявление пилоростеноза происходит в более поздние сроки Если срыгивания носят такой характер, обязательно проконсультируйтесь с детским хирургом (обычно такие специалисты работают в стационарах).

При нефизиологических (нетипичных) срыгиваниях врачи могут предложить подобрать смесь, обладающую антирефлюксным действием (рефлюкс — движение в противоположную сторону, то есть срыгивания — это, по сути, рефлюкс). Обычно в описании такой смеси есть слово «антирефлюкс».

При физиологических срыгиваниях необходимости в таких смесях нет. Не стоит вводить лечебную смесь без рекомендации врача. И, конечно, не следует полностью заменять этой смесью грудное вскармливание.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Когда следует получить консультацию врача?

Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.

Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:

срыгивания обильнее, чем были раньше;
нарушено общее состояние ребенка;
если ребенок часто срыгивает по сравнению с тем, как было раньше;
есть сильная потеря веса;
повышается температура тела;
срыгивание внезапно началось во втором полугодии;
обильное срыгивание «фонтаном»;
признаки обезвоживания;
срыгивания желтого цвета, с кровью;
выбухание темечка;
чувство голода после срыгивания в большом количестве;
срыгивание продолжается в возрасте после 1 года.

Возможные причины срыгивания

Вариантом нормы считается срыгивание у ребенка, не достигшего возраста 3 месяцев. При этом на самочувствии это обычно никак негативно не сказывается. Практически каждый младенец срыгивает минимум 1 раз в сутки.

Основными факторами, влияющими на это состояние, являются:

физиологические особенности;
психологические проблемы;
патологические состояния.

Физиологические причины проходят по мере взросления ребенка, тогда как психологические и патологические требуют медицинского вмешательства.

Интересно! Почему болит живот в области пупка у ребенка и что делать

Физиологические особенности

В зависимости от индивидуальной особенности физиологического развития младенец перестает срыгивать в возрасте от 3 до 6 месяцев, в редких случаях – до 7 месяцев. Отторжение пищи у ребенка после еды является вариантом нормы по следующим причинам:

недоразвитый сфинктер желудка;
узкий пищевод шарообразной формы, расширенный сверху;
недостаточная длина пищевода.

Из-за слишком слабых мышц желудка и чувствительной слизистой при поступлении в него пищи дно органа резко сокращается, и она выталкивается обратно в пищевод, вследствие чего вытекает изо рта.

У недоношенного ребенка срыгивание может быть следствием предродового нарушения в работе нервной системы или морфофункциональной незрелостью пищеварительной системы.

Также к физиологическим причинам срыгивания относятся:

Тугое пеленание, в результате которого в желудке ребенка происходит застой воздуха.
Активные движения младенца сразу после кормления или слишком частые смены его положения.
Неверно подобранная смесь — одна из самых частых причин, почему ребенок может срыгивать после еды.
Повышенное газообразование, в результате чего кишечник оказывает сильное давление на желудок.
Заглатывание ребенком большого количества воздуха во время сосания (аэрофагия).
Питание по требованию у «искусственников». Смесь является более тяжелым продуктом, чем грудное молоко, поэтому медленнее усваивается. Если ребенок срыгивает после кормления смесью, то прием пищи нужно установить строго по графику.
Норма скармливаемой смеси больше, чем необходимо по возрасту ребенка.

Обычно при устранении всех вышеперечисленных причин ребенок срыгивает очень редко или прекращает вовсе.

Психологические проблемы

Нестабильное эмоциональное состояние ребенка или кормящей мамы может также стать причиной срыгивания у младенца. Возникнуть оно может из-за плохого сна ребенка, прорезывания зубов, нервной ситуации в семье и т.п. Устранить негативные факторы психологического характера можно попытаться самостоятельно или при помощи педиатра.

Патологические состояния

Иногда у младенцев могут развиваться заболевания, которые провоцируют срыгивание после еды. К ним относятся:

Лактозная недостаточность. Может быть врожденной или приобретенной. Возникает из-за малого количества или полного отсутствия фермента, участвующего в расщеплении лактозы. Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, то в первую очередь следует провести анализы на наличие у него этого фермента.
Пилороспазм. Заболевание, характеризующееся спазмом мышечных тканей желудка. Часто сопровождается потерей веса и беспокойным состоянием, плаксивостью ребенка.
Пилоростеноз. Тяжелая патология, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти младенца. Кроме срыгивания фонтаном есть и ряд других симптомов: потеря веса, запоры, недостаточное количество мочи и другие.
Опухоли головного мозга различной этиологии. Родителей должны насторожить следующие симптомы: увеличение размеров черепа, судороги, косоглазие, неестественное положение тела и другие.
Аллергия на белок коровьего молока. Часто носит наследственный характер. Помимо срыгивания сопровождается повышенным газообразованием, диареей, практически полным отсутствием набора веса, кожными высыпаниями и другими симптомами. Если ребенок срыгивает после кормления смесью, то можно попробовать поменять ее на продукт, который не содержит белок коровьего молока.
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Является вариантом нормы до достижения ребенком возраста 12-18 месяцев. Если это состояние сохраняется дольше, то может быть показано хирургическое лечение.

Существуют и другие заболевания, которые могут стать причиной срыгивания у ребенка. Точный диагноз может поставить только врач после тщательного обследования.

Когда нужна консультация врача?

В ряде случаев некоторые тяжелые проявления срыгивания все же требуют консультации со специалистом. В частности, к врачу настоятельно рекомендуется обратиться в следующих случаях.

Во время частых срыгиваний новорожденный или ребенок постарше постоянно плачет и изгибается дугой (в том числе и во время кормления) – такие симптомы могут означать наличие раздражения стенок пищевода, что требует проведения специального лечения.
Ребенок срыгивает обильно и часто (особенно в виде фонтана после каждого кормления).
После обильного и явно выраженного срыгивания ребенок быстро испытывает чувство голода и с жадностью поглощает пищу.
На фоне повышения частоты срыгивания у ребенка заметны признаки обезвоживания.
Первые срыгивания замечены уже после шестимесячного возраста, а до того у ребенка они не замечались.
По истечении первых 12 месяцев жизни ребенка срыгивания не прекратились.
Обильные срыгивания сопровождаются повышенной температурой.
По своим внешним признакам срыгивания похожи на рвоту.

В случае, если после срыгивания у ребенка затруднено дыхание, он теряет сознание, а его кожные покровы синеют – необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Срочные меры следует принимать и в том случае, если ребенок срыгивает массу зеленого или коричневого цвета – это может быть симптомом кишечной непроходимости.

Современные методы лечения случае раздражения стенок пищевода, как правило, предусматривают использование медицинских препаратов, способствующих снижению кислотности желудка. Неправильная работа желудочно-пищеводного клапана и прочие анатомические дефекты, ведущие к частым и обильным срыгиваниям, устраняются при помощи хирургического вмешательства.

Всем мамам известно, что порой у их малышей вслед за кормлением происходит срыгивание. Всегда ли это тревожный симптом? Нет – не всегда.

p, blockquote 1,0,1,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

В том случае, если срыгивание происходит со значительными временными промежутками и если у ребёнка прибавка в весе, заметно общее правильное развитие, и в целом нет особых неудобств, то все нормально. Другое дело, если фактически за каждым приёмом пищи следует срыгивание, также заметно вздутие живота и чрезмерное газообразование.

p, blockquote 3,1,0,0,0 —>

Каждая мать должна определить причины этого и научиться их предотвращать. Особенно внимательность требуется, когда используется полностью искусственное либо смешанное кормление. Причём внимательной надо быть и к выбору питания, и к состоянию бутылочки и соски.

p, blockquote 4,0,0,1,0 —>

Наиболее распространенные причины

Как понятно из названия, срыгивание — частичный возврат из желудка съеденного при кормлении молока и выброс его через рот. Самим грудничкам этот процесс в большей части случаев дискомфорта не доставляет. Однако родители беспокоятся – здоров ли кроха, наедается ли, как ему помочь?

Частыми и относительно безопасными причинами, по которым ребенок срыгивает, являются:

Банальное переедание. Излишек молока, растягивающий стенки желудка, удаляется наиболее быстрым способом.
Неправильное прикладывание. В этом случае грудничок не захватывает сосок полностью, вместе с частью ареолы, и заглатывает при кормлении воздух, который опускается в желудке ниже молока и создает давление – все съеденное практически выталкивается с выходящим в виде отрыжки воздухом.
Слишком активное поведение во время еды, овороты в стороны и плач – при этом также захватывается немного воздуха.
Ошибочное поведение родителей – тисканье, перевороты, подбрасывание малыша сразу после еды.

Более тревожными являются такие причины:

Незрелость органов пищеварения у новорожденных. Встречается у недоношенных детей, после трудных родов, обычно постепенно сходит на нет к 2-месячному возрасту – при дозревании органов и систем.
Непереносимость лактозы – белка молока. Встречается при недостаточном вырабатывании нужного фермента для его расщепления – лактазы.
Инфекционные заболевания. При этом отрыжка будет зеленоватого цвета, с желчью, у крохи поднимется температура – медлить нельзя, срочно обращайтесь в больницу.
Неврологические нарушения или аномалии в cтроении ЖКТ – в этом случае обязательна консультация специалиста. Понапрасну волноваться не стоит – столь серьезные проблемы не пройдут мимо внимания неонатологов уже в роддоме, поэтому родители обязательно получат необходимую консультацию и назначения.

Объем и частота срыгиваний

Если после кормления ребенок срыгивает эпизодически, не более 3 ложек створоженного молока, животик мягкий, запоры его не беспокоят, то повода для беспокойства нет. Срыгивания пройдут самостоятельно по мере взросления малыша.

Если же кроха срыгивает постоянно, с сильным кашлем, плачем, фонтаном, в больших объемах, исторгаются массы с неприятным запахом, зеленью или коричневым оттенком, малыш плохо набирает или вовсе теряет вес – при таких симптомах необходимо обязательно обратиться к педиатру, неврологу и гастроэнтерологу. Консультация нужна также, если срыгивания не прекратились после одного года ребенка.

Действия родителей

При серьезных патологиях лечение назначит врач, при лактазной недостаточности педиатр подберет необходимую смесь, дополняющую кормление грудным молоком.

Если серьезных патологий нет, то сократить количество и объем срыгиваний помогут такие профилактические меры:

обязательное выкладывание младенца на животик перед тем, как дать ему грудь;
соблюдение правил техники прикладывания к груди при кормлении, голова не должна быть запрокинута – немного приподнимайте ее в положении полулежа;
перерывы во время кормления и подъем крохи «столбиком» для избавления от захваченного воздуха;
кормление небольшими порциями по требованию, избегание перекармливания;
крошечного грудничка после еды также нужно подержать вертикально, младенца, умеющего сидеть – усадить. Так вы избежите срыгивания в положении лежа – в особо серьезных случаях малыш может даже задохнуться;
избегайте бурной активности ребенка после кормления;
при частых срыгиваниях укладывайте кроху с приподнятой и немного повернутой вбок головой – подложите под матрас в изголовье свернутое полотенце или тонкое одеяло.

В целом, если срыгивания не сопровождаются потерей веса, то они не опасны для здоровья малыша. При потере массы тела, температуре, изменении цвета и запаха рвотных масс нужна непременная консультация врача. Облегчить состояние крохи и уменьшить количество и объемы срыгиваний можно при правильном прикладывании, избегании излишнего кормления, выкладывании на живот и ношении малыша вертикально. Так и частота срыгиваний, и интенсивность болезненных колик от повышенного газообразования уменьшится. В дальнейшем, к 6-12 месяцам, когда кроха окрепнет, срыгивания проходят сами.

Нужно разобраться в причинах и некоторых особенностях этого явления.

Чтобы понять, как помочь грудничку при срыгивании после кормления, необходимо разобраться в причинах и некоторых особенностях этого явления.

Само по себе срыгивание у новорожденных — естественный процесс. Таким образом выходит воздух, скопившийся во время кормления. Вместе с ним грудное молоко или смесь может непроизвольно подняться обратно из желудка в пищевод и выше, в горло и ротовую полость малыша.

Частые срыгивания у грудничков

Срыгивание после кормления ребенка — явление очень распространенное. Оно объясняется функциональной незрелостью пищеварительного тракта малыша и ошибками в методике кормления, которые допускают непосредственно взрослые. Почему же ребенок срыгивает после каждого кормления, как это предотвратить?

Нужно исправлять свои ошибки

Если кормление грудное, обратить внимание на то, как малыш сосет грудь, правильно ли он захватывает сосок? Если ребенок плачет во время кормления, такое бывает при кишечных коликах, ерзает, это способствует заглатыванию им воздуха. Ну а этот воздух выталкивает вверх пищу, и родители видят, что после кормления ребенок срыгнул молоком

Психологически эта особенность грудничков воспринимается довольно тяжело. Мамочка постоянно думает о том, что ребенок остался голодным, а в ее груди уже не хватит молока, чтобы он «доел» потерянное. В большинстве случаев эти страхи беспочвенные. Почти каждый ребенок после кормления икает и срыгивает в возрасте до 6-7 месяцев. И почти все здоровые груднички хорошо набирают в весе и растут. Количество молока, потерянного при срыгивании, составляет буквально 1-2 грамма, совершенно не существенно. Если же ребенок срыгнул фонтаном после кормления, то это количество большее — до 12 граммов, примерно столовая ложка. Но опять-таки это не катастрофично, если повторяется не несколько раз за день. У искусственников ситуация схожая — при сосании бутылочки они так же заглатывают много воздуха. А когда ребенок находится в горизонтальном положении, с большой долей вероятности, этот воздух при выходе из желудка вытолкнет и смесь. Другая вероятная причина неприятности — перекармливание. Многие дети-искусственники выпивают полную бутылочку смеси за 2-3 минуты. Но за это время сигнал из желудка в мозг о насыщении не доходит. И малыш вроде как показывает признаки голода. «Не наелся!» — думает мама, и дает ему добавку. Излишки смеси через некоторое время выходят.

Другие причины почему дети срыгивают после кормления грудью или смесью — неврологические заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта. Но это обычно проявляется в первый месяц жизни ребенка. И педиатр такое вряд ли просмотрит. Все же остальное, при нормальном развитии ребенка (не забывайте о плановых осмотрах врачами других специальностей) является вариантом нормы.

Грудной ребенок может срыгнуть как через 15-20 минут после кормления, так и через час. Обычно в первые минуты малыш выпускает из желудка непереваренное молоко, иногда даже срыгивает в виде фонтанчика, обильно. Если ребенок срыгивает через час после кормления, то уже створоженным молоком. Нельзя сказать, что хуже — первое или второе

Оно и не важно. Лучше постараться эти срыгивания предотвратить

Причем без медикаментозных мер. Предлагаем вам список простых мер, которые обязательно помогут.

1. После каждого кормления следует подержать ребенка вертикально, то есть столбиком. Если это сделать, то есть большая вероятность выхода из желудка только воздуха (он легче молока или смеси). Держать таким образом ребенка нужно минут 20. Такая мера необходима до тех пор, пока ребенок сам не начнет принимать вертикальное положение, то есть сидеть. Спящего ребенка держать столбиком вряд ли стоит, но укладывать малыша лучше на чуть приподнятый матрас.

2. При приготовлении молочной смеси, не следует слишком интенсивно встряхивать бутылочку. Встряхивания приводят к попаданию пузырьков воздуха в смесь и оттуда в желудок к ребенку.

3. Не кормите слишком быстро.

4. В случае искусственного вскармливания, старайтесь всегда соблюдать график кормлений, и кормить через равные промежутки времени.

5. Не допускайте попадания табачного дыма в комнату, где находится ребенок. И не допускайте, чтобы недавно покуривший человек держал ребенка на руках, особенно после кормления. Запах табачного дыма тоже провоцирует у детей срыгивания.

6. Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления, то старайтесь перед следующим кормлением обязательно выкладывать его на животик. Для малышей, которые уже отрывают от твердой поверхности торс, это одна из мер помочь выйти воздуху из желудка.

Частые срыгивания у грудничков без видимых патологий — это не только неприятно для родителей, но и болезненно для детей. Нет, срыгивать им совсем не больно. Очень неприятно ощущение, когда воздух оказывается в желудочно-кишечном тракте. Попробуйте сами быстро попить или поесть, и поймете, о чем речь. Малыши, которых неправильно кормят, много плачут, у них сильнее колики

Поэтому так важно соблюдать правила кормления детей